護(hù)理常用規(guī)章制度

護(hù)理常用規(guī)章制度2021/10/1012021/10/102常見(jiàn)護(hù)理差錯(cuò)的嚴(yán)重原因

1、不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度2、不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑3、藥品管理混亂4、不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程5、不嚴(yán)于職守6、巡視病房不周，觀察病情不細(xì)。使病人病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)而延誤搶救時(shí)機(jī)。7、不忠誠(chéng)老實(shí)2021/10/103護(hù)士自我安全保護(hù)是做好護(hù)理工作的基本保障。護(hù)理安全的重要性2021/10/104

護(hù)理工作是知識(shí)、技術(shù)、愛(ài)心的結(jié)合。因此,護(hù)士在實(shí)際工作中,一切要為病人著想,

同時(shí)也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、差錯(cuò)發(fā)生護(hù)理安全的重要性2021/10/105護(hù)理安全的重要性

護(hù)士在工作中，無(wú)時(shí)無(wú)刻的和各種病人接觸，特別是護(hù)理操作，接觸病人肌膚、血液和分泌物等，也就是接觸病原，隨時(shí)都可能被病原菌感染。2021/10/106護(hù)理安全的重要性

另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來(lái)不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。2021/10/107

因此，護(hù)士在做具體護(hù)理操作時(shí)，一定遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行、清潔、無(wú)菌技術(shù)和隔離制度。護(hù)理安全的重要性2021/10/108制度？要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則2021/10/109護(hù)理規(guī)章制度？概念：護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理活動(dòng)的最基本原則，也是護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量產(chǎn)生的基礎(chǔ)。重要性：只有認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，才能使護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)化管理。

以制度為綱，按制度辦事，受制度約束2021/10/1010我院護(hù)理規(guī)章制度2021/10/1011核心制度指南、依據(jù)、保證2021/10/10125項(xiàng)核心制度醫(yī)囑制度查對(duì)制度搶救制度值班、交接班制度分級(jí)護(hù)理制度2021/10/1013

醫(yī)囑制度為醫(yī)護(hù)溝通之基礎(chǔ)

2021/10/1014醫(yī)囑制度一、醫(yī)囑一般在上班后２小時(shí)內(nèi)下達(dá)完畢，新入院、特殊處置可隨時(shí)下達(dá)。二、醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。除手術(shù)中或搶救外不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，特殊情況下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士須復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。三、護(hù)士每班要查對(duì)前一班醫(yī)囑，護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)每日醫(yī)囑，并簽寫時(shí)間及蓋章。2021/10/1015醫(yī)囑制度四、手術(shù)和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑。五、凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交待清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。六、無(wú)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員做處理，對(duì)特殊情況，可臨時(shí)對(duì)癥處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師（或值班醫(yī)師）報(bào)告，及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。2021/10/1016醫(yī)囑口頭醫(yī)囑2021/10/1017查對(duì)制度是防止發(fā)生差錯(cuò)，事故，保證病人安全的一項(xiàng)有效措施。因此，護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑，給藥、注射、手術(shù)等操作時(shí)必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。2021/10/1018查對(duì)制度

—臨床科室

1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。

2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要做到三查七對(duì)一注意：三查：操作前查、操作中查、操作后查七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間一注意：注意用藥后反應(yīng)3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。2021/10/1019查對(duì)制度

—臨床科室4、給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。5、輸血前，需經(jīng)兩人查對(duì)，無(wú)誤后，方可輸入；輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。輸血完畢，應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)復(fù)檢。2021/10/1020查對(duì)制度

—手術(shù)室1、接病員時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。2、手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前后清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。4、病人術(shù)后，需將未用盡的藥品處理，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。5、術(shù)中輸血、補(bǔ)液及用藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。2021/10/1021查對(duì)制度

—供應(yīng)室1、準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

2、發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。3、收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。2021/10/1022搶救制度

搶救工作是否迅速、及時(shí)、有效，是衡量醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理工作水平的重要標(biāo)志。要提高搶救質(zhì)量，首先提高醫(yī)務(wù)人員為人民服務(wù)的思想和業(yè)務(wù)能力，同時(shí)還必須加強(qiáng)搶救工作的科學(xué)管理，認(rèn)真執(zhí)行制度，才能為搶救病員生命贏得時(shí)間。2021/10/1023搶救制度一、為迅速及時(shí)地投入搶救，必須有完整的組織分工及制度的保證。各科搶救工作應(yīng)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，對(duì)重大搶救及時(shí)提出搶救方案，宜立即報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，涉及法律糾紛，要報(bào)告有關(guān)部門。二、搶救器材及藥品必須齊全，要定人保管，定位放置，定量?jī)?chǔ)備，值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，搶救物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。三、參加搶救的醫(yī)護(hù)人員，分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，遵循搶救程序，做到忙而不亂。2021/10/1024搶救制度四、對(duì)危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，醫(yī)生未到之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)血壓、建立靜脈通道、止血、人工呼吸等應(yīng)急處置。待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。五、嚴(yán)密觀察病情，記錄及時(shí)詳細(xì)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，應(yīng)加以復(fù)核。六、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，日夜應(yīng)有專人護(hù)理，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥要詳細(xì)交待。七、搶救完畢，除做好搶救記錄、登記和消毒外，必須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。2021/10/1025值班、交接班制度

交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項(xiàng)重要措施，護(hù)理人員必須嚴(yán)肅認(rèn)真貫徹執(zhí)行。一、各醫(yī)院病房護(hù)士實(shí)行“三八”輪流制。值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排，保證各項(xiàng)治療，護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)地進(jìn)行。二、值班人員應(yīng)做到對(duì)病員高度負(fù)責(zé)，確切掌握病情變化及一切處置。日、晚、夜班應(yīng)填寫護(hù)士（師）交班簿。三、值班者必須在交班前完成本班工作，在下班前寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好用過(guò)的物品，遇有特殊情況，必須詳細(xì)交待。2021/10/1026值班、交接班制度四、每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到崗，在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。五、交班前護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、危重病員記錄情況。六、交班中如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，如治療、物品等不清，應(yīng)立即查問(wèn)，接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。七、早晚交接班時(shí)，應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)日、夜班護(hù)士對(duì)新入院、重癥病員進(jìn)行床頭交班。2021/10/1027值班、交接班制度---交班內(nèi)容(一)病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理，病情變化及思想情緒波動(dòng)的病人均應(yīng)詳細(xì)交班。

(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。(三)查看昏迷、癱瘓等危重病人有無(wú)褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。(四)常備、貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。(五)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。2021/10/1028值班、交接班制度為加強(qiáng)各班職責(zé)，減少交接班時(shí)忙亂，要做到：1、工作不完成不交接；2、重癥病員病情交代不清、護(hù)理不周不交接；3、為下班工作準(zhǔn)備不全不交接；4、物品器械數(shù)目不清不交接；5、著裝不整齊、工作環(huán)境不整潔不交接。2021/10/1029接班

交接班應(yīng)準(zhǔn)時(shí)，在接班者未到之前，交班不得離開崗位。2021/10/1030八分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度時(shí)護(hù)理工作中最重要的核心制度。患者護(hù)理級(jí)別，以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，分級(jí)護(hù)理分四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。護(hù)士應(yīng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者護(hù)理級(jí)別和醫(yī)生制定的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展工作。特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理2021/10/1031特級(jí)護(hù)理

病情依據(jù)病情危重，隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病員；病情復(fù)雜的大手術(shù)或新展開的大手術(shù)；各種嚴(yán)重的外傷，大面積燒傷。護(hù)理要求設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備急救物品，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救；制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)危重病人護(hù)理記錄單；認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。2021/10/1032一級(jí)護(hù)理

病情根據(jù)病危、病重、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息，生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷，高熱、昏迷、肝衰竭。休克及季度衰弱者；癱瘓、驚厥、癲癇、早產(chǎn)嬰及癌癥治療期。護(hù)理要求重點(diǎn)護(hù)理，囑病人絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種問(wèn)題；嚴(yán)密觀察病情變化，每小時(shí)巡視病人一次，定時(shí)觀測(cè)生病體征，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各自昂護(hù)理記錄；了解病人心理活動(dòng)，做好心理護(hù)理；做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)進(jìn)食。

2021/10/1033二級(jí)護(hù)理

根據(jù)病情病情急性癥狀消失，復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但仍需臥床，生活部能自理者；年老體弱，慢性病不易多活動(dòng)者；一般手術(shù)后輕度子癇等。護(hù)理要求臥床休息，根據(jù)病情可在床上做輕度活動(dòng)；觀察病情變化，每2小時(shí)巡視病人一次；做好基礎(chǔ)護(hù)理；生活上給予必要照顧。2021/10/1034三級(jí)護(hù)理

病情根據(jù)輕癥、一般慢性病，手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段，正常孕婦等；各種疾病，術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人；可以下床活動(dòng)，生活可以自理者。護(hù)理要求可以下床活動(dòng)，生活可以自理；每日測(cè)體溫。脈搏、呼吸2次，掌握病人的病情及思想活動(dòng)；保證休息，注意飲食；進(jìn)行科普教育，提高保健水平。2021/10/1035