治療性關系與治療性溝通【優(yōu)質PPT】

章治療性關系與治療性溝通2021/10/101重點回顧1、非語言溝通的定義2、常見的動態(tài)語言包括哪些方面2021/10/102導入2021/10/103本章目標1、掌握治療性關系中的護患關系分期及關系類型2、熟悉治療性關系及治療性溝通的溝通技巧3、了解如何運用批判性思維研究并確定治療性關系與治療性溝通的意義2021/10/104第一節(jié)治療性關系1.第二節(jié)治療性關系中的溝通技巧2.第三節(jié)治療性溝通的理論探討3.第四節(jié)治療性溝通的實踐探討

4.本章內容2021/10/105

第一節(jié)治療性關系護患關系是在護理過程中護士與病人之間產生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關系。 2021/10/106病人多方面護士患者

幫助

被幫助雙系統(tǒng)性雙主體性一個中心責任者依從性一、護患關系的性質和特點2021/10/107

二、護士自身應具有的素質和情感1、擁有健康的生活方式2021/10/108二、護士自身應具有的素質和情感2、保持熱情的工作情緒2021/10/109二、護士自身應具有的素質和情感3、真誠的理解病人、尊重其權利和人格2021/10/1010二、護士自身應具有的素質和情感4、不斷更新知識結構2021/10/1011二、護士自身應具有的素質和情感5、靈活運用溝通技巧2021/10/1012

三、護患關系類型（一）主動——被動模式父母與嬰兒2021/10/1013（一）主動——被動模式

1、特征：護士占主導，病人完全被動

2、適用范圍：昏迷、休克、全麻、嚴重創(chuàng)傷、精神病病人的護理

三、護患關系類型2021/10/1014（二）指導——合作模式三、護患關系類型父母與青少年2021/10/1015（二）指導--合作模式

1、

特征：護士占主導，病人主動配合

2、適用范圍：急性病患者三、護患關系類型2021/10/1016

（三）共同參與模式三、護患關系類型成人之間2021/10/1017

（三）共同參與模式

1.特征：病人主動配合反映情況、與護士共同探討

2.適用范圍：慢性病病人

三、護患關系類型2021/10/1018四、護患關系分期初期工作期結束期2021/10/1019

四、護患關系分期（一）初期

1.時期：從護患之間一見面起至相互作用開始2.影響護患關系的因素：第一印象2021/10/1020（二）工作期1.時期：從護患雙方相互作用開始至所有的健康問題解決。2、影響護患關系的因素：

專業(yè)知識＋專業(yè)技能＋專業(yè)態(tài)度四、護患關系分期2021/10/1021（三）結束期

1.時期：健康問題解決至病人出院

2.影響護患關系的因素：病人的滿意度＋健康教育的方法和技巧四、護患關系分期2021/10/1022第二節(jié)治療性關系中的溝通技巧一、移情二、控制三、信任四、自我暴露五、確認2021/10/1023一、移情1、移情的意義定義：從他人的角度感受和理解他人的感情，從對方的角度觀察世界，是一種根據經驗和以往的類似情境去感知和理解當前的現象2021/10/1024一、移情2、移情在護理中的應用

臨床移情：即識別患者情感狀態(tài)，對患者的需求給予恰當的反饋以更好地促進臨床診斷治療的一種能力2021/10/1025一、移情2、移情在護理中的應用“Mr.Shandley,和你女兒告別吧！我們手術已經安排好了。“Mr.Shandley,我非常遺憾，但我想最后一次建議……Mr.Shandley,我沒有孩子，所以我不能感受到您喪失孩子的痛苦，但是我一定能想像到這種痛苦就如同失去自己父親一樣。您的女兒非常愛您。她一直想為您努力活下去，一直為您同死神搏斗，她肯定舍不得離開您，我知道她一定希望您能接受她的心臟。如果有可能，如果我能挽救我父親的生命，我也會毫不猶豫將我的心臟給我父親?！?/p>

2021/10/10261、信任的意義

信任----構建良好醫(yī)護關系三、信任2021/10/1027三、信任

2、信任在醫(yī)療護理中的應用病人---輸液醫(yī)務人員---技術、人際關系2021/10/1028第四節(jié)治療性溝通的實踐探討

定義：

是一般性溝通在護理工作中的具體運用，是護患之間、護士之間、護士與醫(yī)生及其他醫(yī)務人員之間，圍繞患者的治療問題并能對治療起積極作用所進行的信息傳遞和理解，是一般性溝通在護理實踐中的應用，其實質是一種有目的的護患溝通。2021/10/1029一、治療性溝通對護士的要求

1、情感的投入2、接納性的態(tài)度3、合理的客觀性4、坦誠的態(tài)度2021/10/1030二、治療性溝通的原則（一）目的性原則（二）整體性原則（四）尊重性原則（三）個體化原則（五）和諧性原則尊重患者選擇，尊重患者隱私權生物、心理、社會角色信仰、價值觀、個人品質、社會歷史文化背景友善的態(tài)度、文明的語言2021/10/1031三、治療性溝通的過程評價結束

進行開始準備

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三、治療性溝通的過程

背景資料主題資料溝通方案（一）準備與計劃階段

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三、治療性溝通的過程

（二）溝通開始階段（三）溝通進行階段

（四）

溝通結束階段（五）溝通效果與評價專業(yè)性幫助2021/10/1034四、治療性溝通技巧（一）傾聽與反饋（二）

說服與拒絕（三）提問（四）其他溝通技巧2021/10/1035（一）傾聽與反饋

1、神入式的傾聽2、需要傾聽的情境3、有效傾聽的結果4、影響傾聽的因素5、有效的傾聽者6、傾聽技巧

2021/10/1036（一）傾聽與反饋-----有效傾聽

有效的傾聽者2021/10/1037-反饋與應答核實反映積極參與（一）傾聽與反饋-----技巧

2021/10/1038

（二）說服與拒絕1、說服的技巧1、了解對方特點2、利用環(huán)境優(yōu)勢3、引起別人需要4、善意的給對方絕望感5、認同的方法6、舉出具體例證7、以情動人2021/10/1039（二）說服與拒絕2、拒絕他人的技巧暗示拒絕法含蓄拒絕法轉換拒絕法退步拒絕法客觀理由拒絕法2021/10/1040（二）說服與拒絕2021/10/1041（二）說服與拒絕小案例1、病人要聯系方式，如何拒絕？2、家屬要你幫忙測血壓，如何拒絕？3、要求更換床單，如何拒絕？2021/10/1042（三）提問1、提問的類型限制性提問：“你抽煙嗎，每天抽幾根”追問性提問：“你能不能告訴我為什么你不給腹瀉的孩子吃飯？”誘導性提問：難道你不認為應該母乳喂養(yǎng)你的孩子嗎？2021/10/1043（四）其他溝通技巧

1、沉默2、自我暴露3、觸摸4、神經語言程序5、評估溝通層次2021/10/1044五、治療性溝通的障礙

（1）急躁（2）改換話題或

打斷患者談話（3）主觀武斷1、護士方面（1）缺乏信息（2）記不住醫(yī)囑（2）理解能力有限2