交感神經(jīng)副交感神經(jīng)

關(guān)于交感神經(jīng)副交感神經(jīng)第1頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月案例神經(jīng)與神經(jīng)間神經(jīng)與肌肉間沖動(dòng)傳遞是電傳遞還是化學(xué)物質(zhì)傳遞第2頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)植物神經(jīng)（自主神經(jīng)）交感神經(jīng)副交感神經(jīng)第3頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論傳出神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)第4頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類

交感NS副交感NS

NAAch自主神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)Ach

中樞神經(jīng)神經(jīng)元

效應(yīng)器骨骼肌第5頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和分類一、傳出神經(jīng)按遞質(zhì)的分類1.膽堿能神經(jīng)①交感N和副交感N的節(jié)前纖維②副交感N的節(jié)后纖維③少數(shù)交感N的節(jié)后纖維④運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

2.去甲腎上腺素能神經(jīng)絕大多數(shù)交感N的節(jié)后纖維第6頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月突觸結(jié)構(gòu)突觸前膜突觸間隙突觸后膜二、傳出神經(jīng)的化學(xué)傳遞第7頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、傳出神經(jīng)的化學(xué)傳遞第8頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)的合成和消除遞質(zhì)一、乙酰膽堿二、去甲腎上腺素（acetylcholine，Ach）（noradrenaline，NA）合成、儲(chǔ)存、釋放、代謝第9頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月乙酰膽堿合成膽堿乙酰輔酶A+膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶ACh第10頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月乙酰膽堿儲(chǔ)存與ATP和囊泡蛋白共同貯存于囊泡中第11頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月乙酰膽堿釋放量子釋放第12頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月乙酰膽堿代謝第13頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

去甲腎上腺素合成第14頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

去甲腎上腺素釋放第15頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

去甲腎上腺素代謝第16頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)傳出神經(jīng)的受體與效應(yīng)一、膽堿受體及效應(yīng)二、腎上腺素受體及效應(yīng)三、多巴胺受體及效應(yīng)第17頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月受體命名根據(jù)能與之選擇性結(jié)合的遞質(zhì)來命名

膽堿受體多巴胺受體腎上腺素受體傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體第二節(jié)傳出神經(jīng)的受體與效應(yīng)第18頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體膽堿受體M受體:N受體:M1、M2、M3、M4、M5Nn、Nm腎上腺素受體受體：受體：1、21、2、

3多巴胺受體：D1、D2、D3、D4第19頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的生理效應(yīng)M-R心臟血管平滑肌支氣管平滑肌胃腸道平滑肌瞳孔括約肌腺體抑制舒張收縮收縮瞳孔縮小分泌↑第20頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月M受體興奮時(shí)的表現(xiàn)★（M樣作用）心臟：抑制心臟，四負(fù)。（心率↓傳導(dǎo)↓心收縮力↓心輸出量↓）腺體：分泌增加汗腺、唾液腺、胃腺等。瞳孔：縮小、睫狀肌收縮。胃腸：蠕動(dòng)增加，括約肌松弛。膀胱逼尿?。菏湛s，括約肌松弛。支氣管平滑?。菏湛s。第21頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月N-RN1-R腎上腺髓質(zhì)分泌N2-R骨骼肌收縮神經(jīng)節(jié)興奮傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的生理效應(yīng)第22頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月-R突觸前膜突觸后膜（20%）皮膚、粘膜血管胃腸平滑肌負(fù)反饋抑制NA的釋放收縮松弛

12皮膚粘膜內(nèi)臟血管血管平滑肌（多）瞳孔開大肌肝臟胃腸平滑肌松弛糖原分解/糖異生收縮腺體腺體分泌傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的生理效應(yīng)第23頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月受體激動(dòng)時(shí)效應(yīng)1受體：全身血管收縮（主要是皮膚、粘膜血管，內(nèi)臟血管收縮）。胃腸平滑肌松弛。第24頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月-R1-R2-R心臟興奮支氣管血管(骨骼肌、冠狀)擴(kuò)張舒張?zhí)窃纸夂彤惿鷤鞒錾窠?jīng)系統(tǒng)受體的生理效應(yīng)第25頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

受體激動(dòng)時(shí)表現(xiàn)1受體：心臟興奮，四正。

（心率↑傳導(dǎo)↑心收縮力↑心輸出量↑）2受體：

支氣管平滑肌胃腸道平滑肌骨骼肌血管平滑肌冠狀血管平滑肌2受體激動(dòng)時(shí)均表現(xiàn)為舒張第26頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腎臟和腸系膜血管血管擴(kuò)張DA-R傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的生理效應(yīng)第27頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物基本作用方式

1.直接作用于受體

膽堿受體激動(dòng)藥腎上腺素受體激動(dòng)藥膽堿受體阻斷藥腎上腺素受體阻斷藥第28頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物基本作用方式2.影響遞質(zhì)（1）影響遞質(zhì)的合成：抑制多巴脫羧酶（卡比多巴）（2）影響遞質(zhì)的儲(chǔ)存：抑制NA再攝取（利血平）（3）影響遞質(zhì)的釋放：促進(jìn)NA釋放(麻黃堿)、促進(jìn)

Ach釋放(氨甲酰膽堿)（4）影響遞質(zhì)的代謝：抗膽堿酯酶藥（新斯的明）第29頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類擬膽堿藥擬腎上腺素藥抗膽堿藥抗腎上腺素藥擬似藥拮抗藥第30頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月擬膽堿藥

一、M，N受體激動(dòng)藥（氨甲酰膽堿）二、M受體激動(dòng)藥（毛果云香堿）三、N受體激動(dòng)藥（煙堿）四、抗膽堿酯酶藥（新斯的明）擬腎上腺素藥一、受體激動(dòng)藥 （去甲腎上腺素）二、、受體激動(dòng)藥（腎上腺素）（多巴胺）（麻黃堿） 三、受體激動(dòng)藥 （異丙腎上腺素）傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類—擬似藥第31頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類—拮抗藥抗膽堿藥一、膽堿受體阻斷藥（一）M受體阻斷藥（阿托品）（二）N受體阻斷藥（琥珀膽堿）二、膽堿酯酶