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無(wú)菌技術(shù)操作培訓(xùn)
目前一頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)1護(hù)理查房目前二頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)2
知識(shí)講座
目前三頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)3護(hù)士的義務(wù)目前四頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)4《護(hù)士管理?xiàng)l例》第十六條護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。第十七條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂?;颊呱?,應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。目前五頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)5護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時(shí),應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。目前六頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)6第十八條護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私。第十九條護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。目前七頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)7發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件,護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排,參加醫(yī)療救護(hù)。目前八頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)8什么是病人滿意呢?“所謂病人滿意,就是讓病人帶著期望來(lái),載著滿意歸,病人滿意應(yīng)該是護(hù)理人員一生所追求的.病人滿意就是對(duì)護(hù)理人員的最高獎(jiǎng)賞”。目前九頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)9護(hù)理工作是平凡的,但病人和社會(huì)對(duì)這個(gè)崗位的依賴(lài)卻是很不平凡的。做一個(gè)技術(shù)過(guò)硬的護(hù)士不難,但做一個(gè)讓病人滿意的護(hù)士就不容易了。如何做一名讓病人滿意的護(hù)士應(yīng)從以下方面做起。目前十頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)10一、明確目標(biāo),訂立標(biāo)準(zhǔn)以樹(shù)立良好的護(hù)士形象為重點(diǎn),以提高護(hù)理服務(wù)為目標(biāo),以社會(huì)和患者滿意為標(biāo)準(zhǔn).要切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,堅(jiān)持以人為本,將“以病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到服務(wù)于病人的各項(xiàng)工作之中.目前十一頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)11提高服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,改進(jìn)服務(wù)模式,從維護(hù)病人權(quán)益和促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā),在臨床護(hù)理工作中體現(xiàn)“病人第一、安全第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”。目前十二頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)12把病人當(dāng)親人目前十三頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)13在護(hù)理工作中,要一切從病人和臨床工作的實(shí)際需要出發(fā),為病人著想,從點(diǎn)滴做起?!耙圆∪藶橹行摹保龅剿牡轿唬阂皇切牡轿?,具有高度責(zé)任心;心目前十四頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)14二是說(shuō)到位,加強(qiáng)溝通,做到解釋工作,做好心理護(hù)理和健康教育;三是做到位,措施、檢查、落實(shí)到位;四是管理到位,督促檢查,抓好落實(shí)。目前十五頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)15案例1、護(hù)士匆忙撞倒老人醫(yī)院賠償2009年9月4日,七旬老太曹某到某市區(qū)醫(yī)院看病。老太太在監(jiān)護(hù)室外等候時(shí),護(hù)士郭某打開(kāi)監(jiān)護(hù)室的門(mén)匆匆走出來(lái)。因走得太急,沒(méi)看到老太太,一下子撞了上去,郭某急忙伸手去扶,老太太還是摔倒在地。目前十六頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)16經(jīng)放射科拍片,老太太被確診為“右腿股骨頸骨折”。后來(lái),將老太太送到市骨科醫(yī)院治療。經(jīng)手術(shù)植入假關(guān)節(jié),在骨科醫(yī)院住院24天。住院期間,護(hù)士郭某老太太支付了2000元的醫(yī)療費(fèi)后,就沒(méi)有再出現(xiàn)過(guò)。老太太遂訴至法院,要求郭某所在的醫(yī)院賠償其醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金等。目前十七頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)17法院認(rèn)為:郭某是在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所,在工作中將原告撞倒,屬職務(wù)行為,其所在的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。一審判處被告某醫(yī)院賠償老太太醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等共計(jì)10萬(wàn)多元。
目前十八頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)18二、文明用語(yǔ),溫馨服務(wù)患者入院站立相迎,患者出院有人送至電梯口,護(hù)理人員態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明,醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美、秩序優(yōu)良,使病人在住院期間有如家的感覺(jué)。在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中,一律使用禮貌用語(yǔ),美好合適的語(yǔ)言是護(hù)患有效溝通的保證。目前十九頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)19第一次見(jiàn)面時(shí),要象老朋友一樣微笑,然后記住他的名字;每次見(jiàn)面時(shí),都要象老朋友一樣微笑,并且叫出他們的名字,使病人從內(nèi)心體會(huì)到自己受重視的程度,而不是以多少多少床來(lái)呼叫患者。目前二十頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)20一句“大爺,你發(fā)燒,要多喝水”,“大爺,您正是免疫力最低的時(shí)候,一定要勤漱口”,很平常的稱(chēng)謂,很短的幾句話,使患者倍感親切,處處體會(huì)到護(hù)理人員的溫情服務(wù)。目前二十一頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)21三、人文關(guān)愛(ài),規(guī)范操作依據(jù)患者不同需求,建立把“人性化”服務(wù)融于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程,給患者以更多的人文關(guān)懷,實(shí)現(xiàn)“我在病人身旁,病人在我心中”。如:很多病人曾經(jīng)年輕有為,事業(yè)蒸蒸日上;很多病人是家里的頂梁柱,是主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源者;目前二十二頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)22很多病人是家中的驕子,突然得了癌癥,對(duì)他們來(lái)說(shuō)無(wú)疑是致命的打擊。對(duì)疾病的恐懼,對(duì)預(yù)后的不樂(lè)觀往往使他們焦慮不安,放化療引起的并發(fā)癥更使他們身心備受煎熬,目前二十三頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)23形象的破壞也無(wú)疑是雪上加霜。如何使他們擺脫不良情緒,積極配合治療,就要求護(hù)士對(duì)待病人多理解、多同情、多關(guān)心、多安慰、多鼓勵(lì),增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。做到“病人在我心中,我在病人身旁”,目前二十四頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)24不斷增進(jìn)護(hù)患關(guān)系,滿足病人的合理需求,提高病人的滿意度。如:血液科病人由于長(zhǎng)期化療,血管脆性大,彈性差,還有一些病人體質(zhì)特殊輸液難度大,以及兒科病人的特殊性,目前二十五頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)25在面對(duì)抽血輸液等問(wèn)題時(shí)一次性穿刺成功比較困難。針對(duì)這一因素,我們應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作,勤練穿刺技術(shù),提高一針見(jiàn)血率,減少病人的痛苦。目前二十六頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)26對(duì)危重癥、高齡、有嚴(yán)重心理問(wèn)題等病人應(yīng)做到預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,制定高危病人安全防護(hù)措施,目前二十七頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)27四、微笑面對(duì),加強(qiáng)交流將最美麗的笑容,最關(guān)愛(ài)的眼神,最體貼的語(yǔ)言留給患者,不將個(gè)人情緒帶到工作中,學(xué)會(huì)克制和忍耐。尤其是對(duì)保護(hù)性隔離患者,其處在封閉的無(wú)菌倉(cāng)內(nèi),護(hù)士是最直接的病情觀察者和服務(wù)者,目前二十八頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)28護(hù)士又是病人和家屬之間的信息傳遞者,親切的面容和微笑的面孔能給患者及家屬以安慰。如有的病人說(shuō):“我兒女沒(méi)有做到的護(hù)士做到了”,“我不敢和家人說(shuō)的話敢和護(hù)士說(shuō)”。可見(jiàn)護(hù)患交流信任的重要性。目前二十九頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)29五、換位思考,真誠(chéng)服務(wù)。每當(dāng)看到病人無(wú)助地躺在病床上向你投來(lái)求助眼神的時(shí)候,就要想到自己是一名護(hù)士,可以為他們排憂解難,解除病痛,心中充滿驕傲。反之,如果我們自己是病人,目前三十頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)30案例3、老人摔下病床致殘,醫(yī)院擔(dān)責(zé)。
患者75歲譚老太因高血壓、腦出血神志不清,于2008年11月住進(jìn)市某醫(yī)院。因病房緊缺,老太太被安排在增加的沒(méi)有護(hù)欄的病床上。2008年11月5日凌晨1點(diǎn),病床上的老太太翻身從病床上滾下來(lái),左股骨骨折,目前三十一頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)31隨后進(jìn)入另一家醫(yī)院治療,后經(jīng)鑒定為五級(jí)傷殘。老太太因摔傷花去治療費(fèi)1.26萬(wàn)元。傷殘之后,老太太動(dòng)彈不得,只能整天躺在床上,基本生活都要人護(hù)理。為此,老太太的家人將某醫(yī)院告上法庭,目前三十二頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)32要求賠償醫(yī)療費(fèi)12559.47元、續(xù)醫(yī)費(fèi)3000元、殘疾賠償金4547元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2885元、護(hù)理費(fèi)62472元、精神撫慰金2萬(wàn)元,總計(jì)10.64萬(wàn)元。目前三十三頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)33子女護(hù)理不當(dāng)也有責(zé)
法院受理后查明,被告醫(yī)院病床一向緊張,增設(shè)老式病床以滿足病人住院需求并無(wú)不當(dāng)。但醫(yī)院按一級(jí)護(hù)理收取費(fèi)用,卻未按一級(jí)護(hù)理要求每15分到30分鐘巡房一次,目前三十四頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)34因而在本次醫(yī)療損害中存在過(guò)錯(cuò),應(yīng)承擔(dān)40%的責(zé)任,賠償原告43132.59元,其余60%由原告承擔(dān)。原來(lái)老人住院時(shí),醫(yī)院與老人的子女簽訂了醫(yī)患溝通記錄單,要求患者方須專(zhuān)人防護(hù),老人的子女也簽字確認(rèn)。目前三十五頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)35醫(yī)院履行了安全告知義務(wù)。老人摔下床,家屬存在一定過(guò)錯(cuò)??释玫降牟痪褪莵?lái)自于醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)和認(rèn)真的服務(wù)嗎?誰(shuí)不渴望得到關(guān)心和照顧呢?我們每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷生老病死的過(guò)程,換位對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不難。目前三十六頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)36總之,“病人滿意”這四個(gè)字看似簡(jiǎn)單,但要完全達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),的確是件不容易的事,它需要護(hù)理人員的愛(ài)崗敬業(yè),無(wú)私奉獻(xiàn)的精神,包含著護(hù)理人員的兢兢業(yè)業(yè)、腳踏實(shí)地的辛勤勞動(dòng),這里有汗水,甚而還包含著委屈的淚水。目前三十七頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)37作為一名護(hù)士,我們應(yīng)該用真誠(chéng)的服務(wù)贏得了病人的熱愛(ài),以“五心”規(guī)范自己的服務(wù)行為,即情系蒼生,愛(ài)心是歡樂(lè)的源泉;尊重生命,真心是美好的祝愿;關(guān)懷備至,細(xì)心是應(yīng)有的素質(zhì);目前三十八頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)38溫暖如春,熱心是人心的美德;矢志不渝,耐心是對(duì)事業(yè)的執(zhí)著。而這樣的服務(wù)正是南丁格爾精神的體現(xiàn)。目前三十九頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)39在自己平凡的工作中走出一條不平凡的人生路。讓病人真正滿意,是我們永遠(yuǎn)的宗旨。讓我們一起努力,共同發(fā)展、進(jìn)步,讓南丁格爾精神在我們身上得到繼承和發(fā)揚(yáng)。目前四十頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)40六、護(hù)士的心理品質(zhì)與培養(yǎng)
一、護(hù)士的心理品質(zhì)
做一名合格的護(hù)士,應(yīng)當(dāng)具備良好的心理品質(zhì)。(一)、高尚的道德和真摯的同情心。護(hù)士職業(yè)道德的核心是“利他”和“助人”。具有高尚道德的護(hù)士,目前四十一頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)41就會(huì)自覺(jué)自愿、竭盡全力地去為病人解除痛苦。而且,在這種情感的支配下,才能夠設(shè)身處地地為病人著想,以病人的憂而憂,以病人的樂(lè)而樂(lè),形成真摯的同情心。目前四十二頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)42(二)、敏銳的觀察力。護(hù)士敏銳的觀察力對(duì)從病人身上獲取直觀資料,判斷病人需要,幫助醫(yī)生診斷病情,評(píng)價(jià)治療和護(hù)理效果,以及預(yù)計(jì)可能發(fā)生的問(wèn)題等都具有非常重要的意義。目前四十三頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)43案例4、患者突發(fā)心臟病猝死
醫(yī)院要擔(dān)責(zé)2003年1月23日,吳先生的妻子在鎮(zhèn)醫(yī)院做引產(chǎn)手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)精神失?,F(xiàn)象。2月21日,陳女士被送往精神病院,診斷為產(chǎn)褥期精神障礙,并發(fā)現(xiàn)其有心動(dòng)過(guò)速癥狀。目前四十四頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)44后陳女士轉(zhuǎn)被送往區(qū)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。就在等待辦理檢查事宜的一小時(shí)內(nèi),陳女士突發(fā)神志喪失。后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定:陳女士有肺動(dòng)脈高壓的證據(jù),死亡原因?yàn)樾脑葱遭?,不屬于醫(yī)療事故。目前四十五頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)45吳先生則認(rèn)為:醫(yī)生擅離職守,將陳女士獨(dú)自放在大廳中脫離護(hù)理,應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。精神病院的觀點(diǎn)與醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定相同,院方不存在擅離職守問(wèn)題。目前四十六頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)46一審法院經(jīng)審理確認(rèn),陳女士入院時(shí)既有心動(dòng)過(guò)速癥狀,精神病院作為專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)此有所認(rèn)識(shí),增加相應(yīng)的診療、護(hù)理措施。而精神病院疏忽防范,導(dǎo)致陳女士突發(fā)疾病身亡,應(yīng)對(duì)此負(fù)賠償責(zé)任。目前四十七頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)47但陳女士死亡的直接原因是其自身體質(zhì)引起心源性猝死,并非精神病院行為直接造成。故此,判決精神病院賠償吳先生各類(lèi)損失費(fèi)共計(jì)24000余元。判決后精神病院不服,上訴至二中院。目前四十八頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)48中院經(jīng)審理認(rèn)為,醫(yī)療鑒定結(jié)論是定案的參照依據(jù),尤其是對(duì)醫(yī)療技術(shù)方面的鑒定進(jìn)行參照,決不是所有內(nèi)容照搬執(zhí)行。該案中,對(duì)于有精神障礙的病人應(yīng)進(jìn)行特殊看護(hù),以防突發(fā)事件。目前四十九頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)49病人雖因突發(fā)心臟病死亡系其自身原因,但對(duì)醫(yī)院的特殊病人的護(hù)理來(lái)說(shuō),屬未盡到合理的護(hù)理義務(wù),故認(rèn)定醫(yī)院對(duì)患者的死亡有一定責(zé)任。一審法院認(rèn)定責(zé)任適當(dāng)、正確,故維持原判。目前五十頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)50敏銳的觀察力,不僅可以從病人呼吸、脈搏、體溫、皮膚顏色、口唇干燥或濕潤(rùn)等情況獲取病人的信息,而且對(duì)病人的面部表情、行為舉止、哭泣聲、嘆息聲、呻呤聲、咳嗽聲等都有敏銳的覺(jué)察,能預(yù)感到病人的疾苦和需要。目前五十一頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)51(三)、準(zhǔn)確的記憶力。良好的記憶品質(zhì)包括記憶的敏捷性、持久性、準(zhǔn)確性和準(zhǔn)備性等。誠(chéng)然,護(hù)士對(duì)這四種記憶品質(zhì)都是應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)培養(yǎng)的,但按職業(yè)性質(zhì)的要求而言,更要具備記憶準(zhǔn)確性。目前五十二頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)52這是因?yàn)椋旱谝唬o(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,打針、發(fā)藥、查體溫、數(shù)脈搏等。每項(xiàng)任務(wù)都必須數(shù)量化,而且數(shù)量要求準(zhǔn)確。如果一旦記憶不準(zhǔn)確,數(shù)量出差錯(cuò),輕則貽誤病情,重則造成嚴(yán)重責(zé)任事故。目前五十三頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)53第二,護(hù)士面對(duì)許多病人,病人又是經(jīng)常變動(dòng)的,病情又是不斷變化的,護(hù)理計(jì)劃也在不斷地改變,用藥品種和數(shù)量也在經(jīng)常地改變,如果一旦相互混淆,前后泛化,也會(huì)釀成不堪設(shè)想的后果。所以,護(hù)士要做到準(zhǔn)確安全的護(hù)理,減少差錯(cuò)和避免差錯(cuò),非下功夫培養(yǎng)記憶的準(zhǔn)確性不可。目前五十四頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)54目前五十五頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)55(四)、思維的獨(dú)立性。過(guò)去那種護(hù)士只是執(zhí)行醫(yī)囑,打針、送藥,無(wú)須獨(dú)立思考是錯(cuò)誤的。國(guó)外的護(hù)理專(zhuān)家認(rèn)為,現(xiàn)代護(hù)理的獨(dú)立功能占70%左右,而依賴(lài)功能只有30%左右。目前五十六頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)56因?yàn)樽o(hù)理工作對(duì)象是互不相同的病人,每個(gè)病人的疾病又時(shí)刻處于動(dòng)態(tài)的變化之中,雖然醫(yī)囑是醫(yī)生思維的結(jié)果,一般說(shuō)來(lái)是合乎客觀規(guī)律的,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決執(zhí)行。但是,認(rèn)識(shí)落后于存在,這也是經(jīng)常發(fā)生的客觀事實(shí)。目前五十七頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)57護(hù)士如果象“機(jī)器人”那樣執(zhí)行醫(yī)囑,缺乏思維的獨(dú)立性,也同樣會(huì)在盲目執(zhí)行中出現(xiàn)差錯(cuò)或事故。目前五十八頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)58案例5、護(hù)士因打錯(cuò)針而迫使孕婦剖宮產(chǎn)目前五十九頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)592008年5月8日上午9時(shí)45分,孕婦楊某到某醫(yī)院待產(chǎn)。入院當(dāng)天護(hù)士給孕婦肌肉注射了一針。針打完后楊某身體產(chǎn)生了強(qiáng)烈的不適。不停地喊肚子痛,額頭出汗,其丈夫感覺(jué)不對(duì)勁,他找到婦產(chǎn)科主詢(xún)問(wèn)是怎么一回事,以及護(hù)士給妻子打的是什么針。目前六十頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)60然而主任的回答根本沒(méi)有安排人給楊某打針。主任在檢查后立即組織人員把孕婦送到手術(shù)室,進(jìn)行剖宮產(chǎn)。手術(shù)過(guò)程中,他得知護(hù)士誤將開(kāi)給26號(hào)床產(chǎn)婦的縮宮素肌注給了6號(hào)床的楊某。目前六十一頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)61事發(fā)后,醫(yī)院給患者家屬寫(xiě)了一個(gè)承諾書(shū),承諾萬(wàn)順生之女(新生兒)在省兒童醫(yī)院搶救的費(fèi)用全部由醫(yī)院承擔(dān)。醫(yī)院不會(huì)逃避責(zé)任,如果是醫(yī)院的過(guò)錯(cuò),他們將承擔(dān)全部責(zé)任。目前六十二頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)62如果家屬認(rèn)為新生嬰兒現(xiàn)在需要治療,可以讓嬰兒在省城任何一家醫(yī)院救治,他們將承擔(dān)所有治療費(fèi)用。但是,嬰兒的家屬提出把嬰兒送到上海治療的要求,醫(yī)院不同意。目前六十三頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)63家屬提出90萬(wàn)元的賠償要求,他們認(rèn)為,醫(yī)院的這一過(guò)錯(cuò)可能導(dǎo)致小孩大腦受到傷害,影響以后的健康成長(zhǎng)。醫(yī)院無(wú)法答應(yīng)這一賠償要求,醫(yī)院要求家屬通過(guò)正當(dāng)途徑,先去做醫(yī)療事故鑒定,然后再進(jìn)行司法程序,若是他們的責(zé)任醫(yī)院一定承擔(dān)。目前六十四頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)64再說(shuō),人的思維都有各自的局限性,尤其是缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生更如此。所以,有獨(dú)立思維品質(zhì)的護(hù)士并不把醫(yī)生的醫(yī)囑當(dāng)成金科玉律,而是先按醫(yī)生的思路去思考,再在病程的動(dòng)態(tài)變化之中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,運(yùn)用求異思維方式去獨(dú)立分析,然后提出自己的觀點(diǎn)。目前六十五頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)65尤其當(dāng)前所推行的責(zé)任制護(hù)理,要求充分發(fā)揮護(hù)理獨(dú)立功能,要求對(duì)每個(gè)病人作出準(zhǔn)確的護(hù)理診斷,擬訂全面的護(hù)理計(jì)劃。所以,更要求護(hù)士具備思維的獨(dú)立性。臨床上那些經(jīng)常給醫(yī)療、護(hù)理上“堵漏洞”的好護(hù)士,大都是具有獨(dú)立思維品質(zhì)的人。目前六十六頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)66(五)、“注意”的靈活性。
護(hù)士工作頭緒繁雜,病人的病情又變化多端,所以這項(xiàng)工作要求護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備“注意”的全部?jī)?yōu)秀品質(zhì)。因?yàn)橹挥芯邆洹白⒁狻钡姆€(wěn)定性,才能使護(hù)士沉著穩(wěn)重,目前六十七頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)67為病人長(zhǎng)時(shí)間地做某項(xiàng)處置;只有具備了“注意”的廣闊性(即注意廣度),才能“眼觀六路、耳聽(tīng)八方”,把自己繁雜的工作內(nèi)容“盡收眼底”、心中有數(shù);只有具備了“注意”集中性,目前六十八頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)68才能聚精會(huì)神做某項(xiàng)護(hù)理工作(如擺藥或某項(xiàng)精細(xì)處置)而不被其它信息干擾而分心;也只有“注意”分配的能力好,才能對(duì)病人一邊處置、一邊觀察、一邊思考、一邊談話,做好“整體”的護(hù)理。目前六十九頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)69在上述“注意”的優(yōu)良品質(zhì)中,最為重要的還是“注意”的靈活性。因?yàn)樽o(hù)理工作頭緒多,緊急情況多,意外事情多,經(jīng)常是在有限的時(shí)間內(nèi)從一項(xiàng)工作轉(zhuǎn)向另一項(xiàng)工作,要做到每一項(xiàng)工作之間清清楚楚,目前七十頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)70目前七十一頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)71準(zhǔn)確無(wú)誤和互不干擾,靠的就是“注意”的高度靈活性。(六)、積極而又穩(wěn)定的情緒。護(hù)士的情緒變化,尤其是面部表情對(duì)病人及其家屬都有直接的感染作用,目前七十二頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)72這是每個(gè)護(hù)士都應(yīng)當(dāng)意識(shí)到的。護(hù)士積極的情緒,和善可敬的表情和舉止,不僅能夠調(diào)節(jié)病房或治療環(huán)境的氣氛,而且能喚起病人治病的信心,增強(qiáng)安全感。另外,人人都會(huì)受挫折,人人都有不順心、目前七十三頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)73不愉快的時(shí)候,護(hù)士工作也在所難免。這更要求護(hù)士對(duì)自己的情緒、情感加強(qiáng)調(diào)節(jié)控制的能力,做到急事不慌、糾纏不怒、悲喜有節(jié)、激情含而不露,以保持病房或治療環(huán)境愉快情緒的穩(wěn)定性。目前七十四頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)74(七)、良好的性格。性格是一個(gè)人對(duì)人、對(duì)事、對(duì)自己比較穩(wěn)固的態(tài)度體系以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣化的行為方式。護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備的性格特征主要是:對(duì)病人誠(chéng)懇、正直、熱情、有禮、勻于助人等;目前七十五頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)75對(duì)工作應(yīng)當(dāng)是滿腔熱情,認(rèn)真負(fù)責(zé)、機(jī)智、果斷、沉著冷靜、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、干凈利落等;對(duì)自己來(lái)說(shuō),應(yīng)當(dāng)是開(kāi)朗而又穩(wěn)重、自尊而又大方、自愛(ài)而又自強(qiáng)等。目前七十六頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)76(八)、美好的語(yǔ)言。語(yǔ)言是一個(gè)人思想的物質(zhì)外殼,要想做到語(yǔ)言美,首先要心靈美。但這還不夠,因?yàn)檎Z(yǔ)言的表達(dá)是一個(gè)技巧,是一項(xiàng)藝術(shù),必須認(rèn)真學(xué)習(xí),目前七十七頁(yè)\總數(shù)八十八頁(yè)\編于三點(diǎn)77加強(qiáng)鍛煉才能做到。談話要態(tài)度自然、有禮貌、不高聲叫喊,不命令式地直呼姓名和床號(hào),與病人交談時(shí),一般少用病人不大懂的醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)術(shù)語(yǔ)。目前七十八頁(yè)\
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