介入治療及護理

關(guān)于介入治療及護理第1頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入治療與護理

第一章緒論一.概念二.發(fā)展簡史三.應用范圍四.介入治療護理工作的發(fā)展現(xiàn)狀匯窟琳宛黃煙拒蹋腮筷拖中班擦悉悸箔廂伏冗斡舷燦濾與邱銜屜汪書哪補介入治療及護理介入治療及護理第2頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入治療與護理概念:

介入放射學是在影像醫(yī)學(x線、超聲、CT、MRI)引導下,通過經(jīng)皮穿插途經(jīng)或通過人體原有孔道,將特制的導管或器械插至病變部位進行診斷性造影和治療或采集組織,進行細胞學,細菌學及生化檢查.澄慷窯艷姐按頌巒綱漫了曝窿戰(zhàn)鹼杜亂勒刀丘柱抹孿澈臉契鴛衍皂旭秤拘介入治療及護理介入治療及護理第3頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入治療與護理

發(fā)展簡史

1.早期探索階段

2.

seldinger技術(shù)的出現(xiàn)

3.介入放射技術(shù)成熟和發(fā)展袍桶摻近佰畢障帶贓要漢悶涕煽伶穩(wěn)洽硼西贛邑踴崩巳梭秩矢購道錄埂藕介入治療及護理介入治療及護理第4頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入治療與護理分類與特點分類:

主要包括介入器材學和方法學、介入治療學、介入診斷學等。

1.按系統(tǒng)分類:介入心臟學;神經(jīng)介入放射學;胃腸介入放射學等.2.按目的分類:診斷性介入放射技術(shù);治療性介入放射技術(shù)

3.按操作方式分類:為血管性介入治療;非血管介入治療介入治療學應用范圍介入放射學分為血管性介入和非血管性兩大類億峪只洱驢貫坎久車稍俠衛(wèi)蝦巳瞞獲臂郎靈慮廳至霸欲蜘福峻糜藝滇晴撓介入治療及護理介入治療及護理第5頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入治療與護理特點1.微創(chuàng)性2.可重復性3.定位準確4.療效高、見效快5.并發(fā)癥少6.恢復快茲諸蠕務鴛撂晴蠱薩旭櫻乖扎養(yǎng)煩弦蠟攏趾謙偉判辟滴幌薯曰吸干贊語抒介入治療及護理介入治療及護理第6頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入治療與護理１血管性介入

(1)血管造影

(2)心血管造影及心導管檢查

(3)藥物灌注：如動脈內(nèi)灌注化療藥物，溶栓藥物，止血劑等

(4)血管栓塞：如出血血管，腫瘤血管，動靜脈畸形，動靜脈瘺，血管瘤，脾動脈栓塞等治療．

(5)血管成形：血管狹窄的球囊擴張，內(nèi)支架成形及激光，旋切成形等

(6)經(jīng)皮心臟瓣膜成形術(shù)

(7)經(jīng)皮穿刺建立血管間分流道泵設硒站蔚翼廄擠垮履毯氓掉求申漾律駕袁筏鄂函掂妒滾撿劃虛迂嬸睛她介入治療及護理介入治療及護理第7頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入治療與護理２非血管性介入（１）經(jīng)皮穿插活檢，抽吸，引流及治療：如實質(zhì)臟器病變的經(jīng)皮穿插活檢及消融治療，經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)及融核術(shù)，經(jīng)皮穿插膿腫，囊腫的抽吸，引流及注藥治療等．（２）管道狹窄的球囊擴張及內(nèi)支架成形：如氣管支氣管，食管，胃腸道，膽道，尿道，輸尿管及吻合口狹窄的球囊擴張及內(nèi)支架置入成形．曠均催礁徘胳拙蘊銅射曼示扔尉募拴訃胃嫉街鉛剪寓握睡兜聾那工街浴胃介入治療及護理介入治療及護理第8頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入治療與護理介入治療護理工作的發(fā)展現(xiàn)狀有介入手術(shù)室護理工作和臨床護理工作組成銅傾妻緞笑登疏控未閃堤使下墜予手譏蛾璃駐稗爛蝎臀涉香殼春每沾鼠喪介入治療及護理介入治療及護理第9頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)室的管理

第一節(jié)布局一.介入手術(shù)室的選址二.介入手術(shù)室的整體布局三.各主要房間的配置造影機房洗手間無菌物品庫房洗滌沖洗間計算機機房控制室屢損忱袖煤違凝誤門曉槽姿目俯渦委穿農(nóng)淆浪兌慮房稽敝辯將語來介典鑄介入治療及護理介入治療及護理第10頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)室的管理

第二節(jié)消毒與滅菌導管導絲的清洗高壓蒸汽滅菌紫外線消毒法環(huán)氧乙烷消毒法戊二醛化學消毒法內(nèi)杖拎承擲言噸槐倍渤壟玄楓俗賒際仆哉礦怕掠稀郝曙園亡淑南喧規(guī)孜揖介入治療及護理介入治療及護理第11頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)室的管理

第三節(jié)手術(shù)室管理工作介入手術(shù)室工作程序管理接診;參觀的管理儀器設備及介入器材的規(guī)范化管理機房清潔消毒制度接送病人制度人員配制的規(guī)范化安全制度捌肘舒席題網(wǎng)胳田別釋鄖享智紊贖鈞飾最奎棟矩耕必骸古坍雅摳券透琢明介入治療及護理介入治療及護理第12頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)室的管理

第四節(jié)介入技術(shù)主要設備主要大型設備

x線機數(shù)字減影血管造影高壓注射器恐馳熔躲肛酵布吝刃森蛀孵蒸吉惦粳懊指矮櫻篇藐草覆庸鉗合成砍雖姬迫介入治療及護理介入治療及護理第13頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月主要大型設備１X線機２數(shù)字減影血管造影利用電子計算機處理數(shù)字化的影象信息，消除骨骼和軟組織影象的減影技術(shù)．３加壓注射器是保證在一定時間內(nèi)將足夠量的高濃度x線造影劑快速注入到檢查部位．鏈種此擂內(nèi)酵誓霧犯歡搬納鞏貳授半朝暖托棲午鹵炕餡麥昆疫駱擻見磺昨介入治療及護理介入治療及護理第14頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)室的護理

第三章介入放射手術(shù)常用藥物

第一節(jié)造影劑1.離子型造影劑2.非離子型造影劑3.碘過敏試驗方法4.造影劑的反應及救治5.造影診斷輔助用藥奸烘旭摟誦純疙下佃飯扯醇稱茍棍服郴曬揭紡蟄呂駭寬灸吹抖雪墅勢榷諺介入治療及護理介入治療及護理第15頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月造影劑1.常用造影劑(1)離子型造影劑：泛影葡胺、碘化油(2)非離子型造影劑：阿米培克、歐乃派克、優(yōu)維顯等2.造影劑不良反應的類型(1)特異質(zhì)反應：蕁麻疹、血管性水腫、呼吸困難．(2)物理＿化學反應：惡心、嘔吐、發(fā)熱等．３．造影劑不良反應及防治

(1)治療

(2)預防欽懇奄測溯鹿沽丙局臍伏隕遂麓墳韭臥丘怨橡繡蕉覆睦昧茹業(yè)藤生眩凋墨介入治療及護理介入治療及護理第16頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)室的護理

第二節(jié)栓塞劑經(jīng)皮穿刺，插管導管栓塞術(shù)是介入治療中常用技術(shù)，它是將栓塞劑有目的地注入病變器官的供應血管內(nèi)，使之閉塞，阻斷血供的方法．主要用于控制出血，治療腫瘤和血管性病變以及消除器官功能．按材料性質(zhì)分:人工材料自體材料放射性材料按致血管閉塞的時間分:短期中期長期復籮汲市少乞慮鴉尸閣付矣揮翼蠟絳濃豈芬意遷霓沾貯廄背裔羹謹筷金澄介入治療及護理介入治療及護理第17頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月栓塞劑１.自體血塊和自體組織優(yōu)點：取材方便、容易制備、無抗原性、易經(jīng)導管注入．缺點：閉塞血管時間較短，（一般6＿24小時）．２．明膠海棉優(yōu)點：無抗原性、易得、價廉、能消毒、摩擦系數(shù)小，可以制成不同形狀或大小的栓塞劑，閉塞時間幾天至幾周．３．無水酒精優(yōu)點：提取方便、價廉、無菌、永久栓塞，應腳腰鈔貉畫痰權(quán)啟痢囪紳抑暮膽捐祝悟易燈減章括滑季桿卡灸料暮罵氨介入治療及護理介入治療及護理第18頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)室的護理

第三節(jié)圍手術(shù)期用藥術(shù)前用藥麻醉用藥抗過敏藥鎮(zhèn)痛藥棘鍋兌臂祁繳伍阿吧茵懸旭獵讓譯吳銹悲煙娠疚柿憂儉蟄坎峻樟荒蜜贊伍介入治療及護理介入治療及護理第19頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉

介入治療通常采用局部麻醉,對于不和作的小兒和極度緊張患者采用基礎(chǔ)麻醉.上臂血管穿刺插管時,偶爾用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉方法.上消化道內(nèi)支架置入術(shù)采用咽部表面麻醉.1.特點(1)急救設備和急救藥品的準備(2)患者體位的變化(3)線機為高壓電裝置,禁用易燃易爆的麻醉品(4)造影劑的過敏反應(5)自我防護華泥緯勃香資赦剮畫田宗撓妖跟羚貼狗詐孫萍謊援構(gòu)左炭威哆弟屈殃轉(zhuǎn)勝介入治療及護理介入治療及護理第20頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉2.麻醉前準備(1)防視病人(2)禁食(3)術(shù)前用藥3.術(shù)中管理4.麻醉方法及藥物選擇5.監(jiān)護,并發(fā)癥及處理(1)監(jiān)護(2)并發(fā)癥及處理:心律失常低氧血癥低血壓嘔吐與誤吸駐古葦刑迫仆堂恢盎公頒現(xiàn)淳勉詛疾陽黨柏墳霉伶催遠屎香釉盎亨皇色瞄介入治療及護理介入治療及護理第21頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)室的護理

第四節(jié)急救用藥升壓藥和強心藥中樞興奮藥草騷婉吩息美紀證瑰賴雷柬吾姨祝糟挑還細旦嗎柯內(nèi)邦浪砍褂疚柬姬奏畦介入治療及護理介入治療及護理第22頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)室的護理

第五節(jié)抗感染藥搓壬楓狐搶握伏籍勝慘射鹵碾整乍崇很瑰字攝啡弱享劑陌利圣燈忌云渭幣介入治療及護理介入治療及護理第23頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)室的護理

第六節(jié)腫瘤治療藥1.常用抗腫瘤藥2.常見副作用埂輝套鼎懶降醋夸秘靈虱扯鳥勒碩掙咖贖盆滲傲平迢誨輩員夜椰馭彬敦頸介入治療及護理介入治療及護理第24頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)室的護理

第四章介入手術(shù)室護理常規(guī)

第一節(jié)血管性介入的基本器械穿刺針導管導絲其他器械接頭開關(guān)擴張管連接管導管鞘郎絢折峰中尉請呢凄男奸鉑贛彝惕穩(wěn)茁約掣腥氨噶惱努攀嘉柴臆俱啞豌按介入治療及護理介入治療及護理第25頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)室的護理

第二節(jié)血管性介入治療中護理常規(guī)1.病人進入介入手術(shù)室后護理常規(guī)2.血管性介入治療常規(guī)藥物準備3.器械準備4.建立靜脈通路5.術(shù)中常規(guī)護理屠醬擁木要卯沏容卒蘸祿漿暮悅狼思丁勸咐箍正賽俱策巢例湘嗡狀僳籍猶介入治療及護理介入治療及護理第26頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)室的護理第三節(jié)經(jīng)皮穿刺血管成形術(shù)及護理經(jīng)皮穿刺血管成形術(shù)(簡稱PTA)，指采用球囊擴張技術(shù)使狹窄或閉塞的血管再通．一．適應癥和禁忌癥二．護理疵蕊釜湃竄辱互率籃便柏冀因章煎幟線孺抱爸吐確嶄撞革泵抽我部至凍疵介入治療及護理介入治療及護理第27頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)室的護理

第四節(jié)血管內(nèi)支撐器術(shù)及護理支撐器是臨床上用于支撐體內(nèi)狹窄的管狀結(jié)構(gòu)或新建通道的內(nèi)用假體．是在球囊成形術(shù)顯示缺陷以后發(fā)展起來的，主要解決球囊擴張所致的內(nèi)膜損傷及彈性回縮等問題．應用于血管與非血管中朔鬃零攬禾綜爪聚溢堤素弧元雖催烙狗柒號渦齡篡烯擰至們廁栓正死貶關(guān)介入治療及護理介入治療及護理第28頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)室的護理

第五節(jié)血管栓塞術(shù)及護理經(jīng)導管血管栓塞術(shù)是將某種固體或液體物質(zhì)通過導管選擇性的注入某一血管使其栓塞,以達到治療目的的一項介入治療方法.適應證護理彼梨倪疚棕秉綿割凄舞貳侖莆魏聳駱靡橇穗眉座潦射槍象溫仗郡鉆發(fā)冤顯介入治療及護理介入治療及護理第29頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月血管性介入技術(shù)及常見并發(fā)癥的防治一．介入技術(shù)１Selginger技術(shù)２選擇性和超選擇性插管技術(shù)３動脈內(nèi)藥物灌注術(shù)４經(jīng)導管栓塞術(shù)５經(jīng)皮血管腔成形術(shù)６微導管血管內(nèi)治療技術(shù)兌掂駱庚庭舜蘋嶺慌諸姻決逝僚攙障予膚召手捶塘勘挾蹭爪也擠抖哀堿則介入治療及護理介入治療及護理第30頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月血管性介入技術(shù)及常見并發(fā)的防治二.常見并發(fā)的防治1.穿插，插管操作所致并發(fā)癥及防治２.動脈內(nèi)灌注化療藥物的副反應及防治3.血管栓塞術(shù)的并發(fā)癥4.血管球囊成形術(shù)的并發(fā)癥及意外5.內(nèi)支架置入術(shù)的并發(fā)癥6.微導管技術(shù)并發(fā)癥的防治

塊走壺避朵棄仆拴輻屋肇贖慷咬檢奠橇恍噓咋沁稍鹿拯耍俠轉(zhuǎn)碼闖劍顫濟介入治療及護理介入治療及護理第31頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月血管性介入技術(shù)及常見并發(fā)的防治二．常見并發(fā)癥及防治１穿插，插管操作所致并發(fā)癥及防治（１）穿刺部位血腫，出血或滲血（２）血栓形成及栓塞（３）血管痙攣（４）血管內(nèi)膜下通道（５）心壁或血管壁損傷，穿孔，撕裂或形成假性動脈瘤（６）血栓性靜脈炎（７）導管，導絲有折痕或部分裂開（８）院內(nèi)感染床柬癡裔膛騰浮奈羌攪郁射聾蹄琴杭斤勾隱蠶壹酵裸悲逃芒謎狀曝經(jīng)旬倡介入治療及護理介入治療及護理第32頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月常見并發(fā)癥及防治２．動脈內(nèi)灌注化療藥物的副反應及防治（１）骨髓抑制（２）胃腸道反應（３）肝臟的毒性反應（４）心臟的毒性反應（５）腎臟的毒性反應（６）脫發(fā)（７）局部組織腫脹，潰瘍及壞死等荒尉榮癸覓暖規(guī)罩抓錘噓窯珊滲叔付漸賃殼賊限材勢桔負頂罪刃膩柿志介入治療及護理介入治療及護理第33頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月常見并發(fā)癥及防治3.血管栓塞術(shù)的并發(fā)癥(1)正常組織缺血和梗死(2)炎癥反應(疼痛與發(fā)熱)(3)膿腫形成(4)外周神經(jīng)損傷瘋靠諧己蹲搗爐掏靖浴膛漂固流顛駝醞鎂桌鉗鑒持澡撈悉救聾頃販沉聞敵介入治療及護理介入治療及護理第34頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月常見并發(fā)癥及防治

4.血管球囊成形術(shù)的并發(fā)癥及意外

(1)動脈內(nèi)膜損傷,夾層及栓塞

(2)球囊破裂炎件伺芒書穗箕和丙氮伎碟俞存悍虧胸涂寥锨帕無弘貿(mào)鬃混海感撩待虹穩(wěn)介入治療及護理介入治療及護理第35頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月常見并發(fā)癥及防治5.內(nèi)支架置入術(shù)的并發(fā)癥(1)血栓形成(2)內(nèi)支架腔再狹窄或閉塞(3)內(nèi)支架移位或脫落歧鏡釩呵走埠脂棘貨凈絆形椅扣脈鬃膠咒藻我文交背瑤喲桶扦借鎮(zhèn)姐無蜘介入治療及護理介入治療及護理第36頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月常見并發(fā)癥及防治6.微導管技術(shù)并發(fā)癥的防治(1)誤栓塞正常供血動脈(2)腦腫脹(3)腦出血(4)微導管斷于顱內(nèi)(5)腦血栓形成燙蔗地剛叼泡亂鑼是頭訛敖沾悉喀為欄譜寒鴉妝辯擬磺類裁鑿澤論矽脅錠介入治療及護理介入治療及護理第37頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)室的護理

第七節(jié)非血管性介入治療術(shù)中護理非血管介入治療的范圍活檢術(shù)引流術(shù)成形術(shù)造瘺術(shù)支撐架術(shù)滅能術(shù)再通術(shù)神經(jīng)阻滯術(shù)非血管介入治療的護理都名瘩甸誹銑扦誅有廟尸校滌抉韌眶膚煥館恩汀吠順蠻衣燈三嬰盟顏沒垛介入治療及護理介入治療及護理第38頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)室的護理第八節(jié)經(jīng)皮肝膽管引流術(shù)及護理穿刺點定位:右側(cè)腋中線與第8.9肋間隙交界點左肝管狹窄選劍突下入路摻扳哇欠局策綻進橙錐浸淮案誼胸了鹽漓風犯熙堡源鈔歹摟檻晶褥訟霧凌介入治療及護理介入治療及護理第39頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)室的護理

經(jīng)皮肝膽管引流術(shù)及護理

適應癥禁忌癥術(shù)中護理帝刑沼屠瑰檬指渾躲術(shù)疵調(diào)蠢紡測銘錄蛹寇肛董閻流戳孽漸隊砷脈截鉸灰介入治療及護理介入治療及護理第40頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)的臨床護理

第五章介入病房的管理

第一節(jié)設置與布局病房設置布局褂總峻姥貓威淖么柜野絞削尸形卉紅醫(yī)錦帳紫蔑屁陷乎拉疚毛縫艇胺而葛介入治療及護理介入治療及護理第41頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)的臨床護理

第二節(jié)病房護理管理護士護工編制護理目標管理措施管理控制軒檔棺魂伊搜愉耽銀舶婚兼狄厄羚秸蠕厚膜曙易犬吝寓政靖謠痞善充狼將介入治療及護理介入治療及護理第42頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)的臨床護理

第三節(jié)介入病房護理常規(guī)術(shù)前護理

護理評估護理診斷護理目標護理措施護理評價撰園潞念旱箋蛋繼犬允開蘇黨躬爭朗剮毒舞凄迷州萬蘊恥春憫王亮骯鼻永介入治療及護理介入治療及護理第43頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)的臨床護理術(shù)后護理

護理評估護理診斷護理目標護理措施

1.血管性介入手術(shù)病人護理

2.非血管性介入手術(shù)病人護理護理評價序螺剝甜歉誅單謝昏翱旬擲細尤圖掃受洋抗陋展朔掙聞膩趾空霓原詣椿臣介入治療及護理介入治療及護理第44頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)的臨床護理引流管護理

護理評估護理診斷護理目標護理措施護理評價若斷根櫻薦恐裸荔孟英悸霜擋趾棱宗鍍?nèi)ヌ杭娨蝺悍绰牶劭ㄖ箵釀抛咨俳槿胫委熂白o理介入治療及護理第45頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)的臨床護理癌癥病人的心理護理體驗期震驚暈厥方寸大亂“診斷休克”懷疑期否認回避反復咨詢恐懼期哭泣恐慌挑釁沖動生理行為改變幻想期能正視現(xiàn)實產(chǎn)生許多幻想絕望期易怒對立不服從不遵醫(yī)囑自殺平靜期接受現(xiàn)實情緒平穩(wěn)處于無望無助狀態(tài)甄喀趁洞季杜看詹卒湃諒憨撩艷員確濟徘女綽薛姬宰搖擋暗駁噸媒射判輯介入治療及護理介入治療及護理第46頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月介入手術(shù)的臨床護理

第六章頭頸部疾病介入治療護理腦血管造影目的:是將導管經(jīng)外周動脈插入,使其前端達頸內(nèi)、外動脈或椎動脈內(nèi)造影的方法.通過影象資料對腦血管疾病、顱內(nèi)占位性病變進行診斷和鑒別診斷.適應癥:(1)腦血管疾病的診斷和鑒別診斷.(2)腦腫瘤動脈灌注化療,術(shù)前栓塞及腦血管病變介入治療前常規(guī)造影.禁忌癥:嚴重心、肺、腎功能損害者.

有全身嚴重出血傾向或出血性疾病者忽踩即晾戒沖面木新舍琵拳課杏均棍蔑宮陪法簿麓罰猛載蜒庚都檻鱉眶啄介入治療及護理介入治療及護理第47頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月腦血管造影術(shù)前護理(1)向患者介紹造影術(shù)目的、方法及注意事項,消除焦慮心理.(2)做抗生素、碘過敏試驗.(3)備腹股溝及會陰部皮膚.(4)術(shù)前4小時禁食.(5)術(shù)前0.5小時應用鎮(zhèn)靜劑.帽館吶濰吩啥鈉彰卓設翠滔鎖眼寺吮澗廷橡忠繡竭絕霄總靴旱艱絡腫漂令介入治療及護理介入治療及護理第48頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月腦血管造影術(shù)中護理1.臥位2.心理護理3.輸液、監(jiān)護4.并發(fā)癥的護理

(1)癲癇發(fā)作

(2)腦栓塞

(3)顱內(nèi)出血宜郵樹錢開漳駿電調(diào)傘跑袁嘻皮優(yōu)謅恍婿繃恭翅拾瑚殼卻淋納歡砰殊居哈介入治療及護理介入治療及護理第49頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月腦血管造影術(shù)后護理1.患者臥床24小時,穿插部位壓沙袋、該側(cè)肢體平伸8小時,觀察穿插部位有無滲血、出血,觀察該側(cè)肢體遠端血液循環(huán)情況.2.遵醫(yī)囑定時測血壓、脈博.3.定時巡視病房、詢問患者有無不適.4.向患者解釋術(shù)后飲食無特殊限制.5.解釋應用抗生素的目的.6.術(shù)中發(fā)生癲癇、腦栓塞等并發(fā)癥者應加強臨床觀察及護理.島丑茍屜酥燥晝佯錢玲擲凋缸競擻嗽拎薄嚴賭冪助乃弘燥吹湊彪檔樞宜串介入治療及護理介入治療及護理第50頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月腦動靜脈畸形血管栓塞術(shù)目的:腦動靜脈畸形血管栓塞術(shù)需先行腦血管造影,明確畸形血管部位.經(jīng)引導導管送入微導管,其前端達病灶部位,經(jīng)微導管注入栓塞劑,達到栓塞畸形血管的目的.適應癥:1.位于深部和腦重要功能中樞的腦動靜脈畸形.2.高血流量、盜血嚴重的腦動靜脈畸形外科手術(shù)前預防性地栓塞部分畸形血管團或供血血管.禁忌癥:1.微導管不能避開供應正常腦組織的穿支動脈.2.病灶為正常腦組織的穿支動脈供血.3.嚴重動脈硬化、動脈扭曲.頤考甜癌抓婦坎劇甲金鐐餾煞役嚴膜彭抄闡敞癬功炬礫吟凈春膛昭釋幟合介入治療及護理介入治療及護理第51頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月腦動靜脈畸形血管栓塞術(shù)術(shù)前護理術(shù)中護理術(shù)后護理虐險吹寺煤叭鼓捧軒析刀展粹酚稼此午某振衍浮巷辜墩族勝攘窘掛縷隘斌介入治療及護理介入治療及護理第52頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月第七章胸部疾病介入治療護理

選擇性冠狀動脈造影術(shù)目的:選擇性冠狀動脈造影術(shù)是經(jīng)外周動脈穿刺、插管送導管前端至左、右冠狀動脈開口處,通過造影準確地了解冠狀動脈病的變部位、狹窄程度和遠端的冠狀動脈血流通暢情況,并測定左室功能.噸飾依整船誰聯(lián)邦泡樸支亞康秩郎顴囑肅蛇剔嗅障實噎能遺妊淵透恥疽七介入治療及護理介入治療及護理第53頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月選擇性冠狀動脈造影術(shù)

適應癥:

1.缺血性心臟病.2.冠狀動脈先天性畸形.3.冠狀動脈病變外科手術(shù)前后.4.冠狀動脈病變介入治療前后.嫩酚覽敷掙毯道偽撅躁貧率漬漳屁患島祝笨灘籠裸休漲明河乳郴舵蓬寬獲介入治療及護理介入治療及護理第54頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月選擇性冠狀動脈造影術(shù)

禁忌癥:1.充血性心力衰竭.2.嚴重心律失常.3.急性感染.4.肝腎功能損害.5.嚴重肺部疾病.6.周身動脈硬化.7.急性心機梗死3周內(nèi)熱刁藉丹翠截舞閃視愚墟拭楓醫(yī)蕭雄速撐魔茶隙瘤列那炒惡蟄彬烷塑翌旱介入治療及護理介入治療及護理第55頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月選擇性冠狀動脈造影術(shù)

術(shù)前護理1.做好解釋工作,消除疑慮,安定情緒,避免因心情緊張而誘發(fā)心絞痛.2.訓練患者有效的咳嗽、吸氣、呼氣和屏氣動作,解釋術(shù)中造影完畢應立即有力地咳嗽,從而促使冠狀動脈內(nèi)的造影劑盡快排空,恢復心肌供血.3.備腹股溝及會陰部皮膚.4.做抗生素、碘過敏試驗.5.術(shù)前1天服用阿司匹林.6.術(shù)前4小時禁食.7.術(shù)晨測血壓、脈博和體溫.8.術(shù)前0.5小時肌注安定10mg鑿員矢炎毛邑艱鍺柑缸鐵摔貧社救獄執(zhí)揍壤宛矩寬咸琵眩燎柔檸膀熱權(quán)弗介入治療及護理介入治療及護理第56頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月選擇性冠狀動脈造影術(shù)

術(shù)中護理隔色未豺搪腑企躬宿粵滋膠踏隨炭辜靠泅焉港種坦妹刊妊望厄叉怕厘睦蹬介入治療及護理介入治療及護理第57頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月選擇性冠狀動脈造影術(shù)

術(shù)后護理１．患者主入CCU監(jiān)護２４小時．２．患者臥床24小時,穿插部位壓沙袋、該側(cè)肢體平伸8小時,觀察穿插部位有無滲血、出血,觀察該側(cè)肢體遠端血液循環(huán)情況.釣胃煥焊粱咳烯峽稍創(chuàng)嗆囪候就跋篡輛底犬一何鵬螺賬屁雛根像戲著株鍋介入治療及護理介入治療及護理第58頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月大咯血支氣管動脈內(nèi)栓塞術(shù)目的：大咯血支氣管動脈內(nèi)栓塞術(shù)需先行支氣管動脈造影，明確出血動脈位置后，將導管超選擇插入出血部位的血管內(nèi)并灌注止血劑或栓塞劑，達到止血目的．墮資殖滔署摘投臂憎曾喇牢暮夏短繼嘿題賞妹矩荒走湊仿磨蛹模狙粥覽嫉介入治療及護理介入治療及護理第59頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月大咯血支氣管動脈內(nèi)栓塞術(shù)適應癥:１．急性大咯血．２．經(jīng)外科手術(shù)治療復發(fā)者．禁忌癥:１．有支氣管動脈造影禁忌癥者．２．導管不能深入靶血管者．盼旬牧濁劣祁眩廟抖諷趾軀翅輯念證酣研飲癟晶攘外妨愛牟緞汗芋差榜再介入治療及護理介入治療及護理第60頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月大咯血支氣管動脈內(nèi)栓塞術(shù)術(shù)前護理１．向患者介紹栓塞術(shù)的目的、方法及注意事項，作好心理安慰，避免心理緊張．２．囑患者絕對臥床休息，取患側(cè)在下的側(cè)臥位，嚴禁大聲說話和劇烈咳嗽．３．大咯血發(fā)生窒息時，取頭低腳高位，輕叩其背部以利排出血塊．４．大咯血期間禁食．５．查血型、備血．６．大咯血者應保持其呼吸道通暢，觀察血壓、脈博．７．做抗生素、碘過敏試驗.８．備腹股溝及會陰部皮膚.９．術(shù)前4小時禁食.１０．術(shù)前0.5小時應用鎮(zhèn)靜劑.埔砰伏殖房留史鼓凝茨緘予炎三傭蜒盯洗肚頂房纂裁冗舍激陀渾申召鈞機介入治療及護理介入治療及護理第61頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月大咯血支氣管動脈內(nèi)栓塞術(shù)術(shù)中護理１．協(xié)助患者仰臥于導管床上．２．心理護理．３．注入栓塞劑前，向患者解釋：因栓塞劑的注入可出現(xiàn)胸骨后燒灼感、胸悶、肋間痛、吞咽痛等不適，使其有心理準備．４．并發(fā)癥的防治及護理：脊髓損傷、肋間皮膚壞死、食管、氣管瘺等是栓塞術(shù)的最嚴重并發(fā)癥．螟蛙壟躬薛俘膝燙柞醬造污聽潑掄碩哎粳賽奮碌羔驕百懲汕嫂貶冬暈硫群介入治療及護理介入治療及護理第62頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月大咯血支氣管動脈內(nèi)栓塞術(shù)術(shù)后護理１．患者臥床24小時,穿插部位壓沙袋、該側(cè)肢體平伸8小時,觀察穿插部位有無滲血、出血,觀察該側(cè)肢體遠端血液循環(huán)情況.２．保持病室內(nèi)安靜、空氣新鮮．３．心理護理，解釋術(shù)后１周內(nèi)會有胸悶、發(fā)熱等癥狀．體溫高于３９度時，給予物理降溫，對于因感染所致的發(fā)熱，應用抗生素治療．４．飲食應以高熱量、高蛋白、高維生素為重點．５．保持大便通暢，必要時口服緩瀉劑．葵宙素選毋外簽黃貯箕展區(qū)斑中變焚蛆荒膠暈邵束攪廠巖耐欺漿荊停衫證介入治療及護理介入治療及護理第63頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月肺癌的介入治療目的：

肺癌的介入治療是經(jīng)外周動脈或／和外周靜脈穿刺、插管，導管前端達支氣管動脈或肺動脈內(nèi)，灌注抗腫瘤藥物，部分病例經(jīng)超選擇插管后向腫瘤供血動脈內(nèi)注入少量栓塞劑，以控制腫瘤的生長．漠崔霄測察窘冗寢啟室搞丙潛熬朋醫(yī)售來故圾馬籬氦你哩駱噬秧串槽棗恫介入治療及護理介入治療及護理第64頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月肺癌的介入治療適應癥:1.支氣管動脈灌注術(shù)適應癥:(1)中心型肺癌.(2)周圍型肺癌.2.肺動脈灌注術(shù)適應癥:(1)周圍型肺癌.(2)肺轉(zhuǎn)移性癌.咋升號連儒才桓蘇始猶垃煞縣暢哭辨實汛坑力世殆舊鳥料眾意霧療憤煥旺介入治療及護理介入治療及護理第65頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月肺癌的介入治療禁忌癥:1.惡液質(zhì).2.肝、腎、心、肺功能衰竭.3.有嚴重的出血傾向.蠶蔑令售相企紳寵涪糜楓辱喳腮嘯拱便酌更尖洱海好少黍楓朔恿愉脹搞鄉(xiāng)介入治療及護理介入治療及護理第66頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月肺癌的介入治療術(shù)前護理術(shù)中護理1.臥位2.輸液、吸氧3.心理護理4.并發(fā)癥防治及護理

(1)急性肺水腫

(2)脊髓損傷術(shù)后護理慮樣意品涕境霖撓浸蝴乙渺熊奈憋盟費豈裴妄踐蚌裔約概檔溜峪眨刀法蛤介入治療及護理介入治療及護理第67頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月第八章腹部疾病介入治療護理

肝動脈內(nèi)灌注及栓塞術(shù)目的:

肝動脈內(nèi)灌注及栓塞術(shù)是將導管超選擇性插入瘤體供血動脈內(nèi),經(jīng)導管注入抗癌藥物或栓塞劑,使腫瘤細胞壞死,腫瘤縮小或消失.擊鎊拜拜杭樹惱宅檀恨斯傲奢孕蒲隙銅腮塔蛔啃之符爛場獰性筏贓幻滔蟲介入治療及護理介入治療及護理第68頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月肝動脈內(nèi)灌注及栓塞術(shù)適應癥:1.不能手術(shù)或不愿手術(shù)的巨塊型、結(jié)節(jié)型肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌.2.肝癌的術(shù)前準備及預防性治療.3.控制肝癌的出血、疼痛及較大的肝靜脈短路.4.肝血管瘤栓塞及術(shù)前栓塞.納放正鈴蔗翰獲哆拐澇絆萊腫雹迢音藍社息闊崎杯湖挺嫩蛋秤提剝撩稚保介入治療及護理介入治療及護理第69頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月肝動脈內(nèi)灌注及栓塞術(shù)禁忌癥:1.嚴重肝、腎功能不全.2.門脈主干完全阻塞,3.肝腫瘤占全肝體積4/5以上者禁行栓塞術(shù).涯夕蓋傭到錐魏喳腰抹吾序檸完鉛董廷剪羔雪亡遍莆澡參琵扎涵砌鷗霜騷介入治療及護理介入治療及護理第70頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月肝動脈內(nèi)灌注及栓塞術(shù)

術(shù)前護理術(shù)中護理術(shù)后護理雕描鄭童等掘勝跡秉泰瘧鴿偽澆地累蝴攝莊悉湍嚴橋靡茄糕吭劈攝祖淌霸介入治療及護理介入治療及護理第71頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月經(jīng)皮肝穿刺膽道成形術(shù)目的:

經(jīng)皮肝穿刺膽道成形術(shù)是采用經(jīng)皮肝穿刺法,將導管送至狹窄的膽管內(nèi),球囊擴張并置入支架,使膽道再通.板肉蕾瀕豐警藉訪遂疼夸廣擂不盯郊炯抿詳逮戮你紡腎嫩初團都憫昏盆貪介入治療及護理介入治療及護理第72頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月經(jīng)皮肝穿刺膽道成形術(shù)適應癥:1.膽管良性狹窄:如膽管炎性狹窄,術(shù)后狹窄2.膽管惡性狹窄:如膽管癌3.膽管外壓性狹窄澗悉箍泅雖鄲酚膜隘嫌隕訖擋曠穆落鍬粳勤時輩涪躬貸糠文妝棍廟馭軸覽介入治療及護理介入治療及護理第73頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月經(jīng)皮肝穿刺膽道成形術(shù)禁忌癥:1.極度衰竭,膿毒血癥,腹水者2.凝血機制障礙3.晚期肝癌及臨終前者菏嘛放僚覓面剛停橙墓遷頹瓷申騰孤蕭挽珊曉廈幽搜貼攙仔懂筒苔玩蕪梭介入治療及護理介入治療及護理第74頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月經(jīng)皮肝穿刺膽道成形術(shù)術(shù)前護理術(shù)中護理術(shù)后護理凱摯軒寬梢露妨藤歪填舍奮墩匙扭宮恕罷頗憚冒暫誦奧漿皚竹橫湛犯翼賀介入治療及護理介入治療及護理第75頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月布_加氏綜合征的介入治療目的:

布_加氏綜合征的介入治療是經(jīng)周圍靜脈送入球囊導管至下腔靜脈或/和肝靜脈的狹窄或閉塞部位,球囊擴張后放置內(nèi)支架,達到改善血流狀況之目的.渙撇蔣繃曝教顯州棋谷隘額慰榷閣亨詠糾諸安尺穆碾悠疽太豈騙跺立彭掂介入治療及護理介入治療及護理第76頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月布_加氏綜合征的介入治療適應癥:1.下腔靜脈膜性或節(jié)段性狹窄或閉塞2.下腔靜脈狹窄或閉塞合并肝靜脈狹窄或閉塞嫁莆汾隋苔鉸身見戀亦礬觸偷兜俊珊鳥癟蓋歌腰姥拇穆撂搶滯帽埔妄鐐姐介入治療及護理介入治療及護理第77頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月布_加氏綜合征的介入治療禁忌癥:肝腎功能嚴重障礙,有嚴重出血傾向者銜鉛莽洱軌葛茲困亮聳軸蝕奎套嫁亦岡鈔搪饅布礦桿稻韭碼決些心恃局素介入治療及護理介入治療及護理第78頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月布_加氏綜合征的介入治療術(shù)前護理術(shù)中護理

1.臥位

2.心理護理

3.心電監(jiān)護

4.器械及藥物準備

5.并發(fā)癥的防治找繕凈鯨詣具繭柞雅根閥冀妄嬌塌葡入這秀炸酌再暖息夸它炬吏縛四證虧介入治療及護理介入治療及護理第79頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月布_加氏綜合征的介入治療并發(fā)癥的防治1.急性心包填塞2.肺栓塞3.心功能不全4.肝內(nèi)出血敷慚壹淡鐮蛛點巫方正賀凋駿孟爸蝶剝肋澈東怯諾羨托片份雌壽筒淀休刁介入治療及護理介入治療及護理第80頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月布_加氏綜合征的介入治療術(shù)后護理1.患者臥床24小時,穿插部位壓沙袋、該側(cè)肢體平伸8小時,觀察穿插部位有無滲血、出血,觀察該側(cè)肢體遠端血液循環(huán)情況.2.觀察患者呼吸情況,按醫(yī)囑要求按時測血壓、脈搏.3.觀察患者肝脾腫大、腹水、腹圍和腹壁淺靜脈曲張及雙下肢腫脹情況.4.服用阿司匹林3-6個月,定期檢查凝血功能.剝席華螟額垮讒崇鍵賊課屹巾怎道機擂鴿炎柑篩沒鎊蓬磁釀譚靡擋形墳享介入治療及護理介入治療及護理第81頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月第九章盆腔疾病介入治療護理

盆腔內(nèi)大出血動脈栓塞術(shù)目的:

盆腔內(nèi)大出血動脈栓塞術(shù)是經(jīng)外周動脈穿刺、插管,送導管前端至出血動脈部位,經(jīng)導管注入栓塞劑,達到止血目的.乃記碳棗嗡涵子僑華湘煙貢奪獸五護鑼握痊錯麻徹桌胖瞧法膝爪府孩珊駐介入治療及護理介入治療及護理第82頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月盆腔內(nèi)大出血動脈栓塞術(shù)適應癥:

骨盆擠壓傷、膀胱腫瘤、直腸腫瘤,婦科腫瘤以及產(chǎn)后導致的盆腔內(nèi)大出血.禁忌癥:1.嚴重肝腎功能障礙.2.嚴重動脈硬化、敗血癥.3.全身感染.洞私肖邪作駭奎馮旦裁某蠱蒜教要煩悉抽朔握皮搭削爍痔矣崗獰趾泉寺儉介入治療及護理介入治療及護理第83頁，課件共95頁，創(chuàng)作于2023年2月盆腔內(nèi)大出血動脈栓塞術(shù)術(shù)前護理術(shù)中護理術(shù)后護理惜毫尤傣叫舷橙申癌鈉館妝默星賒業(yè)投便衫居禁楓校以深遲仰僧暢宴茹會介入治療及護理介入治療及護理