2023學(xué)年完整公開課版腫瘤的治療

腫瘤的治療腫瘤的治療手術(shù)放射線抗癌藥物1、良性腫瘤一般采用手術(shù)切除。①良性腫瘤易發(fā)生惡變傾向者；或已發(fā)生惡變者，應(yīng)盡早手術(shù)，連同部分正常組織整塊切除。②良性腫瘤出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥者。③良性腫瘤并發(fā)感染者，應(yīng)擇期手術(shù)治療。④生長(zhǎng)緩慢、無(wú)癥狀，如腫瘤增大妨礙功能，影響外觀，均宜手術(shù)切除。良性腫瘤切除時(shí)，應(yīng)連同包膜完整切除，并作病理檢查。部分良性腫瘤可采用放射、冷凍、激光等方法治療。2、惡性腫瘤①早期或原位癌，可作局部療法消除瘤組織，絕大多數(shù)可行切除術(shù)；有的可用放射治療、電灼或冷凍等方法。②腫瘤已有轉(zhuǎn)移，但僅局限于近區(qū)淋巴結(jié)時(shí)，以手術(shù)切除為主，輔以放射線和抗癌藥物治療。③腫瘤已有廣泛轉(zhuǎn)移或有其他原因不能切除者，可行姑息性手術(shù)，綜合應(yīng)用抗癌藥物及其他療法。（1）手術(shù)治療對(duì)于多數(shù)良性腫瘤(已經(jīng)確定了腫瘤范圍的)，通過(guò)手術(shù)摘除腫瘤是最有效的臨床治療方法，廣泛應(yīng)用。對(duì)于某些非良性腫瘤，其前提是腫瘤未擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移。手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①動(dòng)作要輕而柔，切忌擠壓和不必要的翻動(dòng)癌腫；②手術(shù)應(yīng)在健康組織范圍內(nèi)進(jìn)行，不要進(jìn)入癌組織；③盡可能阻斷癌細(xì)胞擴(kuò)散的通路（動(dòng)、靜脈與區(qū)域淋巴結(jié)），腸癌切除時(shí)要阻斷癌瘤上、下段的腸腔；④盡可能癌腫連同源發(fā)器官和周圍組織一次整塊切除；⑤術(shù)中用沙布保護(hù)好癌腫和各層組織切口，避免種植性轉(zhuǎn)移；⑥高頻電刀、激光刀切割，止血好可減少擴(kuò)散；⑦對(duì)部分癌腫在術(shù)前、術(shù)中可用化學(xué)消毒液沖洗癌腫區(qū)，如迨金氏液，即0.5%次氯酸鈉溶液用氫氧化鈉緩沖至pH9，要求與手術(shù)創(chuàng)面接觸4min。（2）放射治療利用射線對(duì)組織細(xì)胞中DNA促使變化，染色體畸變或斷裂，液體電離產(chǎn)生化學(xué)自由基，終于會(huì)引起細(xì)胞或其子代失去活力達(dá)到破裂或抑制腫瘤生長(zhǎng)。（3）化學(xué)治療又稱抗癌藥治療。主要適用于中、晚期癌腫的綜合治療。適用于不宜手術(shù)或手術(shù)不能根治的腫瘤。藥物治療又稱化療，是人醫(yī)常用的治療手段。但小動(dòng)物常因腫瘤發(fā)現(xiàn)晚，或腫瘤發(fā)展快，或藥物昂貴等原因，臨床上難廣泛應(yīng)用。化療也可與手術(shù)治療結(jié)合應(yīng)用。（4）免疫治療

能過(guò)機(jī)體內(nèi)部防御系統(tǒng)，經(jīng)調(diào)節(jié)功能達(dá)到遏制腫瘤生長(zhǎng)的目的。腫瘤免疫治療的方法很多，可分為主動(dòng)、被動(dòng)和過(guò)繼免疫，并進(jìn)一步分為特異性和非特異性兩類。（5）中醫(yī)治療

目前大多采用辨病與病與辯證相結(jié)合的方法，即用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)明確腫瘤診斷，再進(jìn)行中醫(yī)四診