2021年江西省主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)職稱模擬試題

江西省主治醫(yī)師(重癥醫(yī)學(xué))職稱模仿試題（共2521個(gè)事最符合題意）1G治療，不適當(dāng)口服因素是A．口服易被胃酸及消化酶破壞B．吸取多C．吸取規(guī)則D．容易產(chǎn)生毒性反映E．易進(jìn)入細(xì)胞2、冠狀動(dòng)脈介入治療適應(yīng)證急性ST段抬高心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)BC．積極脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛患者D．介入治療后心絞痛復(fù)發(fā)，管腔再狹窄患者E．以上都是3、下列關(guān)于應(yīng)激條件下，胰島素和胰高血糖素對(duì)血糖調(diào)節(jié)機(jī)制中對(duì)的是A．嚴(yán)重創(chuàng)傷初期，受血漿兒茶酚胺影響，α受體增進(jìn)胰島素分泌游離脂肪酸水平影響，體現(xiàn)為胰島素濃度減少可浮現(xiàn)“高血糖、高胰島素”胰島素抵抗D．應(yīng)激高分解代謝期，常導(dǎo)致糖酵解增強(qiáng)和肝糖原異生抑制E4、甲狀腺危象最常用誘因是A．手術(shù)B．應(yīng)激C．感染甲狀腺活檢E．高碘飲食5、下列關(guān)于地西泮不良反映論述，錯(cuò)誤是A．大劑量常用共濟(jì)失調(diào)等肌張力減少現(xiàn)象B．治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制C．治療量可見(jiàn)困倦等中樞抑制作用D．久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠E6、阻力血管重要是指大動(dòng)脈C．毛細(xì)血管D．小靜脈E．大靜脈7、患者男性，332B合并哪種狀況不適當(dāng)使用洋地黃類藥物竇性心動(dòng)過(guò)速 B．心房顫抖C．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D．竇性心律 適8、如下哪一項(xiàng)不符合《國(guó)際心肺復(fù)蘇指南》推薦意見(jiàn)A．胸外按壓頻率至少100次/分復(fù)蘇順序建議C-A-BC．公眾救護(hù)員可只做胸外按壓CPRD．公眾救護(hù)員在評(píng)估心跳時(shí)，需檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)ECPR9對(duì)的是可以單獨(dú)使用葡萄糖作為能量來(lái)源CD．使用葡萄糖和脂肪雙能源供應(yīng)E．使用糖、氨基酸雙能源供應(yīng)10、高血壓危象臨床體現(xiàn)對(duì)的是A．一定有原發(fā)性高血壓病史B．危象發(fā)生時(shí)一定浮現(xiàn)惡心、嘔吐C．舒張壓＞120mmHg和收縮壓＞220mmHgDE．血壓升高絕對(duì)值比血壓升高比率更有價(jià)值11、生物運(yùn)用度是指AB．經(jīng)任何給藥途徑予以一定劑量藥物后到達(dá)全身血液循環(huán)內(nèi)藥物百分率C．機(jī)體消除器官在單位時(shí)間內(nèi)清除藥物血漿容積D．給藥24小時(shí)內(nèi)AUC與MIC比值E分布時(shí)所需體液容積12、健康成年人(60kg為例)A．500mlB．800mlC．1000mlD．1500mlE．ml13、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征最常用因素是A．肺燕麥細(xì)胞癌BC．顱內(nèi)感染D．顱內(nèi)腫瘤E．藥物所引起14、患者男性，50歲，4天前因“腦出血”入院，昏迷狀，其她生命體征穩(wěn)定，對(duì)其進(jìn)行鼻飼，下列錯(cuò)誤是A．鼻飼食物溫度應(yīng)適當(dāng)B．鼻飼前需檢查有無(wú)胃潴留CD．宜采用頭高30°體位E．鼻飼后盡量不要搬動(dòng)患者15、關(guān)于GCS昏迷評(píng)分辦法，描述不對(duì)的是A．是依照患者睜眼、意識(shí)及運(yùn)動(dòng)對(duì)刺激不同反映評(píng)分，然后將三種分值相加B．GCS滿分為15分，8分如下為昏迷C．13～15分為輕度，8～12分為中度D．評(píng)分≤8分為重度E．評(píng)分越低，闡明病情越輕，預(yù)后越好16、下列哪項(xiàng)不屬于輸血適應(yīng)證A．貧血或低蛋白血癥B．凝血障礙C．重癥感染D．消瘦E．急性出血17、患者男性，70歲。70%2日，BP80/60mmHg，RR34次/分，每小時(shí)18ml40×109/LPT＞60秒，TT＞60Fbg＜100mg/dl，3P實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。該患者當(dāng)前最恰當(dāng)診斷是A．ARDS B．ARF D．DIC E．MSOF18、患者女性，16歲，百米賽跑沖刺后突然倒地，顏面青紫，意識(shí)不清，間斷10分鐘送入急診科，患者被搬至急救床時(shí)顏面青紫，瞳孔散大，及時(shí)予以胸外按壓，人工氣囊輔助呼吸，并接除顫儀，判斷為心室顫抖，予以200J電除顫，恢復(fù)竇性心律，血壓120/60mmHg。并予氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼6接下來(lái)核心是A．維持血壓 B．控制心律失常C．糾正電解質(zhì)紊亂D．抗感染E．腦復(fù)蘇19、心肌炎患者，心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)解決辦法A．口服胺碘酮 B．靜滴阿托品C．安裝暫時(shí)心臟起搏器D．靜滴氫化可松 E．靜滴硝酸酯20、患者男性，323小時(shí)送入急診室，經(jīng)檢查頭顱左頂頭皮裂傷，創(chuàng)口約3cm，左小腿腫脹，頭顱CTX膜外血腫，左脛骨骨折”，該患者外傷原由于A．機(jī)械性損傷 B．物理性損傷C．化學(xué)性損傷 D．生物性損E．?dāng)D壓傷2112小時(shí)入院。查心電圖示P系列大小相似、形態(tài)如鋸齒樣規(guī)則撲動(dòng)波，以Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1導(dǎo)聯(lián)明顯，考慮心房撲動(dòng)，終結(jié)心房撲動(dòng)最有效辦法是A．食管電極超速抑制B．毛花苷丙靜注CD．同步直流電復(fù)律E．頸動(dòng)脈竇按摩22、下列哪種狀況需盡早行有創(chuàng)機(jī)械通氣慢性阻塞性肺疾病急性加重期B．急性心源性肺水腫 D．急性呼吸窘迫綜合征E．急性吸入性肺損傷232小時(shí)”入院，心電圖示：V1～V5Q波形成，ST程中浮現(xiàn)血壓下降至測(cè)不出，神志不清，此時(shí)浮現(xiàn)心源性休克重要因素是A．乳頭肌功能不全心肌收縮力削弱，心排出量減少C．頻發(fā)室性期前收縮導(dǎo)致心功能嚴(yán)重受損DE．激烈疼痛，神經(jīng)反射引起周邊血管擴(kuò)張24、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者血?dú)夥治霎惓?，最常用變化為A．呼吸性酸中毒，低氧血癥B．代謝性酸中毒，低氧血癥C．呼吸性堿中毒，低氧血癥DE．代謝性酸中毒25、男性，58歲。因發(fā)熱、上腹痛1天入院。入院時(shí)查血壓80/40mmHg，心率140/分鐘，診斷為急性腹膜炎、感染性休克，容量復(fù)蘇后使用去甲腎上腺素超過(guò)2.0μg(kg·分鐘)，血壓仍難達(dá)標(biāo)，現(xiàn)需選用如下哪種血管活性藥物A．多巴酚丁胺B．去甲腎上腺素C．異丙腎上腺素D．血管加壓素E．硝酸甘油二、多項(xiàng)選取題（252221個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、血液中乳酸增長(zhǎng)是機(jī)體缺氧重要指標(biāo)之一，臨床上危重病患者乳酸中毒是指A．動(dòng)脈血乳酸濃度＞1.5mmol/LB．動(dòng)脈血乳酸濃度＞2mmol/LC．動(dòng)脈血乳酸濃度＞3mmol/LD．動(dòng)脈血乳酸濃度＞4mmol/LE．動(dòng)脈血乳酸濃度＞5mmol/L2、對(duì)重癥醫(yī)學(xué)來(lái)講，對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐有深刻影響四個(gè)基本倫理原則不涉及A．行善原則B．無(wú)害原則C．級(jí)別原則D．自主原則E．公平原則352周。查120/70mmHg100次/下肢水腫(+)2小時(shí)，患者突發(fā)神志不清，四肢抽搐，血壓測(cè)不出，心電圖示心室顫抖，對(duì)該患者緊急心律失常治療應(yīng)首選A．電除顫 B．利多卡因C．異丙腎上腺素 D．胺碘E．暫時(shí)起搏器置入4、評(píng)價(jià)腎臟功能最慣用最有價(jià)值檢測(cè)指標(biāo)A．血尿素氮 B．血肌酐CDE．血β2微球蛋白測(cè)定5、血管活性藥物對(duì)循環(huán)功能重要影響A．對(duì)血管功能影響B(tài)C．心臟變時(shí)效應(yīng)D．容量狀態(tài)評(píng)價(jià)E．血管活性藥物評(píng)價(jià)6、關(guān)于DIC治療，如下哪一項(xiàng)是不對(duì)的A．積極治療原發(fā)疾病、消除誘因BDICC．及時(shí)補(bǔ)充凝血因子D．積極抗纖溶治療E．臨床浮現(xiàn)血栓形成體現(xiàn)時(shí)可使用抗凝治療7、患者，男性，40歲，睡前服用巴比妥類藥物，次晨仍有嗜睡困倦；此現(xiàn)象屬于副作用后遺效應(yīng)C．毒性反映DE．停藥反映8、關(guān)于循證醫(yī)學(xué)說(shuō)法錯(cuò)誤是ABC．循證醫(yī)學(xué)將取代老式醫(yī)學(xué)D．循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)使用最佳證據(jù)E．通過(guò)循證醫(yī)學(xué)懂得臨床實(shí)踐要經(jīng)歷提出問(wèn)題、尋找證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、實(shí)行證據(jù)、療效評(píng)價(jià)995/95/60mmHg，BPAP為55mmHg，對(duì)于該患者治療目，不涉及A．恢復(fù)肺血管張力、阻力B．改進(jìn)心功能C．提高生活質(zhì)量DE．增長(zhǎng)心臟做功10A．胃、十二指腸潰瘍B．食管-C．急性胃黏膜糜爛D．慢性胃炎E．上消化道血管畸形11、下列哪種狀況也許會(huì)浮現(xiàn)脊髓休A．脊髓灰質(zhì)炎 B．脊髓空洞癥C．脊膜瘤 D．胸椎骨E．癔癥12、下列關(guān)于液體復(fù)蘇目的與預(yù)后評(píng)估說(shuō)法不對(duì)的是A．復(fù)蘇第一種24小時(shí)，乳酸≤2mmol/L患者生存率增長(zhǎng)B．堿缺失反映全身組織酸中毒限度，與預(yù)后有關(guān)C．低血容量休克復(fù)蘇終點(diǎn)目的是：神志改進(jìn)，心率減慢，血壓升高，尿量增長(zhǎng)分鐘DO2＞600ml/(分鐘與預(yù)后有關(guān)E．pHi反映內(nèi)臟或者局部組織灌流狀態(tài)，對(duì)休克具備初期預(yù)警意義13、缺血性腦卒中最常用病因是A．動(dòng)脈炎性變化B．血液高凝狀態(tài)CD．腦動(dòng)脈粥樣硬化E．腦血管畸形14、患者男性，24歲，溺水后訴呼吸費(fèi)力2小時(shí)來(lái)院。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)血?dú)夥治鲲@示：pH7.50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg60%血?dú)?，成果為：pH7.34，PaO2253mmHg，PaCO235mmHg癥最重要因素是A．氣道阻力增長(zhǎng)B．肺內(nèi)分流(右向左C．氧耗量增長(zhǎng)D．低通氣E．心搏出量下降151查體：頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。腰椎穿刺壓力290mmH2O，腦脊液呈均勻一致血性。在本例病因診斷方面，最重要檢查是A．腦電圖B．MRICCTD．全腦血管造影 E．TCD16、如下重度支氣管哮喘重要治療藥物中，除外是A．茶堿類B．β受體激動(dòng)藥C．抗膽堿能類D．糖皮質(zhì)激素E．抗過(guò)敏類17導(dǎo)管和外周靜脈同步抽血做血培養(yǎng)，均為金黃色葡萄球菌，不恰當(dāng)解決是A4周B．及時(shí)拔除中心靜脈導(dǎo)管CD生素，使經(jīng)驗(yàn)性治療盡快轉(zhuǎn)為目的性治療E行病學(xué)特性18、患者男性，67歲，高血壓病史，因頭痛、神志不清收入院。查體發(fā)現(xiàn)右下B則不對(duì)的是A．普通肝素先以80IU/kg負(fù)荷量靜脈推注B．6APTTAPTTAPTT1.5～2.5范疇內(nèi)C1～2D．內(nèi)生肌酐清除率＜30ml/min時(shí)慎用E．肝素可導(dǎo)致血小板減少癥19、下列臨床體現(xiàn)哪項(xiàng)不符合腎上腺危象A．多有發(fā)熱，可高達(dá)40℃BC．神志淡漠、嗜睡D．易浮現(xiàn)低血鉀、高血鈉及水鈉潴留E．心動(dòng)過(guò)速、四肢厥冷、血壓下降20、慢性心力衰竭治療時(shí)使用βA．抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)B．抑制腎素-血管緊張素-C．減少心室重構(gòu)D．減少水鈉潴留E．正性肌力21、動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值為A．15～25mmHg B．25～35mmHgC．35～45mmHg E．30～40mmHg22A．肝功能 B．淀粉酶C．腹腔壓力檢測(cè) D．出凝血功E．腹部B超23、肱三頭肌皮褶厚度對(duì)的測(cè)量是A．雙手應(yīng)上舉 B．雙手應(yīng)平C．測(cè)量部位在上臂背側(cè)肩胛骨