2023年副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)考試參考題庫（含答案）

2023年副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共50題)1.某女，21歲，漢族，未婚。主因"不可控制的進(jìn)食1年"就診?；颊?年前待業(yè)在家受父母冷嘲熱諷，心情不好，發(fā)現(xiàn)進(jìn)食后心情就會(huì)好轉(zhuǎn)，逐漸出現(xiàn)每當(dāng)心情不舒暢時(shí)就以進(jìn)食解脫，一餐可以進(jìn)食一斤面條，有時(shí)還需加吃包子，方便面等，總有一種未吃飽的感覺，飯量逐漸增大。進(jìn)食后擔(dān)心發(fā)胖，吃完飯后用手誘發(fā)嘔吐。久而久之，患者每次進(jìn)主食達(dá)2斤以上，吃了以后又自行嘔吐出來。你對(duì)本患者需要進(jìn)行哪些檢查A、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，精神狀況檢查B、三大常規(guī)C、肝腎功能、血糖D、TSHE、腦CT、MRIF、胃鏡檢查G、心理測(cè)驗(yàn)2.精神發(fā)育遲滯的治療原則是A、藥物治療為主B、教育和訓(xùn)練為主C、行為治療為主D、增智藥物使用為主E、心理治療為主3.女性患者，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復(fù)，有輕生言語。5小時(shí)前家屬回家后，聞到屋內(nèi)有濃烈的煤氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關(guān)未關(guān)，患者嘔吐、意識(shí)不清，呈昏迷狀態(tài)，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。該患者應(yīng)該首先考慮的診斷是A、抑郁癥B、急性一氧化碳中毒C、急性有機(jī)磷中毒D、急性安眠藥物中毒E、急性腦炎4.在麻痹性癡呆中最典型的類型是A、癡呆型B、偏執(zhí)型C、夸大型D、抑郁型E、脊髓癆型5.男性，56歲，近年來漸漸出現(xiàn)明顯的性格改變，并有焦慮、抑郁、失眠等癥狀。應(yīng)首先考慮A、抑郁癥B、焦慮癥C、神經(jīng)衰弱D、躁狂癥E、腦器質(zhì)性精神障礙6.應(yīng)懷疑癔癥診斷可靠性的情況是A、35歲以后首次發(fā)病B、起病無明顯心因C、起病無明顯繼發(fā)性獲益機(jī)制D、起病有明顯心因E、臨床表現(xiàn)形式多樣7.將不同形式的心理治療結(jié)合起來應(yīng)用稱為A、折中心理治療B、聯(lián)合心理治療C、混合心理治療D、優(yōu)化心理治療E、多系統(tǒng)心理治療8.系統(tǒng)性妄想的特點(diǎn)是A、內(nèi)容前后相互聯(lián)系B、妄想結(jié)構(gòu)嚴(yán)密C、往往產(chǎn)生較快D、邏輯性明顯缺乏E、與現(xiàn)實(shí)具有一定聯(lián)系9.抗精神癥藥引起惡性綜合征的常見癥狀為A、高熱B、癱瘓C、嘔吐D、意識(shí)障礙E、錐體外系征10.腦組織處于病理狀態(tài)時(shí)，小膠質(zhì)細(xì)胞的病變不包括A、增生B、肥大C、吞噬類脂質(zhì)現(xiàn)象D、衛(wèi)星現(xiàn)象E、神經(jīng)元被吞噬狀態(tài)11.有關(guān)Cushing綜合征，以下說法錯(cuò)誤的是A、腎上腺皮質(zhì)醇分泌不足引起B(yǎng)、抑郁癥狀多見C、半數(shù)以上患者可出現(xiàn)精神癥狀D、可出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)E、四肢無力或萎縮、震顫和痙攣發(fā)作12.認(rèn)知-行為療法包括幾個(gè)主要人物的貢獻(xiàn)，他們是埃里斯、貝克、梅琴鮑姆。該療法的主要原理是通過糾正來訪者的錯(cuò)誤認(rèn)知來改變情緒困擾和行為問題。由埃里斯提出的概念是A、自動(dòng)性思維B、不合理思維C、壓力接種訓(xùn)練D、蘇格拉底式討論E、消極自我陳述13.分離（轉(zhuǎn)換）障礙患者的人格特征有A、暗示性B、情感性C、自我中心性D、表演性E、幻想性14.酒依賴患者極少出現(xiàn)的癥狀是A、幻覺B、人格改變C、系統(tǒng)性妄想D、遺忘E、肝功能損害15.急性抗精神病藥物中毒或抗精神病藥物所致嚴(yán)重低血壓時(shí)，禁用A、哌醋甲酯B、卡馬西平C、間羥胺D、腎上腺素E、去甲腎上腺素16.血管性癡呆的常見原因是()A、糖尿病B、顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血C、顱內(nèi)腫瘤所致D、顱腦外傷所致E、顱外動(dòng)脈的栓子17.有環(huán)境意識(shí)障礙而自我意識(shí)存在則為A、嗜睡狀態(tài)B、意識(shí)模糊狀態(tài)C、昏睡狀態(tài)D、昏迷狀態(tài)E、意識(shí)混濁狀態(tài)18.患者男性，42歲，醫(yī)學(xué)副教授。半年前晉升教授失敗而出現(xiàn)悶悶不樂，睡眠不佳。近3個(gè)月不愿去上班，與妻子說單位很危險(xiǎn)，沒有幾個(gè)好人，只會(huì)搞鬼。為此妻子特意到患者單位調(diào)查，發(fā)現(xiàn)并非如此。近1個(gè)月來患者更是閉門關(guān)窗，不愿外出，不時(shí)側(cè)耳傾聽，不時(shí)喃喃自語，像是與人對(duì)話，每晚睡前總要將一把刀放在枕頭下。擰開家里的電視機(jī)說里面有竊聽器。單位領(lǐng)導(dǎo)登門慰問則大罵他們"假心假意，笑里藏刀"，妻子跟鄰居談話患者也要反復(fù)追問。妻子做的飯菜也要妻子先吃了患者才敢吃。此患者最可能的診斷是A、青春型精神分裂癥B、單純型精神分裂癥C、偏執(zhí)型精神分裂癥D、反應(yīng)性精神障礙E、偏執(zhí)性精神障礙19.對(duì)首次發(fā)病且興奮躁動(dòng)的住院精神分裂癥患者。以下何種方案治療為宜A、超大劑量抗精神病藥物肌內(nèi)注射B、中等劑量抗精神病藥物合并苯二氮類C、小劑量抗精神病藥物合并大劑量苯二氮類D、口服非典型抗精神病藥物，必要時(shí)合并典型抗精神病藥E、耐心說服患者，必要時(shí)給予抗精神病藥物注射20.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有某一精神癥狀時(shí)，你應(yīng)該繼續(xù)詢問A、癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、頻度、持續(xù)時(shí)間和內(nèi)容，最好讓患者舉一實(shí)例B、癥狀出現(xiàn)時(shí)患者的意識(shí)狀態(tài)，能否認(rèn)識(shí)自身及周圍環(huán)境C、要求患者解釋癥狀產(chǎn)生的原因D、癥狀出現(xiàn)有無晝輕夜重之特點(diǎn)E、癥狀出現(xiàn)時(shí)患者的情緒與行為反應(yīng)21.46歲男性。一年前與妻子離婚，獨(dú)居不久后漸有躺在床上睡不著覺，越擔(dān)心睡不著就越睡不著，入睡后也經(jīng)常做噩夢(mèng)，白天覺得累，精神體力也不太好，有痛苦感。無明顯焦慮抑郁情緒。此人適宜的診斷是A、失眠癥B、嗜睡癥C、睡眠-覺醒節(jié)律障礙D、抑郁癥E、夜驚22.心因性精神障礙的情感癥狀主要表現(xiàn)為A、情感淡漠B、情感倒錯(cuò)C、情緒高漲D、抑郁狀態(tài)E、情感不協(xié)調(diào)23.患者男，25歲，打工者。2個(gè)月前在工地打工時(shí)眼睛受傷，住院治療。住院期間突然出現(xiàn)右眼看不見，耳朵聽不見別人說話，初可自己說話，后發(fā)展到不能發(fā)音只能書寫交流。做聽力檢查未見異常。需要鑒別的疾病A、抑郁癥B、突發(fā)性耳聾C、腦炎D、腦脫髓鞘疾病E、焦慮癥24.慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的是A、情緒障礙B、思維障礙C、人格障礙D、記憶障礙E、意識(shí)障礙25.關(guān)于震顫譫妄，不正確的是A、突然停飲數(shù)小時(shí)后開始出現(xiàn)的手、舌或眼瞼震顫B、出現(xiàn)定向力障礙C、表現(xiàn)為意識(shí)模糊D、有大量的知覺異常E、全身肌肉粗大震顫26.關(guān)于流行性出血熱所致精神障礙，以下哪項(xiàng)不正確A、精神神經(jīng)癥狀多發(fā)生于發(fā)熱期和多尿期B、癥狀持續(xù)1～2周，如有嚴(yán)重并發(fā)癥則預(yù)后不良C、精神癥狀以意識(shí)障礙最多見，主要表現(xiàn)為嗜睡和譫妄，癥狀常波動(dòng)D、可出現(xiàn)癲癇樣痙攣發(fā)作、腦膜刺激征等多種神經(jīng)癥狀E、精神癥狀的出現(xiàn)與感染毒素、高熱、腦水腫缺氧壞死以及嚴(yán)重并發(fā)癥有關(guān)27.關(guān)于人格障礙，下列哪一項(xiàng)說法不正確A、具有特殊的行為模式B、其行為模式一旦形成，則難以矯正C、常開始于18歲之后D、對(duì)社會(huì)環(huán)境適應(yīng)不良E、職業(yè)功能受損，不能吸取教訓(xùn)28.苯丙胺類興奮劑不包括A、安非他明B、冰毒C、搖頭丸D、偽麻黃堿E、K粉29.有關(guān)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的說法錯(cuò)誤的是A、出現(xiàn)高鈣血癥B、血鈣水平與精神障礙的預(yù)后無關(guān)C、可出現(xiàn)譫妄-健忘忘綜合征D、手術(shù)治療為主E、可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀群30.關(guān)于有機(jī)磷中毒所致精神障礙，不正確的是A、膽堿酯酶的活性受到了抑制B、中樞膽堿能神經(jīng)過度興奮C、毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)得較晚D、阿托品可以消除或減輕蕈堿樣癥狀等E、呼出的氣體有大蒜味答案。31.患者，20歲，男性，大學(xué)生。經(jīng)常不由自主地尋找曬著的女性內(nèi)衣內(nèi)褲。一旦看見就極度緊張，心跳加快，有性沖動(dòng)感，大腦中想法極為模糊，只想取走這些東西。拿到后心滿意足，拿不到就焦慮不安，克制不住地到處搜索。此患者最可能的診斷是A、同性戀B、戀物癥C、易性癥D、摩擦癥E、異裝癥32.有關(guān)汞中毒所致精神障礙，不正確的是A、汞可通過呼吸道進(jìn)入人體B、汞主要通過抑制蛋白質(zhì)的巰基，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂C、可出現(xiàn)情感障礙D、早期可出現(xiàn)口腔炎E、晚期以腦衰弱綜合征為主33.以下描述不符合神經(jīng)性厭食癥的治療的是A、軀體支持治療B、心理治療C、藥物治療D、藥物治療為主，輔以心理治療E、心理治療為主，輔以藥物治療34.精神病學(xué)的分支有A、老年精神病學(xué)B、兒童精神病學(xué)C、司法精神病學(xué)D、跨文化精神病學(xué)E、醫(yī)學(xué)心理學(xué)35.患者男，45歲。大量飲酒15年，每天飲用高度白酒500g。近兩日因偷盜被拘留，2d后因不認(rèn)識(shí)家人，全身大汗，恐懼不安，行為紊亂入院。此患者目前最可能是A、癔癥B、酒精性幻覺癥C、震顫譫妄D、科薩可夫綜合征E、Wernicke腦病36.患者男，35歲，工人。診斷分裂情感性精神障礙，五年內(nèi)住院三次。每次發(fā)作，出現(xiàn)躁狂表現(xiàn)和精神病性癥狀，甚至有暴力傾向。此次急性發(fā)作思維奔逸、夸大妄想、被控制妄想、思維被廣播、持續(xù)性的聽幻覺(幻覺內(nèi)容與情緒無關(guān))、活動(dòng)量大、睡眠需要減少。入院后，患者表現(xiàn)易激惹，頻頻攻擊其他患者和工作人員，并且有自傷行為，因此被約束隔離。對(duì)于此患者，以下哪項(xiàng)治療最合適A、氯氮平口服B、心理治療C、利培酮口服D、碳酸鋰口服E、電抽搐治療37.目前的研究認(rèn)為：重大精神障礙的共同發(fā)病機(jī)制是A、皮層下邊緣系統(tǒng)的DA功能亢進(jìn)B、大腦皮層內(nèi)DA功能低下C、5－HT系統(tǒng)功能亢進(jìn)D、5－HT系統(tǒng)功能低下E、腦結(jié)構(gòu)和功能可塑性改變的神經(jīng)發(fā)育異常38.軀體疾病所致精神障礙處理原則中最重要的是A、積極治療原發(fā)疾病B、對(duì)癥使用抗精神病藥物C、支持治療D、心理治療E、加強(qiáng)護(hù)理39.幻想性錯(cuò)覺與一般錯(cuò)覺的主要區(qū)別在于A、在出現(xiàn)幻想性錯(cuò)覺的當(dāng)時(shí)就已經(jīng)意識(shí)到原事物是什么B、幻想性錯(cuò)覺的內(nèi)容，和當(dāng)時(shí)的幻想有密切關(guān)系C、幻想性錯(cuò)覺可見于健康人D、幻想性錯(cuò)覺不通過感官感知E、幻想性錯(cuò)覺感受到的形象往往不清晰，不鮮明、不生動(dòng)40.有關(guān)呆小癥的說法錯(cuò)誤的是A、軀體矮小B、智力障礙C、精神運(yùn)動(dòng)性抑制常見D、精神運(yùn)動(dòng)性興奮常見E、情感淡漠常見41.精神分裂癥起病形式多為A、急性B、暴發(fā)性C、亞急性D、緩慢性E、亞急性或緩慢性42.下列關(guān)于Down綜合征的描述不正確的是A、為最常見的染色體疾病B、母孕期年齡越大，發(fā)生此綜合征的可能越大C、其特征為白皙的皮膚，淡黃色的頭發(fā)，藍(lán)色的虹膜D、40％患兒有通貫掌，掌紋atd角>45°E、約1／2患兒并發(fā)先天性心臟病43.精神分裂癥情感障礙的突出表現(xiàn)為A、情緒低落B、情感不穩(wěn)C、情感高漲D、情感退縮E、情感和思維及環(huán)境不協(xié)調(diào)44.關(guān)于符號(hào)互動(dòng)理論下列哪項(xiàng)不正確A、符號(hào)互動(dòng)理論重視與強(qiáng)調(diào)事物的意義、符號(hào)在社會(huì)行為中的作用B、始于20世紀(jì)30年代，源于美國學(xué)者詹姆斯和米德C、最早使用符號(hào)互動(dòng)術(shù)語的是布魯默D、戈夫曼是符號(hào)互動(dòng)論現(xiàn)代主要代表人物E、可分為芝加哥學(xué)派（威因斯坦）和艾奧瓦學(xué)派（庫利）45.患兒，男，8歲，小學(xué)二年級(jí)學(xué)生。自幼好動(dòng)，上幼兒園坐不住，上學(xué)后老師經(jīng)常反映患兒上課注意力不集中，小動(dòng)作多、話多，老師常問話未完患兒即搶先回答，寫作業(yè)粗心，邊寫邊玩，學(xué)習(xí)成績(jī)不穩(wěn)，好時(shí)90分，差時(shí)60～70分，情緒不穩(wěn)定。該患兒最可能的診斷是A、精神發(fā)育遲滯B、抽動(dòng)障礙C、兒童多動(dòng)癥D、兒童情緒障礙E、無異常46.根據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)，不屬于與文化密切相關(guān)的精神障礙是A、恐縮癥B、氣功偏差所致的精神障礙C、適應(yīng)障礙D、與迷信相關(guān)的精神障礙E、與巫術(shù)相關(guān)的精神障礙47.Bleuler(1941）觀察500例精神分裂癥住院患者，隨訪15年，發(fā)現(xiàn)緩慢起病，持續(xù)進(jìn)展，最后衰退者占A、5％～15%B、15％～20%C、20％～30%D、30％～40%E、40％～45%48.關(guān)于米氮平的描述，下列哪項(xiàng)不對(duì)A、抑制突觸前NE神經(jīng)元2－自受體和5－HT－T神經(jīng)元突前受體B、對(duì)1、M－受體有中度拮抗作用，對(duì)D1－、D2－受體親和力低C、對(duì)突觸后5－HT2，5－HT3有強(qiáng)抑制，僅激活5－HT1受體D、對(duì)H1受體沒有拮抗作用E、屬于NaSSA類抗抑郁藥49.關(guān)于老年人使用抗精神病藥物，正確的是A、中、后定期體檢和做有關(guān)化驗(yàn)檢查B、最好使用長效制劑，避免合用多種藥物C、開始小劑量，緩慢增量，治療劑量為成人的1/3～1/2D、盡可能使用傳統(tǒng)抗精神病藥物E、嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)的產(chǎn)生50.目前精神障礙分類的原則主要依據(jù)A、病因B、病理解剖C、癥狀表現(xiàn)D、處理手段E、病程預(yù)后卷II一.綜合考核題庫(共50題)1.重建自我認(rèn)知的技術(shù)包括()A、漸進(jìn)性放松訓(xùn)練技術(shù)(progressingrelaxationtraining)B、隱喻性闡釋(metaphoricinterpretation)技術(shù)C、認(rèn)知重建(cognitiverestructuring)技術(shù)D、闡釋(interpretation)技術(shù)E、自信心訓(xùn)練技術(shù)2.環(huán)性心境障礙的臨床特點(diǎn)為A、情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，程度較輕B、主要特征為持續(xù)性心境不穩(wěn)定C、每次發(fā)作均符合躁狂或抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)D、心境波動(dòng)通常和生活應(yīng)激有明顯關(guān)系E、心境波動(dòng)通常和人格基礎(chǔ)無明顯關(guān)系3.軀體疾病所致的精神障礙的處理原則以下哪項(xiàng)不正確A、首先必須治療引起精神障礙的原發(fā)軀體疾病B、支持療法包括維持水電解質(zhì)平衡、充足的營養(yǎng)供應(yīng)等C、護(hù)理包括安靜、安全的環(huán)境和防止意外發(fā)生等D、對(duì)精神癥狀的控制應(yīng)遵從大劑量、足療程的原則E、要考慮治療藥物對(duì)患者的副作用4.下面有關(guān)甲狀腺功能減退的說法錯(cuò)誤的是A、呆小癥常出現(xiàn)聽力減退B、繼發(fā)性的多見，占70%C、地方性呆小病者，多因母體缺碘所致D、甲狀腺功能減退與難治性抑郁癥有關(guān)E、患者的抑郁癥狀通常要在甲狀腺激素水平正常后才會(huì)完全消失5.如按照心理治療的理論流派將心理治療進(jìn)行分類，一般認(rèn)為心理治療的主干體系包括有A、精神分析B、婚姻家庭治療C、系統(tǒng)論D、行為主義E、人本主義6.以下抗抑郁藥相互作用的描述，正確的是A、酒精使TCAs血漿濃度增加B、西咪替丁使TCAs血漿濃度增加C、氯丙嗪使TCAs血漿濃度增加D、甲狀腺素使TCAs血漿濃度增加E、吸煙使TCAs血漿濃度增加7.抗精神病藥加到治療量所需時(shí)間通常為A、3天左右B、10天左右C、2周左右D、3周左右E、4周8.治療雙相Ⅰ型障礙抑郁狀態(tài)時(shí)應(yīng)特別慎用的藥物是A、新型抗精神病藥如利培酮B、三環(huán)類抗抑郁藥如丙米嗪C、心境穩(wěn)定藥如卡馬西平D、苯二氮類藥物如阿普唑侖E、SSRIs類藥物9.下列哪個(gè)癥狀不符合躁狂癥病人的行為表現(xiàn)A、精力旺盛B、動(dòng)作多C、做事不考慮后果D、行為與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)E、睡眠減少10.以下對(duì)診斷精神分裂癥最有意義的綜合征是A、幻覺妄想綜合征B、緊張癥綜合征C、精神自動(dòng)癥綜合征D、虛無妄想綜合征E、柯薩可夫綜合征11.與利培酮發(fā)揮抗精神病作用關(guān)系最密切的5-HT受體亞型為A、5-HTAB、5-HTCC、5-HTD、5-HTE、5-HT12.應(yīng)激相關(guān)障礙與分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的共同點(diǎn)是A、反復(fù)發(fā)作B、精神癥狀內(nèi)容與創(chuàng)傷無關(guān)C、癥狀表現(xiàn)為夸張色彩或表演色彩D、暗示治療有效E、發(fā)病與精神因素有關(guān)13.碳酸鋰中毒的早期癥狀為A、厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)B、震顫、共濟(jì)失調(diào)C、發(fā)熱、定向障礙D、癲癇大發(fā)作E、下肢水腫、多尿14.下列哪些消化性疾病臨床多伴發(fā)精神障礙A、食管系統(tǒng)B、胃系統(tǒng)C、腸系統(tǒng)D、膽囊系統(tǒng)E、肝臟疾病15.有關(guān)分裂情感性精神障礙,以下說法錯(cuò)誤的是A、分裂癥狀和情感癥狀同時(shí)存在又同樣突出B、包括躁狂型、抑郁型、混合型3種亞型C、分裂癥狀與情感癥狀出現(xiàn)與消失的時(shí)間比較接近D、分裂癥狀為主要臨床相的時(shí)間不能少于1個(gè)月E、起病較急、多為青壯年、女性多于男性16.心身疾病包括A、支氣管哮喘B、原發(fā)性高血壓C、偏頭痛D、消化性潰瘍E、神經(jīng)性嘔吐17.患者女，對(duì)雷雨天氣感到恐懼，每逢雷雨則逃至樓下角落里躲藏。她與醫(yī)生共同設(shè)計(jì)一個(gè)恐怖等級(jí)表，雷電交加、暴雨傾盆最感恐懼，大雨次之，陰天最輕。教會(huì)放松技術(shù)后，她先想象陰天，當(dāng)已無緊張時(shí)再升級(jí)想象下雨，如有緊張感，則要她重復(fù)放松，直至想象通過全部恐怖等級(jí)。然后進(jìn)行實(shí)景暴露，消除對(duì)雷雨的回避行為。這種治療方法是A、系統(tǒng)脫敏療法B、滿灌療法C、厭惡療法D、陽性強(qiáng)化法E、生物反饋療法18.心理障礙至少部分是由于在錯(cuò)誤的前提和假設(shè)的基礎(chǔ)上對(duì)現(xiàn)實(shí)的認(rèn)知曲解所致，首先提出這一心理治療的學(xué)者是A、羅杰斯B、貝克C、艾里克森D、弗洛伊德E、斯金納19.關(guān)于精神藥物的描述，以下正確的是A、易于通過血．腦脊液屏障B、多數(shù)是親水性化合物C、多數(shù)與血漿蛋白結(jié)合率低D、一般1～2次／日給藥E、劑量個(gè)體化原則20.關(guān)于繼發(fā)性抑郁障礙的特點(diǎn)，下列選項(xiàng)正確的是A、有明確的器質(zhì)性疾病史B、既往曾有心境障礙的發(fā)作史C、可出現(xiàn)遺忘綜合征及智能障礙D、心境障礙的癥狀隨原發(fā)疾病的病情發(fā)展而波動(dòng)E、可出現(xiàn)意識(shí)障礙21.某男，22歲，大四學(xué)生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭昏腦漲，頭部像有一個(gè)"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進(jìn)入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。要明確患者疾病的性質(zhì)，你認(rèn)為以下哪些需要優(yōu)先考慮A、詢問既往史，既往是否有軀體疾病B、詳細(xì)體格檢查C、詢問失眠的種類和主觀感受D、抽血做免疫指標(biāo)檢查E、做PANSS量表檢查F、立刻住院治療G、向家屬交代病情，防自殺行為22.女，22歲。幼時(shí)被狗驚嚇后，看見狗即胸悶、心慌、全身緊張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看見狗即繞道行走，近1年發(fā)展至看見毛茸茸玩具也出現(xiàn)肌肉緊張、胸悶、瀕死感。最可能的診斷是A、廣泛性焦慮障礙B、驚恐發(fā)作C、抑郁癥D、恐懼癥E、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙23.關(guān)于精神疾病患者刑事責(zé)任能力，下列說法哪項(xiàng)不對(duì)A、指行為人在實(shí)施侵害他人權(quán)利的危害行為時(shí)，對(duì)所實(shí)施行為承擔(dān)刑事責(zé)任的資格B、辨認(rèn)能力和控制能力就是評(píng)定刑事責(zé)任能力的兩大關(guān)鍵C、精神分裂癥急性期的患者犯罪，可能不負(fù)刑事責(zé)任D、間歇性的精神病人出現(xiàn)犯罪，可不負(fù)刑事責(zé)任E、對(duì)鑒定確認(rèn)不負(fù)刑事責(zé)任的患者，應(yīng)責(zé)令監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療24.有關(guān)異煙肼中毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、幻覺妄想狀態(tài)B、柯薩可夫綜合征C、木僵狀態(tài)D、膝腱反射亢進(jìn)E、癲癇發(fā)作25.關(guān)于精神分裂癥的描述，以下最準(zhǔn)確的是A、半數(shù)以上起病于20歲以前B、精神活動(dòng)各方面不協(xié)調(diào)是主要特征C、少數(shù)可出現(xiàn)意識(shí)障礙D、多數(shù)有認(rèn)知缺陷E、半數(shù)以上患者病程多遷延26.阿爾波特的特質(zhì)理論的特點(diǎn)不包括A、特質(zhì)之間是彼此獨(dú)立的B、比習(xí)慣更具一致性C、具有動(dòng)力性D、包含有道德判斷或社會(huì)評(píng)價(jià)的色彩E、具有獨(dú)特性和普遍性兩個(gè)方面27.伴有下列哪種情況的多動(dòng)癥患兒應(yīng)禁用或慎用中樞興奮藥A、品行障礙B、情緒障礙C、對(duì)立違抗障礙D、抽動(dòng)E、學(xué)習(xí)困難28.女性，58歲，某夜醒來時(shí)，突然右眼前一片漆黑，次日視力恢復(fù)正常。為此害怕并到處求醫(yī)、怕獨(dú)處，不敢上班，擔(dān)心會(huì)雙目失明，寢食不安。繼之，出現(xiàn)潮熱、出汗、四肢輕微震顫，頭顱CT顯示多發(fā)性腔隙性梗死。根據(jù)病史及所見，應(yīng)診斷為A、TIA發(fā)作B、器質(zhì)性情緒不穩(wěn)定C、器質(zhì)性抑郁障礙D、血管性癡呆E、器質(zhì)性焦慮障礙29.對(duì)選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI)的認(rèn)識(shí)，以下不正確的是A、治療抑郁癥，只需每天服藥1次B、有較高的治療安全指數(shù)C、治療抑郁癥的療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)D、可與單胺氧化酶抑制劑合用E、可用于預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的維持治療30.男性，40歲。大量持續(xù)飲酒10余年，突然停飲后，不認(rèn)識(shí)其家人，看見地上很多小鼠在跑，十分緊張，同時(shí)伴失眠、興奮躁動(dòng)，雙手震顫。該患者所處狀態(tài)為A、幻覺狀態(tài)B、興奮狀態(tài)C、震顫譫妄狀態(tài)D、妄想狀態(tài)E、意識(shí)障礙31.下列哪種疾病不屬于心理生理障礙A、神經(jīng)性厭食B、失眠癥C、嗜睡癥D、焦慮癥E、性功能障礙32.患兒，12歲。表現(xiàn)為頭痛，劇烈頻繁的嘔吐，共濟(jì)失調(diào)，腦神經(jīng)麻痹，該患兒最可能患的是A、腦膜瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、垂體腫瘤D、形狀膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、神經(jīng)鞘瘤33.癔癥的病因與下列哪些因素有關(guān)A、遺傳因素B、個(gè)性特點(diǎn)C、精神因素D、文化水平E、經(jīng)濟(jì)收入34.精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制，在生化方面主要是A、去甲腎上腺素假說B、5-羥色胺假說C、乙酰膽堿假說D、多巴胺假說E、乙酰谷酰胺假說35.下列關(guān)于抽動(dòng)障礙的描述正確的是A、表現(xiàn)為不自主、反復(fù)、快速的一個(gè)或多個(gè)部位肌肉的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和（或）發(fā)聲抽動(dòng)B、腦電圖重度異常，有高波幅有棘尖波C、主要表現(xiàn)為活動(dòng)過度、注意力不集中D、存在社會(huì)交往障礙、言語障礙E、行為方式刻板、單調(diào)36.關(guān)于阿片類藥物在癌癥鎮(zhèn)痛中的作用不正確的是A、對(duì)劇烈疼痛和晚期癌癥疼痛，其他類型鎮(zhèn)痛藥無法替代B、癌痛治療實(shí)踐中，會(huì)出現(xiàn)耐受性、戒斷癥狀C、要強(qiáng)調(diào)藥物濫用的危害，避免使用阿片類藥物D、阿片類藥物鎮(zhèn)痛效果確實(shí)E、在正常臨床應(yīng)用中，心理渴求、濫用的比例很小37.關(guān)于分裂樣精神病，下列觀點(diǎn)正確的是A、一般起病較急B、主要癥狀為陽性癥狀、陰性癥狀及沖動(dòng)攻擊癥狀C、癥狀持續(xù)1個(gè)月以上應(yīng)診斷為精神分裂癥D、預(yù)后相對(duì)較好，但有30%的患者會(huì)發(fā)展為精神分裂癥E、藥物選擇原則、劑量、療程基本與精神分裂癥急性期的治療相似38.精神分裂癥中的哪一亞型最易與妄想性障礙相混淆A、青春型B、偏執(zhí)型C、緊張型D、未分型E、單純型39.下列選項(xiàng)不能作為精神分裂癥的內(nèi)表型指標(biāo)的是A、發(fā)病年齡段B、診斷亞型C、工作記憶障礙D、前脈沖抑制損害E、眼動(dòng)異常40.下列關(guān)于攻擊性行為的描述中正確的是A、精神障礙患者的攻擊性行為絕大多數(shù)都是有計(jì)劃和有預(yù)謀的B、大多數(shù)精神障礙患者均會(huì)出現(xiàn)暴力行為，容易對(duì)自身及他人造成危險(xiǎn)C、精神障礙患者攻擊性行為的發(fā)生率和發(fā)生嚴(yán)重傷害的比例均高于普通人群D、攻擊、暴力行為并不存在家族聚集現(xiàn)象E、在精神障礙患者中攻擊性行為不存在明顯的性別差異41.在弗洛伊德關(guān)于人格的基本理論中，不正確的描述是A、本我遵循快樂原則B、自我遵循現(xiàn)實(shí)原則C、超我遵循道德原則D、本我沖動(dòng)過強(qiáng)，會(huì)使人產(chǎn)生道德焦慮E、自我的功能是為了同時(shí)滿足本我和超我的需要42.恢復(fù)期精神分裂癥病人服藥不規(guī)律的原因有A、自知力恢復(fù)B、藥物不良反應(yīng)較多C、認(rèn)為病好了，不用再服藥D、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重E、家庭監(jiān)護(hù)不力43.以下有關(guān)性心理障礙患者的說法正確的是A、性心理障礙者多有人格障礙B、性心理障礙者多數(shù)性欲低下，甚至不能進(jìn)行正常的性生活，家庭關(guān)系往往不和諧C、性心理障礙患者發(fā)生違法行為，可不追究其責(zé)任D、性心理障礙患者對(duì)社會(huì)生活適應(yīng)差E、性心理障礙的患者對(duì)自己的行為缺乏充分的辨認(rèn)能力44.患者男，17歲，高二學(xué)生，一次摔跤后雙腿不能行走，肌電圖檢查、腰穿未見異常?；颊邔?duì)治療并不顯急迫，訴相信醫(yī)師會(huì)治好自己，住院時(shí)每日與病友聊天，心情好，不愿多談學(xué)校里的事情，父母談及時(shí)訴很想病好回去上學(xué)。成績(jī)中等，自我要求較高?？赡艿脑\斷是A、抑郁癥B、焦慮癥C、疑病癥D、轉(zhuǎn)換障礙E、躁狂癥45.精神障礙的生物學(xué)因素包括A、遺傳因素B、神經(jīng)發(fā)育異常C、感染和創(chuàng)傷D、軀體疾病E、營養(yǎng)不良46.持續(xù)言語或動(dòng)作主要見于A、癔癥B、強(qiáng)迫癥C、精神分裂癥D、器質(zhì)性精神病E、躁狂癥47.有關(guān)脫毒治療后預(yù)防復(fù)發(fā)的說法下列哪項(xiàng)是正確的A、脫毒治療可完全消除患者的依賴癥狀B、脫毒治療是全面戒毒的開始C、脫毒治療只用阿片受體激動(dòng)藥D、脫毒治療后6個(gè)月的復(fù)發(fā)（復(fù)吸率）為60%左右E、脫毒治療后稽延性戒斷綜合征較少出現(xiàn)48.司法精神病學(xué)的最主要的日常任務(wù)是A、研究法律和精神病學(xué)的關(guān)系B、保護(hù)精神病患者的合法權(quán)益C、制定精神衛(wèi)生法律法規(guī)D、進(jìn)行精神疾病司法鑒定與研究E、為法庭做證49.輕度精神發(fā)育遲滯時(shí)，智商為A、70～89B、50～69C、35～49D、20～34E、<2050.以下哪項(xiàng)為枕葉腫瘤的特征性癥狀A(yù)、認(rèn)知障礙B、情感障礙C、智能障礙D、人格改變E、原始性視幻覺卷III一.綜合考核題庫(共50題)1.患者女，55歲，有高血壓史10年，伴高血脂，近幾個(gè)月出現(xiàn)頭痛、嗜睡并伴近事記憶障礙、易激惹，CT顯示腦部有大小不等梗死的小軟化灶，形成小囊及稀疏區(qū)，較正確的診斷為A、癡呆B、慢性腦病綜合征C、早期阿爾茨海默病D、血管性癡呆E、腦腫瘤所致精神障礙2.尿崩癥所致的精神障礙是由于A、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B、腦垂體前葉功能亢進(jìn)C、腦垂體前葉功能減退D、腦垂體后葉功能異常E、腎上腺皮質(zhì)功能減退3.木僵常見于下列哪些疾病A、精神分裂癥B、抑郁癥C、神經(jīng)衰弱D、某些腦器質(zhì)性疾病E、急性反應(yīng)性精神病4.美國精神病學(xué)會(huì)（APA）劃分慢性精神病依據(jù)的維度有A、用診斷來判定哪些是嚴(yán)重精神病B、用社會(huì)和職業(yè)功能水平來評(píng)估哪些是心理社會(huì)殘疾C、用癥狀、殘疾及住院發(fā)病的持續(xù)時(shí)間來評(píng)價(jià)哪些是慢性殘疾D、用認(rèn)知功能的受損程度E、用精神癥狀的殘留5.關(guān)于感應(yīng)性精神障礙的臨床表現(xiàn)不正確的是A、原發(fā)者多以系統(tǒng)性妄想為主要表現(xiàn)B、原發(fā)者與被感應(yīng)者關(guān)系親密C、被感應(yīng)者對(duì)原發(fā)者有依從性D、被感應(yīng)者的癥狀與原發(fā)者基本雷同E、原發(fā)者文化程度多偏低，被惑應(yīng)者多年齡較高，文化程度高6.以下哪一類化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物不屬于典型抗精神病藥A、酚噻嗪類B、硫雜蒽類C、丁酰苯類D、苯甲酰胺類E、二苯二氮類7.患者男，52歲。自覺睡眠不好2年余，入睡困難為主，常常要到凌晨3點(diǎn)才能睡著，晨起覺得頭昏眼花，工作效率低下?；颊咦允鲂那樯泻?，就是想解決睡眠問題。無煙酒等成癮物質(zhì)嗜好，軀體檢查無異常發(fā)現(xiàn)。此人適宜的診斷是A、失眠癥B、醒覺不全綜合征C、神經(jīng)衰弱D、早期精神分裂癥E、焦慮癥8.女，32歲。近1年來每至人多的地方即出現(xiàn)心慌，胸悶、緊張、多汗、煩躁不安，嚴(yán)重時(shí)甚至有瀕死感，此患者最可能的診斷是A、社交焦慮癥B、恐懼癥C、廣泛性焦慮障礙D、驚恐發(fā)作E、軀體形式障礙9.下列關(guān)于改良電痙攣治療的說法錯(cuò)誤的是A、拒食、違拗是改良電痙攣治療的適應(yīng)證B、電痙攣治療同時(shí)不能合并藥物治療C、改良電痙攣治療前6h禁食D、癲癇是改良電痙攣治療的禁忌證E、較傳統(tǒng)電痙攣，改良治療中通電時(shí)間可以較長，達(dá)5～8s10.診斷腦器質(zhì)性精神障礙可根據(jù)下列哪些情況A、有導(dǎo)致精神障礙出現(xiàn)的腦部疾病、腦損傷或腦功能不全的證據(jù)B、腦病變和精神癥狀的發(fā)生有時(shí)間上的聯(lián)系C、精神障礙可因原發(fā)性腦部疾病的變化而發(fā)生相應(yīng)的變化D、家族遺傳史E、精神癥狀不是由其他病因引起11.以下有關(guān)心理治療的說法哪項(xiàng)不正確A、一種以助人為目的的專業(yè)性人際互動(dòng)過程B、就是談話治療，通過言語交流影響患者或求助者C、目的是引起心理和軀體功能的積極變化，達(dá)到治療疾病、促進(jìn)康復(fù)D、與心理咨詢?cè)谝欢ǔ潭壬匣ハ嘀丿B、相通E、與醫(yī)學(xué)各學(xué)科、社會(huì)人文各學(xué)科都有著廣泛聯(lián)系12.下列關(guān)于攻擊性行為危險(xiǎn)因素的描述中不正確的是A、普通人群中男、女發(fā)生攻擊行為的比例為9:1B、嚴(yán)重、持續(xù)和難以應(yīng)對(duì)的應(yīng)激性事件可能成為攻擊行為的促發(fā)因素C、攻擊行為的發(fā)生與智力水平和教育年限無關(guān)D、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的群體攻擊行為的發(fā)生率明顯較高E、早年不良的家庭環(huán)境與成年后的攻擊行為關(guān)系密切13.患者女，19歲，學(xué)生。因“亞急起憑空聞聲、疑人害、并興奮夸大1月余”于2008年7月23日入院。訴1個(gè)月前獨(dú)自在家時(shí)聽見同學(xué)們議論她很壞；感覺有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時(shí)表現(xiàn)興奮、言語及動(dòng)作明顯增多，覺得自己思維反應(yīng)像火箭，能力無限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳。該患者不存在的癥狀A(yù)、評(píng)論性幻聽B、被害妄想C、精神運(yùn)動(dòng)性興奮D、夸大觀念E、情感不協(xié)調(diào)14.有關(guān)偏執(zhí)型人格障礙的說法，哪項(xiàng)不對(duì)A、對(duì)挫折與拒絕過分敏感B、容易長久地記仇C、情感冷漠D、容易與人發(fā)生爭(zhēng)辯、對(duì)抗E、經(jīng)常無端懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己15.抗抑郁藥SSRIs的主要作用機(jī)制是A、抑制突觸前膜對(duì)5-HT的回收B、抑制突觸前膜對(duì)NE的回收C、抑制突觸前膜對(duì)DA的回收D、抑制突觸前膜對(duì)ACH的回收E、抑制突觸前膜對(duì)GABA的回收16.關(guān)于病毒性腦炎所致精神障礙，以下說法錯(cuò)誤的是A、急性或亞急性起病，有感染癥狀或明確的病前感染史B、在運(yùn)動(dòng)興奮或運(yùn)動(dòng)抑制的同時(shí)，有不同程度的意識(shí)障礙，可隨疾病的進(jìn)展逐漸加深C、以精神障礙為主的散發(fā)性腦炎的神經(jīng)系統(tǒng)體征，大多在精神癥狀之前出現(xiàn)，而且部位和性質(zhì)恒定不變D、恢復(fù)期血清抗體的滴度可比急性期增高4倍以上E、腦脊液中可查到病毒抗原或特異性抗體17.患者男，28歲，工人。高中文化。自訴6個(gè)月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到"有一股氣從胸部往上沖，經(jīng)過頸部直達(dá)頭頂?shù)母杏X"，為此感到緊張不安、夜間失眠。首先最需要做的輔助檢查是A、頭部CTB、腦電圖C、心電圖D、胸部X片E、心臟B超18.下列哪種藥物不具有催眠作用A、地西泮B、唑吡坦C、利眠寧D、阿普唑侖E、丁螺環(huán)酮19.抗精神病藥物冶療過程中出現(xiàn)泌乳現(xiàn)象的是A、因?yàn)樗幬飳?duì)中腦前額葉皮層邊緣系統(tǒng)多巴胺受體的阻滯作用所致B、因?yàn)樗幬飳?duì)下丘腦結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)多巴胺受體的阻滯作用所致C、因?yàn)樗幬飳?duì)外周多巴胺受體的阻滯作用所致D、因?yàn)樗幬飳?duì)黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)多巴胺受體的阻滯作用所致E、上述均不正確20.下列哪項(xiàng)是排除癡呆的條件A、記憶下降B、智能減退C、意識(shí)障礙D、片段妄想E、生活不能自理21.以下陳述哪條不對(duì)A、自殺已成為人類的10大死因之一B、自殺未遂者10～20倍于自殺死亡者C、自殺對(duì)社會(huì)和家庭均帶來沉重的影響D、自殺是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題E、我國男性自殺死亡率比女性高22.以下有關(guān)人格改變的說法哪項(xiàng)正確A、發(fā)生于成年早期B、沒有明確的起病時(shí)間C、在嚴(yán)重或持久的應(yīng)激之后發(fā)生D、為原發(fā)性疾病E、屬于人格障礙的一種23.以下關(guān)于抽動(dòng)癥治療的說法，錯(cuò)誤的是A、氟哌啶醇為常用藥物，療效為60%～90%B、硫必利鎮(zhèn)靜作用較輕，患兒易于接受C、可樂定對(duì)伴有多動(dòng)和情緒障礙的患兒療效較好D、癥狀輕微者不需藥物治療E、難治性患者可以選用電抽搐治療24.品行障礙的癥狀不包括A、攻擊行為B、破壞行為C、偷竊D、說謊E、穢語25.女性，35歲，診斷慢性精神分裂癥，以下哪種藥物不首先考慮用于控制病人的精神病性癥狀A(yù)、氟哌啶醇B、氯丙嗪C、維思通D、奧氮平E、舍曲林26.精神分裂癥患者常見的前驅(qū)期癥狀包括A、行為改變：如社交退縮或喪失興趣，多疑敏感，社會(huì)功能水平下降等B、思維改變：如堅(jiān)信不疑的認(rèn)為周圍的同事和朋友要陷害自己C、認(rèn)知改變：出現(xiàn)一些古怪或異常觀念，學(xué)習(xí)或工作能力下降等D、軀體改變：睡眠和食欲改變，乏力，活動(dòng)和動(dòng)機(jī)下降等E、情緒改變：抑郁，焦慮，情緒波動(dòng)，易激惹等27.血管性癡呆的診斷要點(diǎn)A、病程呈階梯性進(jìn)展B、進(jìn)行性癡呆C、神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征D、CT掃描為多發(fā)低密度灶E、病前多有腦卒中病史28.患者，男性，8歲，小學(xué)二年級(jí)學(xué)生。1個(gè)月來因發(fā)作性倒地，四肢亂舞，呼之不應(yīng)4次，每次持續(xù)數(shù)分鐘入院。下列檢查項(xiàng)目中那一項(xiàng)是最急需的A、腰部穿刺查腦脊液B、腦電圖或視頻腦電圖C、頭部超聲波D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查E、智力測(cè)驗(yàn)29.心理咨詢的對(duì)象可以是()A、正常人B、心身疾病患者C、心理障礙患者D、神經(jīng)癥患者E、精神分裂癥患者30.關(guān)于精神障礙第三級(jí)預(yù)防的說法哪項(xiàng)不對(duì)A、目標(biāo)是做好康復(fù)，減少功能殘疾，減輕病人的痛苦，提高生活質(zhì)量等B、給予及時(shí)的治療和護(hù)理，縮短住院時(shí)間，使患者早日返回家庭及社區(qū)C、對(duì)病情趨于穩(wěn)定的患者，進(jìn)行多種形式的心理治療和康復(fù)訓(xùn)練D、調(diào)整出院病人的生活環(huán)境，做好出院后的康復(fù)工作E、建立各種工、娛治療站，對(duì)患者進(jìn)行各種康復(fù)訓(xùn)練31.甲狀腺功能減退常導(dǎo)致以下情況，哪項(xiàng)不對(duì)A、呆小病B、幼年黏液水腫C、成人甲狀腺功能減退D、成人黏液水腫E、甲狀腺危象32.抑郁癥常見的生化異常有A、腦脊液5-HIAA含量降低B、尿液MHPG含量升高C、尿液HVA水平降低D、血漿皮質(zhì)醇分泌減少E、血漿TSH水平降低33.抑郁發(fā)作時(shí)的生物學(xué)癥狀群不包括下列哪項(xiàng)A、睡眠紊亂B、食欲紊亂C、性功能減退D、精力喪失E、樂趣喪失34.以下關(guān)于阿爾茨海默病和抑郁癥假性癡呆的鑒別要點(diǎn)不正確的是A、前者起病緩慢B、前者早期即出現(xiàn)人格改變和記憶障礙C、前者有求治要求和自知力D、抗抑郁藥物可在短期內(nèi)緩解后者的抑郁情緒并改善認(rèn)知功能E、后者的臨床癥狀可以具有晝重夜輕的變化35.酒精性震顫譫妄為A、一次大量飲酒出現(xiàn)的精神障礙B、長期飲酒后出現(xiàn)的幻覺妄想狀態(tài)C、慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙D、慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakoff綜合征E、慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Wemick腦病36.抑郁癥的生物學(xué)特征是A、情緒呈晝輕夜重的變化B、入睡困難C、便秘D、睡眠過多E、性欲減退37.失眠癥的患病率為()A、5％～15％B、20％～30％C、30％～40％D、40％～50％E、10％～20％38.下列關(guān)于阿爾茨海默病(AD)與血管性癡呆(VD)的描述哪項(xiàng)正確A、VD常起病緩慢呈隱匿進(jìn)行性發(fā)展B、AD起病較急呈波動(dòng)性病程或階梯式惡化C、VD多見于60歲以上的老人，女性多于男性D、Hachinski缺血評(píng)分AD總分大于7分，VD總分在4分以下E、VD認(rèn)知功能損害常較局限，記憶損害可能不太嚴(yán)重39.患者男性，32歲。因生意失利后急性起病，徹夜不眠，反復(fù)計(jì)算造成的損失，情緒激動(dòng)，煩躁不安，做事沒有頭緒，睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動(dòng)，話多，話題多變，內(nèi)容零亂而不易理解i行為怪異。入院時(shí)體溫39℃，脈搏128次／分，呼吸26次／分，血壓110／86mmHg。消瘦，皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱性輕微腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，在甲狀腺上緣可聞血管雜音，觸之有輕微震顫感。診斷首先考慮A、反應(yīng)性精神病B、甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙C、甲狀腺功能減退所致精神障礙D、分裂樣精神病E、躁狂發(fā)作40.關(guān)于精神發(fā)育遲滯患者，下列哪種說法不對(duì)A、常有辨認(rèn)能力削弱B、常有控制能力削弱C、常無責(zé)任能力D、責(zé)任能力與智商相關(guān)E、行為能力與智商相關(guān)41.對(duì)反社會(huì)型人格障礙者出現(xiàn)犯罪行為時(shí)評(píng)定責(zé)任能力描述正確的是A、其辨認(rèn)能力削弱，應(yīng)為部分責(zé)任能力B、盡管其辨認(rèn)能力削弱，但由于這類人格障礙治療效果差，且危害大，應(yīng)評(píng)為完全責(zé)任能力C、其辨認(rèn)能力存在，但從人道主義出發(fā)，應(yīng)評(píng)為部分責(zé)任能力D、其辨認(rèn)能力充分，應(yīng)評(píng)為完全責(zé)任能力E、由于其控制能力削弱，應(yīng)為部分責(zé)任能力42.行為學(xué)家班杜拉認(rèn)為，通過觀察別人而非親身經(jīng)歷的強(qiáng)化稱A、正強(qiáng)化B、負(fù)強(qiáng)化C、替代性強(qiáng)化D、區(qū)分強(qiáng)化E、自我強(qiáng)化43.患者聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。健談，說話滔滔不絕、口若懸河、出口成章，述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機(jī)器加了"潤滑油"，思維敏捷，概念一個(gè)接一個(gè)不斷涌現(xiàn)出來。說話增多，語速加快，說話的主題極易隨環(huán)境而改變，也有音韻聯(lián)想或字意聯(lián)想。此表現(xiàn)為A、思維奔逸B、聯(lián)想松弛C、強(qiáng)制性思維D、思維中斷E、思維散漫44.患者，女性，28歲，分娩時(shí)大出血，產(chǎn)后體弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎縮，全身毛發(fā)脫落。一年后出現(xiàn)疑人害，吵鬧，不認(rèn)識(shí)自己的親人，外出不知?dú)w家。此患者最可能的診斷是A、紅斑狼瘡所致的精神障礙B、多發(fā)性硬化C、白塞病所致精神障礙D、席漢綜合征所致精神障礙E、艾迪生病所致精神障礙45.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)除了反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)或者回避使患者觸景生情的活動(dòng)情景外，與上述癥狀并存的常見癥狀還有A、焦慮和抑郁B、躁狂狀態(tài)C、強(qiáng)迫狀態(tài)D、幻覺和妄想E、沖動(dòng)行為46.嚴(yán)重分裂樣人格障礙慎用A、氯丙嗪B、氟哌啶醇C、丙米嗪D、碳酸鋰E、舒必利47.關(guān)于心境穩(wěn)定劑，不正確的觀點(diǎn)是A、主要包括鋰鹽(碳酸鋰)和某些抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鹽等B、可以治療躁狂癥及預(yù)防雙相情感障礙躁狂發(fā)作C、可作為抗精神病藥物治療的增效藥物D、對(duì)雙相情感障礙的抑郁發(fā)作有預(yù)防作用E、包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病藥48.精神科產(chǎn)生意外事件的原因是A、精神癥狀所致B、病人不知道自己有病C、護(hù)理人員態(tài)度不冷靜D、病人意識(shí)模糊或錯(cuò)亂E、以上都是49.關(guān)于阿片類物質(zhì)依賴的非替代治療，常用的藥物及治療手段有A、可樂寧B、中草藥、針灸C、美沙酮D、鎮(zhèn)靜催眠藥E、莨菪堿類藥物50.在心理治療方法中，治療的目標(biāo)不限于消除癥狀，而在于重建人格，這屬于A、精神分析心理治療B、人本主義心理治療C、行為治療D、認(rèn)知治療E、催眠治療卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D,E,F,G提示：既往體健，家族中無類似病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，偏瘦。精神檢查：意識(shí)清，接觸好，知道自己有病，愿意配合治療，自訴由于疾病所困有悲觀的念頭，曾多次想自殺?；颊卟⒉挥X得自己肥胖，自訴食后嘔吐主要是由于脹得難受而誘發(fā)，當(dāng)然也擔(dān)心發(fā)胖。實(shí)驗(yàn)室資料：三大常規(guī)、肝腎功能、血糖、TSH均正常。胃鏡提示胃下垂。心理測(cè)驗(yàn)：EPQ：內(nèi)向，不穩(wěn)定性格。MMPI：Hs90分，D85分，Hy83分，Pd55分，Mf40分，Pa41分，Pt70分，Sc55分，Ma40分，Si56分。根據(jù)以上病史及檢查結(jié)果，此患者診斷為A、抑郁癥B、癔癥C、神經(jīng)性嘔吐D、神經(jīng)性貪食E、胃下垂F、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙正確答案:D,E關(guān)于神經(jīng)性貪食的臨床表現(xiàn)，以下正確的是A、其主要特征為發(fā)作性暴食B、患者暴食后感到厭惡、內(nèi)疚、擔(dān)憂，有。的為此而產(chǎn)生自殺觀念和行為C、多數(shù)患者發(fā)作間期有厭食癥的表現(xiàn)D、多數(shù)患者體重明顯增加E、患者常采取多種手段，如引吐、導(dǎo)瀉、服減肥藥等以避免體重增加正確答案:A,B,E有關(guān)神經(jīng)性貪食的治療不正確的敘述為A、以心理治療為主B、可服用抗抑郁劑C、可應(yīng)用非典型的抗精神病藥物D、在明顯的消瘦和水、電解質(zhì)紊亂時(shí)須加強(qiáng)支持性治療E、為避免患者間的相互不良影響，不應(yīng)做集體心理治療F、應(yīng)用抑制食欲的藥物可以得到良好的效果正確答案:B,E,F2.正確答案:B3.正確答案:B診斷有害物質(zhì)中毒所致精神障礙不正確的是A、臨床上找不到有害物質(zhì)的來源就不能診斷B、有理由推斷患者存在有害物的接觸史C、存在有害物質(zhì)中毒后的癥狀表現(xiàn)D、存在有害物質(zhì)中毒后的臨床體征E、存在有害物質(zhì)中毒后的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)正確答案:A急性一氧化碳中毒時(shí)常常不存在的臨床表現(xiàn)是A、輕度中毒頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B、瞳孔縮小、腺體分泌增加．C、可有瞳孔對(duì)光反射、角膜反射及腱反射遲鈍D、重度中毒，此時(shí)可發(fā)生腦水腫、肺水腫、休克、腦局灶性損害、死亡E、面色潮紅，口唇呈櫻紅色正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:A,D,E7.正確答案:A8.正確答案:A,B,E9.正確答案:A,D,E10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:B貝克的認(rèn)知歪曲類型不包括A、主觀推斷B、選擇性概括C、貼標(biāo)簽D、全或無E、自我暗示正確答案:E梅琴鮑姆認(rèn)知行為矯正療法的特色內(nèi)容是A、A-B-C理論B、認(rèn)知重建C、肌肉放松訓(xùn)練D、關(guān)注自我語言表達(dá)的改變E、“五欄表格”正確答案:D13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:C從已有的材料推斷，此患者不太可能有以下哪項(xiàng)癥狀A(yù)、幻聽B、被害妄想C、被監(jiān)視感D、意志缺乏E、抑郁正確答案:D此患者目前最佳處理方案是A、利培酮系統(tǒng)治療B、解釋性心理治療C、氯氮平系統(tǒng)治療D、利培酮+碳酸鋰治療E、家庭治療正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:A,B,D,E21.正確答案:A22.正確答案:A23.正確答案:A,B,C,D在排除以上疾病的基礎(chǔ)上，可能的診斷是A、抑郁癥B、焦慮癥C、疑病癥D、轉(zhuǎn)換障礙E、腦炎正確答案:D首選的治療是A、抗精神病藥物B、抗抑郁劑C、電療D、催眠治療E、中醫(yī)中藥治療正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:E29.正確答案:B30.正確答案:C31.正確答案:B32.正確答案:E33.正確答案:D34.正確答案:A,B,C,D35.正確答案:C36.正確答案:E37.正確答案:E38.正確答案:A39.正確答案:B,E40.正確答案:D41.正確答案:E42.正確答案:C43.正確答案:E44.正確答案:E45.正確答案:C如進(jìn)行藥物治療，應(yīng)首選A、可樂定B、中樞興奮劑C、百憂解D、腦復(fù)康E、羅拉正確答案:B如選用利他林，用藥之前應(yīng)檢查A、頭顱CTB、腦電圖C、肝功能D、血常規(guī)E、心肌酶正確答案:B46.正確答案:C47.正確答案:C48.正確答案:D49.正確答案:A,C,E50.正確答案:C卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B,C,D2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:A,C,D,E6.正確答案:B,C,D7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:A,D,E20.正確答案:A,C,D,E21.正確答案:A,B,C仔細(xì)詢問，患者主要表現(xiàn)入睡困難，易驚醒，醒后感疲倦、頭腦混濁?；颊呓?jīng)常在醒來后問家人或同學(xué)他到底有沒有睡著。學(xué)習(xí)成績(jī)略有下降，注意常不能集中。心煩意亂，脾氣大，常有"心有余而力不足"之感。對(duì)該患者精神狀況檢查進(jìn)行分析，錯(cuò)誤的是A、自知力完整，求治迫切B、存在腦功能衰弱癥狀C、存在緊張性頭痛D、情感淡漠，意志減退E、不自主回憶聯(lián)想增多F、存在強(qiáng)迫性思維G、情緒焦慮煩躁正確答案:D,E,F此患者疲勞癥狀的特點(diǎn)包括A、疲勞常與不良的心境，如煩惱、緊張、壓抑感等無關(guān)B、疲勞常有情境性C、疲勞常有連續(xù)性D、疲勞常伴有意志減退，缺少進(jìn)取心E、以精神疲勞為主，無軀體疲勞F、疲勞常