東方國(guó)際管理學(xué)院醫(yī)患溝通

東方國(guó)際管理學(xué)院029---62560698第1頁(yè)，共27頁(yè)。醫(yī)患溝通藝術(shù)第2頁(yè)，共27頁(yè)。一、何謂醫(yī)患關(guān)系二、醫(yī)患溝通的意義三、溝通的方式四、溝通什么？五、溝通的基本技巧六、醫(yī)療信息的傳達(dá)溝通講座大綱第3頁(yè)，共27頁(yè)。一、何謂醫(yī)患關(guān)系第4頁(yè)，共27頁(yè)。（一）定義·是在臨床醫(yī)療活動(dòng)中

形成的特殊人際關(guān)系·廣義：是以醫(yī)生為主的群體與

以患者為主的群體，在診療活

動(dòng)中形成的相互關(guān)系·狹義：醫(yī)護(hù)人員與病人之間的關(guān)系第5頁(yè)，共27頁(yè)。“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)當(dāng)事人：醫(yī)生和病人，廣泛地說(shuō)是醫(yī)學(xué)團(tuán)體與社會(huì)。醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間的多方面的關(guān)系。”----著名醫(yī)學(xué)史家西格里斯特這是醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的東西！第6頁(yè)，共27頁(yè)。（二）性質(zhì)非一般人際關(guān)系。特點(diǎn)是：·是醫(yī)學(xué)范疇的人際關(guān)系·有其現(xiàn)實(shí)的信息不對(duì)稱(chēng)性·雙方目標(biāo)是一致的·雙方人格是平等的第7頁(yè)，共27頁(yè)。（三）內(nèi)涵分兩個(gè)層面1、非技術(shù)層面：·心理溝通，語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流·一般的社會(huì)交際·服務(wù)態(tài)度，工作作風(fēng)·相互探底，留初步印象·會(huì)對(duì)今后交流產(chǎn)生慣性思維第8頁(yè)，共27頁(yè)。2、技術(shù)層面：·體現(xiàn)在各個(gè)診療環(huán)節(jié)中·服務(wù)過(guò)程中形成的相互關(guān)系·如病情分析討論、術(shù)前談話(huà)、告知疾病信息等第9頁(yè)，共27頁(yè)。（四）什么是溝通·溝通是一項(xiàng)活動(dòng)。溝通，本意是指開(kāi)溝使兩水相通?！蹲髠鳌ぐЧ拍辍罚呵?，吳城邗，溝通江淮?！贤ㄊ且婚T(mén)科學(xué)。

指信息分享，雙向活動(dòng)。

人和人，人與群體間思想

與感性的傳遞、反饋過(guò)程?！皽稀笔鞘侄?，“通”是目的第10頁(yè)，共27頁(yè)。二、醫(yī)患溝通的意義第11頁(yè)，共27頁(yè)。（一）帕金森定律“因?yàn)槲茨軠贤ǘ斐傻恼婵諏⒑芸毂恢{言、誤解、廢話(huà)與毒藥充填”第12頁(yè)，共27頁(yè)。（二）增加信任，獲得更好的合作·初次相見(jiàn)，互探內(nèi)心·通過(guò)觀(guān)察，病人給醫(yī)生打分·交談使醫(yī)生掌握病史·信任度越高，越會(huì)主動(dòng)配合·反之，處處設(shè)防，產(chǎn)生隔閡第13頁(yè)，共27頁(yè)。（三）溝通交流程度影響治療效果·不僅是方法問(wèn)題·82.5%的病僅憑病史可以診斷，8.75%需輔助檢查·會(huì)影響到病人的情緒和效果·錯(cuò)誤的診斷，往往由溝通不良引起·“話(huà)療”是“四大療法”之一第14頁(yè)，共27頁(yè)。（四）溝通交流是門(mén)藝術(shù)·病人眼中好醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)：

醫(yī)技精湛醫(yī)德高尚

會(huì)溝通交流掌握病人內(nèi)心世界·會(huì)傳達(dá)壞消息·中外醫(yī)生交流有不同·在國(guó)外公關(guān)成為必修課·美國(guó)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)戲劇藝術(shù)課第15頁(yè)，共27頁(yè)。（五）溝通交流能減少部分醫(yī)患糾紛·病治好了，為啥不滿(mǎn)意？

信息少，集怨氣，發(fā)泄不滿(mǎn)·患者不理解信息·40～50%的患者順應(yīng)性差第16頁(yè)，共27頁(yè)。三、醫(yī)患溝通的方式第17頁(yè)，共27頁(yè)。（一）口語(yǔ)溝通1、選對(duì)類(lèi)型·診斷性語(yǔ)言：不緊張，是慢性咽炎·詢(xún)問(wèn)性語(yǔ)言：哪里痛？怎么個(gè)疼法？·指令性語(yǔ)言：請(qǐng)記好，明早抽血前

不能吃飯·交際性語(yǔ)言：關(guān)懷體貼，問(wèn)候祝福第18頁(yè)，共27頁(yè)?！ふf(shuō)明性語(yǔ)言：治病知識(shí)，診治意見(jiàn)·寬慰性語(yǔ)言：

如季節(jié)病，不緊張。

阿姨給你打電話(huà)，不怕！要求：明確、守秘、嚴(yán)謹(jǐn)、穩(wěn)妥第19頁(yè)，共27頁(yè)。2、表達(dá)的方式·陳述式：自我介紹衛(wèi)生宣教（1）選對(duì)句式·疑問(wèn)式：?jiǎn)柌∈贰て硎咕洌何跉忾]住，抬起頭·否定式：不像××病第20頁(yè)，共27頁(yè)?！げ淮_定，不宜直告時(shí)，如：（2）模糊表達(dá)可能長(zhǎng)了東西（腫瘤），風(fēng)險(xiǎn)總會(huì)有，但我們常做，一般情況順利?！ば囊蛐约膊。e自己的例子（3）委婉表達(dá)·是一劑良方，可舒緩情緒（4）幽默表達(dá)·不能嘲笑戲弄，以免弄巧成拙第21頁(yè)，共27頁(yè)。（二）書(shū)面溝通1、形式·各種檢查報(bào)告，醫(yī)學(xué)鑒定·病歷，醫(yī)囑，處方2、作用·檔案，依據(jù)，法律，研究，評(píng)價(jià)等第22頁(yè)，共27頁(yè)。3、類(lèi)型·論述性表述：醫(yī)護(hù)記錄·結(jié)論性表述：診斷結(jié)論·處置性表述：醫(yī)囑，處方·告知性表述：術(shù)前談話(huà)簽字，病危通知第23頁(yè)，共27頁(yè)。（三）體態(tài)溝通1、作用·55%的感性表達(dá)靠體態(tài)語(yǔ)·能傳情達(dá)意，明示心理·直觀(guān)，形象，指代事理作用·分民族，性別，年齡，習(xí)俗第24頁(yè)，共27頁(yè)。2、形式·80%的信息是經(jīng)過(guò)視覺(jué)傳遞的（1）目光·要注視患者，以安慰，鼓勵(lì)·要親切，溫和，忌情緒化·要掌握好時(shí)機(jī)·微笑最直接，準(zhǔn)確，迅速（2）面部表情·是形象的體現(xiàn)，要自然大方第25頁(yè)，共27頁(yè)。（江西省人民醫(yī)院手勢(shì)語(yǔ)順口溜）（3）手勢(shì)語(yǔ)口渴拇指連成圈，身癢五指可抓撓。傷口疼痛舉起拳