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文檔簡(jiǎn)介

———不孕不育健康教育資料

(含基本知識(shí)、治療方案、預(yù)防措施)

女性無避孕性生活至少12個(gè)月以上而未孕稱為不孕癥,在男方稱為不育癥。既往從未懷孕,無避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)不孕:既往懷孕過、而后無避孕連續(xù)12個(gè)月未孕者稱為繼發(fā)不孕。1基本知識(shí)

不孕不育是涉及全球生育年齡的男性及女性的問題,據(jù)調(diào)查,我病率已經(jīng)高達(dá)7%-10%,不孕不育癥的研究正逐漸成為一個(gè)緊迫和日益引起人們的課題。

不孕不育的原因很多,女性不孕的原因有:1、輸卵管因素:占35%,包括輸卵管炎癥、粘連、結(jié)構(gòu)異常、發(fā)育不良、腫瘤壓迫等。2、排卵障礙:占25-35%,包括卵巢功能異常、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、卵巢腫瘤等。3、宮頸因素:宮頸粘連、宮頸形態(tài)和粘液功能異常等。4、子宮異常:宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜損傷、子宮畸形等。5、免疫學(xué)因素:抗精子免疫異常、女性體液免疫異常、子宮內(nèi)膜局部細(xì)胞免疫異常等。6、遺傳學(xué)因素、生殖器官先天發(fā)育異常。7、不明原因不孕。男性不育的原因有:1、精液異常:無精、弱精、少精、精子發(fā)育停滯、畸精癥等。2、性功能異常等。3、免疫因素。4、遺傳學(xué)因素、先天發(fā)育異常。2治療方案

不孕不育原因很多,對(duì)夫妻雙方均要進(jìn)行系統(tǒng)地詢問病史,經(jīng)過系統(tǒng)的檢查找出不孕不育的原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。

1、輸卵管不通、粘連、通而不暢:檢查是否有盆腔炎、衣原體感染,子宮、輸卵管造影可以明確診斷??尚袑m腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合下進(jìn)行輸卵管粘連的分離、輸卵管通液、輸卵管導(dǎo)絲疏通等手術(shù)治療。如手術(shù)治療不能解決問題,可選擇行體外受精與胚胎移植(即試管嬰兒)。

2、排卵障礙:可通過詢問病史、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、超聲監(jiān)測(cè)排卵來診斷,必要時(shí)查女性激素水平、抗苗勒氏管激素分別了解患者卵巢功能和儲(chǔ)備功能,針對(duì)病因調(diào)節(jié)患者激素水平,給予促排卵治療。

3、子宮的因素:宮腔粘連需要進(jìn)行宮腔鏡下粘連松解,術(shù)后根據(jù)情況可給與雌激素口服促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng);子宮縱膈導(dǎo)致的不孕不育需要進(jìn)行宮腔鏡電切;子宮內(nèi)膜息肉進(jìn)行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù);子宮畸形需要進(jìn)行宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合子宮畸形矯正術(shù);宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎則要對(duì)癥、抗炎治療。

4、免疫因素:可使用阿司匹林、激素、小劑量肝素、丙種球蛋白等進(jìn)行治療。

5、遺傳學(xué)因素:需要進(jìn)行染色體、基因檢測(cè),并進(jìn)行遺傳咨詢。

6、根據(jù)男性不育進(jìn)行相應(yīng)的治療:精索靜脈曲張進(jìn)行手術(shù)治療,少精、弱精等進(jìn)行藥物治療。

7、輔助生殖技術(shù):(1)人工授精:將精子通過非性交方法注入女性生殖道內(nèi),使其受孕。需具有正常的卵泡、正?;顒?dòng)數(shù)目的精子、健全的生殖道、至少一條通暢的輸卵管。(2)體外受精-胚胎移植:適用于輸卵管因素不孕癥、原因不明的不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、男性不育癥、排卵異常、宮頸因素等不孕癥,在通過其他常規(guī)治療無法妊娠的患者。3預(yù)防措施

不孕不育給患者心理上、身體上的很大傷害,影響整個(gè)家庭的幸福。因此,預(yù)防不孕不育癥的發(fā)生極為重要。

1、要有健康的生活方式,注意性生活協(xié)調(diào)和衛(wèi)生。

2、避免反復(fù)人工流產(chǎn)、科學(xué)避孕。

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