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文檔簡(jiǎn)介
———前列腺癌健康教育資料
(含基本知識(shí)、治療方案、預(yù)防措施)
前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。2023年WHO《泌尿系統(tǒng)及男性生殖器官腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)》指出,前列腺癌病理類(lèi)型包括腺癌(腺泡腺癌)、導(dǎo)管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我們所說(shuō)的前列腺癌就是前列腺腺癌。1基本知識(shí)
前列腺癌在不同國(guó)家、不同地區(qū)、不同人種的發(fā)病率差異很大,在歐家占男性腫瘤第一位,約為33%。但在亞洲國(guó)家尤其是在中病率比較低,這與人種不同有關(guān)。2023年我國(guó)腫瘤登記地區(qū)前列腺癌發(fā)病率為9.92/10萬(wàn)人口,占男性惡性腫瘤發(fā)病率的第6位。年齡在55歲前發(fā)病率處于較低水平,55歲后逐漸升高,發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng),高峰年齡是70~80歲。家族遺傳型前列腺癌患者發(fā)病年齡稍早,年齡≤55歲的患者占43%。2治療方案
前列腺癌的治療方法有很多,最主要的是xx性手術(shù)治療,還有內(nèi)分泌治療、放療等,其中放療包括體外放療、粒子植入內(nèi)放療。對(duì)于晚期耐藥的病人進(jìn)行化療、靶向治療也是前列腺癌的治療方法。近年來(lái)也采用冷凍高能超聲聚焦、射頻治療等新的治療方法。具體的治療方案需根據(jù)病人分期和分級(jí)進(jìn)行選擇。
1、xx性手術(shù)
前列腺癌xx術(shù)是治療早期前列腺癌的首選方案,其方法是將整個(gè)前列腺和雙側(cè)精囊進(jìn)行手術(shù)切除。術(shù)前評(píng)估患者預(yù)期壽命超過(guò)10年、腫瘤的分期分級(jí)較好、預(yù)計(jì)可以治愈的患者可選擇實(shí)施前列腺癌xx術(shù)。行前列腺癌xx手術(shù)時(shí)可以去除前列腺腫瘤,從而對(duì)患者心理上產(chǎn)生良性的影響。
2、放療
放療分體外放療和體內(nèi)放療兩種,體內(nèi)放療是把放療的放射性離子植入在前列腺里面。前列腺癌對(duì)放療很敏感,對(duì)早期前列腺癌能達(dá)到xx的目的。年齡在70歲以上的早期前列腺癌,不適合做xx性手術(shù)的,可以選擇放射性治療。
3、內(nèi)分泌治療
內(nèi)分泌治療就是阻斷體內(nèi)雄激素的產(chǎn)生或阻斷雄激素的作用,所有降低血液中雄激素水平的治療方法均被稱為內(nèi)分泌治療。因?yàn)榍傲邢侔傩奂に匾蕾囆阅[瘤,只要體內(nèi)有雄激素,腫瘤細(xì)胞就會(huì)不斷增殖,去除雄激素后腫瘤細(xì)胞就不再增殖了。其方法包括手術(shù)去勢(shì)和藥物去勢(shì),手術(shù)去勢(shì)是通過(guò)切除雙側(cè)睪丸達(dá)到去除體內(nèi)睪酮雄激素的目的,從而治療前列腺癌。藥物去勢(shì)是通過(guò)藥物(LHRHa類(lèi)藥物)阻斷垂體腎上腺軸從而阻斷體內(nèi)雄激素的產(chǎn)生,對(duì)前列腺癌起到治療作用。
4.化療
大多數(shù)前列腺癌患者對(duì)內(nèi)分泌治療較敏感,通過(guò)內(nèi)分泌治療1~6年后逐漸產(chǎn)生耐藥,由雄激素依賴逐漸變成雄激素非依賴,對(duì)于此類(lèi)病人常采用化療。部分前列腺癌病人對(duì)化療較敏感,可在一定時(shí)間內(nèi)控制疾病進(jìn)展。3預(yù)防措施
1.前列腺癌與生活習(xí)慣密切相關(guān)
據(jù)研究,前列腺癌的發(fā)病與飲食、生活習(xí)慣有關(guān),大量的食肉尤其是紅肉、脂肪攝入比較多的種族和地區(qū)前列腺癌發(fā)病率高。硒元素在一些豆制品里面含量很高,多食含硒的豆制品、洋蔥等有預(yù)防前列腺癌作用。此外,大量的陽(yáng)光紫外線照射也對(duì)前列腺癌有一定的預(yù)防作用。
2.患者行xx性手術(shù)后的第一年應(yīng)每三個(gè)月復(fù)查一次,第二年以后可每六個(gè)月復(fù)查一次,五年以后可以每年復(fù)查一次。復(fù)查的內(nèi)容包括:PSA檢查、直腸直檢,影像學(xué)等。采用內(nèi)分泌治療的患者,也需每三個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查的內(nèi)容包括:
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