內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題答案

科護(hù)理學(xué)三基試題一、單項(xiàng)選擇題〔50X1=50〕.引起急性上呼吸道感染的細(xì)菌最常見的為（ ）A.流感嗜血桿菌B.肺炎球菌C.溶血性鏈球菌D.葡萄球菌.治療支原體肺炎的首選藥物是（）A.紅霉素B.四環(huán)素C.氧氟沙星D.利福平.肺結(jié)核最常見的病癥是（）A.咳嗽咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困難.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是（ ）A.病史B.陽性體征6.胸部乂線檢查D.心電圖改變5.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，體溫36.5℃,端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音，白細(xì)胞7.6X109/L,中性粒細(xì)胞76%,診斷可能為（ ）A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.過敏性肺炎D.急性支氣管炎.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是（ ）A.環(huán)境、氣候的急劇變化B.妊娠與分娩C.過勞與情緒沖動(dòng)D.感染.以下哪種常見的嚴(yán)重心律失?？梢疴溃ǎ〢.心房顫抖.心房撲動(dòng)C.心室顫抖D.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速.高血壓病人，突起心悸氣促，咯粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/124mmHg,心率136次/min,治療該病人應(yīng)首選以下哪種藥物（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.硝苯地平優(yōu)選C.美托洛爾口.硝普鈉.急性心肌梗死最先出現(xiàn)的病癥是（ ）A.心悸8.胸部不適C.疼痛D.呼吸困難10.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是（ ）A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B.Graham-Steell雜音C.心尖區(qū)舒中晚期隆隆樣雜音D.二尖瓣開放拍擊音.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔6.電解質(zhì)紊亂D.癌變.腸結(jié)核的好發(fā)部位是（ ）A.升結(jié)腸B.回盲部C.空腸D.橫結(jié)腸.治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物首選（ ）A.氨基水酸制劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素第一次放多少.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水，適宜（）第一次放多少A.1000mlB.1500?3000mlC.4000?6000mlD.6000?8000ml.治療急性重癥胰腺炎效果較好的藥物是（ ）A.生長(zhǎng)抑素及其類似物B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵阻滯劑.無尿的定義為24小時(shí)尿量少于（ ）A.500mlB.400mlC.300mlD.100ml.引起急性腎小球腎炎的常見病因是（）優(yōu)選A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染Dp溶血性鏈球菌A組12型感染.腎病綜合征的臨床特點(diǎn)是（）A.貧血B.血尿C.白細(xì)胞管型尿D.大量蛋白尿.對(duì)腎盂腎炎的診斷具有重要意義是（）A.周身感染病癥B.尿頻、尿急、尿痛C.尿中白細(xì)胞增多D.尿中有白細(xì)胞管型.以下慢性腎功能不全的分期正確的選項(xiàng)是（ ）A.腎儲(chǔ)藏能力下降期，腎功能不全失代償期，尿毒癥期B.腎儲(chǔ)藏能力下降期，氮質(zhì)血癥期，腎衰竭期，尿毒癥期C.腎儲(chǔ)藏能力下降期，尿毒癥早期，尿毒癥期D.腎儲(chǔ)藏能力下降期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期.鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是（）A.血紅蛋白上升B.紅細(xì)胞數(shù)上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D.紅細(xì)胞直徑增大.急性白血病病人出血的主要原因是（ ）A.DICB.血小板減少C.纖維蛋白溶解D.AT-田減少.慢粒病人有哪條染色體改變（ ）A.t（15;17）B.t（9;22）（q34;q11）C.t（8;14）D.t（11;8）（q34;q11）.Auer小體最常見于（ ）A.慢粒白血病B.急粒白血病C.類白血病反響D.急淋白血病.甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征是（ ）A.心率加快，第一心音亢進(jìn)B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音6.突眼口.脈壓差大優(yōu)選.甲亢病人最常見的心律失常是（）人.交界性過早搏動(dòng)B.室性過早搏動(dòng)C.房性過早搏動(dòng)D.心房纖顫27.SLE最常累及的器官是（ ）A.心臟B.肝臟C.肺D.腎臟.異源性ACTH綜合征最常見的病因?yàn)椋?）人.胰腺癌B.肺癌6.胸腺癌D.甲狀腺髓樣癌.以下有關(guān)吸入糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的用藥護(hù)理中，正確的選項(xiàng)是（ ）人.局部病人用藥后可出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸道不適等B.長(zhǎng)期用藥不會(huì)引起骨質(zhì)疏松C.宜飯前服用，以增加藥物吸收D.指導(dǎo)患者用藥后用清水充分漱口.對(duì)于小量咯血的肺結(jié)核病人應(yīng)采取的體位是（ ）A.患側(cè)臥位8.健側(cè)臥位C.端坐臥位D.仰臥位.男性病人，73歲，COPD15年，肺心病5年，體質(zhì)虛弱，近日來因上感現(xiàn)大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的護(hù)理措施趙 ）A.指導(dǎo)有效咳嗽B.濕化呼吸道C.體位引流D.機(jī)械吸痰.心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)應(yīng)特別注意（）A.心率變化B.血壓變化6.電解質(zhì)變化D.腎功能變化.急性心肌梗死病人首優(yōu)的護(hù)理診斷是〔〕人.睡眠型態(tài)紊亂8.自理缺陷C.疼痛D.知識(shí)缺乏.對(duì)于心絞痛病人最危險(xiǎn)的護(hù)理診斷是〔〕A.疼痛B.活動(dòng)無耐力優(yōu)選C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：心肌梗死.以下關(guān)于肝性腦病病人的飲食護(hù)理中不正確的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)〔〕人.限制鉀鹽攝入B.暫停蛋白質(zhì)飲食C.減少脂肪攝入D.提供豐富的維生素飲食.病人采用雙氣囊三腔管壓迫止血時(shí)氣囊充氣加壓多長(zhǎng)時(shí)間需放氣一次〔〕A.6-8小時(shí)B.12-24小時(shí)C.24-36小時(shí)D.36-48小時(shí).腎盂腎炎病人的飲食護(hù)理應(yīng)是（ ）人.多食蛋白質(zhì),少飲水8.限制蛋白質(zhì)飲食，少飲水C.適當(dāng)飲食,多飲水D.適當(dāng)飲食少飲水.以下哪項(xiàng)不是血液透析常見的并發(fā)癥（ ）A.病癥性低血壓8.失衡綜合癥C.低蛋白血癥D.致熱原反響.關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕A.飯后服用B.嚴(yán)禁與水果同服C.禁飲濃茶D.液體鐵劑用吸管服用.以下關(guān)于化療的護(hù)理護(hù)理措施錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕A.為保證藥物吸收應(yīng)防止液體量過多B.加強(qiáng)飲食護(hù)理C.保護(hù)血管D.觀察血象.鼻腔出血填塞物取出時(shí)間應(yīng)不超過〔〕A.3天B.1天C.5天D.2天.甲亢病人應(yīng)給予以下哪種飲食〔〕A.高碳水化合物、高蛋白、高維生素B.高碳水化合物、高蛋白、高碘C.高碳水化合物、高蛋白、高脂D.高蛋白、高脂、高熱量.胰島素最常見的不良反響是〔〕人.局部脂肪萎縮優(yōu)選8.過敏反響C.輕度浮腫D.低血糖.世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)成人的無水葡萄糖用量為〔〕A.50gB.75gC.100gD.125g.RA〔類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎〕病人出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)疼痛時(shí)不應(yīng)采取的護(hù)理措施是〔〕A.臥床休息B.取功能位C.功能鍛煉口.必要時(shí)肢體固定46.SLE病人最典型的面部特征是〔〕人.面部蝶形紅斑B.盤狀紅斑6.面部點(diǎn)狀紅斑D.丘疹.呼吸道隔離用哪種顏色標(biāo)識(shí)〔〕A.紅色B.棕色C.橙色D藍(lán)色.為菌痢病人進(jìn)展皮膚護(hù)理時(shí)，最常用的肛周清洗溶液為溫水和〔〕人.甲硝唑溶液B.高錳酸鉀溶液C.硼酸溶液口.硫酸鎂溶液.能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是以下哪種抗體〔〕A.外表抗體B.核心抗體C.DNA抗體D.DNA聚合酶抗體.腦出血病人發(fā)生腦疝時(shí)，靜脈滴注甘露醇應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間滴完（ ）A.15-20minB.15-35minC.15-40minD.15-30min二、名詞解釋〔5*2二10〕.冠心?。?肝硬化：.蛋白尿：.肺性腦?。?貧血：優(yōu)選三、簡(jiǎn)答題〔4X5=20〕.臨床常用的口服降壓藥物有哪幾類？.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)。.簡(jiǎn)述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的考前須知。.腦出血病人出現(xiàn)急性意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？四、論述題〔1*10=10〕試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。五、案例分析〔1X10=10〕洪先生，34歲。飲酒飽餐后上腹部劇痛7小時(shí)，伴嘔吐、大汗，診入院。查體：面色蒼白，體溫38℃,血壓80/60mmHg,心率132次/分，全腹肌緊、壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。血白細(xì)胞12.7X109/L,中性粒細(xì)胞0.86,血淀粉酶740U/dl。⑴請(qǐng)寫出該病人正確的臨床診斷?！?分〕(2提出該病人的主要護(hù)理診斷及依據(jù)。〔3分〕(3)寫出你對(duì)該病人進(jìn)展安康教育的要點(diǎn)〔6分〕科護(hù)理學(xué)試題答案一、單項(xiàng)選擇題〔50X1=50〕1-5.CAAAB6-10.DCDCC11-15ABAAA16-20.DDDDB21-25.CBBBB26-30.CDBDA31-35.DCCDA 36-40.BCCBA 41-45.AADBC 46-50.ADBAD二、名詞解釋：〔5X2=10〕1、冠心?。褐腹跔顒?dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞〔1分〕，或〔和〕因冠狀動(dòng)脈功能性改變〔痙攣〕導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病〔1分〕，統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病。2、肝硬化：肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病?！?分〕臨床多系統(tǒng)受累，主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓，晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等?！?分〕3、蛋白尿：每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg〔1分〕或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g稱為蛋白尿〔1分〕。4、肺性腦?。菏怯捎诤粑δ芩ソ咚氯毖?、二氧化碳潴留〔1分〕而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)病癥的一種綜合征〔1分〕。5、貧血：指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常圍下線的一種常見的臨床綜合征，常以血紅蛋白濃度來代替〔1分〕，在我國(guó)成年男性Hb<120g/L,成年女性〔非妊娠〕Hb<110g/L,,孕婦Hb<100g/L,就有貧血〔1分〕。三、簡(jiǎn)答題：〔4X5=20〕.臨床常用的口服降壓藥物有哪些？常用的口服降壓藥物主要有五類：利尿劑〔1分〕、鈣通道阻滯劑〔CCB〕〔1分〕、血管緊素轉(zhuǎn)換酶抑制劑〔ACEI〕〔1分〕、8-受體阻滯劑〔1分〕以及血管緊素"受體拮抗劑〔ARB〕〔1分〕。此外還有a-受體阻滯劑等。.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)？〔1〕慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；〔1分〕〔2〕周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病。〔2分〕〔3〕發(fā)作時(shí)上腹痛成節(jié)律性，腹痛多可為進(jìn)食或服用抑酸藥緩解?！?分〕.簡(jiǎn)述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的考前須知?！?〕對(duì)嚴(yán)重心律失常者，應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率、心率、心電圖、生命體征、血優(yōu)選養(yǎng)飽和度變化〔1分〕?！?〕發(fā)現(xiàn)頻發(fā)、多元性、成對(duì)的或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮，陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，竇性停博，第二度出型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯等，立即報(bào)告醫(yī)生〔1分〕?！?〕安放監(jiān)護(hù)電極前注意清潔皮膚，用乙醇棉球去除油脂〔1分〕，電極放置部位應(yīng)避開胸骨右緣及心前區(qū)，以免影響做心電圖和緊急電復(fù)律〔1分〕；1?2天更換電極片一次或電極片松動(dòng)時(shí)及時(shí)更換，觀察有無皮膚發(fā)紅、癢等過敏反響〔1分〕。.腦出血病人出現(xiàn)急性意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？〔1〕休息與平安〔0.5分〕：絕對(duì)臥床休息2-4周，抬高床頭15°-30°,譫妄、躁動(dòng)病人加保護(hù)性床欄必要時(shí)給予約束帶；〔0.5分〕〔2〕生活護(hù)理〔0.5分〕：昏迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋白、高維生素的清淡飲食〔0.5分〕，做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)理〔0.5分〕；〔3〕保持呼吸道通暢〔0.5分〕；平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位〔0.5分〕，及時(shí)去除口鼻分泌物必要時(shí)吸痰〔0.5分〕；〔4〕病情監(jiān)測(cè)〔0.5分〕：定時(shí)測(cè)量生命體征、意識(shí)、瞳孔并記錄0.5分〕。四、論述題〔1*10二10〕試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施?！?〕病情監(jiān)測(cè)：生命體征，精神和意識(shí)狀態(tài)，皮膚和黏膜，出入量，實(shí)驗(yàn)室檢查〔2〕感染性休克搶救配合：1〕體位：仰臥中凹位，抬高頭胸部20度，抬高低肢約30度，有利于呼吸和靜脈血回流。2〕吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓＞60mmHg,改善缺氧病癥。3〕補(bǔ)充血容量：建立兩條靜脈通道，維持有效血容量，降低血液粘滯度，防止彌散性血管凝血；糾正酸中毒。隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿比重，血細(xì)胞比容等，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓作為調(diào)整補(bǔ)液速度的指標(biāo)。以下證據(jù)提示血容量已補(bǔ)足：口唇紅潤(rùn)，肢端溫暖，收縮壓＞90mmHg,尿量＞30ml/h以上。如血容量已補(bǔ)足，尿量＜400ml/d,比重＜1.018,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，注意有無急性腎衰竭。4〕用藥護(hù)理：2應(yīng)用血管活性藥物。以收縮壓在90?100mmHg為宜。輸注過程中注意防止液體溢出血管外引起局部組織壞死和影響療效。b聯(lián)合使用廣譜抗菌藥控制感染時(shí)注意藥物療效和不良反響。五、案例分析：〔1X10=10〕〔1〕臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎〔急性胰腺炎也可〕?！?分〕〔2〕主要護(hù)理診斷：①疼痛：腹痛——與