分娩鎮(zhèn)痛科普講座

關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛科普講座第1頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月生孩子到底有多痛？第2頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第3頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第4頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月讓我們從專(zhuān)業(yè)角度告訴你第5頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月15%輕度疼痛35%中等程度的疼痛50%劇烈疼痛，難以忍受(其中20%感到極其嚴(yán)重的疼痛，甚至可達(dá)“痛不欲生”的地步第6頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第7頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月本院同事的例子第8頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩疼痛的不良影響第9頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)婦耗氧增加，在懷孕己增加的基礎(chǔ)上再增加60%過(guò)度通氣導(dǎo)致PaCO2降低(20mmHg)

宮縮間歇期低通氣致一過(guò)性母、胎低氧血癥心輸出量在孕期基礎(chǔ)上再增45%(宮縮時(shí)擠出300-500ml血入中心循環(huán))

胎兒娩出時(shí)，強(qiáng)烈宮縮加下腔靜脈壓迫解除，短期內(nèi)心輸出量可比產(chǎn)前增加80%。第10頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月那么書(shū)呆子干嘛?。?！最直接的就是--------真的好疼?。〉?1頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月于是……好多產(chǎn)婦選擇了剖宮產(chǎn)！剖宮產(chǎn)率上升！長(zhǎng)痛不如短痛??！給個(gè)痛快的吧！痛快嗎？第12頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月剖宮產(chǎn)……經(jīng)陰分娩（順產(chǎn)）疼痛！

那該怎么辦第13頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩鎮(zhèn)痛第14頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月你知道嗎？第15頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月世界上最早的分娩鎮(zhèn)痛

在1847年，英國(guó)的辛普森爵士就成功的用氯仿完成了人類(lèi)歷史上第一次分娩鎮(zhèn)痛。第16頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月最有影響力的分娩鎮(zhèn)痛主角是那位大名鼎鼎的維多利亞女王，1835年在JohnSnow醫(yī)生的幫助下無(wú)痛而且順利的生下了小王子。第17頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一例硬膜外分娩鎮(zhèn)痛1938年硬膜外麻醉用于分娩鎮(zhèn)痛從第一例分娩鎮(zhèn)痛成功至今已有160多年了第18頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩鎮(zhèn)痛是我們的崇高事業(yè)第19頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩鎮(zhèn)痛是每一位產(chǎn)婦和胎兒的權(quán)利

――婦女有權(quán)享受安全、幸福的分娩服務(wù)－－胎兒有權(quán)在宮內(nèi)宮外旅途中受到保護(hù)和善待；第20頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩鎮(zhèn)痛是現(xiàn)代文明產(chǎn)科的標(biāo)志

分娩疼痛是客觀事實(shí)，對(duì)可以控制的疼痛視而不見(jiàn)是不人道的。第21頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

疼痛研究為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中古老而現(xiàn)代的課題

第22頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月各國(guó)分娩鎮(zhèn)痛開(kāi)展的情況第23頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

國(guó)家分娩鎮(zhèn)痛率剖宮產(chǎn)率

英國(guó)>85%10-20%

法國(guó)35-75%10-20%

匈牙利35-75%10-20%

西班牙35-75%10-20%

澳大利亞10-35%10-20%

新西蘭10-35%10-20%

奧地利10-35%10-20%

新加坡10-35%10-20%

瑞典10-35%10-20%第24頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀第25頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月剖宮產(chǎn)率高

平均達(dá)50%,最高達(dá)80%已成為我國(guó)非常嚴(yán)重的“公共衛(wèi)生問(wèn)題”分娩鎮(zhèn)痛率低

連續(xù)硬膜外的分娩鎮(zhèn)痛率不足1%第26頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月WHO（世界衛(wèi)生組織）倡導(dǎo)的剖宮產(chǎn)率

15%國(guó)家衛(wèi)生部剖宮產(chǎn)控制標(biāo)準(zhǔn)30%第27頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月德克薩斯陶為科教授談分娩鎮(zhèn)痛第28頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩鎮(zhèn)痛的方法第29頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月①精神預(yù)防性無(wú)痛分娩法②陪伴分娩③針灸、電磁刺激（TANS、HANS）、水針等④藥物鎮(zhèn)痛：安定、度冷丁、曲馬多、芬太尼等⑤靜脈麻醉：氯胺胴、安氟醚／異氟醚等⑥吸入麻醉：笑氣（氧化亞氮）⑦局部麻醉：宮頸旁阻滯、陰部神經(jīng)阻滯⑧椎管內(nèi)麻醉：連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛（CIEA）、病人自控硬膜外鎮(zhèn)痛（PCEA）、膜麻—硬膜外聯(lián)合給藥（CSE）、微導(dǎo)管連續(xù)脊麻鎮(zhèn)痛（CSA）、可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛”AmbulaoryorWalking

Epidural）

第30頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

個(gè)人認(rèn)為，連續(xù)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是目前效果最佳，風(fēng)險(xiǎn)最小的分娩鎮(zhèn)痛方式。第31頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩鎮(zhèn)痛的實(shí)施流程入院后表明意愿產(chǎn)科醫(yī)生檢查篩選麻醉醫(yī)生檢查篩選分娩鎮(zhèn)痛的實(shí)施第32頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月具體實(shí)施第33頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月幾個(gè)大家可能比較關(guān)心的問(wèn)題什么時(shí)候開(kāi)始做分娩鎮(zhèn)痛？想做分娩鎮(zhèn)痛的話能吃飯嗎？一般的開(kāi)始分娩鎮(zhèn)痛之后多長(zhǎng)時(shí)間生完？我們醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛開(kāi)展多久了？做分娩鎮(zhèn)痛需要多少錢(qián)？做分娩鎮(zhèn)痛就一定能順產(chǎn)嗎？第34頁(yè)，課件共37頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月