第3章 小兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)

目前一頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前二頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前三頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)

第一節(jié)能量與營(yíng)養(yǎng)素的需要

第二節(jié)嬰兒喂養(yǎng)目前四頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)

一．能量的需要

第一節(jié)能量與營(yíng)養(yǎng)素的需要

二．營(yíng)養(yǎng)素的需要目前五頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)三種供能物質(zhì):目前六頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（一）基礎(chǔ)代謝率（二）食物的熱力作用（三）生長(zhǎng)發(fā)育所需（四）活動(dòng)消耗（五）排泄消耗小兒的總能量消耗目前七頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前八頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前九頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前十頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前十一頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前十二頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前十三頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前十四頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)每天需要總能量：嬰兒：460kJ/kg（110kcal/kg）每增長(zhǎng)3歲：減去42kJ/kg（10kcal/kg）

15歲：250kJ/kg（60kcal/kg）生長(zhǎng)發(fā)育越快，年齡越小，所需能量相對(duì)越多返回目前十五頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)素宏量營(yíng)養(yǎng)素

非產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素

碳水化合物

蛋白質(zhì)

脂類

維生素

礦物質(zhì)

水

膳食纖維

第三章小兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)

二．營(yíng)養(yǎng)素的需要目前十六頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1、碳水化合物是人體最主要的供能物質(zhì)，供能占５5％～65％來(lái)源：谷類（主要），根莖類食物，糖類蔬菜，水果目前十七頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)2、脂類是脂肪，膽固醇，磷脂的總稱.是機(jī)體的第二供能物質(zhì).供能占35％必需脂肪酸：作用毛發(fā)生長(zhǎng)，傷口愈合，免疫力，生長(zhǎng)發(fā)育。植物油含量高于動(dòng)物油。目前十八頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)供能占8％～15％目前十九頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前二十頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)“甲攜來(lái)一本亮色書"就是：甲硫氨酸（蛋氨酸）、纈氨酸、賴氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸。目前二十一頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前二十二頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前二十三頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前二十四頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1．維生素多數(shù)體內(nèi)不能合成，從食物中攝?。壳岸屙?yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)分類按溶解性：脂溶性：VitA,D,E,K．可存儲(chǔ)，過(guò)量易中毒水溶性：VitＢ，Ｃ．多余的從尿中排泄，每天供給目前二十六頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)各種維生素的作用及來(lái)源ＶitA：作用：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和維持上皮的完整；形成視紫紅質(zhì)；促進(jìn)蛋白的合成和骨細(xì)胞的分化．缺乏：夜盲癥，干眼病，毛囊角化癥來(lái)源：肝，牛奶，魚，魚肝油，蛋類；胡蘿卜，番茄（胡蘿卜素）目前二十七頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)

孕婦過(guò)量服用維生素A可使嬰兒在胚胎早期受到損害，導(dǎo)致新生嬰兒畸形，如兔唇、腦積水和嚴(yán)重心臟缺陷。。

不過(guò)，攝入β胡蘿卜素可能會(huì)安全一些，因?yàn)棣潞}卜素是根據(jù)人體的需要量而轉(zhuǎn)變成維生素A的，一般不會(huì)造成損害。目前二十八頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)ＶitＤ作用：調(diào)節(jié)鈣，磷的代謝，促進(jìn)鈣磷的吸收，維持血鈣磷濃度及骨骼和牙齒的正常發(fā)育．缺乏：佝僂病，手足抽搐癥來(lái)源：魚，肝臟，蛋黃，日照皮膚合成，魚肝油，奶，干菜目前二十九頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)ＶitＫ作用：合成凝血酶原缺乏：出血來(lái)源：肝，蛋，豆類，青菜，

靠腸內(nèi)細(xì)菌的合成目前三十頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)ＶitＥ作用：抗氧化，促進(jìn)Ｈb的合成；維持生殖功能，肌肉結(jié)構(gòu)和功能；抗衰老，保護(hù)肝細(xì)胞；大劑量可促進(jìn)微循環(huán)，抗凝血，抗ＰＬＴ聚集來(lái)源：麥胚油，豆類，蔬菜，堅(jiān)果目前三十一頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)ＶitＢ族包括Ｂ1，Ｂ2，Ｂ6，B12,PP,葉酸．來(lái)源：米糠，谷類，豆類，肝臟，腎，蔬菜，水果目前三十二頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)ＶitB1→腳氣病,神經(jīng)炎,調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)ＶitB2→皮膚,口腔,眼炎癥ＶitB6→鎮(zhèn)靜,止吐止驚ＶitB12,葉酸→造血,N炎目前三十三頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)ＶitC作用:參與膠原蛋白,N遞質(zhì)的合成,合成Ab,RBC,防止壞血病,解毒,增強(qiáng)抵抗力來(lái)源:各種水果和蔬菜目前三十四頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)2、礦物質(zhì)常量元素:鈉,鈣,磷,鎂,鉀,氯等微量元素:鐵,銅,鋅,碘等目前三十五頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（1）鈉,氯調(diào)節(jié)人體體液的酸堿性和水分交換,保持滲透壓,內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定.來(lái)源:食鹽目前三十六頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（2）鈣磷構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分;血鈣可降低肌肉神經(jīng)的興奮性,鎮(zhèn)靜(小兒多動(dòng)癥);參與凝血來(lái)源:鈣以乳類,蛋類,綠色蔬菜,

骨頭湯為主,磷以肉類,乳類,豆類,五谷為主目前三十七頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)3.鐵：鐵供應(yīng)不足可以導(dǎo)致缺鐵性貧血，還可影響嬰幼兒行為和智能的發(fā)育患病高峰年齡主要是6月齡至兩歲的嬰幼兒。嬰兒出生后體內(nèi)有一定量的鐵貯備，可供3-4個(gè)月之內(nèi)使用，母乳含鐵不高，嬰兒在4-6個(gè)月后即需要從膳食中補(bǔ)充鐵。

目前三十八頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)4.鋅：對(duì)機(jī)體免疫功能、激素調(diào)節(jié)、細(xì)胞分化以及味覺形成等過(guò)程有重要影響。嬰兒缺鋅可表現(xiàn)為食欲不振、生長(zhǎng)停滯、味覺異?；虍愂绸?、認(rèn)知行為改變等。為了嬰兒不出現(xiàn)缺鋅癥，產(chǎn)婦應(yīng)忌吃過(guò)量味精。人乳中鋅含量相對(duì)不足。

目前三十九頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)5.碘：對(duì)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育、激素調(diào)節(jié)、智力發(fā)育等過(guò)程有重要影響。嬰兒缺碘可引起以智力低下、體格發(fā)育遲緩為主要特征的、不可逆性智力損害，即克汀病。目前四十頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前四十一頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)

主要來(lái)源:谷類、水果、新鮮蔬菜目前四十二頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)水的需要①比例：嬰兒占體重65%￣78%②每日需要量：

嬰兒150ml/kg

每長(zhǎng)3歲減少25ml/kg③主要來(lái)源：食物、飲用水水（生命潤(rùn)滑劑）目前四十三頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前四十四頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)合理膳食五谷雜糧是主食，要粗細(xì)搭配蔬菜、水果是維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維的主要來(lái)源魚、禽、肉、蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白的良好來(lái)源，應(yīng)適量吃乳類、豆類需適量吃油脂類多食有害目錄目前四十五頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)

一、母乳喂養(yǎng)

三、混合喂養(yǎng)

二、人工喂養(yǎng)

四、嬰兒食物轉(zhuǎn)化

第二節(jié)嬰兒喂養(yǎng)目前四十六頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)世界衛(wèi)生組織（WHO）聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）聯(lián)合倡議至少純母乳喂養(yǎng)六個(gè)月并在添加輔食的基礎(chǔ)上堅(jiān)持哺乳24個(gè)月以上目前四十七頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（三）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（四）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理（一）母乳成分

一、母乳喂養(yǎng)（二）母乳的成分變化目前四十八頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（三）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

兩者一起講（一）母乳成分

一、母乳喂養(yǎng)目前四十九頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1．初乳:產(chǎn)后4-5天內(nèi)分泌的乳汁2．過(guò)渡乳：產(chǎn)后5￣14天內(nèi)分泌的乳汁3．成熟乳：產(chǎn)后第14天￣9個(gè)月分泌的乳汁4．晚乳：產(chǎn)后10個(gè)月以后分泌的乳汁※（二）母乳的成分變化目前五十頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)

初乳過(guò)度乳成熟乳目前五十一頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)母乳含有脂肪、蛋白質(zhì)、乳糖、維生素和礦物質(zhì)等。

初乳因含β-胡蘿卜素而顏色呈黃色；分娩后第1-4天；產(chǎn)量小，密度高；富含各種營(yíng)養(yǎng)成分和免疫球蛋白。過(guò)渡乳蛋白質(zhì)含量逐漸減少，而脂肪和乳糖含量逐漸增加，是初乳向成熟乳的過(guò)渡。

成熟乳

大約14天以后，產(chǎn)量高，密度低，含母乳各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)成分。目前五十二頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)“前奶”與“后奶”配方奶沒有變化，易導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多，引起兒童肥胖前奶是在一次哺育過(guò)程中先產(chǎn)生的帶黃色的奶含有多量的水和糖“解渴”

“開胃菜”安慰性吸吮主要吃前奶，避免攝入過(guò)多熱量后奶是在一次哺育過(guò)程中后產(chǎn)生的較白的奶“正餐”含有豐富而高熱量的脂肪“耐餓”饑餓時(shí)大量攝入后奶目前五十三頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1．滿足營(yíng)養(yǎng)需要2．增強(qiáng)抗病能力3．促進(jìn)心理發(fā)育4．哺喂經(jīng)濟(jì)方便5．有利母親健康※（三）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（1）蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適當(dāng)（1:3:6）含乳清蛋白為主，?；撬岫啵?0-30倍)；含不飽和脂肪酸和解脂酶較多；含乙型乳糖多。

（2）鈣、磷比例適:（2:1）易吸收；鋅、鐵的吸收率高。（3）含多種維生素（除VitD,E,K1）

目前五十四頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)問(wèn)：母乳中的乙型乳糖可促進(jìn)腸道中（）選項(xiàng):

A.乳酸桿菌的生長(zhǎng)

B.變形桿菌的生長(zhǎng)

C.大腸桿菌的生長(zhǎng)

D.白色念珠菌的生長(zhǎng)

E.葡萄球菌的生長(zhǎng)

目前五十五頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)母乳中的乙型乳糖可抑制腸道中()A.變形桿菌的生長(zhǎng)B.葡萄球菌的生長(zhǎng)C.白色念珠菌的生長(zhǎng)D.大腸桿菌的生長(zhǎng)E.乳酸桿菌的生長(zhǎng)目前五十六頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)母乳中90%碳水化合物是乙型乳糖，比牛羊奶含量高。乙型乳糖：對(duì)嬰兒腦發(fā)育有促進(jìn)作用。有促進(jìn)腸道中乳酸桿菌和雙歧桿菌的生長(zhǎng)，產(chǎn)生B族維生素，間接抑制大腸桿菌生長(zhǎng)的作用。另外，乙型乳糖促進(jìn)腸蠕動(dòng)，還有助于鈣鎂和氨基酸的吸收。牛乳中是甲型乳糖，能間接促進(jìn)大腸桿菌的生長(zhǎng)。碳水化合物目前五十七頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)母乳中不飽和脂肪酸:2.對(duì)嬰兒腦和神經(jīng)的發(fā)育有益。1.顆粒小，易于消化吸收目前五十八頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1．滿足營(yíng)養(yǎng)需要2．增強(qiáng)抗病能力3．促進(jìn)心理發(fā)育4．哺喂經(jīng)濟(jì)方便5．有利母親健康※（三）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

初乳中含SIgA，可保護(hù)呼吸道和消化道黏膜；含有較多的乳鐵蛋白?、溶菌酶?、雙歧因子?、巨噬細(xì)胞等，能對(duì)抗大腸埃希菌和白色念珠菌。目前五十九頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前六十頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1．滿足營(yíng)養(yǎng)需要2．增強(qiáng)抗病能力3．促進(jìn)心理發(fā)育4．哺喂經(jīng)濟(jì)安全方便5．有利母親健康※（三）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

嬰兒與母親親密接觸，母親的撫摸，溫柔的話語(yǔ)，帶給嬰兒深刻、微妙的心理暗示與情感交流，使嬰兒獲得最大的安全感；母嬰目光的對(duì)視，可增加互相了解及信任。

目前六十一頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1．滿足營(yíng)養(yǎng)需要2．增強(qiáng)抗病能力3．促進(jìn)心理發(fā)育4．哺喂經(jīng)濟(jì)方便5．有利母親健康※（

三）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

直接喂哺不易污染，乳汁溫度適宜，且乳量隨小兒生長(zhǎng)而增加，即方便又經(jīng)濟(jì)。

目前六十二頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1．滿足營(yíng)養(yǎng)需要2．增強(qiáng)抗病能力3．促進(jìn)心理發(fā)育4．哺喂經(jīng)濟(jì)方便5．有利母親健康※（三）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

母親產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮、復(fù)原。母親哺乳期月經(jīng)推遲，還可起到一定的避孕作用。哺乳母親也較少發(fā)生乳腺癌和卵巢癌等疾病。也促進(jìn)母體體型恢復(fù)。

目前六十三頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)奶粉奶粉/月6個(gè)月24個(gè)月普通800480019200高端300*4720028800奶粉喂養(yǎng)的成本媽媽！奶粉6個(gè)月要4800塊，如果24個(gè)月奶粉就多花2萬(wàn)塊呢！其他： 輔助產(chǎn)品（維生素、礦物質(zhì)、清火、助消化） 健康風(fēng)險(xiǎn) 家人的時(shí)間和精力成本目前六十四頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)在產(chǎn)前做好身、心兩方面的準(zhǔn)備目前六十五頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)※（四）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理1．開奶時(shí)間：產(chǎn)后15分鐘~2小時(shí)通過(guò)吸吮乳頭的刺激，促進(jìn)母親泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。早吸吮是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵措施之一。

目前六十六頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)2．哺乳次數(shù)：新生兒→按需哺乳

→2￣3小時(shí)喂1次

2個(gè)月后→3￣4小時(shí)喂1次

3個(gè)月后→夜間停1次，約6￣7次/天（四）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理目前六十七頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)3．喂哺方法

①喂乳前先換尿布、用溫開水清洗乳頭。②哺乳時(shí)母親宜采用端坐位，抱嬰兒于斜坐位，每次哺乳時(shí)間約15￣20分鐘。③哺乳結(jié)束后，將嬰兒豎起直抱，頭部緊靠母親肩上，用手掌輕拍背部，以使咽下的空氣排出，然后置嬰兒于右側(cè)？臥位。

（四）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理目前六十八頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)※（四）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理“剪刀式”哺喂法拇四指托乳房哺喂法雙胞胎哺喂法豎抱拍背目前六十九頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)※（四）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理4．注意事項(xiàng)①防止乳房阻塞嬰兒口鼻，導(dǎo)致窒息。②應(yīng)做到兩側(cè)乳房輪流排空。③始終保持愉快心情，規(guī)律生活和足夠的睡眠，進(jìn)食高脂肪、高蛋白質(zhì)的湯菜。④及時(shí)處理乳房小硬塊（乳核）:濕敷+按摩。⑤防止發(fā)生乳頭皸裂。（常擦洗，乳汁涂）目前七十頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前七十一頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（四）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理

※5．哺乳禁忌

(1)禁忌：乳母患活動(dòng)性肺結(jié)核、感染HIV、精神病或重癥心、腎疾病等。目前七十二頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（四）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理

※5．哺乳禁忌

(2)乙型肝炎非哺乳禁忌嬰兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)給予特異性高效乙肝免疫球蛋白，繼之接受乙肝疫苗免疫。目前七十三頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（四）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理

※5．哺乳禁忌

(3)暫停哺乳：

急性傳染病、乳腺炎目前七十四頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)補(bǔ)充：小兒半乳糖血癥

※5．哺乳禁忌病因：先天性代謝性（半乳糖代謝）疾病。致半乳糖醇大量聚積在血流和組織內(nèi)，致使各器官功能受損。臨床表現(xiàn)：典型者在圍生期即發(fā)病，常在哺乳后數(shù)天即出現(xiàn)嘔吐、拒食、體重不增和嗜睡等，繼而呈現(xiàn)黃疸和肝臟腫大。若不能及時(shí)診斷而繼續(xù)哺乳，將進(jìn)一步惡化，在2～5周內(nèi)發(fā)生腹水、肝功能衰竭、出血等終末期癥狀。目前七十五頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（四）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理6．?dāng)嗳椴襟E一般可自6個(gè)月起逐漸添加稀粥、蛋黃、魚泥等泥狀輔食，同時(shí)逐步減少哺乳次數(shù)，使母子雙方在生理、心理上都有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。

一般健康兒于10￣12個(gè)月完全斷乳最遲≤18個(gè)月。返回目前七十六頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)

二、人工喂養(yǎng)（一）常用乳品及代乳品（二）人工喂養(yǎng)的護(hù)理目前七十七頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1．鮮牛乳

2．牛乳制品

3．羊乳

4．代乳品（一）常用乳品及代乳品目前七十八頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（1）成分①營(yíng)養(yǎng)素比例不當(dāng)②含酪蛋白、飽和脂肪酸、甲型乳糖為主③礦物質(zhì)多，

腎負(fù)荷重。④缺乏免疫因子（一）常用乳品及代乳品1．鮮牛乳（2）配制①稀釋：用于新生兒②加糖：

5￣8g/100ml③煮沸：約3-4分鐘目前七十九頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（1）全脂乳粉

①按重量配:1:8

1g乳粉+8g水②按容積配:1:4

1勺乳粉+4勺水2．牛乳制品（一）常用乳品及代乳品目前八十頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（2）配方奶以母乳組成為生產(chǎn)依據(jù)，對(duì)牛乳進(jìn)行改造不具備母乳中的免疫物質(zhì)和酶，不能代替母乳在不能母乳喂養(yǎng)時(shí)首選配方奶粉不同品牌按各自的說(shuō)明書配制.2．牛乳制品（一）常用乳品及代乳品目前八十一頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（3）酸乳鮮牛乳+乳酸桿菌發(fā)酵鮮牛乳+乳酸等制成（4）其他蒸發(fā)乳、脫脂乳、煉乳、蛋白乳等（一）常用乳品及代乳品2．牛乳制品目前八十二頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（1）營(yíng)養(yǎng)與牛奶相似比牛乳易消化（2）含葉酸、VitB12少易致巨幼細(xì)胞性貧血

3．羊乳（一）常用乳品及代乳品目前八十三頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（1）種類豆類代乳品谷類代乳品（2）適于3￣4個(gè)月以上嬰兒4．代乳品（一）常用乳品及代乳品目前八十四頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（二）人工喂養(yǎng)的護(hù)理1．乳方選擇2．乳量計(jì)算3．喂哺次數(shù)4．喂哺方法5．注意事項(xiàng)目前八十五頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)

生后2周內(nèi)：2:1乳

新生兒(鮮牛乳2份+水1份)

生后2周后：3:1乳→4:1乳

1～2個(gè)月：可喂全乳1．乳方選擇

（二）人工喂養(yǎng)的護(hù)理目前八十六頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（1）嬰兒配方奶粉攝入量:按使用說(shuō)明計(jì)算（2）全牛奶攝入量的計(jì)算即計(jì)算牛乳、水及糖的需要量按每日所需總能量和總液量來(lái)計(jì)算

嬰兒每日約需

8%糖牛乳110ml/kg。2．乳量計(jì)算（二）人工喂養(yǎng)的護(hù)理目前八十七頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)3個(gè)月嬰兒，體重5kg。計(jì)算每日

(1)需配8%糖牛乳多少量？

(2)8%糖牛乳中需加多少糖？

(3)除牛乳外每日尚需供水多少？（二）人工喂養(yǎng)的護(hù)理例題目前八十八頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（1）需配8%糖牛乳量

110ml/kg×5kg=550ml（2）8%糖牛乳中加入糖的量

550ml×8%=44g（3）總需水量為150ml/kg×5kg=750ml

另需供水量

750ml-(550ml)=200ml（二）人工喂養(yǎng)的護(hù)理例題目前八十九頁(yè)\總數(shù)九十八頁(yè)\編于二十一點(diǎn)3．哺喂次數(shù)約1次/3￣4小時(shí)4．哺喂方法

（1）選擇合適橡皮乳頭（2）測(cè)試乳汁溫度（3）嬰兒半臥位