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敦煌古醫(yī)籍九種無(wú)名氏、八刖言二十世紀(jì)初,在甘肅敦煌縣石窟中發(fā)現(xiàn)了大量卷子本古籍。其中有不少六朝、隋唐時(shí)期的醫(yī)學(xué)著作,多為手寫(xiě)紙質(zhì)卷軸。這些敦煌醫(yī)學(xué)殘卷,主要藏于英國(guó)大列顛博物館、法國(guó)國(guó)立圖書(shū)館及德國(guó)普魯士學(xué)士院等處。在英、法兩國(guó),各有二十多種醫(yī)書(shū)殘卷,而在德國(guó)則有四種。對(duì)于以上卷子本醫(yī)書(shū),數(shù)十年來(lái),國(guó)內(nèi)學(xué)者如羅振玉、王國(guó)維、羅福頤,以及近今范行準(zhǔn)、馬繼興諸先生,均曾進(jìn)行過(guò)不少研究。其各種貢獻(xiàn),頗為學(xué)術(shù)界稱道。今將敦煌古醫(yī)籍中基本上可以確認(rèn)為六朝時(shí)期的作品匯集成帙,其內(nèi)容包括《明堂五臟論》、《張仲景五臟論》、《平脈略例》、《五臟脈候陰陽(yáng)相乘法》、《占五臟聲色源候》、《亡名氏脈經(jīng)》、《玄感脈經(jīng)》、《七表八里三部脈》及《青烏子脈訣》等九種。至于《劉涓子鬼遺方》《本草經(jīng)集注》、《輔行訣臟腑用藥法要》等有關(guān)內(nèi)容,因別有輯集,故不復(fù)列入其中。目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"《明堂五臟論》 1416肝與膽第一(1416)心與小腸第二(1416)肺與大腸第三(1417)脾與胃第四(1417)腎與膀胱部第五(1417)\o"CurrentDocument"《張仲景五臟論》 1417張仲景五臟論(甲本)(1418)張仲景五臟論(乙本)(1421)張仲景五臟論(丙本)(1422)張仲景五臟論(丁本)(1423)\o"CurrentDocument"《平脈略例》 1424平脈略例(甲本)(1424)平脈略例(乙本)(1426)《五臟脈候陰陽(yáng)相乘法》 1428五臟脈候陰陽(yáng)相乘法(甲本)(1428)五臟脈候陰陽(yáng)相乘法(乙本)(1429)\o"CurrentDocument"《占五臟聲色源候》 1430\o"CurrentDocument"《亡名氏脈經(jīng)》 1430亡名氏脈經(jīng)第一種(1430)亡名氏脈經(jīng)第二種(1431)\o"CurrentDocument"《玄感脈經(jīng)》 1433\o"CurrentDocument"《七表八里三部脈》 1435\o"CurrentDocument"《青烏子脈訣》 14361415《明堂五臟論》、八刖言《五藏論》類的敦煌醫(yī)學(xué)卷子本,有《明堂五藏論》、《張仲景五藏論》和《耆婆五藏論》三種?!睹魈梦宀卣摗芬痪?,不著撰者,歷代醫(yī)籍簿錄均未載其目。書(shū)中引三國(guó)吳呂廣的《玉匱針經(jīng)》文字,推其撰者年代當(dāng)在六朝時(shí)期。原卷子本(法國(guó)編號(hào):P.3655),高28.8公分。經(jīng)折裝成八折,共18葉,存文79行。載錄《明堂五藏論》、《七表八里三部脈》、《青烏子脈訣》。其第1?44行為《明堂五藏論》。夫萬(wàn)形之內(nèi),以人為貴;立身之道,以孝為先。納陰陽(yáng)所生,成乾坤而所長(zhǎng)。所以四大假合,五谷咨身,立形驅(qū)于世間,看明堂而醫(yī)療。只如明堂二字,其義不輕。明者命也,堂者軀也。此是軒轅之所造岐伯之論。言人身有三百六十試,試之豎也。又有三百八十四魂,魂魄不住,通利往來(lái)。夫人在身有六百四十九穴,三百六十五穴是氣,二百八十四穴是風(fēng)。關(guān)內(nèi)有三十五穴,準(zhǔn)試不可針灸。又二十八種血脈,故稱二十八宿。長(zhǎng)一百二十丈,計(jì)一千二百尺。其脈有五色:肝脈青,心脈赤,肺脈白,脾脈黃,腎脈黑。按《玉匱針經(jīng)》所說(shuō):人之血脈,狀如江河遍身,長(zhǎng)流不住。春三月,一日一夜流轉(zhuǎn)二百四十遭;夏三月,一日一夜流轉(zhuǎn)一百八十遭;秋三月,一日一夜流轉(zhuǎn)一百二十遭;冬三月,一日一夜流轉(zhuǎn)六十遭??诳跍p一遭,是寒即注冷,是熱即注風(fēng)。人心以上至頭為上焦,心以下到臍為中焦,臍以下到足是下焦。上焦名三管,中焦名霍亂,下焦名走甫。三焦者,有名無(wú)形。內(nèi)有五臟,以像五行;合于六腑,以應(yīng)六律。肝與膽第一肝者,魂藏,東方甲乙木,其位在震,春旺七十二日。肝者,干也,從官三千六百人。生于亥,旺于卯,病于巳,死于午,墓于未。肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,有六童子、三玉女。首于肝,其形直,其忌庚辛日,其腸卉走,其獸青龍,其畜虎兔,其數(shù)八,其屬歲星,其神九,其音角,其色青,其兵第一。上通于目,內(nèi)主筋,知目和即能辨五色。左為眼屬甲,右為目屬乙。故知肝熱,眼內(nèi)多眥。肝不足,轉(zhuǎn)筋、爪干。肝實(shí),左脅下痛。肝積氣,如覆杯在左脅下。肝勞,四肢無(wú)力。肝病,背明閉目。肝俞在人背第九椎兩旁各相去一寸半是也。肝與膽合,名為清凈之腑。膽者,敬也。膽為將軍,從官三千六百人,膽神六人。膽為貫也,決曹使孫,能怒能喜,能剛能屬。膽重三兩三銖,長(zhǎng)三寸三分,橫二寸五分,停精汁三合。故知膽熱,晝夜多睡;膽冷,無(wú)睡多悶;膽風(fēng),口吐清水。膽俞在背第九椎兩旁各相去一寸半是也。心與小腸第二心者,讖也。所誠(chéng)讖物徵,無(wú)事不貫。心為帝王,監(jiān)令四方,從官三千六百人。受氣于巳,生予乙,旺于庚,病于癸,死于申。心重十二兩,中有三毛七孔,狀如雞子形。心熱,舌上生瘡;心冷,痰逆惡心。心俞在人背第十一椎兩旁各相去一寸半是也。心與小腸,各為水谷之腑。腸者,暢也,又1416名水曹,長(zhǎng)二丈四尺。按二十四氣,定血脈,和利精神。故知小腸熱,即便漩如金色;小腸冷,即便漩如白色。腸盛,即陽(yáng)道生瘡。小腸俞在人背第十一椎兩旁各相去一寸半是也。肺與大腸第三肺者,傍也。肺為華蓋,又為丞相。肺重三斤三兩,六葉二耳。外連于鼻,內(nèi)主于皮。故知肺風(fēng),鼻塞、腦疼;肺熱,即皮上生瘡。肺俞在人背第十三椎兩旁各相去一寸半是也。肺與大腸合,名為行道傳送之腑,長(zhǎng)一丈二尺,像十二月。故知大腸熱,即肛門(mén)生瘡;大腸冷,即脫肛下痢。大腸俞在背第十三椎兩旁各相去一寸半是也。脾與胃第四脾與胃合,受盛之腑。脾者,裨也。為言裨助胃氣。故知脾熱,唇干生瘡;脾冷,不思飲食。脾俞在人背第八椎兩旁各相去一寸半是也。胃者,為也。長(zhǎng)二尺四寸,受谷三斗五升,當(dāng)留二斗四升為滿,以應(yīng)二十四氣,定血脈,和利精氣。胃俞在人背第十八椎兩旁各相去一寸半是也。腎與膀胱部第五腎與膀胱合,名為命門(mén)之腑。腎者,引也。為言引水谷,和利精神。故腎實(shí)耳聾,腎風(fēng)耳鳴腫癢。耳為腎司,腎重一斤二兩。腎為列女,左右各一枚。腎俞在人背第十二椎兩旁各相去一寸半是也。又言上醫(yī)察色,中醫(yī)聽(tīng)聲,下醫(yī)診候。醫(yī)者意也。須明經(jīng)脈,善會(huì)方書(shū),又會(huì)陰陽(yáng),是名三代。明堂五臟論一卷。附:《玉匱針經(jīng)》《玉匱針經(jīng)》:人之血脈,狀如江河速身,長(zhǎng)流不住。春三月,一日一夜流轉(zhuǎn)二百四十遭;夏三月,一日一夜流轉(zhuǎn)一百八十遭;秋三月,一日一夜流轉(zhuǎn)一百二十遭;冬三月,一日一夜流轉(zhuǎn)六十遭。口口減一遭,是寒即注冷,是熱即注風(fēng)?!稄堉倬拔宀卣摗芬痪恚钤缫?jiàn)于《崇文總目》、《通志?藝文略》及《宋史?藝文志》等,惟原書(shū)久已亡佚,古醫(yī)籍也罕見(jiàn)引用。敦煌出土的《張仲景五藏論》殘卷有IS]種,即今人所定的甲、乙、丙、丁本。甲本保存文字最多,雖首尾完整,但全文有脫落。此書(shū)題為張仲景,但書(shū)中內(nèi)容多涉及華佗、葛洪、劉涓子、宋俠、陶弘景、姚僧垣《集驗(yàn)》及《雷公炮炙論》等,可見(jiàn)其托名仲景,而為六朝后期之著作。卷子書(shū)寫(xiě)文字避唐太宗、高宗諱,如“世”字有缺筆,“治”字改“療”字,知其抄錄年代當(dāng)在唐初。此書(shū)原卷子(法國(guó)編號(hào):P.2115)抄寫(xiě)在佛經(jīng)的背面,存文174行,內(nèi)容包括《張仲景五藏論》和《平脈略例》?!稄堉倬拔宀卣摗窞槠涞??108行。其書(shū)首尾俱完,但仍有錯(cuò)訛遺脫?!稄堉倬拔宀卣摗返奈淖郑凇夺t(yī)方類聚》五藏門(mén)中錄部分。另有舊刻本,托名“金張?jiān)匦颉?,但此本亦已亡佚。今存有清張藝成抄本,與敦煌卷子本互參,其文字頗有出入。1417《張仲景五臟論(甲本)》普名之部,出本于醫(yī)王,黃帝而造針灸經(jīng),歷有一千余卷。耆婆童子,妙嫻[3]藥性,況公口等凡夫,何能備矣[4]。[注][1] 普:《醫(yī)方類聚》卷四本作“藥”。[2] 黃:原作“皇”,據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。下同。[3] 嫻:原假作“閑”。[4] 耆婆童子……何能備矣:《醫(yī)方類聚》本無(wú)此數(shù)句。天有五星,地有五岳,運(yùn)有五行,人有五臟。所以肝為將軍1],脾為大夫,心為帝王,肺[2]為丞相,腎為列女。肝與膽合,脾與胃通,小腸連心,大腸連肺[31,膀[4]胱合腎。是以肝盛則目赤,心熱則口干,腎虛則耳聾,肺風(fēng)則鼻塞,脾病則唇焦[5]。目是肝候,舌是心觀[6],耳作腎司,口是脾主[8],鼻為肺應(yīng)。心主血脈,脾主肌肉[9],肺主皮膚,肝主于筋,腎主于骨。骨假筋立,肉假皮存,面腫關(guān)脾,皮因骨長(zhǎng)。故知血患由心10],骨患由腎,筋患則由肝,肉患則由脾[1]。,皮患則由肺。[注][1] 肝為將軍:原誤作“肺為將軍”,據(jù)《素問(wèn)?靈蘭秘典論》“肝者將軍之官”改正。[2] 肺:原訛作“肝”,據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。[3]大腸連肺:原闕,據(jù)《醫(yī)方類聚》本補(bǔ)。[4]膀:原假作“傍”。[5]脾病則唇焦:原闕此句,據(jù)“舊抄本”補(bǔ)。[6] 心觀:《醫(yī)方類聚》本作“心官”。[7] 司:原訛作“思”,據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。[8] 口是脾主:原無(wú)此句,據(jù)“舊抄本”補(bǔ)。[9] 脾主肌肉:原無(wú)此句,據(jù)“舊抄本”補(bǔ)。[10] 血患由心:原無(wú)此句,據(jù)“舊抄本”補(bǔ)。[11] 由脾:原訛作“傷心”,據(jù)“舊抄本”改。只如[1]十二經(jīng)脈,上下巡環(huán)[2],八脈奇經(jīng)[3],內(nèi)外流轉(zhuǎn),三燋六腑,四海七神,胸[5]膈咽喉,唇舌牙齒,臂肘指爪,膝脛腳踝,背脅項(xiàng)殿,頷額鼻柱6],鬢眉髭發(fā),俱有患處,并有所因。莫不內(nèi)積虛勞,外緣[7]風(fēng)濕[8]者也。察其顏色,即辨寒溫;聽(tīng)之音聲,便知損益。[注][1] 只如:乙本作“是”。[2] 巡環(huán):原假作“旬還”。[3] 奇經(jīng):原訛作“寄經(jīng)”,今改。[4] 七神:原作“七身”,據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。[5] 胸:原訛作“荒”,據(jù)醫(yī)方類聚》本改。[6]頷額鼻柱:原作“口頊鼻主”,據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。[7] 緣:原訛作“員”,據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。[8] 風(fēng)濕:原作“風(fēng)習(xí)”,據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。[9]知:原作“之”,今改。喜言者心病,多欠者腎邪,啼哭者損肺,叫呼者傷肝,呻吟者脾疾。膚嘲白者是冷,皮青者是風(fēng),顏黑者是溫,面黃者是熱。心風(fēng)者則好妄,脾虛則喜饑,腎冷則腰疼,肝實(shí)則多怒,肺實(shí)則喘咳嘲。聲細(xì)者患冷,聲沉者患風(fēng),聲輕者患9]虛,聲粗者患熱。視毛則知肺,見(jiàn)爪則知筋,看目則知肝,察齒則[11]知骨。骨傷則齒黑,血傷則皮焦,筋絕則爪干,聲嘶則氣少,聲赤能發(fā)血。余是患者,推[12]表其源,尋源而作醫(yī)療,察外而知臟腑,如此委細(xì),乃是良醫(yī)。又須巧制醫(yī)方,妙嫻藥性,應(yīng)病與藥,無(wú)病不除。世無(wú)良醫(yī),枉死者半。[注][1] 喜:原假作“戲”,今改。[2] 欠:乙本訛作“火”?!夺t(yī)方類聚》本作“笑”。[3] 損肺:原作“患肝”,據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。[4]叫呼者傷肝:原無(wú)此句,據(jù)“舊抄本”補(bǔ)。[5] 呻:原作“聲”,據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。[6] 膚:原作“痛”,據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。[7]肝實(shí)則多怒:原作“肺實(shí)則多努”,據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。[8] 肺實(shí)則喘咳:原無(wú)此句,據(jù)“舊抄本”補(bǔ)。[9] 患:原作“還”,據(jù)乙本改。[10] 肺:原訛作“骨”,據(jù)“舊抄本”改。[11] 則:原脫,據(jù)上下句補(bǔ)。[12] 推:原訛作“植”,據(jù)“舊抄本”改。天地之內(nèi),人最為貴,頭圓法天,足方法地。天有四時(shí),人有四支。天有五行,人有五臟。天有六律,人有六腑。天有七星,人有七孔。天有八風(fēng),人有八節(jié)。天有十二時(shí),人1418有十二經(jīng)脈。天有二十四節(jié)氣,人有二十四俞,天有三百六十日,人有三百六十骨節(jié)。天有晝夜,人有睡眠。天有雷電,人有嗔怒。天有日月,人有眼目。地有泉水,人有血脈。地有九州,人有九竅。地有山石,人有骨齒。地有草木,人有毛發(fā)。四大五蔭,假合成身,一大不調(diào),百病俱起。[注][1] 腑:原假作“附”,據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。[2] 俞:原訛作“捕”,據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。Es]睡眠:《醫(yī)方類聚》本作“寤寐”。[4]五蔭:《醫(yī)方類聚》本作“五常”。經(jīng)曰:《神農(nóng)本草》,辯土地以顯君臣;陶景注經(jīng),說(shuō)酸咸而陳冷熱。雷公妙典,咸述炮炙之宜;仲景其方,委說(shuō)根莖之用?!独壮肮帉?duì)》,虛談犯觸之能;口俠正方,直說(shuō)五風(fēng)之妙。扁鵲能回喪車、起死人,昧后并是神方;華佗割骨除根,患者悉得瘳愈。劉涓子秘述,學(xué)在鬼邊;徐百一之丹方,偏療小兒之效?;茨细鹗现?,秘要不傳;《集驗(yàn)》之方,人間行用。藥療也,療人萬(wàn)病,服用俱解,子孫昌盛,眾人愛(ài)敬,皆由藥性。[注]E13陶景:“陶”,原作“桃”?!疤站啊?,即陶弘景。Ee]炮:原作“刨”,據(jù)“舊抄本”改。[3]景:原作“敬”。[4]仲景其方:指張仲景《傷寒雜病論》。又《醫(yī)方類聚》本作“弘景奇方”。E5]雷:“雷”,原訛作“周”?!缎绿茣?shū)?藝文志》載徐之才著《雷公藥對(duì)》二卷。據(jù)以改。又“雷公”,“舊抄本”作“徐王”。[6] 觸:原訛作“翠”,據(jù)“舊抄本”改。下同。[7] 能:“IF;抄本”作“忌”。[8] 口俠正方:“口俠”疑為“宋俠”。又“口俠正方”,“舊抄本”作“桐君藥錄”。[9] 華佗:原訛作“畫(huà)地”。[10] 瘳:原作“抽”,今改。下同。[11] 涓:原作“蠲”,今改。[12] 《集驗(yàn)》之方:“舊抄本”作“僧垣《集驗(yàn)》?!保?3] 服用:原訛作“肥白”,據(jù)“舊抄本”改。只如八味腎氣,補(bǔ)六極而差五勞;四色神丹,蕩千疴而除萬(wàn)病。有命者必差,虢太子死而蘇生;無(wú)命者難為,秦景公于焉嘲致死。人之養(yǎng)病,如火積薪中,去火如薪得全,去病人皆得活。薪不去火,虛被焚燒;有病不醫(yī),徒勞喪命嘲。貴人之所貴,賤人之所賤。昔季康子饋藥,夫子拜而受之。上古賢圣,由敬其藥。是以上中下藥,所療不同;甘苦酸咸,隨其本性。若能君臣行用,眩嘲疾能瘳;倘若參差,損他身命。[注][1] 而:原脫,據(jù)《醫(yī)方類聚》本補(bǔ)。[2] 于焉:《醫(yī)方類聚》本作“生而”。[3] “如火積薪中……徒勞喪命?!保骸夺t(yī)方類聚》本作“如積薪投火而薪存,人若有病,去病而人活,不去火而薪被焚,病不除而徒喪命?!保?] 饋:原作“會(huì)”,據(jù)《論語(yǔ)?鄉(xiāng)黨》改。[5]古:原作“故”,今改。[6]眩:原作“A-”,今改。故本草云:靈瑞之草,然則長(zhǎng)生;鐘乳餌之,令人悅愈。犀角有抵觸之義,故能趁疰驅(qū)邪;牛黃懷沉香之功是以安魂定魄。藍(lán)田玉屑,鎮(zhèn)壓精神;中臺(tái)麝香,差除妖魅。河內(nèi)牛膝,療膝冷而去腰疼;上蔡防風(fēng),愈頭風(fēng)而瘳脅痛。晉地龍骨,絕甘利而去頭疼;太山茯苓,發(fā)陰陽(yáng)而延年益壽,甘草有安和之性,故受國(guó)老之名;大黃宣引眾公,乃得將軍之號(hào)。半夏有消痰之力,制毒要藉生姜;當(dāng)歸有止痛之能,相使還須白芷。澤瀉、茱萸,能使耳目聰明,遠(yuǎn)志、人參,巧含開(kāi)心益智。[注][I] 靈:原假作“零”,據(jù)“舊抄本”改。[2]生:原作“先”,今改。[3] 功:原作“公”,據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。[4] 壓:原作“厭”,據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。[5] 妖:原假作“夭”,今改。[6] 蔡:原訛作“葵”,據(jù)“舊抄本”改。[7] 茯苓:原假作“伏令”。下同。[8] 痰:原假作“談”。下同。[9] 芷:原假作“止”。下同。[10瀉:原假作“寫(xiě)”。下同。[II] 志:原假作“枳”,今改。1419赤疝[1]宜涂雞子,白癩須附[2]越桃?;馃速N[3]水萍,杖打梢加營(yíng)實(shí)。飛尸走疰,速用雄黃;忽爾驚邪,急求龍齒。頭風(fēng)旋嘲悶,須訪鞠花;腳弱行遲,宜求石斛。欲令見(jiàn)鬼,久服麻花;擬去白蟲(chóng),漆[5]和雞子。薔薇卻[6]其疥癬,蟹[7]黃嗜[8]去漆瘡。通草巧療耳聾,膽石唯除眼膜[9]。[注][1] 赤癌:《醫(yī)方類聚》本作“赤油”。[2] 須附:《醫(yī)方類聚》本作“偏服”。[3] 貼:原假作“怙”。今改。[4]旋:原訛作“越”。據(jù)丙本改。[5] 漆:原假作“柒”,今改。下同。[6] 薔薇卻:原假作“墻薇腳”。[7] 蟹:原假作“解”。[8] 嗜:原假作“耆”。[9] 膜:原假作“莫”,今改。秦艽[1]有結(jié)羅文之狀,干漆作蜂窠之形[2]。丹砂[3]會(huì)取光明,升麻只求青綠。秦艽須汗,磯石須[4]炮。杜仲削去腹皮[5|,桂心取其有味。石英研之似粉,杏仁別搗如膏。菟絲[6]酒滲乃良[7],樸硝火燒方[8]好。防葵為輕唯上,狼毒為重唯佳[9]。黃苓以腐腸[10]為精,藺茹以[1]漆頭為用。石南采葉,甘菊收花,五加割取其皮,牡[12]丹槌去其骨。鬼箭破血,仍有射鬼之靈,神屋除溫,非帶報(bào)神之驗(yàn)。[注][I] 艽:原假作“膠”。下同。[2]蜂窠之形:原作“虬桌之刑“,據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。[3]砂:原訛作”妙“,據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。[4]須:原脫,據(jù)丙本補(bǔ)。[5] 股皮:《醫(yī)方類聚》本作“粗皮”。[6] 菟絲:原作“絲吐”。據(jù)“舊抄本”改。[7] 良:原作“涼”。據(jù)《證類本草》“菟絲”陶弘景注文改。下同。[8]方:原作“防”,今改。[9] 佳:原假作“加”。下同。[10] 腐腸:原作“附腸”。據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。[II] 以:原脫,今補(bǔ)。[12]牡:原假作“母”,今改。下同。嘔吐湯煎干葛,筋轉(zhuǎn)酒煮木瓜。目赤須點(diǎn)黃連,口瘡宜含黃蘗。痹1]轉(zhuǎn)應(yīng)痛[2],須訪茵芋;瘙[3]癢皮膚,湯煎蒴藿[4]。傷寒發(fā)汗,要用麻黃;壯[5]熱不除,宜加竹葉,恒山鱉甲,大有差瘧之功;蛇蛻綠丹,善除癲癇之用。雄黃除黑書(shū)6],木蘭能去死皮。莽草[7]煞齒內(nèi)之蟲(chóng),藜蘆除爛鼻中宿肉。黃連斷痢除疳,梔子[8]晚愈面皮,桃花潤(rùn)澤膚體。芎第、枳實(shí),心急即用加之;紫菀、款冬,氣嗽9]要須當(dāng)用。虻蟲(chóng)、水幟,即有破血之功;白術(shù)、檳榔,有散氣消食之效。菖蒲強(qiáng)記[10],鱉甲通神。[注][1] 痹:原訛作“脾”,今改。[2] 痹轉(zhuǎn)應(yīng)痛:《醫(yī)方類聚》本作“痹濕攣痛”。[3] 瘙:原假作“臊”,今改。[4] 蒴藿:原字不清,據(jù)丁本補(bǔ)。[5] 壯:原訛作“杜”,今改。[6] 干:丁本作“汗”。疑“鼾”之誤。[7]莽草:原訛作“口草”。[8] 梔子:原倒,又假作“子支”,今改正。[9] 嗽:原訛作“懶”,據(jù)《醫(yī)方類聚》本改。[10] 記:原訛作“寄”,據(jù)丁本改。又《醫(yī)方類聚》本作“菖蒲聰明益智”。陰陽(yáng)瘡[1]湯煎蛇床,淋澀須加滑石。仙靈脾草能去腰疼,然則忘杖歸家;天鼠[2]煎膏巧療耳聾,得萆麻而妙加[3]蛇咬宜封人糞,蜂螫蓽芨妙除。羚羊角通噎驅(qū)邪,青羊肝療疳明目[4]。石脂加顏發(fā)色,白及[5]卷面除皮。知[6]母通利[7]開(kāi)胸,空青消癮止淚,孔公嬖[9]消食肥澤,密陀僧去疥癩人。壓[10]石寄假蜂房,水腫唯須大卓戈[11|。腸結(jié)通唯須甘遂,患眼宜取蕤仁。安胎必藉紫葳,傷身要須地髓。惱心悶偏[12]加木[13]筆,血閉急覓[14]蒲黃。連翹卻瘰疬瘡癰,地膽破癮瘕息肉。斑貓能除鼠漏,松脂瘳惡刺風(fēng)疽。牽牛瀉水排膿,葶藶大棗除[21]水。桃仁絕其鬼氣,石南復(fù)[22]去諸風(fēng)。癭氣昆[23]布妙[24]除。癰腫必須硝石[25],脫肛[26]宜取鱉頭。下賤雖日地漿,天行病飲者皆愈;黃龍湯出其廁內(nèi),時(shí)氣病服[27]者能除。貧者雖號(hào)小方。不及君臣,取寫(xiě)有處出處,有靈有驗(yàn),1420有貴有賤,有高有下,凈穢百草山中藥。五臟論一卷。[注][1] 陰陽(yáng)瘡:乙、丙、丁本均作“陰瘡”。[2] 天鼠:原作“龍鼠”。今據(jù)乙本改。又丙本作“大鼠”。[3] 妙加:乙、丙、丁本均作“加妙”。[4] 明目:原訛作“明明”。據(jù)“舊抄本''改。[5] 芨:原假作“及”,今改。[6] 知:原假作“智”,今改。[7] 利:原假作“痢”,今改。下同。[8] ?:原作“徵”,今改。下同。[9] 孽:同“孽”,今改。下同。[10] 壓:又“舊抄本”作“厭”。[11] 大戟:原作“仗”?!瓣弊衷摚瑩?jù)丙本改。[12] 惱心悶偏:丙本作“腦悶漏”。[13]木:原訛作“術(shù)”。據(jù)乙本改。[14]覓:原作“覓覓”,據(jù)乙本改。連:原脫,據(jù)丙本補(bǔ)。翹:原訛作“翠”,據(jù)“舊抄本”改。卻:原訛作“腳”,據(jù)“舊抄本”改。下同。瘰:原假作“累”,今改。疬:原脫,據(jù)“舊抄本”補(bǔ)。松脂:“脂”,原訛作“熱”,據(jù)“舊抄本”改。除:原假作“池”,據(jù)丁本改。[22]復(fù):原訛作“傷”,今改。昆:原訛作“蓖”,今改。妙。丙本作“成”。癰腫必須硝石:丙本作“癰腫硇砂石卻,腸癰必須硝石。”[26]肛:原假作“公”,今改。[27]服:原脫,據(jù)丙本補(bǔ)。[28]凈:原訛作“凈”,據(jù)丙本改。《張仲景五臟論(乙本)》《五臟論》一卷張仲景撰。普名之部,出本于醫(yī)王,皇帝,口有一千余卷。耆婆童子,妙嫻口口,,何能備矣。天有五星,地有五岳,運(yùn)有五行,人有口口。將軍,脾為大夫,心為帝王,肝為丞相,口與膽合,脾與為通,小腸連心,膀胱口口??诳趧t目赤,心熱則口干,腎虛則耳聾,肺風(fēng)??诳诟魏颍嗍切挠^,耳作腎思,鼻為肺應(yīng)。膚,肝主于所,腎主于骨。骨假所立,肉假皮存,面腫關(guān)脾,皮回骨長(zhǎng)。故知骨患由腎,所患則出肝,肉患則傷心,皮患則由肺。只是十二經(jīng)脈,上下巡環(huán),八脈寄經(jīng),內(nèi)鬈外流轉(zhuǎn),三燋六府,四海七身,荒膈咽喉,唇舌牙齒,臂肘指爪,膝脛肺踝,背脅項(xiàng)股,顎鼻主,須眉髭發(fā),俱有患處,并有所回。莫不內(nèi)積虛勞,外員風(fēng)習(xí)者也。察其顏色,即辨寒溫;聽(tīng)之音聲,便之口口。心病,多火者腎邪,啼哭者患肝,聲吟者口口。冷,波青者是風(fēng),顏黑者是溫,面黃者口口。團(tuán)妄,脾虛則戲饑,腎冷則腰疼,肺??诳谡呋祭?,聲沉者患風(fēng),聲輕者患虛,口毛則知骨,見(jiàn)爪則知所,看目則知肝,齒黑,血傷則皮燋,筋絕則爪干,聲血。余是患者,推表其源,尋原團(tuán),臟腑,如此委細(xì),乃是良醫(yī)。應(yīng)病與藥,無(wú)病不除。世無(wú)口口,口口為貴,頭圓法天,足方法地。天有口口,天有六律,人有六腑。天有七星,人有口口??诳谑r(shí),人有十二經(jīng)脈。天有二十四節(jié)氣,人有二十四口。六十骨節(jié)。天有晝夜,人有睡眠。天有雷口,囪,人有眼目。地有草木,人有血脈。地有九口,石人有骨齒。地有草木,人有毛發(fā)。四大五口,調(diào),百病俱起。經(jīng)曰:《神農(nóng)本草》,辯??诳谧⒔?jīng),說(shuō)酸酰而陳冷熱。雷公妙典,咸述刨。方,委說(shuō)根莖之用。周公藥對(duì),虛談犯觸口口;直說(shuō)五風(fēng)之妙。扁鵲能迥喪車、起死人,畫(huà)地割骨除根,患者悉得抽愈。劉蠲子秘述,學(xué)在鬼邊;徐百一之丹方,偏療小兒之效?;茨细鹗现?,秘要不傳?!都?yàn)》之方,人間行用。藥療也,療人萬(wàn)病,肥白俱解,子孫昌盛,眾人愛(ài)敬,皆由藥性。只如八味腎氣,補(bǔ)六極而差五勞;四色神丹,蕩千阿而除萬(wàn)病。有命者必差,虢太子死蘇生;無(wú)命者難為,秦景公于焉致死。人之養(yǎng)病,如火積薪中,去火如薪得全,去病人皆得活。薪不去火,虛被焚燒;有病不醫(yī),徒勞喪1421命。貴人之所貴,賤人之所賤。昔季康子會(huì)藥,夫子拜而受之。上古賢圣,由敬其藥。是以上中口口,同;甘苦酸,隨其本性。若能君臣行用,玄疾能口;口他身命。故本草云:零瑞之草,然則長(zhǎng)生;鐘乳,口角有抵觸之義,故能趁疰驅(qū)邪;牛黃懷魄。藍(lán)田玉屑,鎮(zhèn)厭精神;中臺(tái)射香,差除口口??诳诶涠パ?;上蔡防風(fēng),愈頭風(fēng)而腸痛。去頭疼;太山茯苓,發(fā)陰陽(yáng)而延年益壽,之名;大黃宣引眾公,乃得將軍之號(hào)。藉生姜;當(dāng)歸有致痛之能,相使還。目聰明;遠(yuǎn)志、人參,巧含開(kāi)心益智。赤,火燒宜怙水葬,杖打稍加營(yíng)實(shí)。非,耶,急求龍齒。頭風(fēng)起悶,須訪菊花;腳。口口見(jiàn)鬼,久服麻花;擬去白蟲(chóng),柒和雞子。薔薇,去柒瘡。通草巧療耳龍,石膽唯除眼莫。干漆作虬集之形。丹砂會(huì)取光明,升麻只求口口。包。杜仲削去腹皮,桂心取其有味。石英研之口口,菟絲酒滲乃涼,樸硝火燒方好。防葵為輕口口,唯加。黃苓以附腸為精,^茹柒頭為用。石南口口,口菊收花,五加割取其皮,母丹槌去其骨。鬼箭破血,仍有射鬼之零,神屋除溫,非帶報(bào)神之驗(yàn)。嘔吐湯煎干葛,所轉(zhuǎn)酒煮木瓜。目赤須點(diǎn)黃連,口瘡宜含黃蘗。臊轉(zhuǎn)應(yīng)痛,須訪茵芋;口癢皮痛,湯煎蒴口。傷寒發(fā)汗,要用麻黃;壯熱不除,宜加竹葉,恒山鱉甲,大有差瘧之功;蛇蛻綠丹,善除癲癇之用。雄黃除黑干,木蘭能去死皮。莽草煞齒內(nèi)之蟲(chóng),藜蘆除爛鼻中宿肉。黃連斷痢除疳,子支悅愈面皮,桃花潤(rùn)澤膚體。芎第、枳實(shí),心急即用加之;紫菀、凝冬,氣嗽要須當(dāng)用。宣蟲(chóng)、水蛭,即有破血之口;白述、檳榔,有散氣消食之效。菖蒲強(qiáng)寄,鱉甲通神。陰陽(yáng)瘡口蛇床,淋澀須加滑石。仙靈脾草能去腰疼,然則忘杖歸家;犬鼠煎膏巧療耳聾,得萆麻而加妙。蛇咬宜封人糞,蜂螫蓽芨妙除。零羊角通噎驅(qū)邪,青羊肝療疳明目。石脂加顏發(fā)色,白及卷面除皮。知母通痢開(kāi)胸,空青消;S止淚??坠韵撤蕮?,密陀僧去疥癩人。壁石寄假蜂房,水腫唯須杖口。腸結(jié)通唯須甘遂,患眼宜取蕤人。安胎必藉紫葳,傷身要須地髓。惱心悶偏加木筆,血閉急覓蒲黃。口辜腳累口瘡癰,地膽破癮瘕息夫。斑貓能除鼠漏,松熱抽惡劉風(fēng)疽。牽牛寫(xiě)水排膿,葶藶伐口棗池水。桃人絕其鬼氣,石南復(fù)去諸風(fēng)。癭氣昆布妙除。癰腫必須硝石,脫公宜取鱉頭。下賤雖日地漿,天行病飲者皆愈;黃龍湯出其廁內(nèi),時(shí)氣病者能除。貧者雖號(hào)小方,不及君臣,取寫(xiě)有處出處,有靈有驗(yàn),有貴有賤,有高有下,凈穢山中藥?!段迮K論》一卷?!稄堉倬拔迮K論(丙本)》相使還須白止。榫寫(xiě)、樹(shù)耳目聰明;遠(yuǎn)枳、人參,巧合開(kāi)心益智。赤廟宜涂雞子,白癩須附越桃?;馃蒜锼幔却蛏壹?、螢實(shí)。非尸走疰,速用雄黃;忽爾驚耶,急求龍齒。頭風(fēng)旋悶,須訪桷花;腳弱行遲,宜求石斛。欲令見(jiàn)鬼,久服麻花;擬去白蟲(chóng),柒和雞子,薔薇卻其疥癬,解黃嗜去瘵瘡。通草巧療耳聾,石膽唯除眼寞。膠秦結(jié)羅紋之狀,干柒作蜂窠之形。丹砂會(huì)取光明,升麻只求青綠。秦膠須行,磯石須炮。杜仲削去腹皮,桂心取其有味。石英研之似粉,杏人別搗如膏。菟絲酒滲乃涼,樸消火燒方好。防葵唯輕唯上,狼毒唯重唯加。黃零以附腸為精,茴茹柒頭為用。石南采葉,甘菊桷收花,五茄割取其皮,母丹槌去其骨。鬼箭破血,仍有射鬼之零;神屋除溫,非帶報(bào)口之驗(yàn)。嘔口湯煎干葛,所轉(zhuǎn)酒煮木瓜。目赤須點(diǎn)黃連,口瘡宜含黃蘗。脾專應(yīng)痛,須訪茵芋;臊癢皮膚,湯口蒴蜀。傷寒發(fā)汗,要用麻黃;壯熱不除,宜加竹葉,恒山鱉甲,大有差瘧之功;蛇蛻綠丹,善除癲癇之用。雄黃除黑干,木蘭能去死皮。茵草煞齒內(nèi)之蟲(chóng),藜蘆爛鼻中宿肉。黃連斷痢除疳,子支悅偷面皮,桃1422花潤(rùn)澤痛肉。芎勞、枳實(shí),心急即用加之;紫菀、緩冬,氣嗽要須當(dāng)用。虻蟲(chóng)、水幟,即有破血之功;白術(shù)、檳榔,有散氣消食之效。菖蒲強(qiáng)寄,鱉甲通神。陰瘡湯煮蛇床,淋澀須加滑石。仙靈脾能去腰痛,然則忘杖而歸家;大鼠煎膏巧療耳聾,得草麻而加妙。蛇咬宜封人糞,蜂螫蓽芨妙除。零羊角通噎驅(qū)邪,青羊肝療疳明目。石脂加顏發(fā)色,白及卷面除皮。知母通痢開(kāi)胸,空青消;S止淚??坠韵撤蕽桑芡由ソ臧]人。壁石寄假蜂房,水腫唯須大戟,腸結(jié)通唯須甘遂,患眼宜取蕤人。安胎必藉紫葳,傷身要須地髓。惱悶偏加木筆,血閉急口蒲黃。連輦卻累口瘡癰,地膽破;?瘕息肉。斑苗能除鼠漏,松熱抽惡劉風(fēng)疽。牽口小瀉排膿,葶藶代卑池水。桃人絕其鬼氣,石南復(fù)去諸風(fēng)。癭口昆布咸除。癰腫囟砂石卻。腸癰必須消石,脫公宜用鱉頭。下賤雖曰地漿,天行病飲者皆愈;黃龍湯出其廁內(nèi),時(shí)氣病服者能除。貧口雖號(hào)小方,不及君臣,取寫(xiě)有處出處,有零有驗(yàn),有貴有賤,有高有下,凈穢百草山中藥。琥珀拾芥,乃辨其真;磁石引針,方知不偽。石得鴆糞,乃爛如泥;漆遇蟹黃,便化為水。三棱破癖,本出河途;劉寄燔瘡,起于田獵。牡蠣助梧人之力,地黃益門(mén)冬之功。白斂反烏頭之情,梔子解躑躅之毒??鄥ⅰ⑺釛?,以味為名;白術(shù)、黃芪,將色為號(hào)。蜈蚣、蜀漆,緣地標(biāo)名;狗脊、狼牙,因形為記。傷寒發(fā)汗,要用麻黃;久熱不除,宜加竹葉,卒逢鬼注,訪覓牛黃;忽爾驚邪,要須龍齒。杜仲、萆薢,能去腰疼;枳實(shí)、芎第,善除心痛。當(dāng)歸、芍藥,能除腹內(nèi)之疴;紫菀、款冬,善除咳嗽之疾。檳榔、白術(shù),能除宿食而不消;芒硝、大黃,瀉癮瘕之熱病。黃連阿膠斷痢,通草鐘乳發(fā)聲。薔薇可以除瘡,水只尤能破血。桃槐蕤人明目,秦皮決明去翳。牛膝去冷膝,鵝脂開(kāi)耳聾。蜂房消腫,蕪萸殺蟲(chóng)。桔梗能除蟲(chóng)毒,亂發(fā)止于衄如竹反入鼻出血血?;ú?,能恙五淋。茴草絕得牙疼,海藻能除癭氣。知母、栝萎止消渴,麥門(mén)冬去心除溫。甘草補(bǔ)五臟,人參定精神。丹參養(yǎng)魂魄,地黃通血脈。黃耆長(zhǎng)肌肉,茯苓開(kāi)胸膈。薯芋益聰明,澤瀉相隨客。仙虛心卻,若鬈牛膝相成益心,風(fēng)忘前后,遠(yuǎn)能相敵。黃菊愈頭風(fēng),上氣生姜擊。只如八味腎氣,補(bǔ)六極而差五勞;四色神丹,蕩千疴而除萬(wàn)病。檳榔湯下蟲(chóng)除氣,玉壺丸破癖消痃。李子預(yù)有殺鬼之方名,劉涓子有鬼遺之錄。耆婆童子,藥性妙述千端。逾附醫(yī)王,神方萬(wàn)品。是以有命者必差,虢太子死而更蘇;無(wú)命者難理,晉景公于焉致死。養(yǎng)病如火積薪中,薪去于火而得全,如病人得活。薪不去火,虛被焚燒;人患不除,徒勞喪命者矣?!稄堉倬拔迮K論(丁本)》草巧,口膠有結(jié),麋之形。丹砂會(huì),青綠。秦膠須行,磯石。去酸皮,桂心取其有味。石英,杏人別搗如膏。吐絲酒瀆乃口,口消火燒方好。黃葵唯輕唯上,狼口唯重唯加。黃苓以附腸胴為精,茴為用。石南菜葉,甘楣收花,五加削取其皮,母丹槌其去骨。鬼箭破血,仍有射鬼之令,神屋除溫,非帶報(bào)神之驗(yàn)。 嘔吐湯煎干葛,筋轉(zhuǎn)酒煮木瓜。目赤須點(diǎn)黃連,口瘡宜含黃連。脾擦應(yīng)痛,須放苜花;臊癢皮膚,湯煎蒴藿。傷寒發(fā)汗,要用麻黃;肚熱不除,宜加竹葉,恒山鱉甲,大有差瘧之功;蛇蛻緣丹,善除癲癇之用。雄黃能除黑汗,木蘭能除死皮。莽草煞齒內(nèi)之蟲(chóng),藜蘆除鼻中宿肉。黃連斷痢除甘,子支悅愈面皮,桃花潤(rùn)澤膚體。芎第、枳實(shí),心急即用加之;紫菀、凝冬,棄嗽要須當(dāng)用。盲蟲(chóng)、水質(zhì),即有破血之功;白術(shù)、檳榔,有散氣消食之效。菖蒲強(qiáng)記,鱉甲通神。癮瘡湯煎蛇麻,淋澀須加滑石。仙靈脾草能去腰疼,然則忘杖歸家;太鼠煎膏,巧療耳聾,得草麻而加妙。蛇咬宜封人糞,螫蛇蓽菝妙除。羚羊角通噎臟耶,青羊肝療疳明目。石肢加顏發(fā)色,白芨卷面除皮。志母通痢開(kāi)1423胸,空青消;S止淚,孔公嬖消食肥澤,密陀僧去疥癩人。疾石奇假蜂房,水腫唯須杖,腸結(jié)通唯須甘遂?;佳垡巳∞ㄈ?。安胎必藉紫葳,傷身要須地髓。腦心悶偏加述筆,血閉息覓蒲黃。療腳累瘡癰,地膽破癮瘕息肉。斑貓能除鼠漏,松熱抽惡劉風(fēng)疽。牽牛小寫(xiě)排膿,葶藶大棗除水。桃人絕其鬼氣,石南腸去諸風(fēng)。影氣昆布妙除。癰腫必須消石,脫公宜取鱉頭。下賤雖曰地漿,天行病者皆愈;黃龍湯出其廁內(nèi)之蟲(chóng),時(shí)起病服者能除。貧者須號(hào)小方,不及君臣,取寫(xiě)有處出處,有靈有驗(yàn),有貴有賤,有高有下,凈穩(wěn)而草山中藥?!段迮K論》一卷?!镀矫}略例》、八刖言《平脈略例》,在古醫(yī)籍簿錄中不載其目,亦不著撰人。原卷(英國(guó)編號(hào):S.5614)系書(shū)葉寫(xiě)錄,共15半葉,缺其尾部,存文195行。前后錄有《張仲景五藏論》(乙本)、《平脈略例》、《五臟脈候陰陽(yáng)相乘法》(甲本)及《占五藏聲色源候》?!镀矫}略例》為其第83?164行(甲本)。其抄錄年代當(dāng)在初唐時(shí)期。《平脈略例》的文字,多見(jiàn)于王叔和《脈經(jīng)》卷第一、二,其部分文字則與《玄感脈經(jīng)》相同。乙本原抄卷子(法國(guó)編號(hào):P.2115)無(wú)卷首標(biāo)題,缺其卷尾。存文174行。前為《張仲景五藏論》(甲本),后為《平脈略例》,即第109?174行。其內(nèi)容與甲本的前半部分相同。1.平脈略例(甲本)凡診脈之法,初下指,令切骨徐徐。學(xué)者下指,三大豆之重也。三部和同,雖病困不死也。三部者,寸、關(guān)、尺也。寸主上焦,從頭及皮毛競(jìng)手。關(guān)主中焦,腹及腰。尺主下焦,從小腹至足。初治脈法,如三菽之重,與皮毛相得者,肺脈也;如六菽之重,與肌肉相得者,心脈也;如九菽之重,與筋平者,脾脈也;如十二菽之重,在筋下者,肝脈也;按之至骨,舉指來(lái)疾者,腎脈也。大較捻脈,手指輕重令重十銖。又云:使如累十二豆重。當(dāng)與意量之也。夫三部者,寸為上部,近掌也;關(guān)為中部也;尺為下部也。三部輒相去一寸,共成三寸也。寸口位八分,關(guān)上位三分,尺中位八分,為共成一寸九分也。凡診脈之法,常以平旦者何也?陰氣未動(dòng),陽(yáng)氣未散,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻,血?dú)馕磥y,故乃可診。平旦者,陰陽(yáng)俱在于寸口,陰陽(yáng)未分,其氣大定,是故脈必審而知其調(diào)和也。人一呼,脈再動(dòng),氣行三寸;一吸,脈亦再動(dòng),氣行三寸。呼吸定息,并有五動(dòng),氣行六寸,是其常。平人一日一夜一萬(wàn)三千五百息。脈并有行五十周于身,漏下百刻。榮衛(wèi)之氣,行陽(yáng)二十五度,行陰亦二十五度。周而復(fù)始會(huì)于手太陰者,寸口是也。寸口者,五臟六腑1424血?dú)庵K,故定死生決于寸口。凡診脈法,肝、心出左,脾、肺出右,腎與命門(mén)俱出尺部。腑為陽(yáng)。心部在左手為寸口也,以小腸合為腑,合于上焦也。膽肝部在左手關(guān)上也,以膽合為腑,合于中焦。腎部在左手尺中是,以膀胱合為腑,合于下焦,在胞門(mén)。肺部在右手寸口是也,以大腸合為腑,于上焦,在呼吸之腑。脾部在右手關(guān)上是也,以胃合為腑,合于中焦。脾胃之問(wèn),名日章門(mén)。腎部在右手尺中是,以膀胱合為腑,合于下焦,在子戶。五臟者,肝、心、腎、脾、肺是也。六腑者,小腸、大腸、膽、胃、膀胱、三焦是也。六腑者,陽(yáng)也。五臟者,陰也。陽(yáng)病易治,陰病難治。陽(yáng)病欲得見(jiàn)人,陰病不欲得見(jiàn)人。陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死,陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者愈。脈大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑為陽(yáng),脈沉、澀、微、弦為陰也。欲知病所在,其脈沉為里,浮為在表,遲則在臟,數(shù)則在腑。關(guān)前為陽(yáng),關(guān)后為陰。陽(yáng)數(shù)則吐,陰數(shù)則下。陽(yáng)弦則頭痛,陰弦則腸疼。右手寸口脈浮陽(yáng)絕者,無(wú)大腸脈也??嗌贇?,心下有水,秋節(jié)病咳嗽。寸口脈陽(yáng)實(shí)者,大腸實(shí)也??嗄c內(nèi)切痛而針刺無(wú)休息。寸口脈沉陰絕者,無(wú)肺脈也??喽虤饪饶妫碇腥?,噫逆。寸口脈陰實(shí)者,肺實(shí)也??嗌贇?,胸痛滿膨膨,與肩相引痛。關(guān)中脈浮陽(yáng)絕者,無(wú)胃脈也。苦吞酸頭痛,胃中有寒。關(guān)中脈陽(yáng)實(shí)者,胃實(shí)也??嗄c中伏伏,不思食,或食不消。關(guān)中脈沉陰絕者,無(wú)脾脈也??喽虤庀吕∧c滿,四肢不舉,嘔吐。關(guān)中脈陰實(shí)者,脾實(shí)也??嗄c中堅(jiān),大便難。尺中脈浮陽(yáng)絕者,無(wú)子戶脈也??嘧隳婧?,絕產(chǎn),帶下,無(wú)子,陰中寒。 尺中脈陽(yáng)實(shí)者,膀胱實(shí)也。苦小腸引腰痛。尺中脈沉陰絕者,無(wú)腎脈也。足逆冷,上搶胸滿痛也。夢(mèng)入水見(jiàn)鬼神,善厭鬼寐黑色神來(lái)掩人上。尺中脈陰實(shí)者,腎實(shí)也。腰背痛,骨肉寒色色然。左手尺中脈陰沉絕者,無(wú)腎脈也。足下熱,髀里急,精氣竭少,力倦所致脾。 Il尺中脈陰實(shí)者,腎實(shí)也。苦恍惚善忘,目視盲盲,耳聾日日鳴。尺中脈浮陽(yáng)絕者,無(wú)膀胱脈也??嗄胬?,婦人月下,小便遺,男子少精,尿后余瀝。尺中脈陽(yáng)實(shí)者,膀胱實(shí)也??嗄胬?,脅下有邪氣,相引爭(zhēng)痛。關(guān)中脈沉絕者,無(wú)肝脈也??囫z尿難,脅下有邪氣,善吐。關(guān)中脈陰實(shí)者,肝實(shí)也??喔箖?nèi)動(dòng),恐善轉(zhuǎn)筋痹。關(guān)中脈浮陽(yáng)絕者,無(wú)膽脈也??嗝碱^痛,善畏如覓鬼神驚,少力。關(guān)中脈陽(yáng)實(shí)者,膽脈實(shí),心中憤憤不安,身體習(xí)習(xí)。寸口脈陰實(shí)者,心脈實(shí),心中堂堂,時(shí)時(shí)嘔吐,口爛。寸口脈陰沉絕者,無(wú)心脈也。苦心下毒起,憂患。寸口脈浮陽(yáng)絕者,無(wú)小腸脈也。苦挾臍痛,腸中疝瘕,王月即上搶心。寸口脈陽(yáng)實(shí)者,小腸實(shí)也,苦心下急痛,心腹有熱,小便難赤黃。凡寸口脈浮,中風(fēng)發(fā)熱,頭痛。關(guān)脈浮,腹?jié)M不欲食,是虛滿。尺脈浮,小便難。上浮脈按之不足,舉之有余。又如按蔥葉狀,名曰浮。寸口脈芤,吐血;微芤,衄血。關(guān)脈芤,胃中虛;微芤,吐血。尺脈芤,下血;微芤,小便血。上芤脈,按之無(wú),舉之如按蔥葉,兩旁有中央空,名曰芤。1425寸口脈沉,胸中痛引脅,胸中有水氣。關(guān)脈沉,心下滿痛,苦吞醋。尺脈沉,腰背痛。上沉脈,按之有,舉之無(wú),往來(lái)于筋中。云:重按乃得,名曰沉。寸口脈伏,胸中有氣逆,胃氣上沖胸中。關(guān)脈伏,胃中有水氣,泄溏。尺脈浮,水谷不化。上伏脈,按之乃得,舉之不足。一云:極重按之至骨乃得,名曰伏。寸口脈弦,胸中急,心下幅幅,滿痛。關(guān)脈弦,胃中有冷,上下急,胃氣虛。尺脈弦,小腹急痛。上弦脈,按之而琴瑟,三關(guān)通度,梗梗正直而輕浮,名曰弦。寸口脈緊,苦頭痛,是傷寒。關(guān)脈緊,心苦滿急痛者,是為實(shí)。尺脈緊,臍下痛。上緊脈,按之而切繩狀,輕手得之,重手不得,名曰緊。寸口脈滑,氣實(shí),胸中逆滿。關(guān)脈滑,胃中有寒。滑為實(shí),故氣滿不欲食。尺脈滑,血?dú)鈱?shí),經(jīng)后不通。上滑脈,往來(lái)前卻流利,按之無(wú),舉之如動(dòng)珠子。危不安,指下似浮而有負(fù)滑。寸口脈數(shù),即為吐,以有熱在胃管熏胸中。關(guān)脈數(shù),胃中有客熱。尺脈數(shù),惡寒,小便赤。上數(shù)脈,按之來(lái)疾,一息六、七至,名曰數(shù)。寸口脈濡陽(yáng)氣弱,自汗出。關(guān)脈濡,苦重下疾。尺脈濡,惡寒,嘔,發(fā)熱,小便難。上濡脈,按之無(wú),舉之有余,或如皋衣帶中手,以肌空相得而軟,名曰濡。寸口脈弱,陽(yáng)氣虛,自汗出。關(guān)脈弱,胃氣虛,胃中有客熱。尺脈弱,無(wú)血少氣,惡寒。上弱脈,按之輕手乃得,重手不得,而按水末,名曰弱。寸口脈微,苦胸中惡寒。關(guān)脈微,胃中有冷,心下拘急痛。尺脈微,厥冷,心腹拘急痛。上微脈,按之浮薄而細(xì),在皮毛中,而鳥(niǎo)毛在水上不動(dòng),輕手乃得,名曰微。寸口脈澀,無(wú)陽(yáng),胃氣少。關(guān)脈澀,無(wú)血,逆冷,為澀,大虛。尺脈澀,上逆冷,小便赤黃。上澀脈,按之而鴻毛,舉之細(xì)而遲,往來(lái)難且散,或一止。浮而短,名曰澀。寸口脈遲,上焦有寒。關(guān)脈遲,中焦有寒。尺脈遲,下焦有寒。上遲脈,按之盡牢,舉之無(wú)有,呼吸三至,去來(lái)極遲,名曰遲。寸口脈緩,皮膚不仁,風(fēng)氣入肌肉。關(guān)脈緩,胃中有氣,不欲食,脾氣不足。尺脈緩,虛冷,小便難,有余瀝。上緩脈,按之無(wú),舉之盡牢,去來(lái)亦遲。小快于遲脈,名曰緩。寸口脈虛,則惡寒。關(guān)脈虛,即腹脹。尺脈虛,大便血,小便不禁。上脈虛,遲大而軟,按之大,隱指豁豁然空也,名曰虛。寸口脈洪,胸脅下滿。關(guān)脈洪,胃中滿。尺脈洪,少腹?jié)M,引陰痛。上洪脈,按之盛大滿指下,而熱拘曲,名曰洪。寸口脈實(shí)則生熱。關(guān)脈實(shí)則胃中痛。尺脈實(shí),小腹牢痛,小便不禁。上實(shí)脈,大而長(zhǎng),微強(qiáng),按之隱指幅幅然小。一曰:沉浮皆得,名曰實(shí)。寸口脈牢。關(guān)脈牢,脾胃氣塞,盛熱,即腹?jié)M響響。尺脈牢,腹?jié)M,陰中急。上牢脈,按之實(shí)大,如長(zhǎng)微弦,又以沉伏,名曰牢。寸口脈細(xì),吐返。關(guān)脈細(xì),脹滿。尺脈細(xì),小便不利。上細(xì)脈,按之大于小遲,恒有細(xì)耳,名曰細(xì)。2.平脈略例(乙本)凡診脈之法,初下指令切骨徐徐。學(xué)者下指三大豆之重也。三部和同,雖病困不死也。三部者,寸關(guān)尺也。寸主上焦,從頭及皮毛競(jìng)手。關(guān)主中焦,腹及腰。尺主下焦,從小腹至足。1426初治脈法,如三菽之重,與皮毛相得者,肺脈也;如六菽之重,與肌肉相得者,心脈也;如九菽之重,與筋平者,脾脈也;如十二菽之重,在筋下者,肝脈也;按之至骨,舉指來(lái)疾者,腎脈也。大較捻脈,手指輕重令重十銖。又云:使如累十二豆重。當(dāng)與意量之也。夫三部者,寸為上部,近掌也;關(guān)為中部也;尺為下部也。三部輒相去一寸,共成三寸也。寸口位八分,關(guān)上位三分,尺中位八分,為共成一寸九分也。凡診脈之法,常以平旦者何也?陰氣未動(dòng),陽(yáng)氣未散,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻血?dú)?,故乃可診。平旦者,陰陽(yáng)俱在于寸口,陰陽(yáng)未分,其氣大定,是故脈必審而知其調(diào)和也。人一呼,脈再動(dòng),氣行三寸;一吸,脈亦再動(dòng),氣行三寸。呼吸定息,并有五動(dòng),氣行六寸,是其常。平人一日一夜一萬(wàn)三千五百息。脈并有行五十周于身,漏下百魁。榮衛(wèi)之氣,行陽(yáng)二十五度,行陰亦二十五度。周而復(fù)始會(huì)于手太陰者,寸口是也。寸口者,五臟六腑血?dú)庵K,故定死生決于寸口。凡診脈法,肝、心出左,脾、肺出右,腎與命門(mén)俱出尺部。腑為陽(yáng)。心部在左手為寸口也,以小腸合為腑,合于上焦也。膽肝部在左手關(guān)上也,以膽合為腑,合于中焦。腎部在左手尺中是也。以膀胱合為腑,合于下焦,在胞門(mén)。肺部在右手寸口是也。以大腸合為腑,于上焦,在呼吸之腑。脾部在右手關(guān)上是也。以胃合為腑,合于中焦。皮胃之間,名曰章門(mén)。腎部在右手尺中是。以膀胱合為腑,合于下焦,在子戶。五臟者,肝、心、腎、脾、肺是也。六腑者,小腸、大腸、膽、胃、膀胱、三焦是也。六腑者,陽(yáng)也。五臟者,陰也。陽(yáng)病易治,陰病難治。陽(yáng)病欲得見(jiàn)人,陰病不欲得見(jiàn)人。陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死,陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者愈。脈大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑為陽(yáng),脈沉、澀、微、弦為陰也。欲知病所在,其脈沉為里,浮為在表,遲則在臟,數(shù)則在腑。關(guān)前為陽(yáng),關(guān)后為陰。陽(yáng),數(shù)則吐,陰數(shù)則下。陽(yáng)弦則頭痛,陰弦則腸疼。右手寸口脈浮陽(yáng)絕者,無(wú)大腸脈也??嘈?,心下有水,秋節(jié)病咳嗽。寸口脈陽(yáng)實(shí)者,大腸實(shí)也。苦腸內(nèi)切痛而針刺無(wú)休息。寸口脈沉陰絕者,肺實(shí)也。無(wú)脈也??喽虤忪?,喉中塞,噫逆。寸口脈陰實(shí)者,肺實(shí)也。苦少氣,胸痛滿彭彭,與肩相引痛。關(guān)中脈浮陽(yáng)絕者,無(wú)胃脈也??嗤条☆^痛,胃中有寒。關(guān)中脈陽(yáng)實(shí)者,胃實(shí)也??嗄c中伏伏,不思食,或食不消。關(guān)中脈沉陰絕者,無(wú)脾脈也??喽箽庀吕∧c滿,四肢不舉,嘔吐。關(guān)中脈實(shí)者,脾實(shí)也。苦腸中堅(jiān),大便難。尺中脈浮陽(yáng)絕者,無(wú)子戶脈也??嘧愫?,足寒絕產(chǎn),帶下,無(wú)子,陰中寒。尺中脈陽(yáng)實(shí)者,膀胱實(shí)也??嘈∧c引腰痛。尺中脈沉陰絕者,無(wú)腎脈也。足逆冷,上搶心滿痛也。夢(mèng)入水見(jiàn)鬼神,善口鬼寐黑色神來(lái)奄人上。尺中脈陰實(shí)者,腎實(shí)也。腰背痛,骨肉寒色色然也。左手尺中脈陰沉絕者,無(wú)腎脈也??嘧阆聼幔⒗锛?,精氣竭倦所致脾。尺中脈陰實(shí)者,腎實(shí)也??嗷秀鄙仆?,目視盲盲,耳聾日日鳴。尺中脈浮陽(yáng)絕者,膀胱脈也??嗄胬洌瑡D人月下,小便遺,男子少精,尿浴。尺中脈陽(yáng)實(shí)者,傍實(shí)也??嗄妫{下有邪氣,相引爭(zhēng)痛。關(guān)中脈沉陽(yáng)絕者,無(wú)肝脈也??囫z尿難,脅下有邪氣,善吐。1427關(guān)中脈陽(yáng)實(shí)者,肝實(shí)也??喔箖?nèi)動(dòng),恐善轉(zhuǎn)筋痹。關(guān)中脈浮陽(yáng)絕者,無(wú)膽脈也??嗝碱^痛,善里如覓見(jiàn)鬼神驚。關(guān)中脈陽(yáng)實(shí)者,膽脈實(shí)也,心中憤憤,身體習(xí)習(xí)。寸口脈陰實(shí)者膽脈實(shí)也。心中堂堂,時(shí)時(shí)嘔吐?tīng)€。寸口脈陰沉絕者,無(wú)心脈也。苦心下毒起,憂患。寸口脈浮陽(yáng)絕者,無(wú)小腸脈也??鄠b齊痛,腸中疝瘕,王月則上倉(cāng)心。寸口脈陽(yáng)實(shí)者,小腸實(shí)也,苦心下急痛,小腸實(shí),有熱,小便難赤黃。寸口脈浮,中風(fēng),發(fā)熱,頭痛。關(guān)脈浮,腹?jié)M,飲食虛滿。尺脈浮,小便難。右浮脈按之不足,舉之有余。右如按葉葉狀。一日:浮于不名曰浮。寸口脈芤,吐血;微芤,衄血?!段迮K脈侯陰陽(yáng)相乘法》前言《五藏脈候陰陽(yáng)相乘法》(甲本),古代醫(yī)籍簿錄未載,其撰者不詳。原卷子(英國(guó)編號(hào):S.5614)存文195行,前后抄錄《張仲景五藏論》(乙本)、《平脈略例》(甲本)、《五藏脈候陰陽(yáng)相乘法》及《占五藏聲色源候》?!段宀孛}候陰陽(yáng)相乘法》為第165?191行。其首尾完整。其內(nèi)容論五藏陰陽(yáng)五行屬性、五藏脈象及病機(jī)預(yù)后,與王叔和《脈經(jīng)》卷三部分文字相同。(乙本)英國(guó)編號(hào)S.6245。背書(shū)于道經(jīng)之后,首尾殘缺,存文40行?!段宀孛}候陰陽(yáng)相乘法》殘文為第1?31行,其后為《占五藏聲色源候》及《平脈略例》殘文。此本為初唐時(shí)人所抄寫(xiě),與甲本相同,但殘脫甚多。1.《五臟脈候陰陽(yáng)相乘法》(甲本)肝者東方木,萬(wàn)物始生,其氣濡弱,寬而虛,故其脈為弦,而新張弓弦者死。肝盛血,血舍魂,悲哀動(dòng)中則相傷魂,魂傷則狂。春,肝木王。其脈弦細(xì)而長(zhǎng),日平也。反得浮澀而短者,是肺之乘肝,金克木,為賊邪,大逆,十死不治。反得洪大而散,是心之乘肝,子之克母,為實(shí)邪,雖病當(dāng)差。反得沉濡而滑者,腎之乘肝,母之克子,為虛邪,雖病當(dāng)差。反得大而緩者,是脾之乘肝,為土克木,為微邪,雖病即差,土畏木,不死。心者,主南方火,萬(wàn)物洪盛,乘枝布葉,皆下位,故名曰鉤。心藏脈,脈舍神,怵惕思虛則傷神,神傷則恐怕。夏,心火王。其脈洪大而散者,曰平。反得沉濡而滑者,是腎之乘心,水克火,為賊邪,大逆,十死不治。反得大而緩者,是脾之乘心,子克母,為實(shí)邪,雖病差矣。反得弦細(xì)而1428長(zhǎng)者,是肝之乘心,母之克子,為虛邪,雖病當(dāng)差。反得浮澀而短者,是肺之乘心,金之凌火,金之畏火,為微邪,雖病當(dāng)差。脾者,中央土,敦而福。敦者,厚。萬(wàn)物眾色不同,得福者廣,蝸蜚蠕動(dòng),皆蒙土恩。其脈緩而遲。脾孤臟,以灌四傍。然則脾善者,不可得見(jiàn),惡乃可見(jiàn)。脾藏營(yíng),營(yíng)舍意。愁憂不解則傷意。意傷則悶亂,四肢不舉。四季,脾土王。其脈大洪洪而緩,曰平。反得弦細(xì)而長(zhǎng)者,是肝之乘脾,木之克土,為賊邪,大逆,十死不治。反得浮澀而短者,是肺之乘脾,子之克母,為實(shí)邪,病差也。反得洪大而散者,是心之乘脾,母克子,為虛邪,雖病當(dāng)差。反得沉濡而滑者,腎之乘脾,水畏土,為微邪,雖病當(dāng)差。肺者,西方金,萬(wàn)物之所終。其脈微浮毛。脈浮澀而短,曰平。反得洪大而散,是心乘肺,火克金,為賊邪,大逆,十死不治。反得沉濡而滑,是腎之乘肺,子克母,為實(shí)邪,病亦差矣。反得大而緩者,是脾之乘肺,母克子,為虛邪,雖病當(dāng)差,反得弦細(xì)而長(zhǎng)者,肝乘肺,木畏金,為微邪,雖病當(dāng)差。腎北方水,萬(wàn)物之所藏,陽(yáng)氣下降,而陰氣上升。其脈為淹淹,為陰在里,不可發(fā)汗。陰氣在表,陽(yáng)氣在藏,慎不可下。腎藏精,精舍志。盛怒而不止,則傷志。志傷則善忘。冬,腎水王。其脈沉濡而滑,曰平。反得大而緩,是脾乘腎,土克水,為賊邪,大逆,十死不治。反得弦細(xì)而長(zhǎng)者,是肝乘腎,子克母,為實(shí)邪,雖病當(dāng)差。反得浮澀而短,是肺之乘腎,母克子,為虛邪,雖病易治。反得洪大而散,是心乘腎,火畏水,為微邪,雖病當(dāng)差。2.五臟脈候陰陽(yáng)相乘法(乙本)乘肝,金克木,十死不治。魁母,雖病當(dāng)差。之魁子,雖病當(dāng)差。畏木,不死。故名曰鉤。心藏脈,神,怵惕思慮。大而散散者,曰平。魁火,十死不治。子,雖畏火,雖病當(dāng)差。母,雖病當(dāng)差。得福者度,蝸蜚蠕動(dòng),皆蒙土。然則脾善者,不可得見(jiàn),惡乃可見(jiàn)。傷則悶亂,四肢不舉。四季脾土王。其故十死不治。子,病當(dāng)差。水畏土,故當(dāng)差。母,故當(dāng)差。曰肺藏氣,之舍魂魂,人喜樂(lè)浮澀而短曰平。死不治。子,故當(dāng)差???,亦差。故當(dāng)差。陰氣上升,其脈淹淹,為在,下。腎藏精舍志,盛怒而不止。濡而滑緊曰平。魁水,故十死不治。子魁母,故當(dāng)差???,亦差。故速差。病,奄奄不欲言,則忌言及喚。腎有病,耳不聞?wù)?,則欠及呻。此候之所病所在處。陰沉絕者,無(wú)心脈也。若多心下瘡成口爛。憂患不安惱悶中疝瘕,王月即上搶心,心痛。有小便難或赤黃。團(tuán)難言,脅下有邪氣,多吐。1429《占五臟聲色源侯》、八刖言《占五藏聲色源候》一卷。不著撰者。抄寫(xiě)于唐代初期。其撰寫(xiě)時(shí)期當(dāng)在此前。原卷子(英國(guó)編號(hào):S5614)。存文195行。前后抄錄《張仲景五藏論》(乙本)、《平脈略例》(甲本)、《五藏脈候陰陽(yáng)相乘法》及《占五藏聲色源候》?!墩嘉宀芈暽春颉肺淖窒喈?dāng)于第192?195行。肝有病,目不明則曦瞧,呼則及怒。心有病,奄奄不欲言,則忌言及喚。肺有病,鼻不開(kāi)香,則咳逆及哭。腎有病,耳不聞音,則欠及呻。脾有病,口燥,舌弦,則歌吟苦噫。以上此候病,知病所在矣?!稛o(wú)名氏脈經(jīng)》前言《無(wú)名氏脈經(jīng)》,不著作者。歷代醫(yī)籍簿錄未載其目。卷子本(法國(guó)編號(hào)p.3287)存文149行。《無(wú)名氏脈經(jīng)》(第一種)為第51?60行,主要論述診脈以病人氣息多少作為決定生死依據(jù)的方法;《無(wú)名氏脈訣》(第二種)為第67?149行,主要論述19種相類脈象診斷及四季脈法?!稛o(wú)名氏脈經(jīng)》的抄寫(xiě)年代在唐高宗時(shí),但其撰著年代約在六朝時(shí)期。亡名氏脈經(jīng)第一種黃帝問(wèn)曰:凡診脈之法,常以平旦。師以已息用候病人之氣脈也。脈競(jìng),還取病者氣息投數(shù),然后以決生死者何?岐伯曰:所以常用平旦者,以病人陰陽(yáng)氣靜,血脈常行,臟腑調(diào)勻,飲食未進(jìn),聲色未亂,是故吉兇見(jiàn)矣。又問(wèn)脈五十投一止者吉,不滿五十投一止者兇,何也?答曰:五十投一止者平脈也,不滿五十投而止,又過(guò)其常數(shù)者死脈也。故脈一息二至名曰平脈。一息三至府離經(jīng),以榮衛(wèi)氣亂也。一息四至臟奪精。精者,1430謂臟中神也,以神逸不守本臟也。一息五至陽(yáng)絕紀(jì)。紀(jì)謂諸經(jīng)脈中氣斷不行也。一息六至陰持滅,滅謂諸經(jīng)絡(luò)中血枯竭也。一息七至日命盡,盡謂出入息殺也。一息八至日無(wú)魂。一息九至日無(wú)魂。一息十至必死矣。亡名氏脈經(jīng)第二種又問(wèn):凡脈浮洪相類,滑數(shù)相類,沉伏相類,遲緩相類,微澀相類一云:軟與遲相類,細(xì)與微相類,牢實(shí)相類,弦緊相類,軟弱相類,芤虛相類。此相類之脈吾常疑之,況非良工,何以別也?答曰:相類之脈以邪毒氣亂于正氣者,此皆是賊脈。凡有一十九種。別有四種,與正脈本別,得此者死。今并其脈狀及以客病,針、藥、灸、熨,具條于下。其四時(shí)正脈者,分別疏狀。正月、二月、三月春風(fēng)王,肝氣當(dāng)位,其脈弦細(xì)如長(zhǎng),名曰平脈。微弦長(zhǎng)者膽之平脈。反此者是病脈也。四月、五月、六月夏火王,心氣當(dāng)位,其脈洪大如散,名曰平脈。微洪散者小腸之平脈。反此者是病脈。土無(wú)正位,寄王四季三月得十八日,六月十八日,九月十八日,十二月十八日,脾氣當(dāng)位,其脈大阿阿然如緩,名曰平脈。微阿阿緩者胃之平脈。反此是病脈也。七月、八月、九月秋金王,肺氣當(dāng)位,其脈浮澀如短,名曰平脈。微浮短者大腸之平脈。反此者是病脈也。十月、十一月、十二月冬水王,腎氣當(dāng)位,其脈沉軟如滑,名日平脈。微沉滑者膀胱之平脈。右腎及手心主合三焦,三焦氣有名無(wú)形,有手名少陽(yáng),在足名巨陽(yáng)。并伏行不見(jiàn)。寸、關(guān)、尺,如終一寸九分也。三分屬太淵,以淵中有魚(yú),故以三分上貫魚(yú)際,入于魚(yú)口也。從太淵上至手少商井有五寸,故淵井之中養(yǎng)五寸之魚(yú),故名魚(yú)際。三分屬經(jīng)渠,何故名經(jīng)渠?以能通水,故名寸口,故流注太淵,故名經(jīng)渠。何故名寸口以渠上去太淵一寸,接于魚(yú)口,故名寸口。三分屬關(guān),何故名關(guān)?關(guān)者,陰陽(yáng)之畔界也。鑒如陰陽(yáng)上下出入,即以關(guān)前為陽(yáng),關(guān)后為陰,故名關(guān)也。一寸屬尺,何故名尺?以寸氣下入澤中,澤能出水,留注太淵,以濟(jì)于魚(yú)。故上從魚(yú)際,下至于澤,相去一尺,故名尺澤。何故名尺以分能成寸,以寸能成尺,故名尺也。是故寸、關(guān)、尺始終共有一寸九分界也。經(jīng)言,二十八脈相隨上下,一脈亦來(lái),知病所在。故陽(yáng)脈六息、七息、十五投。陰六息,七息,十三投也。何故得知名陰陽(yáng)也。以陽(yáng)數(shù)七、陰數(shù)六得知也。是故陽(yáng)行疾,得寸內(nèi)九分。陰行遲,得尺內(nèi)一寸也。何故得知知病所在。上九候中云:一候后者,名之為病。二候后者,名之為困。三候后者,名之為厄。以此知也。又問(wèn):《脈訣》中云:“一脈不來(lái),知病所在。”何故有二言不同?答曰:知卒病者名曰亦來(lái),即下十九種脈是也。久病者,名脈不來(lái)也。何故言爾。彼《訣》中云:三部脈俱不至者,何也?答云:以冷氣結(jié)于胸中,故令脈不通也,故知此法決久病也。寸為上部,主胸以上至頭之病。關(guān)為中部,主胸以下至臍之病。尺為下部,主臍以下至足之病。但男子、女人盛衰不等。老小虛實(shí),方治亦異。工臨病者,量宜用之,不得一概。脈按之無(wú),舉有余,又如按蔥葉狀,名曰浮,為陽(yáng)也。寸脈浮,中風(fēng)發(fā)熱、頭痛,宜服桂枝湯、葛根湯、摩風(fēng)膏,復(fù)令微似汗出。針風(fēng)府、天柱,灸大杼。風(fēng)府在項(xiàng)后兩筋間,入發(fā)際一寸;天柱在項(xiàng)后大筋外,近發(fā)際宛宛中;大杼在背第一椎下,兩旁各一寸半是。桂枝湯方。主熱盛。桂心三兩,去皮秤白芍藥三兩,生布拭去土生姜五兩,去皮,長(zhǎng)切甘草二兩,忌蕪荑,去生口大棗肥者二十枚,完用。五物以水七升,煮取三升,去滓分三服。若一服得微似汗者,余不須服。服湯三服俱盡,如一食傾不似汗者,吸猷熱白粥一碗,動(dòng)令微汗,汗竟,滿七日。禁生冷、一切雜食。葛根湯方。主寒熱。1431生葛根三兩,去皮黃苓二兩,生布拭去土白芍藥二兩桂心一兩麻黃二兩,去節(jié),綿裹生姜五兩,去皮切甘草一兩半萎蕤一兩半,生布拭去土大青一兩,灸香大棗肥者二十枚,完用。十物切,以水一斗,先煮麻黃,去上白沫令盡,內(nèi)諸藥煮取三升,分三服,服別暖進(jìn),復(fù)取微似汗。將息法如桂枝湯。有麻黃者不須服熱粥。摩風(fēng)膏方。主一切風(fēng)。丹參一斤,折之內(nèi)白者好,拭去土蜀椒三升,去合口及內(nèi)黑子,生用川芎二兩,去皮蜀大黃二兩,去皮八角蜀附子大者三十枚,去皮生用巴豆三十枚,去皮心,生用白芷二兩,去皮稱。七物切,以三年酢于銅器中浸一宿,以成消豬膏四升,用葦薪煎三上三下,去滓,置新瓦甕子中,好蓋頭,勿令塵飴人。少少取,向火炙痛處摩之。日三度,疾愈,止摩。禁如初法。關(guān)脈浮,不欲食,是虛滿,宜服前胡十一味、平胃丸。針胃管補(bǔ)之,一名太倉(cāng),在當(dāng)臍上二寸是。前胡湯方。主氣脹急。前胡一兩,去蒂生姜二兩,去皮,長(zhǎng)切茯苓二兩,去皮秤甘草一兩,去皮生用人參一兩,生布拭去土,當(dāng)歸一兩,生布拭黃苓一兩,生布拭去土白芍藥一兩食茱萸五合,去內(nèi)黑子半夏一兩,湯洗,完用大棗肥者二十枚,擘破十一物以水八升,煮取三升,分為三服,將息如桂枝方。禁羊肉、飴糖。平胃丸方。主心懸饑,不用食。蜀大黃十分,去皮當(dāng)歸五分,馬尾者,生布拭廑蟲(chóng)五分,去足,熬香用防風(fēng)五分,生布拭去土蜀附子八角者三分,清酒漬半日,炮坼,去皮及心秤之干姜五分人參五分,拭去土藁本五分,去皮秤玄參五分,去土苦參五分,去皮桔梗五分,去土十一物下篩,白蜜和。未食前,暖羹清酒服,如梧子五丸。日二服,少少加。以下氣微微溏為限。每服竟,急行六十步。得食粳米、粟米飯。羊肉、獐肉、苜蓿、藍(lán)菜、筍菜、豆醬、兔肉醬、椒、姜,自外并禁。藥后盡滿十五日外,任人漸雜食,少近房。若有半夏、菖蒲者,不得食羊肉、飴糖。尺脈浮,小便難,宜服瞿麥湯、滑石散。針橫骨、關(guān)元瀉之。橫骨當(dāng)臍直下,胞兩旁是。關(guān)元臍直下三寸。瞿麥湯方。主小便血色、澀痛。瞿麥一兩,切冬葵子一兩,接去上皮鐘乳一兩,別研王不流行子半兩通草一兩,去皮細(xì)細(xì)切,先別搗熟,內(nèi)諸藥石葦一兩,去黃毛桂心半兩七物搗篩為散末,食前暖羹清酒和,方寸匕。一匕服,日二服。少少加,至二匕,將息如初。脈按之浮大,指下滿,無(wú)力者,名曰洪,陽(yáng)也。寸脈洪,胸脅滿,宜服生姜湯,方如下。寸遲中,亦可服紫湯而下之方。如關(guān)滑中,針上管、期門(mén)、章門(mén)。期門(mén)在乳下,而針二肋間,上管在臍上三寸。章門(mén)在兩脅下小肋頭,伸下足,屈上足取之。關(guān)脈洪,胃中滿,宜服平胃丸。亦可微下之,針胃管瀉之。方如關(guān)浮中。尺滿洪,少腹?jié)M,引陰痛,宜服瞿麥芍藥湯利小便。瞿麥方尺如湯方。主小便競(jìng),惡寒。芍藥四兩,拭甘草二兩,去皮生用當(dāng)歸三兩生姜五兩,去皮,長(zhǎng)切大棗三十枚飴八兩七物水丸,煎五、六沸,分為五服,日三夜二。三如有力名日滑。又云按之?dāng)?shù),如似如貫珠子也。朗朗者,平人五有逆氣,宜服前1432《玄感脈經(jīng)》、八刖言《玄感脈經(jīng)》一卷,古代醫(yī)籍,簿錄未載其目。敦煌卷子本高27公分,存文字69行,卷尾闕,中間文字亦有殘闕。考《舊唐書(shū)?經(jīng)籍志》載“蘇游《鐵粉論》一卷”;《新唐書(shū)?藝文志》云:“太一鐵胤神丹方三卷,蘇游撰?!贝送?,《舊唐書(shū)》載《玄感傳尸方》一卷注:蘇游撰),在《醫(yī)心方》中亦引有《玄感方》佚文二條。據(jù)上而知,蘇游當(dāng)為唐以前醫(yī)學(xué)家。因隋代國(guó)祚暫短,故今將卷子本《玄感脈經(jīng)》輯入南北朝醫(yī)家著作之列。三部者,謂寸口為上部,近掌,法天;中為關(guān),法人;尺為下部,法地。三部輒相去寸,共成三寸。一法:寸口位八分,關(guān)上位三分,尺中位八分,為共成一寸九分。三部之中各有三候,三候之中各有天、地、人,共成九候。三部凡合一寸九分,是一位。又三部九候者,以候九臟之氣。九臟者一一形臟四,頭角、耳目、口齒、胸中也;神臟五,心肝脾肺腎也。合為九天。頭角、耳目者,人身之天,日月所附著,故上部頭角者,精識(shí)之主,日月光明,上部之天以候之。耳目者口齒者,骨之本,能摧腐五谷,周養(yǎng)身體,故上部肺者,人之上蓋,陰陽(yáng)之至主,故中部之天以候之。心者,生,故中部之人以候之。胸中者,三焦之所合,中口,故中部之地以候之。肝者,在人隔中團(tuán)脾者,腎者,在下,人精氣之本,故下部之地以候之。者,察三部之中,有獨(dú)大、獨(dú)小、獨(dú)熱、獨(dú)寒、獨(dú)疾、獨(dú)遲、獨(dú)陷,此七者謂之診。夫脈人常脈,寸口者,是手之,行水者有魚(yú),手太陰亦有魚(yú),主于魂魄是故脈之決死生也。十二經(jīng)皆有動(dòng)脈,而獨(dú)取寸口以決五臟六腑死生吉兇者何?寸口,脈大會(huì),手太陰之脈動(dòng)也。人一呼,脈行三寸。一吸亦行三寸。呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜一萬(wàn)三千五百息。脈行五十度周于身,漏下百刻。榮衛(wèi)行陽(yáng)二十五度,行陰二十五度,行為一周,而復(fù)會(huì)于手太陰寸口。寸口者,五臟六腑之所終始,故法于寸口也。診法常以平旦者何?平旦陰氣未動(dòng),陽(yáng)氣未散,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛,脈調(diào)勻,氣血未亂,故乃可診。平旦陰陽(yáng)俱在于寸口,陰陽(yáng)未分,其氣未行,飲食未進(jìn),是以脈必審而知之,其為調(diào)也。寸口,脈之要會(huì)。從關(guān)至尺,是尺內(nèi)也,陰之所治。從關(guān)至魚(yú),是寸內(nèi)也,陽(yáng)之所治。寸口、關(guān)上二部而為陽(yáng)之脈,陽(yáng)脈常浮速。尺中一部常沉而遲。關(guān)前為陽(yáng),關(guān)后為陰。陽(yáng)1433數(shù)則吐,陰數(shù)則下。陽(yáng)弦頭痛,陰弦腹痛。九候相應(yīng),不得相失。一候后則病,二候后則病甚,三候后則危。所謂后者,應(yīng)不俱。捻脈指下輕重脈名類形狀第二切脈之法,初下指令切骨徐徐,舉指令指下有三大豆之重也。三部和同者,病雖困不死也。初持脈如三菽之重,皮毛相得,肺脈也。如六菽之重,與肌肉相得者,心脈。如九菽之重,與筋平者,肝脈。如十二菽重者,在下,脾脈也。按之至骨,舉指來(lái)疾者,腎脈也。夫較捻脈,手指輕重令十二菽銖,使如十二豆重,當(dāng)以意籌量之。凡持脈,當(dāng)視其人大小、長(zhǎng)短及性之遲急,消息之,各欲得稱。其人形性,順之則生,逆之則死。人大而得細(xì)脈,此為逆。人小而得大脈,亦為逆。人短短脈,人長(zhǎng)則長(zhǎng)脈。性急脈則踴踴觖,性靖則脈遲。人壯脈欲大,人瘦脈欲小。夫婦人脈常較弱于丈夫。小兒四、五歲脈實(shí)自觖,其呼吸之間八至也。凡脈法,一呼一吸為一息。凡切脈,一呼再至,一吸亦至,定息其問(wèn)并五至。其脈一體,不大不小是為平脈。若為一呼三至,一吸亦三至,為如得病。其脈前大后小,則為頭痛目眩;前小后大,則為胸滿短氣。脈一呼四至,一吸四至,病適欲成。其脈洪大者,則勞口。其脈沉細(xì)者,則為腹中痛急。
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