護(hù)工培訓(xùn)之安全

實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)------護(hù)理安全教育職業(yè)陪伴培訓(xùn)之—護(hù)理安全授課人：石汶玉2021/5/91窒息特殊癥狀觀察2021/5/92安全知識(shí)的培訓(xùn)2021/5/93安全知識(shí)—約束病人的護(hù)理注意事項(xiàng)2021/5/94安全知識(shí)—如何預(yù)防住院病人跌倒提高危機(jī)意識(shí)滿足病人基本需要環(huán)境、設(shè)施安全合理使用約束特殊藥物使用后的不良反應(yīng)觀察2021/5/95預(yù)防一、提高危機(jī)意識(shí)入院時(shí)介紹病室環(huán)境及安全設(shè)施指導(dǎo)呼叫鈴的使用簽訂跌倒知情同意書加強(qiáng)巡視使用病人慣用物品眼鏡、防滑鞋、助聽器、助行器關(guān)注特殊時(shí)間段：晨起、下午、下半夜2021/5/96預(yù)防二、滿足病人基本需要將患者經(jīng)常需用的物品置于適當(dāng)位置及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的需要并給予協(xié)助進(jìn)食、喝水取日用品協(xié)助病人取舒適體位協(xié)助病人上、下床如廁協(xié)助病人進(jìn)行日常活動(dòng)2021/5/97預(yù)防三、環(huán)境、設(shè)施安全1、環(huán)境安全2、設(shè)施安全照明充足、地面干爽，通道無障礙物樓梯、浴室、洗手間、廁座有扶手使用適當(dāng)?shù)闹衅骷罢_的方法鎖好床輪、將床調(diào)到最低位置外出檢查有護(hù)送人員并使用安全帶及上床欄2021/5/98預(yù)防四、合理使用約束1、約束帶使用對(duì)象：意識(shí)障礙、躁動(dòng)、有自殺或攻擊行為、護(hù)理不合作者2、使用約束帶需得到主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及家屬同意，方可使用約束帶3、使用前做好耐心解釋工作2021/5/99預(yù)防四、合理使用約束4、松緊適度，以能放入1-2指為宜5、病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后，及時(shí)解除約束6、每2小時(shí)活動(dòng)肢體或放松一次，并定時(shí)更換約束肢體7、15-30分鐘觀察約束部位血液循環(huán)，松緊及時(shí)調(diào)整2021/5/910預(yù)防五、特殊藥物使用后的觀察鎮(zhèn)定藥—使肌肉變得松弛止痛藥—意識(shí)不清降壓藥—低血壓降糖藥—低血糖抗感冒藥—嗜睡2021/5/911安全知識(shí)—壓瘡預(yù)防及處理流程使用氣墊床每2小時(shí)協(xié)助翻身，拍背局部減壓保持床單位整潔、平整增加營(yíng)養(yǎng)攝入保持皮膚清潔干燥2021/5/912實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)

------護(hù)理安全教育安全知識(shí)—壓瘡預(yù)防及處理流程2021/5/913安全知識(shí)—常見壓瘡發(fā)生部位2021/5/914安全知識(shí)—窒息預(yù)防及處理流程對(duì)可能誤吸的高?；颊卟扇∠鄳?yīng)措施1）

床旁備抽吸等急救裝置2）

對(duì)意識(shí)、吞咽障礙等患者，應(yīng)協(xié)助喂食，或遵醫(yī)囑管飼流汁，妥善固定管道，防止移位、脫出3）

不能自行排痰者，及時(shí)抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通暢2021/5/915安全知識(shí)—窒息預(yù)防及處理流程誤吸患者的處理流程2021/5/916安全知識(shí)—病人走失的防范與處理家屬知情同意→紅馬甲、手腕帶→交接班巡視→一旦走失→通知家屬→逐級(jí)匯報(bào)通知值班醫(yī)生→通知家屬→查明去向→未果匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理及行政總值班→積極尋找2021/5/917安全知識(shí)—病人燙傷的防范與處理寒冷季節(jié)，積極做好保暖措施遠(yuǎn)離可能造成燙傷的危險(xiǎn)品2021/5/918安全知識(shí)—病人特殊癥狀的觀察之昏迷昏迷

意識(shí)障礙的最嚴(yán)重階段?；杳约瓤捎芍袠猩窠?jīng)系統(tǒng)病變引起（占70％），又可以是全身性疾病的后果如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。2021/5/919安全知識(shí)—病人特殊癥狀的觀察之高熱體溫上升期——畏寒、皮膚蒼白、無汗、寒戰(zhàn)高熱持續(xù)期——顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸及脈搏加快、尿量減少退熱期——大量出汗、皮膚溫度降低、虛脫2021/5/920------護(hù)理安全教育安全知識(shí)—病人特殊癥狀的觀察之疼痛從患者表情來判斷疼痛的程度2021/5/921實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)

------護(hù)理安全教育安全知識(shí)—病人特殊癥狀的觀察之抽搐保護(hù)患者免受外傷或墜床，勿用力按壓其肢體，以免引起骨折。以纏有紗布的壓舌板或毛巾置于病人一側(cè)上下牙臼齒間，防止舌唇及頰粘膜被咬傷