第三講常見心理疾病及其預(yù)防演示文稿

第三講常見心理疾病及其預(yù)防演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)優(yōu)選第三講常見心理疾病及其預(yù)防目前二頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/123常見心理疾病——抑郁障礙相關(guān)問題

情緒：情緒低落,憂心重重,興趣索然,三無(wú)、三自思維：思維抑制，語(yǔ)量減少，說(shuō)話緩慢，聲音低弱行為：行動(dòng)減少、緩慢,回避,懶散,自殺企圖和行為軀體：食性欲、體重下降,疲勞感、疼痛,睡眠障礙目前三頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/124其它：幻覺、現(xiàn)實(shí)解體、記憶減退,“假性癡呆”特殊表現(xiàn)：反相癥狀，隱匿性、微笑性抑郁、兒童行為異常共病問題：酒依賴、焦慮問題目前四頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/125目前五頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/126抑郁的應(yīng)對(duì)方法ABC理論降低期望目標(biāo)傾訴：朋友，寫信，喊叫運(yùn)動(dòng)做力所能及的事目前六頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/127常見心理疾病——躁狂發(fā)作典型的表現(xiàn)是情感高漲、思維活動(dòng)加速和言語(yǔ)動(dòng)作增加情緒：情感高漲，易激惹，可引起周圍共鳴思維：思維奔逸，音聯(lián)、意聯(lián)等，夸大妄想行為：精力充沛，整日忙碌，做事有頭無(wú)尾，輕率軀體：面色紅潤(rùn)、目光炯炯有神，話過(guò)多而舌干唇裂，興奮不顧飲食，體重多下降。自我感覺良好，很少有軀體不適訴說(shuō)。目前七頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/128常見心理疾病——焦慮障礙

焦慮：人與環(huán)境斗爭(zhēng)過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的基本情緒病理性焦慮：持續(xù)無(wú)原因的感到緊張不安或預(yù)感到災(zāi)難、威脅或大禍臨頭感，伴有植物神經(jīng)功能紊亂及運(yùn)動(dòng)性不安強(qiáng)度無(wú)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，與現(xiàn)實(shí)威脅不相稱預(yù)感到災(zāi)難、有痛苦體驗(yàn)但缺乏應(yīng)對(duì)能力導(dǎo)致痛苦和社會(huì)功能下降相對(duì)持久，不隨客觀問題解決而消失表現(xiàn)有交感神經(jīng)興奮癥狀目前八頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/129廣泛性焦慮障礙對(duì)生活情境的不現(xiàn)實(shí)的過(guò)度擔(dān)心緊張常表現(xiàn)為持續(xù)精神緊張，伴頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安。并非由實(shí)際威脅引起，緊張程度和事件不相稱。典型表現(xiàn)：在所有時(shí)間均體驗(yàn)到對(duì)各種情況的持續(xù)擔(dān)心目前九頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1210廣泛性焦慮障礙——臨床表現(xiàn)精神性焦慮:對(duì)日?，嵤碌倪^(guò)度持久的不安、擔(dān)心痛苦體現(xiàn)為對(duì)指向未來(lái)或不確定事件過(guò)度擔(dān)心、害怕內(nèi)容可變化,常伴睡眠改變、注意集中困難、激惹等軀體性焦慮:植物神經(jīng)功能異?？诟伞⒀什坎贿m、心慌、出汗、尿頻、尿急耳鳴、視物模糊、頭暈等神經(jīng)肌肉及運(yùn)動(dòng)性不安癥狀煩躁不安、肌肉震顫、發(fā)抖、坐立不安無(wú)目的活動(dòng)增多、激惹、行為控制力差表情緊張、動(dòng)作不自然、皮膚蒼白多汗、小動(dòng)作多、不能靜坐、口吃、緊張性肌肉疼痛目前十頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1211驚恐障礙突然發(fā)作的、不可預(yù)測(cè)的、強(qiáng)烈的焦慮10—30min到高峰，持續(xù)短暫，極少超1小時(shí)發(fā)作時(shí)有瀕死感，驚恐萬(wàn)狀，怕失去控制而求救時(shí)常有明顯的植物神經(jīng)癥狀癥狀10min達(dá)高峰，極少超過(guò)1小時(shí)擔(dān)心災(zāi)難性體驗(yàn)再發(fā)生反復(fù)就醫(yī)，尋求幫助病程可持續(xù)，并出現(xiàn)回避目前十一頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1212精神體驗(yàn)胸悶、胸部壓迫感、窒息感、不能自主呼吸恐懼感、死亡將至感、推門窗使空氣進(jìn)入胸腔失去控制感、體驗(yàn)到精神崩潰來(lái)臨感軀體癥狀心悸、氣短、喉部堵塞感、胸痛、惡心頭昏、眩暈、出汗、震顫、發(fā)熱或冷感肢體麻木、人格/現(xiàn)實(shí)解體驚恐障礙——臨床表現(xiàn)目前十二頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1213評(píng)定項(xiàng)目很少有時(shí)大部時(shí)間絕大時(shí)間1、我感到比往常更加神經(jīng)過(guò)敏和焦慮12342、我無(wú)緣無(wú)故感到耽心12343、我容易心煩意亂或感到恐慌12344、我感到我的身體好象被分成幾塊，支離破碎12345、我感到事事都很順利，不會(huì)有倒霉的事情發(fā)生43216、我的四肢抖動(dòng)和震顫12347、我因頭痛、頸痛和背痛而煩惱12348、我感到無(wú)力而且容易疲勞12349、我感到很平靜，能安靜坐下來(lái)432110、我感到我的心跳較快123411、我因陣陣的眩暈而不舒服123412、我有陣陣要昏例的感覺123413、我呼吸時(shí)進(jìn)氣和出氣都不費(fèi)力432114、我的手指和腳趾感到麻木和刺痛123415、我因胃痛和消化不良而苦惱123416、我必須時(shí)常排尿123417、我手總是溫暖而干燥432118、我覺得臉發(fā)燒發(fā)紅123419、我容易入睡，晚上休息很好432120、我做惡夢(mèng)1234目前十三頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1214焦慮的應(yīng)對(duì)方法駁斥焦慮：擔(dān)心的事情會(huì)發(fā)生嗎？延遲焦慮:事情來(lái)了再說(shuō)！正視焦慮：建設(shè)性意見(最壞結(jié)果/如何辦/防止)變恐慌為關(guān)注：解決問題的方法(面試)如果行就去做：無(wú)能為力/力所能及目前十四頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1215其他：·分散注意力，多參加體育活動(dòng)或娛樂項(xiàng)目·發(fā)泄郁悶，與人交談，分擔(dān)焦慮，傾吐心事·以笑釋懷，試著拿你憂慮的事開開玩笑·緩和情緒，做一些放松運(yùn)動(dòng)，沉靜身心·理性思維：告訴自己，該是什么就是什么目前十五頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1216常見心理疾病——強(qiáng)迫障礙青春期或成年早期起病以強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)，伴隨的焦慮情緒使患者有強(qiáng)烈抵抗措施并痛苦患者認(rèn)為這些觀念和行為是荒謬不合理的慢性病程，可反復(fù)惡化患者十分痛苦且社會(huì)功能受損嚴(yán)重自知力完好，求治心切目前十六頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1217強(qiáng)迫障礙——臨床表現(xiàn)強(qiáng)迫觀念：反復(fù)出現(xiàn)、難以擺脫的思維和聯(lián)想，特征是害怕和不確定的痛苦體驗(yàn)強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫回憶強(qiáng)迫聯(lián)想、窮思竭慮與性有關(guān)的強(qiáng)迫觀念目前十七頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1218強(qiáng)迫行為：為減輕強(qiáng)迫觀念伴隨的痛苦而采取的有意識(shí)的行為（外顯行為或隱蔽的精神活動(dòng)），反復(fù)出現(xiàn)，明知不必要但無(wú)法控制強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫詢問強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作目前十八頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1219常見心理疾病——恐懼障礙恐懼是不合理的害怕，導(dǎo)致個(gè)體對(duì)特定客體、活動(dòng)或情景的回避正常和病理恐懼的區(qū)別恐懼對(duì)象有無(wú)真正的危險(xiǎn)性焦慮、痛苦的體驗(yàn)與危險(xiǎn)性是否平行有無(wú)明顯持久的社會(huì)功能受損目前十九頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1220病理性恐懼的特點(diǎn)均由外在特定的客觀對(duì)象或情景誘發(fā)表現(xiàn)為指向特定對(duì)象的焦慮焦慮的程度和恐懼對(duì)象不符回避成為緩解焦慮的主要方式患者認(rèn)識(shí)到恐懼的不合理，但不能控制病理性恐懼包括社交、場(chǎng)所和特殊恐懼目前二十頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1221社交恐懼障礙——臨床表現(xiàn)社交恐懼：明顯而持久害怕社交性情景或可能誘發(fā)感到尷尬的社交行為和活動(dòng)，一旦面臨立即產(chǎn)生焦慮反應(yīng)多青春期起病表現(xiàn)怕出現(xiàn)表情尷尬、怕語(yǔ)詞不流暢、怕動(dòng)作笨拙、不自然或臉紅、手抖，伴有心悸、震顫、出汗、臉紅、尿急等預(yù)期性焦慮回避致痛苦、社會(huì)功能受損目前二十一頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1222場(chǎng)所恐懼——臨床表現(xiàn)特定場(chǎng)所或情景的恐懼在難以迅速離開或逃離的地點(diǎn)或情景時(shí)出現(xiàn)焦慮，可伴驚恐發(fā)作擁擠人群、電梯、廣場(chǎng)、飛機(jī)等持久回避，社會(huì)功能受損可繼發(fā)疑病觀念目前二十二頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1223單純恐懼障礙——臨床表現(xiàn)對(duì)特定物體或情景強(qiáng)烈不合理的害怕動(dòng)物、黑暗幽閉、空曠處血液回避行為目前二十三頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1224常見心理疾病——應(yīng)激相關(guān)障礙應(yīng)激障礙是一組由創(chuàng)傷性心理社會(huì)因素所致的精神疾病。一般認(rèn)為，決定本組精神障礙的發(fā)生、臨床表現(xiàn)與病程的因素有：生活事件和生活處境社會(huì)文化特點(diǎn)個(gè)體人格特點(diǎn)、教育程度、智力水平、生活態(tài)度、信念及當(dāng)時(shí)的軀體功能狀況等目前二十四頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1225急性應(yīng)激障礙急劇、嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因。在受刺激后立刻（1小時(shí)之內(nèi)）發(fā)病。表現(xiàn)有強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定盲目性；或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制，甚至木僵。如果應(yīng)激源被消除，癥狀往往歷時(shí)短暫，預(yù)后良好，緩解完全。目前二十五頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1226急性應(yīng)激障礙—臨床表現(xiàn)意識(shí)障礙定向障礙、注意狹窄言語(yǔ)缺乏條理、動(dòng)作雜亂、無(wú)目的性、偶見沖動(dòng)行為對(duì)周圍感知不真切，事后部分遺忘精神運(yùn)動(dòng)性抑制：心因性木僵狀態(tài)精神運(yùn)動(dòng)性興奮：激越，喊叫，過(guò)度亂動(dòng)或情感爆發(fā)，話多，內(nèi)容常涉及心因與個(gè)人經(jīng)歷目前二十六頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1227急性應(yīng)激障礙—臨床表現(xiàn)創(chuàng)傷性經(jīng)歷常因想象、夢(mèng)境、閃回(flash-back)、觸景生情等多種途徑引發(fā)個(gè)體反復(fù)重新體驗(yàn)，而個(gè)體則對(duì)能勾起痛苦回憶的刺激盡量回避。常伴有失眠、易激惹、注意集中困難，高度警覺和驚跳反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)不安等癥狀.

目前二十七頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1228創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD）應(yīng)激源往往具有異常驚恐或?yàn)?zāi)難性質(zhì)；如戰(zhàn)爭(zhēng)、被強(qiáng)暴、地震、兇殺等，常引起個(gè)體極度恐懼女性較男性易患人格特征、個(gè)人經(jīng)歷、社會(huì)支持、軀體心理素質(zhì)等是影響病程遷延的因素。發(fā)病多數(shù)在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)。大多數(shù)病人1年內(nèi)恢復(fù)，少數(shù)病人持續(xù)多年不愈而成為持久的精神病態(tài)目前二十八頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1229臨床表現(xiàn)反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)控制不住地回想受創(chuàng)傷的經(jīng)歷反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性內(nèi)容的噩夢(mèng)反復(fù)發(fā)生錯(cuò)覺或幻覺或幻想形式的創(chuàng)傷性事件重演的生動(dòng)體驗(yàn)(癥狀閃回，flashback)當(dāng)面臨類似情緒或目睹死者遺物，舊地重游，紀(jì)念日時(shí)，又產(chǎn)生“觸景生情”式的精神痛苦。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD）目前二十九頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1230持續(xù)性的警覺性增高難于人睡或易驚醒注意集中困難激惹性增高過(guò)分的心驚肉跳，坐立不安遇到與創(chuàng)傷事件多少有些相似的場(chǎng)合或事件時(shí)，產(chǎn)生明顯的生理反應(yīng)，如心跳加快，出汗，面色蒼白等。

目前三十頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1231持續(xù)回避表現(xiàn)為極力不去想有關(guān)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的事避免參加或去能引起痛苦回憶的活動(dòng)或場(chǎng)所對(duì)周圍環(huán)境的普通刺激反應(yīng)遲鈍情感麻木，與人疏遠(yuǎn)，不親切，對(duì)親人情感變淡社會(huì)性退縮，興趣愛好變窄對(duì)未來(lái)缺乏思考和計(jì)劃，對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)歷中的重要情節(jié)遺忘等。

目前三十一頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1232對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘；對(duì)未來(lái)失去信心。少數(shù)病人可有人格改變或有神經(jīng)癥病史等附加因素，從而降低了對(duì)應(yīng)激原的應(yīng)對(duì)能力或加重疾病過(guò)程。精神障礙延遲發(fā)生，在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日甚至數(shù)月后才出現(xiàn)，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。目前三十二頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1233適應(yīng)障礙——臨床表現(xiàn)適應(yīng)障礙主要表現(xiàn)為情緒障礙，也可出現(xiàn)一些適應(yīng)不良行為和生理功能障礙。以抑郁心境為主者表現(xiàn)為情緒不高，對(duì)日常生活喪失興趣、自責(zé)、無(wú)望無(wú)助感，可伴睡眠障礙，食欲減退、體重減輕。其程度常較重性抑郁為輕，遲滯現(xiàn)象不明顯，有激越性抑郁的特點(diǎn)。目前三十三頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1234以焦慮為主癥者表現(xiàn)為緊張不安，擔(dān)心害怕，神經(jīng)過(guò)敏，可有心慌、呼吸短促，窒息感，有的病人則表現(xiàn)為抑郁、焦慮的混合狀態(tài)。以品行障礙為主癥者常見于青少年，表現(xiàn)為一些品行障礙與社會(huì)適應(yīng)不良行為，如逃學(xué)、斗毆、偷盜、說(shuō)謊、物質(zhì)濫用、離家出走，過(guò)早性行為等目前三十四頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1235常見的認(rèn)知扭曲現(xiàn)象妻子驚恐障礙，常說(shuō)“教授=廢人”(夸張的貶低自己)2月14日，買菜不敢吃肉(選擇性注意),出門下雨，老天也和我過(guò)不去（擬人化）回家路上看到男人買玫瑰花，新好男人（貼標(biāo)簽）上樓時(shí)心臟跳得很厲害，想病肯定要發(fā)了（二分法）得知兒子英語(yǔ)考試成績(jī)不理想，“笨蛋沒出息”（過(guò)度類化）丈夫回來(lái)未買玫瑰，說(shuō)不愛我了/有其他女人（武斷推論）兒子沒出息，丈夫不愛自己，沒法生活下去了（災(zāi)難化）目前三十五頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1236要有知己(傾述)目前三十六頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1237要會(huì)和人分享快樂目前三十七頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1238學(xué)會(huì)和人愉快相處目前三十八頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1239尊重弱者目前三十九頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1240樂于助人目前四十頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1241學(xué)會(huì)換位思考目前四十一頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1242學(xué)會(huì)寬恕目前四十二頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1243要有目標(biāo)和追求目前四十三頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1244保持高度自信目前四十四頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1245有膽識(shí)和勇氣目前四十五頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1246偶爾放縱一下自己目前四十六頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1247知足常樂目前四十七頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1248應(yīng)對(duì)挫折——經(jīng)歷風(fēng)雨才見彩虹目前四十八頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1249有應(yīng)對(duì)方式目前四十九頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/1250應(yīng)對(duì)方式酸葡萄心理甜檸檬心理自我解嘲、幽默升華補(bǔ)償目前五十頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)愿您笑口常開！目前五十一頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)

第三版(CCMD-3)

——分類情況目前五十二頁(yè)\總數(shù)五十九頁(yè)\編于二十二點(diǎn)2023/5/125