2023年醫(yī)學檢驗期末復習-臨床實驗室管理學（本醫(yī)學檢驗）考試歷年高頻考點試題（含答案）

2023年醫(yī)學檢驗期末復習-臨床實驗室管理學（本醫(yī)學檢驗）考試歷年高頻考點試題（含答案）（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共50題)1.重復精密度2.兩種病理過程參與糖尿病的發(fā)病機制：胰腺?細胞的自身免疫性損傷及機體對胰島素的作用產生抵抗。（章節(jié)：第一章難度：2）3.正常人的空腹血糖濃度相對恒定，一般維持在3.9~6.1mmol/L（章節(jié)：第一章難度：2）4.銅藍蛋白（Cp）具有鐵氧化酶的作用（章節(jié)：第一章難度：2）5.高壓滅菌消毒屬于A、特種設備操作崗位B、檢驗科管理崗位C、檢驗輔助崗位D、專業(yè)檢驗技術崗位E、專業(yè)技術職稱6.簡述檢驗申請單的要素。7.診斷特異度指的是A、真陽性/(真陽性+假陰性）B、真陽性/(真陽性+假陽性）C、真陰性/(真陰性+假陰性）D、真陰性/(真陰性+假陽性）E、真陽性/(真陰性+假陰性）8.AAG有多種遺傳表型。（章節(jié)：第一章難度：2）9.第一類病原微生物10.樣本采集室的空間和物品要求不正確的是A、應有足夠的空間和不同的區(qū)域，空間密閉并獨立設置B、成人與兒童患者必須在不同的房間中采集標本C、采集標本時可用5英寸X5英寸的紗布墊D、樣本采集室設置充分考慮到患者的舒適性和安全性E、樣本集室內無須設置洗手的設施和物品，因為有消毒使用的75%的乙醇11.長期高血糖將導致多種器官的損害、功能紊亂和衰竭，尤其是眼、腎、神經、心臟和血管系統（章節(jié)：第一章難度：2）12.生物安全柜13.對室內質控數據應進行周期性評價的時間A、每天進行B、每周進行C、每月進行D、每季度進行E、每半年14.根據目前實驗室崗位要求，分析對醫(yī)學實驗室人員能力評估內容包括哪些？15.血細胞分析檢驗完成后，其標本保存期為A、長期保存B、不保存C、5？7天D、3天E、1天16.肌糖原分解成葡萄糖入血是空腹時血糖的直接來源。（章節(jié)：第一章難度：2）17.關于室內質量控制，下列哪些說法是正確的A、定性檢測作陰陽性對照就可以了，不用做室內質控B、參加室間質評的項目就不必再做室內質控了C、室內質量控制的目的是保證檢測結果的重復性、準確性和各實驗室結果具有可比性D、室間質評成績合格就不用再做室內質控了E、室間質評的樣本要有專人采用特殊試劑來做18.臨床實驗室多采用通風柜或生物安全柜、裝置進行局部通風。19.大多數實驗室廣泛采用排風模式是A、局部排風B、全室通風C、機械通風D、通風管E、排氣罩20.簡述專業(yè)崗位培訓的具體內容。21.關于常規(guī)方法的性能指標下列說法錯誤的是A、常規(guī)方法應具有實用性和可靠性兩方面的性能指標B、實用性一般應具備微量快速、便于急診、應用安全等優(yōu)點C、可靠性一般應具有較高的精密度和準確度D、精密度即cv，一般應<5%E、檢出限通常是指能與適當的“空白”讀數相區(qū)別的待測物的最大量22.要保證檢測(結果正確性和檢測結果真實客觀反映患者病情的原則，最重要的是A、試劑的質量B、標本的質量C、人員的素質D、儀器的檔次E、病人的準備23.常規(guī)方法24.日間重復性試驗需要將同一標本每天一次隨機插入常規(guī)標本中測定，連續(xù)測定的時間是A、10天B、15天C、20天D、25天E、30天25.只要做好EQA和IQC就可達到全面質量要求（章節(jié)：第十章難度：3）26.風險評估27.臨床分子生物學檢測技術人員，除醫(yī)學實驗室技術人員通用資質要求外，還須持有A、大型生化分析儀器操作上崗證B、HIV初篩培訓合格證C、新生兒疾病篩查培訓合格上崗證D、臨床基因擴增檢驗實驗室技術人員培訓合格證E、以上都不對28.分析如何識別和評估實驗室生物安全風險。29.嘧啶核苷酸代謝紊亂會導致高尿酸血癥。（章節(jié)：第一章難度：2）30.臨床實驗室工作的便民手段是A、實驗室的安全B、檢驗結果的準確C、縮短檢測周期D、有效檢測項目E、保護患者隱私31.關于原始記錄應歸檔正確的是A、檢驗報告單應至少保存2年B、檢驗結果數據至少保存2年C、質控和能力驗證記錄至少要保存2年D、儀器記錄要保留到儀器使用終身E、實驗室信息系統數據拷貝至少要3份并保存在不同地方32.清道夫受體主要存在于巨噬細胞表面，介導修飾LDL從血液循環(huán)中清除。（章節(jié)：第一章難度：2）33.所以質量缺陷的標本在分析前都可以及時發(fā)現。（章節(jié)：第十一章難度：3）34.受到止血帶壓迫時間影響的血液檢驗結果有A、白蛋白B、ALPC、ASTD、鉀E、pH35.室內質控過程中，若質控血清檢測結果超出x±3s，則判斷為A、不能判斷B、在控C、警告D、失控E、難以確定36.臨床免疫項目檢驗完成后，其血清標本保存期為A、長期保存B、不保存C、5？7天D、3天E、1天37.根據所操作的生物因子的危害程度和采取的防護措施，將生物安全的防護水平分為四級，可從事第一類病原微生物實驗操作的是A、一級生物安全實驗室B、二級生物安全實驗室C、三級生物安全實驗室D、四級生物安全實驗室E、以上均可以38.醫(yī)學實驗室崗位通?？煞譃橐韵聨状箢怉、專業(yè)技術職稱崗位B、檢驗科管理崗位C、專業(yè)組檢驗技術崗位D、檢驗輔助崗位E、特種設備操作崗位39.保證檢驗信息正確、有效，最為關鍵的環(huán)節(jié)是A、分析前階段的質量保證B、分析中階段的質量保證C、分析后階段的質量保證D、申請單的質量管理E、檢驗結果的傳輸40.血液標本室溫放置過久會使哪項測定值降低A、GLUB、抗HIVC、細菌培養(yǎng)D、24h尿蛋白定量E、ALT41.論述臨床基因擴增檢驗實驗室的區(qū)域設計原則。42.試簡述血常規(guī)檢測制定復檢規(guī)則的意義以及驗證復檢規(guī)則是否合格的標準。43.醫(yī)學實驗室中，PDCA循環(huán)的基礎是連續(xù)地進行。44.測血漿總蛋白最經典的方法是凱氏定氮法。（章節(jié)：第一章難度：2）45.凝血因子檢驗完成后，其標本保存期為A、長期保存B、不保存C、5？7天D、3天E、1天46.急性時相反應中AAT、AAG、巨球蛋白濃度都升高。（章節(jié)：第一章難度：2）47.空腹標本48.脂蛋白中的蛋白部分稱為載脂蛋白。它構成并穩(wěn)定脂蛋白的結構，修飾并影響與脂蛋白代謝有關的酶的活性，還可以作為脂蛋白受體的配體，參與脂蛋白與細胞表面脂蛋白受體的結合及其代謝過程。（章節(jié)：第一章難度：2）49.涉及到血液學、體液學、微生物學、組織病理學、骨髓形態(tài)學、免疫熒光鏡檢讀片等專業(yè)崗位人員應作以下哪項檢查合格才能上崗A、肝腎功能檢查B、顏色視覺辨色檢查C、HIV檢查D、丙型肝炎抗體檢查E、以上都不對50.簡述醫(yī)學實驗室新進人員安全培訓計劃具體內容。第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:又稱批內精密度，指在重復測量條件下（相同測量系統、相同操作條件和相同地點，對同一被測量對象)測定的精密度。2.正確答案:正確3.正確答案:正確4.正確答案:正確5.正確答案:A6.正確答案:檢驗申請單的要素主要包括患者信息、醫(yī)生信息、原始樣品信息和申請項目信息四個方面?；颊咝畔⒊诵彰?、性別、年齡、唯一性標識等基本信息之外，適用時還應包含患者的臨床診斷，必要時供檢驗人員審核報告參考;醫(yī)生信息至少應包括姓名、科室、申請時間等，主要用于出現檢驗結果與病情不相符或者出現危急值時能夠快速聯系到臨床醫(yī)生;原始樣品信息包括樣品類型及添加劑、采集部位、采集時間和采集人信息等；申請項目信息是指申請檢驗的項目。7.正確答案:D8.正確答案:錯誤9.正確答案:是指能夠引起人類或者動物非常嚴重疾病的微生物，以及我國尚未發(fā)現或者已經宣布消滅的微生物。如類天花病毒、新疆出血熱病毒、埃博拉病毒等。10.正確答案:E11.正確答案:正確12.正確答案:在操作具有感染性的實驗材料時，為保護操作者本人、實驗室內外環(huán)境以及實驗材料，使其避免在操作過程中可能產生的感染性氣溶膠和濺出物而設計的一種實驗室安全防護設備。13.正確答案:C14.正確答案:1）專業(yè)資質證:專業(yè)學歷、學位證書;專業(yè)技術職稱證書;特殊崗位培訓上崗證。2）崗位培訓情況。3）崗位經歷:從事被評估崗位的工作年限，工作調動情況等。4）崗位職責熟悉和執(zhí)行情況。5）基本知識:專業(yè)崗位涉及的理論知識考核情況。6）基本操作:項目檢測、儀器設備操作與維護、質控檢測等。7）檢測結果的準確性:盲樣比對、留樣再測、室間質評標本檢測等。8）檢驗報告質量:崗位人員報告質量檢查評價結果。9）質量缺陷或投訴情況。15.正確答案:B16.正確答案:錯誤17.正確答案:C18.正確答案:排氣扇19.正確答案:A20.正確答案:包括崗位職責、基本知識、基本技能和操作規(guī)范、科室質量管理體系文件學習（質量手冊、程序文件、標本采集手冊、生物安全手冊、規(guī)章制度等）、全程質量控制、儀器設備操作、崗位檢測項目和儀器標準操作程序、檢驗結果復檢,危急值報告管理等。21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:指性能指標符合臨床需要，有足夠的正確度、準確度、特異性和適當的分析范圍，經濟實用的臨床常規(guī)檢驗方法。24.正確答案:C25.正確答案:錯誤26.正確答案:指評估風險的大小以及確定風險是否可接受的全過程。為降低風險而采取的綜合措施稱為風險控制。27.正確答案:D28.正確答案:《實驗室生物安全通用要求》（GB19489-2008)中，根據生物因子對個體和群體的危害程度將其分為4個危害等級：1）危害等級I(低個體危害，低群體危害）不會導致健康工作者和動物致病的細菌、真菌、病毒和寄生蟲等生物因子。2）危害等級Ⅱ(中等個體危害，有限群體危害）能引起人或動物發(fā)病，但一般情況下對健康工作者、群體、家畜或環(huán)境不會引起嚴重危害的病原體。實驗室感染不導致嚴重疾病，具備有效治療和預防措施，并且傳播風險有限。3）危害等級Ⅲ（高個體危害，低群體危害）能引起人或動物嚴重疾病，或造成嚴重經濟損失，但通常不能因偶然接觸而在個體間傳播，或能用抗生素抗寄生蟲藥治療的病原體。4）危害等級Ⅳ(高個體危害，高群體危害）能引起人或動物非常嚴重的疾病，一般不能治愈，容易直接、間接或因偶然接觸在人與人，或動物與人，或人與動物，或動物與動物之間傳播的病原體。29.正確答案:錯誤30.正確答案:C31.正確答案:A,B,C,D,E32.正確答案:正確33.正確答案:錯誤34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:D36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:A,B,C,D,E39.正確答案:A40.正確答案:A41.正確答案:試劑儲存和準備區(qū)、標本制備區(qū)、擴增區(qū)、擴增產物分析區(qū)。這4個區(qū)域在物理空間上必須是完全相互獨立的，不能有空氣的直接相通。各區(qū)的儀器設備、工作服和所用物品都必須標有不同區(qū)域的醒目標記，不能混用。根據使用儀器的功能區(qū)域可適當合并。各區(qū)的功能是：1)試劑儲存和準備區(qū):貯存試劑的制備、試劑的分裝和擴增反應混合液的準備，以及離心管、吸頭等消耗品的儲存和準備。2)標本制備區(qū):核酸（RNA、DNA)提取、貯存及其加人至擴增反應管。對于涉及臨床樣本的操作，應符合生物安全二級實驗室防護設備、個人防護和操作規(guī)范的要求。3)擴增區(qū):cDNA合成、DNA擴增及檢測。4)擴增產物分析區(qū):擴增片段的進一步分析測定。42.正確答案:血常規(guī)中人工復檢這個環(huán)節(jié)目前尚無法被任何儀器取代，而血細胞分析的報告時間短，標本量相對高的特點，決定了對所有標本均進行復檢是基本無法做到的，因此要控制血細胞分析的檢測中質量，其中的一個關鍵點在于挑選需要進行復檢的標本進行重復測定或人工鏡檢。而要實現這一點，需要建立與實驗室實際情況如標本量、患者人群、儀器性能等相符合的復檢規(guī)則去根據異常的檢測結果、儀器報警、直方圖、散點圖異常圖形等信息對檢測報告進行確認，判斷是否需要復測或人工鏡檢。復檢規(guī)則驗證結果假陰性率應<5%，同時不應該遺漏臨床影響巨大如惡性腫瘤的標本。43.正確答案:數據收集和分析44.正確答案:正確45.正確答案:B46.正確答案:錯誤47.正確答案:一般指空腹8？12小時后采集的標本。48.正確答案:正確49.正確答案:B50.正確答案:主要包括與實驗室安全有關的管理制度、知識和操作，如:相關法律法規(guī)、標準、實驗室生物安全手冊等;消防知識及消防設備的使用、化學和放射安全、生物因子危害、傳染的預防、急救知識、實驗室安全意外事故識別與處置措施的培訓等。第2卷一.綜合考核題庫(共50題)1.與系統誤差有關，與隨機誤差無關的指標是A、正確度B、精密度C、可測量范圍D、生物參考區(qū)間E、醫(yī)學決定水平2.檢驗項目選擇的原則包括、有效性、時效性、經濟性。3.測量結果與在重復性條件下，對同一被測量進行無限多次測量所得結果的平均值之差稱為A、相對誤差B、總誤差C、隨機誤差D、系統誤差E、測量誤差4.反應性低血糖是一種臨床疾病，病人在日常生活中有餐后癥狀，毛細血管血或動脈血漿葡萄糖濃度低于2.5～2.8mmol/L。（章節(jié)：第一章難度：2）5.簡述生物參考區(qū)間建立步驟。6.胰島素是降低血糖濃度的主要激素是由胰島a細胞分泌的一種蛋白質激素。（章節(jié)：第一章難度：2）7.隨機誤差的統計規(guī)律性，主要可歸納為對稱性、有界性和單峰性。（章節(jié)：第五章難度：2）8.當出現哪些情況時需重建質控圖，并對質控圖的均值、標準差進行修改？9.含硫氨基酸代謝紊亂最多見的是同型胱氨酸尿癥。（章節(jié)：第一章難度：2）10.基因測定檢驗完成后，其標本保存期為A、長期保存B、不保存C、5？7天D、3天E、1天11.實驗室總的試驗過程是一個過程控制的概念，分為、和三個階段。12.論述室間質量評價的主要作用。13.反映精密度好壞的指標是A、標準誤B、變異系數C、平均值D、標準差E、不確定度14.用不同于對觀測列進行統計分析的方法來評定標準不確定度，稱為不確定度的A類評定。（章節(jié)：第五章難度：2）15.簡述樣本采集程序的質量保證的手段。16.關于標本保存時間正確的有A、臨床生化標本放在4？8°C冰箱不超過一周B、激素類三天C、血細胞測定的標本不作保存D、尿液不作保存E、胸腹水不作保存17.臨床實驗室管理的核心內容是A、質量管理B、人力資源管理C、信息管理D、經濟管理E、菅銷管理18.天花板上的固定紫外燈距地面的距離不要超過米，紫外燈的數量應根據實驗室決定。19.實驗室生物安全的設計要求正確的是A、標本采集室無須設置洗手池B、工作人員和患者都可進入實驗室C、實驗室應貼有警告標志及生物性危險標志D、距離危險化學試劑或高風險操作區(qū)域50米內，應設有緊急洗眼處和緊急噴淋裝置E、實驗室不能放置危險品20.嘌呤核苷酸的包括腺苷酸（AMP）和胞苷酸（TMP）。（章節(jié)：第一章難度：2）21.妊娠期糖尿病包括妊娠前已知的糖尿病患者。（章節(jié)：第一章難度：2）22.原始標本23.關于采血時止血帶壓迫時間的影響正確說法有A、壓脈帶的壓迫時間最好在1分鐘內B、采血時勿讓患者做反復攥篆C、重復使用止血帶可采同一上臂D、見到回血立即解開壓脈帶E、壓脈帶壓迫時間不影響血液成分24.CM,VLDL,LDL,HDL這四類脂蛋白的密度依次降低，顆粒依次增大。（章節(jié)：第一章難度：2）25.簡述醫(yī)學實驗室專業(yè)崗位準入要求。26.在ELISA定性檢測實驗中，室內質控圖應記錄A、P/N比值B、質控物的S/CO比值C、質控物的0D值D、陽性對照的0D比值E、陰性對照的0D比值27.檢驗報告的審核者不可以是A、臨床檢驗執(zhí)業(yè)資格B、中級職稱以上的工作人員C、本專業(yè)實驗室負責人D、高年資的檢驗人員E、進修生28.方法確認29.多規(guī)則質控過程已使假失控概率大為減少，包括了兩個不同濃度的質控品已經大大減少了質控品本身存在的問題的程度，檢查測定方法本身才是最有效的方法。（章節(jié)：第六章難度：3）30.高尿酸血癥最終都會發(fā)展為痛風。（章節(jié)：第一章難度：2）31.關于UPS，下列哪項是正確的A、選配UPS電源的功率必須略小于負載的實際功率B、單機UPS的供電容量有限，且擴展能力較強C、單機UPS安裝簡便，控制和轉換方便，但一臺UPS單機的故障會影響其他UPS的正常供電D、在選擇UPS時，應根據負載對電力的要求程度及負載的重要性不同，選取不同類型和輸出功率的UPSE、并機UPS的特點是資源集中，統一使用，但無法根據儀器的增加情況分期擴展電容量32.尿液葡萄糖定量分析時要求標本必須新鮮。（章節(jié)：第一章難度：2）33.國內實驗室用水分級正確的是A、一級水用于高壓液相色譜分析B、一級水用于一般化學分析實驗C、二級水由多次蒸餾制備而成，用于自動化分析儀器的清洗D、二級水離子交換制備而成，用于配制微生物培養(yǎng)基E、三級水適合于較靈敏的無機痕量分析試驗34.我國臨床實驗室認可“權威機構”是A、中華醫(yī)學檢驗學會B、衛(wèi)生部全國臨床檢驗標準化委員會C、中國實驗室國家認可委員會D、衛(wèi)生部臨床檢驗中心E、國家食品藥品監(jiān)督管理總局35.對疾病診斷或治療起關鍵作用的某一被測成分的濃度指標是A、正確度B、精密度C、可測量范圍D、生物參考區(qū)間E、醫(yī)學決定水平36.工具酶純度要求嚴格（章節(jié)：第一章難度：2）37.基質（Matrix)38.性能驗證39.對潛在的不符合采取消除原因的預防措施是下列哪個選項A、不符合B、識別不符合C、糾正措施D、預防措施E、設定目標40.實驗室的質量要求是指。41.精神緊張和情緒激動可使下列檢驗結果升高的是A、兒茶酚胺B、皮質醇C、血糖D、血細胞E、血脂42.以下哪項不是分析中質量控制內容A、檢測系或檢驗方法的選擇和評價B、試劑和校準品的使用管理C、病人標本采集前的相應準備D、室內質控和室間質評檢測程序E、以上都不對43.簡述醫(yī)學實驗室質量指標的意義44.參考區(qū)間常以所謂“健康人”為對象，這些“健康人”是指A、不是指機體任何器官、組織的形態(tài)和功能都正常的人B、排除了影響所研究指標的疾病及有關因素后所確定的同質人群C、不應包括老年人及兒童D、包括亞健康人群E、男女各占一半45.靜脈采血時止血帶壓迫時間過長可引起A、白細胞計數偏低B、血沉增快C、血清AST增{D、紅細胞計數偏低E、紅細胞形態(tài)改變46.崗位任職資格47.簡述室內質控物和室間質評物的異同。48.質控品的使用和保存中應注意哪些問題？49.ROC曲線的縱座標為。50.醫(yī)學實驗室技術人員通用資質要求可包括A、具有醫(yī)學、檢驗專業(yè)背景，或檢驗相關專業(yè)背景B、取得醫(yī)師執(zhí)照，或/和檢驗專業(yè)技術職稱證書的任職資格C、經專業(yè)崗位培訓考核合格并有授權D、高壓壓力容器操作上崗培訓合格證E、科主任上崗培訓合格證第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:針對性3.正確答案:C4.正確答案:正確5.正確答案:生物參考區(qū)間建立步驟是:制訂方案、參考人群募集、參考人群選擇、標本采集、標本檢測、統計分析和生物參考區(qū)間驗證。6.正確答案:錯誤7.正確答案:正確8.正確答案:1)更換質控品批號時；2)靶值有顯著性的差異:檢測系統發(fā)生改變，如更換試劑批號，造成月測定均值明顯偏離靶值1S以上3)質控圖顯示有同一方向趨勢性變異:三個月內均值向同一方向偏移1S以上，經過分析確認非檢測系統問題時；4)連續(xù)3個月月變異系數增加并出現過多失控時，排除系統檢測問題時。9.正確答案:正確10.正確答案:A11.正確答案:檢驗前(又稱為分析前）檢驗中（又稱為分析中）檢驗后（又稱為分析后）12.正確答案:室間質量評價可以客觀地反映該實驗室的檢測能力，幫助實驗室提高檢驗質量，通過分析實驗中存在的問題，采取相應的措施。室間質評的主要作用包括:①評價實驗室是否具有開展相應檢測項目的能力;②作為實驗室外部措施，補充實驗室內部的質量控制程序;③增加患者和臨床醫(yī)生對實驗室能力的信任度，室間質量評價是為確定實驗室能力而進行的活動。其目的是確定實驗室進行檢測以及對實驗室質量進行持續(xù)監(jiān)控的能力;識別實驗室存在的問題;確定新的檢測方法的有效性和可比性，并對這些方法進行相應的監(jiān)控;識別實驗室之間存在的差異。13.正確答案:B14.正確答案:錯誤15.正確答案:樣本采集是分析前質量保證的重要方面，樣本采集的質量保證手段主要包括建立標準采血程序、正確的血液樣本采集順序以及樣本采集人員的規(guī)范化培訓，其中樣本采集人員培訓是實驗室分析前質量管理的關鍵內容，臨床實驗室應定期對此類人員進行培訓與考核。16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:A18.正確答案:2.1空間19.正確答案:C20.正確答案:錯誤21.正確答案:錯誤22.正確答案:是指采集后送至實驗室的標本，如采取的靜脈血為原始標本。23.正確答案:A,B,D24.正確答案:錯誤25.正確答案:1）完成醫(yī)院、科室和專業(yè)組崗前教育及安全培訓，并考核合格。2）經醫(yī)學實驗室專業(yè)崗位培訓考核合格。3）具備相關專業(yè)教育經歷，相應的專業(yè)技術知識，取得專業(yè)技術資格證書;熟練掌握自己工作范圍的技術標準、檢驗方法、標準操作規(guī)程和設備技術性能。4）上崗前持有崗位要求相關的體檢合格報告。5）特殊崗位，如:分子生物學、大型分析儀器操作、HIY初篩、產前篩查、新生兒疾病篩查等技術人員應取得指定機構培訓的上崗證。26.正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案:是強調對非標準方法，通過客觀的證據（以性能特征形式）證實滿足檢驗預期用途的特定要求。29.正確答案:正確30.正確答案:錯誤31.正確答案:D32.正確答案:錯誤33.正確答案:A34.正確答案:C35.正確答案:E36.正確答案:錯誤37.正確答案:指樣本中除了待測分析物以外的所有成分。在絕大多數的商業(yè)化質控品中，都會添加防腐劑等其他材料或者對樣本進行凍干等處理來增加樣本的穩(wěn)定性，以滿足運輸、存儲的需要，這些添加的或者是經過處理后發(fā)生物理或化學變化的與正?；颊呋|不同的物質對于質控品中分析物檢測產生的影響稱為“基質效應”。38.正確答案:又稱方法學驗證，是強調未經修改而使用的已確認的檢驗程序在常規(guī)使用前，應經過實驗室的獨立驗證。39.正確答案:D40.正確答案:實驗室所服務的客戶的要求41.正確答案:A,B,C,D42.正確答案:C43.正確答案:質量指標是實驗室從實驗室服務的各個分過程中挖掘出來用以評價質量過程好壞的量度，可以識別、糾正和持續(xù)監(jiān)控臨床實驗室服務中的質量問題，并通過采取糾正措施來改進質量性能和患者安全，同時也可以用于臨床檢驗關鍵過程的質量一致性的提高和標準化。44.正確答案:A,B45.正確答案:C46.正確答案:指崗位所需學歷、技術職稱、專業(yè)經歷背景，工作年限，任職者必備的知識、經驗和技能等。47.正確答案:1）室內質控物:用于檢測過程的控制，其目的是監(jiān)測和控制實驗室常規(guī)操作的精密度。2）室間質評物:用于室間質量評價，目的是評價實驗室常規(guī)測定的準確度，使各實驗室的測定結果具有可比性。室間質評物一般是血清盤，而不是單個的血清樣本，血清盤的血清數量由組織室間質評的機構來確定，室間質評物一般可適用于不同的測定方法，無論是室內質控物還是室間質評物都必須按患者標本一樣對待進行檢測。48.正確答案:嚴格按照質控品的說明書操作，凍干質控品的復溶要確保所用溶劑的質量，凍干質控品的用具應經校正，并保證每次加液量的一致性;凍干質控品的復溶時應輕輕混勻，使其充分溶解，避免劇烈振蕩;冷凍的液體質控血清應在室溫充分復溶，平衡至室溫并混勻后使用;質控品應與患者標本在同一條件下進行測定;注意質控品的保存條件和保質期，不使用保存不當和超過保質期的質控品。49.正確答案:靈敏度50.正確答案:A,B,C第3卷一.綜合考核題庫(共50題)1.PDCA質量改進循環(huán)2.關于檢驗項目選擇的經濟性原則，下列正確的是A、為了減少患者的醫(yī)療費用，應少開檢驗申請單B、應進行各種組合，避免漏診或誤診C、從總體考慮患者的經濟支出，應該檢查的項目要盡早全部申請檢驗D、患者就診應先治療，療效不佳時再針對性地選擇檢驗項目E、針對患者的經濟情況選擇檢驗項目3.糖尿病患者常伴有高脂血癥和高膽固醇血癥。（章節(jié)：第一章難度：2）4.我國根據病原微生物的傳染性、感染后對個體或者群體的危害程度，將病原微生物分為四類，其中，第一類、第二類病原微生物統稱為。5.以下有關高壓滅菌鍋使用的注意事項，不正確的是A、負責高壓滅菌器的操作和日常維護命又點應受過良好培訓B、定期由有資歷人員檢查滅菌器內腔、門的密封性以及所有的儀表和控制器C、滅菌器內腔裝載要緊密D、應使用不含腐蝕性抑制劑或其他化學品的飽和蒸氣，防止這些物質可能污染正在滅菌的物品E、所有要高壓滅菌的物品都應放在空氣能夠排出并具有良好熱滲透性的容器中6.關于危險化學品的儲存，以下錯誤的是A、設置專門儲存地點B、按字母順序存放C、遵循不相容化學品儲存的原則D、標示明確E、雙人雙鎖7.分析室內質控失控處理的一般流程。8.在通常情況下不會引起人類或者動物疾病的微生物A、第一類病原微生物B、第二類病原微生物C、第三類病原微生物D、第四類病原微生物E、高致病性病原微生物9.關于高質量樣本采集時間的選擇，以下錯誤的是A、最具“代表性”的時間B、檢出陽性率最高的時間C、癥狀最穩(wěn)定的時間D、診斷最有價值的時間E、病人主動提出采集時間10.崗位11.簡述ROC曲線的應用價值。12.生物安全實驗室的分區(qū)主要依據的是A、房間面積的大小B、受生物因子污染概率的大小C、房間的通風D、含有病原體的多少E、流動人員的多少13.特異度14.尿液葡萄糖測定主要有己糖激酶法，葡萄糖脫氫酶法和鄰甲苯胺法。（章節(jié)：第一章難度：2）15.反應性低血糖主要是胰島素反應性釋放過多，多見于功能性疾病，在臨床中往往容易被忽略。（章節(jié)：第一章難度：2）16.簡述臨床實驗室的功能分區(qū)。17.l3s18.儀器設備校準19.檢驗中過程質量控制20.分析后質量管理主要有A、檢驗結果的審核與發(fā)布B、檢驗標本的保存及處理C、咨詢服務及與臨床溝通D、質量缺陷的隱蔽性E、責任難確定性21.方法評價方案不包括下列A、精密度評價B、準確度評價C、變異指數測定D、干擾實驗E、線性評價22.二級生物安全防護實驗室需要配備的安全設施包括A、生物安全柜B、特殊防護服C、定向氣流D、氣鎖入口E、以上全是23.以患者為中心是臨床實驗室建立質量管理體系的首要原則。（章節(jié)：第十三章難度：3）24.下列醫(yī)療過程，屬于檢驗中的是A、試驗選擇/病人準備B、標本米集C、標本分類、預處理D、室內質量控制（質控圖）25.常規(guī)生化項目檢測屬于A、特種設備操作崗位B、檢驗科管理崗位C、檢驗輔助崗位D、專業(yè)檢驗技術崗位E、專業(yè)技術職稱26.臨床決定值27.危急值28.血漿脂類的運輸形式是載脂蛋白。（章節(jié)：第一章難度：2）29.當出現危急值時，通知臨床科室的形式有、電子病歷、手機短信通知臨床。30.標本采集手冊包括哪些內容？31.質控物（質控品，qualitytestingmaterials)32.關于ROC曲線的描述，錯誤的是A、可用于選擇最佳的界限值B、可用于比較不同診斷試驗對于疾病的識別能力C、如果某診斷試驗ROC曲線下面積為0.5，說明該試驗無任何診斷價值D、ROC曲線是以敏感度為橫坐標，1-特異度為縱坐標繪制的曲線E、可用于判斷及選擇合適的靈敏度和特異度33.分析儀器設備檢定和校準相同與不同之處。34.診斷AMI的金標準是AST.（章節(jié)：第一章難度：2）35.某種條件下標本能夠保持穩(wěn)定發(fā)揮質控品效用的期限，稱為質控品的。36.CRP是急性時相反應的極靈敏的指標。（章節(jié)：第一章難度：2）37.下列哪項是尿液干化學定性檢測室內質控的要求A、應至少使用陰性和陽性質控物進行室內質控B、每工作日至少檢測1次C、偏差不超過1個等級，且陰性不可為陽性，陽性不可為陰性D、以上都是E、以上都不是38.關于室間質量評價，下列敘述錯誤的是A、室間質量評價是由實驗室某個機構來進行的B、參加室間質量評價的實驗室可以不進行相應檢測項目的室內質控C、室間質量評價是為了提高實驗室常規(guī)檢測的準確度D、室間質量評價成績不能代替室內質控水平E、當前我國室間質量評價是由各級臨床檢驗中心組織實施的39.糖尿病是一組由于胰島素分泌不足或（和）胰島素作用低下而引起的代謝性疾病。（章節(jié)：第一章難度：2）40.可防止動脈粥樣硬化的脂蛋白是高密度脂蛋白。（章節(jié)：第一章難度：2）41.將檢驗結果直接報送檢驗申請者本人的情況有A、抗HIV陽性B、梅毒反應陽性C、淋病雙球菌陽性D、招工時肝炎血清標志物陽性E、高致病性病原微生物陽性42.實驗室的溫度要求:夏季溫度為，冬季溫度為。43.清道夫受體富含半胱氨酸域。是I型清道夫受體C-端側特異域肽段，該段富含半胱氨酸。清道夫受體的8個半胱氨酸有6個在此范圍，半胱氨酸的二硫鍵交聯而成的區(qū)域非常緊密、牢固，形成球狀，足以經受細胞內環(huán)境的影響，屬于細胞外區(qū)域。（章節(jié)：第一章難度：2）44.簡述儀器故障后性能驗證程序。45.關于實驗室的位置，下列哪項描述是錯誤的A、實驗室的位置應充分考慮到服務有利于樣本的采集和運送B、為了減少交叉感染，臨床實驗室應獨成一體，并遠離居民區(qū)C、國內實驗室的噪聲一般以40？50分貝為宜D、在實驗室周圍環(huán)境中不允許有嘈雜、吵鬧聲，盡可能避免噪聲E、臨床實驗室應設置在較高的樓層46.鋁粉引起的火災，運用以下哪種滅火方式是正確的A、水B、泡i滅火器C、干粉滅火器D、強酸E、強堿47.室內質控的數據應該至少進行一次總結。48.根據強電風險危害程度，將風險從小到大分為五級稍有風險、一般風險、、高度風險、極高風險。49.血液/體液復檢規(guī)則驗證結果的假陰性率應≤%。50.生物安全防護水平分級，級最高。第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:PDCA質量改進循環(huán)一個有用的管理工具。PDCA是質量改進的4個過程，P是計劃（plan)，D是執(zhí)行（do)，C是檢查（check)，A是處置（action)。以連續(xù)的數據收集和分析為基礎，四個過程周而復始循環(huán).不斷的發(fā)現問題并解決問題的循環(huán)過程。2.正確答案:C3.正確答案:正確4.正確答案:高致病性病原微生物5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:(1)立即停止本批分析標本的檢測、臨床報告的審核以及發(fā)布工作，評估可能受到分析誤差影響臨床報告范圍；（2)分析查找失控的原因，判斷是否需要對患者標本進行評估以及有無必要追回已經發(fā)放的臨床報告；（3)根據質控失控的原因進行針對性的處理；（4)通過失控處理后質控品復測，儀器間比對，失控前后患者比對等方式評估失控處理的有效性，確認失控情況處置完成;（5)根據失控處理后驗證的情況，判斷是否可以進行標本檢測以及臨床報告發(fā)放；（6)失控項目、觸發(fā)規(guī)則、失控時間、失控原因分析、處理后驗證、患者報告評估等所有內容均需要進行記錄，并由有資質及授權的相關負責人員簽字確認。8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:崗位是指機構（團體）給予員工的任務、責任和權限的統一體。11.正確答案:①通過ROC曲線可查任意界限值時診斷試驗對疾病的識別能力;②選擇最佳的診斷界限值:ROC曲線越靠近左上角，試驗的準確性就越高;③不同診斷試驗對疾病識別能力的比較:對同一種疾病使用兩種或以上診斷方法進行比較時，可將各試驗的ROC曲線繪制到同一坐標圖中，靠近左上角的ROC曲線所代表的診斷方法更優(yōu)。12.正確答案:B13.正確答案:特異度又稱真陰性率，是指真正健康人中被診斷為無病的比例，是表示診斷試驗分辨真正健康人的能力的參數，其計算公式為特異度=真陰性/(真陰性+假陽性）14.正確答案:正確15.正確答案:正確16.正確答案:應將有效的空間劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)和緩沖區(qū)。①清潔區(qū):正常情況下沒有被致病因子污染風險的區(qū)域。②半污染區(qū):有被致病因子輕微污染風險的區(qū)域，是污染區(qū)和清