液氨泄漏事故專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案

液氨泄漏事故專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案1事故風(fēng)險(xiǎn)分析危險(xiǎn)源依據(jù)《危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源辨識(shí)》（GB18218－2009），氨儲(chǔ)存數(shù)量等于或超過(guò)10（T）即被定為重大危險(xiǎn)源。公司（發(fā)電廠）現(xiàn)有液氨儲(chǔ)罐3個(gè)。100m3、50m3、50m3、的三個(gè)儲(chǔ)罐組成一個(gè)罐區(qū)，構(gòu)成重大危險(xiǎn)源。3個(gè)儲(chǔ)罐液氨總儲(chǔ)存量為：(100m3+50m3+50m3)×m3=164t。依據(jù)《危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源監(jiān)督管理暫行規(guī)定》，對(duì)罐區(qū)進(jìn)行安全評(píng)估，確定重大危險(xiǎn)源等級(jí)為三級(jí)。危險(xiǎn)特性及對(duì)周邊的影響健康危害氨屬于第類(lèi)有毒氣體，吸入低濃度氨對(duì)粘膜有刺激作用，吸入高濃度氨可引起反射性呼吸停止。液氨或高濃度氨可致眼灼傷，液氨可致皮膚灼傷。環(huán)境危害該物質(zhì)對(duì)環(huán)境有危害，應(yīng)特別注意對(duì)地表水、土壤、大氣和飲用水的污染。爆炸危險(xiǎn)易燃，其蒸氣混合物形成爆炸性混合物，遇明火高溫能引起燃燒爆炸（爆炸極限體積比%~%引燃溫度651℃）。事故嚴(yán)重度分析因本單元中，可能發(fā)生重大事故包括氨氣泄漏中毒事故和氨火災(zāi)爆炸事故，其中，尤以前者為重。本次釆用ALOHA（AlteltlocutionstoHazardonsAtmospheits）模型計(jì)算泄漏擴(kuò)散范圍。部分參數(shù)說(shuō)明：取較大罐（100m3）泄漏2/3的情形，泄漏孔徑。風(fēng)速為10m/s，風(fēng)向?yàn)镾SE（南東南）。2危險(xiǎn)源周?chē)衫玫陌踩?、消防、個(gè)體防護(hù)的設(shè)備、器材及其分布滅火器材：8kg干粉滅火器4個(gè)，40kg干粉滅火器1個(gè)，存放于液氨發(fā)貨崗位。消防栓1個(gè)，消防水龍帶80m，位于儲(chǔ)罐的西北方向，距儲(chǔ)罐50m。液氨儲(chǔ)罐頂部均安裝有防曬棚和事故噴淋（降溫）裝置。液氨罐區(qū)設(shè)有消防堤。液氨儲(chǔ)存及裝卸現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)置消防水炮防氨面具4套，正壓式氧氣呼吸器2套，正壓式空氣呼吸器2套，防化服2套，存放于值班室。搶修器材：公司化學(xué)檢修車(chē)間，消防保衛(wèi)部門(mén)均配備電、氣焊及其它維修設(shè)施。公司距消防支隊(duì)公里，距消防支隊(duì)公里，分鐘可到達(dá)。3應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)根據(jù)液氨事故危害程度和應(yīng)急救援的需要，公司設(shè)有應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)指揮部，公司應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在消防管理部門(mén)，負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的日常管理工作。組成人員公司應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組人員總指揮：副總指揮：成員：公司應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)現(xiàn)場(chǎng)指揮部?，F(xiàn)場(chǎng)指揮部組成人員指揮：副指揮：成員：主要職責(zé)組織制訂液氨泄漏事故專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。負(fù)責(zé)人員、資源配置、應(yīng)急隊(duì)伍的調(diào)動(dòng)。確定現(xiàn)場(chǎng)指揮人員。協(xié)調(diào)事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)工作。批準(zhǔn)本預(yù)案的啟動(dòng)與終止。事故狀態(tài)下各級(jí)人員的職責(zé)。事故信息的上報(bào)工作。接受政府的指令和調(diào)動(dòng)。組織應(yīng)急預(yù)案的演練。負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)數(shù)據(jù)。4報(bào)警及通訊聯(lián)絡(luò)報(bào)警裝置24小時(shí)有效的報(bào)警裝置為固定電話，接警單位為運(yùn)行集控室值長(zhǎng)臺(tái)。電話：通訊聯(lián)絡(luò)24小時(shí)有效的內(nèi)部，外部通訊聯(lián)絡(luò)手段為固定電話。公司辦公室電話：公司消防保衛(wèi)部門(mén)電話：公司安全監(jiān)督部門(mén)電話：公司生產(chǎn)技術(shù)部門(mén)電話：公司液氨罐區(qū)監(jiān)控室電話：附近企業(yè)、村民聯(lián)系電話：5發(fā)生事故后的處理措施無(wú)論何人，何時(shí)發(fā)現(xiàn)液氨儲(chǔ)罐出現(xiàn)滲漏、滴漏，應(yīng)立即通知值長(zhǎng)。值長(zhǎng)迅速通知氨區(qū)監(jiān)控運(yùn)行人員、相關(guān)檢修車(chē)間及消防保衛(wèi)部門(mén)，查明氨儲(chǔ)罐滲漏、滴漏的部位和原因，凡能通過(guò)堵漏或倒罐措施而消除的則以自救為主，如無(wú)法控制，應(yīng)及時(shí)向值長(zhǎng)報(bào)告。氨區(qū)監(jiān)控運(yùn)行人員立即開(kāi)啟所有液氨儲(chǔ)罐頂部噴淋裝置進(jìn)行噴淋，關(guān)閉所有液氨儲(chǔ)罐的進(jìn)出口閥門(mén)，用大量清水噴向泄漏區(qū)進(jìn)行稀釋、溶解、同時(shí)判斷液氨泄漏的壓力和泄漏口的大小及其形狀。同時(shí)，檢修人員準(zhǔn)備好相應(yīng)的堵漏的材料（如軟水塞、橡皮塞粘合劑等），堵漏工作準(zhǔn)備就緒后，由檢修車(chē)間專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及公司義務(wù)消防隊(duì)員立即穿好防化服，戴好空氣呼吸器，做好防護(hù)后進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，立即用堵漏材料堵漏。在堵漏時(shí)如果條件允許，可同時(shí)進(jìn)行倒罐處理，溶解的廢氨水挖坑收容，送指定場(chǎng)所處理。消防保衛(wèi)部門(mén)組織人員，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況劃分警戒區(qū)，在×道路設(shè)置欄桿，24小時(shí)警戒、巡邏，禁止無(wú)關(guān)人員和火種進(jìn)入警戒區(qū)。無(wú)論何人，何時(shí)發(fā)現(xiàn)液氨儲(chǔ)罐開(kāi)裂，150米以?xún)?nèi)有危害時(shí)，應(yīng)立即通知值長(zhǎng)。值長(zhǎng)接到報(bào)警后，馬上通知各有關(guān)部門(mén)，下達(dá)應(yīng)急救援預(yù)案處置的指令，同時(shí)通知指揮部成員，由指揮部成員通知各應(yīng)急救援隊(duì)成員和地方消防支隊(duì)迅速趕往事故現(xiàn)場(chǎng)。氨區(qū)監(jiān)控運(yùn)行人員立即開(kāi)啟所有液氨儲(chǔ)罐頂部噴淋裝置進(jìn)行噴淋，關(guān)閉所有液氨儲(chǔ)罐的進(jìn)出口閥門(mén)，打開(kāi)消防炮，用大量清水噴向泄漏區(qū)進(jìn)行稀釋、溶解，立即判斷液氨泄漏的壓力和泄漏口的大小及其形狀。同時(shí)，檢修人員準(zhǔn)備好相應(yīng)的堵漏的材料（如軟水塞、橡皮塞粘合劑等），堵漏工作準(zhǔn)備就緒后，由檢修車(chē)間專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及公司義務(wù)消防隊(duì)員立即穿好防化服，戴好空氣呼吸器，做好防護(hù)后進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，立即用堵漏材料堵漏。若現(xiàn)場(chǎng)有人員中毒，應(yīng)以最快速度將中毒受傷者脫離現(xiàn)場(chǎng)。在堵漏時(shí)如果條件允許，可同時(shí)進(jìn)行倒罐處理，溶解的廢氨水挖坑收容，送指定場(chǎng)所處理。廠內(nèi)消防保人員，協(xié)助地方消防支隊(duì)進(jìn)行救災(zāi)，包括：引導(dǎo)消防車(chē)、連接消防栓、設(shè)置警戒區(qū)等。消防隊(duì)員做好防護(hù)后進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，察看現(xiàn)場(chǎng)無(wú)中毒、受傷者，若有人員中毒受傷，應(yīng)以最快速度將中毒受傷者脫離現(xiàn)場(chǎng)。無(wú)論何人，何時(shí)發(fā)現(xiàn)液氨儲(chǔ)罐開(kāi)裂、著火或爆炸，150米以外有危害時(shí)，應(yīng)立即通知值長(zhǎng)。值長(zhǎng)接到報(bào)警后，迅速向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組在組織應(yīng)急救援的同時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)當(dāng)?shù)卣?qǐng)求應(yīng)急救援。氨區(qū)監(jiān)控運(yùn)行人員開(kāi)啟所有液氨儲(chǔ)罐頂部噴淋裝置進(jìn)行噴淋，關(guān)閉所有液氨儲(chǔ)罐的進(jìn)出口閥門(mén)，打開(kāi)消防炮，用大量清水噴向爆炸區(qū)進(jìn)行稀釋、溶解，溶解的廢氨水挖坑收容，送指定場(chǎng)所處理。如果泄漏口很大，根本無(wú)法堵漏，應(yīng)需冷卻著火儲(chǔ)罐及周?chē)鷥?chǔ)罐，控制著火范圍，直到液氨燃盡。現(xiàn)場(chǎng)指揮人員要密切注意各種危險(xiǎn)征兆，若遇到火勢(shì)難以熄滅，著火處火焰變亮耀眼，伴有尖叫、安全閥打開(kāi)，罐體晃動(dòng)等爆裂征兆時(shí)，指揮員必須適時(shí)做出準(zhǔn)確判斷，及時(shí)下達(dá)撤退命令，現(xiàn)場(chǎng)人員看到或聽(tīng)到事先規(guī)定的撤退信號(hào)后，應(yīng)迅速撤退至安全地帶。廠內(nèi)消防保人員，協(xié)助地方消防支隊(duì)進(jìn)行救災(zāi)，包括：引導(dǎo)消防車(chē)、連接消防栓、設(shè)置警戒區(qū)等。應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)風(fēng)向，迅速通知附近企業(yè)、學(xué)校、村民等撤離。6人員緊急疏散和撤離當(dāng)液氨儲(chǔ)罐泄漏事故對(duì)企業(yè)內(nèi)、外人員構(gòu)成威脅時(shí)，必須在指揮部的統(tǒng)一指揮下，對(duì)事故救援無(wú)關(guān)人員及可能威脅到附近居民以及相鄰的危險(xiǎn)化學(xué)品進(jìn)行緊急疏散和撤離，疏散的方向，距離和地點(diǎn)應(yīng)是安全地點(diǎn)。本地多為東南風(fēng)，以此為例，釆用ALOHA模型計(jì)算出的泄漏擴(kuò)散范圍為：從儲(chǔ)罐區(qū)至309國(guó)道以北1km為至死濃度區(qū)；309國(guó)道以北7km為有害濃度區(qū)；由朱劉工業(yè)園至煉鐵廠為致死濃度區(qū)，由朱劉西村至朱劉東村為有害濃度區(qū)。發(fā)生液氨泄漏事故后，可根據(jù)風(fēng)向及泄漏擴(kuò)散范圍劃分致死濃度區(qū)和有害濃度區(qū)并對(duì)至死濃度區(qū)和有害濃度區(qū)的人員進(jìn)行緊急疏散和撤離。事故現(xiàn)場(chǎng)人員由現(xiàn)場(chǎng)指揮部根據(jù)風(fēng)向通知各車(chē)間撤離方向，各車(chē)間立即通知各崗位人員迅速撤離，撤離時(shí)應(yīng)對(duì)人員進(jìn)行清點(diǎn)，若有未撤離的人員，應(yīng)由消防隊(duì)員做好防護(hù)后到現(xiàn)場(chǎng)作搜尋。非事故現(xiàn)場(chǎng)人員（如后勤部門(mén)）的疏散，接到現(xiàn)場(chǎng)指揮部的疏散撤離指令，按指定的路線進(jìn)行撤離。周邊區(qū)域單位、居民人員疏散，由應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)風(fēng)向通知周邊區(qū)域各單位，各村莊及公司生活區(qū)居民按指示的路線進(jìn)行疏散。應(yīng)急救援人員的撤離，應(yīng)急救援人員在發(fā)現(xiàn)事故現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)危險(xiǎn)狀況時(shí)（如液氨儲(chǔ)罐將要爆炸等），應(yīng)由現(xiàn)場(chǎng)指揮部下達(dá)緊急撤離命令，撤離到指定的區(qū)域，同時(shí)要將撤離的報(bào)告馬上報(bào)告到公司應(yīng)急救援指揮部。緊急疏散時(shí)應(yīng)主意：氨物質(zhì)有毒有腐蝕性，需要佩戴個(gè)體防護(hù)用品或采用簡(jiǎn)單有效的防護(hù)措施，并有相應(yīng)的監(jiān)護(hù)措施。應(yīng)向上風(fēng)方向轉(zhuǎn)移；明確專(zhuān)人引導(dǎo)和護(hù)送疏散人員至安全區(qū)，并在疏散或撤離的路線上設(shè)立哨位，指明方向。不要在低洼處滯留。要查清是否有人留在污染區(qū)與著火區(qū)。疏散時(shí)，被疏散人員嚴(yán)禁駕駛車(chē)輛及騎摩托車(chē)。7危險(xiǎn)區(qū)的隔離液氨儲(chǔ)罐為三級(jí)重大危險(xiǎn)源，當(dāng)此危險(xiǎn)源可能對(duì)企業(yè)周邊人員和環(huán)境構(gòu)成威脅時(shí)，必須在指揮部的統(tǒng)一指揮下設(shè)定危險(xiǎn)區(qū)。根據(jù)ALOHA模型計(jì)算的泄漏擴(kuò)散范圍顯示，從儲(chǔ)罐區(qū)至下風(fēng)向10km為危險(xiǎn)區(qū)，因此必須加以隔離。危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)與搶險(xiǎn)救援無(wú)關(guān)的人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)疏散，所涉及的公路，鐵路應(yīng)當(dāng)通知政府有關(guān)部門(mén)進(jìn)行斷路，使其改道行駛，直至指揮部下達(dá)撤消危險(xiǎn)區(qū)的命令后，方可使其恢復(fù)正常狀態(tài)。8檢測(cè)、搶險(xiǎn)、救援及控制措施檢測(cè)?？諝庵邪钡臋z測(cè)由公司生技部負(fù)責(zé)，所取氣樣要符合規(guī)定，取樣化驗(yàn)人員要做好安全防護(hù)，最少為兩人同行，否則不得參與檢測(cè)取樣工作，檢測(cè)的數(shù)據(jù)要及時(shí)向指揮部報(bào)告，若現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)人員感到不適或接到撤離的指令后，應(yīng)立即撤離。搶險(xiǎn)、救援。為確保事故傷害不擴(kuò)大化，所有搶險(xiǎn)救援人員，必須按規(guī)定戴好呼吸器、穿好防化服，所使用的工具為防爆工具，在搶險(xiǎn)救援時(shí)，不得獨(dú)自行動(dòng)，作業(yè)時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行公司的安全管理規(guī)定，并高度警覺(jué)，聽(tīng)從現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部的指令。應(yīng)急救援隊(duì)伍的調(diào)度由現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮。為防止事故護(hù)擴(kuò)大，應(yīng)加大噴淋水量，增大消防水量，盡可能稀釋泄漏出的液氨，若事故有所擴(kuò)大，應(yīng)及時(shí)通知地方消防支隊(duì)增援，同時(shí)將情況上報(bào)地方主管部門(mén)請(qǐng)求增援，事故擴(kuò)大后，根據(jù)實(shí)際情況重新核定致死、濃度區(qū)和有害濃度區(qū)并相應(yīng)調(diào)整疏散人員的范圍。9受傷人員的救治受傷人員從事故現(xiàn)場(chǎng)救出后，由公司醫(yī)務(wù)室救護(hù)人員按受傷情況進(jìn)行分類(lèi)搶救，現(xiàn)場(chǎng)搶救后，輕者送公司醫(yī)務(wù)室治療，重者立即送地方市人民醫(yī)院治療?，F(xiàn)場(chǎng)救治方法皮膚接觸：立即脫去污染衣著，應(yīng)用2%硼酸液或大量清水徹底沖洗。眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗15分鐘。吸入：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，如呼吸困難給予輸氧，如呼吸停止立即進(jìn)行人工呼吸。治療方案皮膚污染和灼傷，用大量清水及時(shí)沖洗，再用硼酸溶液洗滌，此后可按一般灼傷處理。眼灼傷時(shí)也應(yīng)早期用水沖洗，使用油膏防止粘連，并且要注意改善局部循環(huán)和應(yīng)用激素等。吸入中毒者脫離現(xiàn)場(chǎng)，給氧氣吸入，控制肺水腫發(fā)生。保持呼吸道的通暢，在治療過(guò)程中應(yīng)防止喉頭水腫或痙攣，特別在中毒后24-48小時(shí)之間容易發(fā)生潰爛的氣管內(nèi)膜脫落而造成窒息，應(yīng)注意預(yù)防。氨對(duì)人體的危害急性中毒：輕度者出現(xiàn)流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咳痰等、眼角膜、鼻粘膜、咽部充血、水腫、胸部X線征象符合支氣管炎或支氣管周?chē)?。中度中毒上述癥狀加劇，出現(xiàn)呼吸困難，紫鉗，胸部X線征象符合肺炎或間質(zhì)性肺炎，嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性肺水腫，或有呼吸窘迫綜合癥，患者劇烈咳嗽，咯大量粉紅色泡沫痰，呼吸窘迫、譫妄、昏迷、休克等可發(fā)生喉頭水腫或支氣管粘膜壞死，脫落窘息；高濃度氨可引起反射性呼吸停止，液氨可致眼灼傷或失明，皮膚灼傷或中毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公司內(nèi)有職工醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員14名，床位十二套，配有供氧設(shè)備3套，救護(hù)車(chē)一輛，各類(lèi)藥物較齊全。外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公司距醫(yī)院公里，距人民醫(yī)院公里。10現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)和洗消現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)由公司保衛(wèi)部主任×××負(fù)責(zé)，應(yīng)急救援的治安警戒隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)工作，以便調(diào)查分析事故發(fā)生的原因，為預(yù)防和制定防護(hù)措施提供第一手資料?，F(xiàn)場(chǎng)洗消事故現(xiàn)場(chǎng)的洗消由化學(xué)分場(chǎng)主任…負(fù)責(zé)組織實(shí)施，現(xiàn)場(chǎng)洗消由化學(xué)車(chē)間及消防人員負(fù)責(zé)，應(yīng)做好防護(hù)后進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，用大量清水或稀酸溶液對(duì)泄漏區(qū)進(jìn)行稀釋、溶解，構(gòu)筑圍堤或挖坑收容，廢水送指定場(chǎng)所處理。11事故應(yīng)急救援終止程序液氨儲(chǔ)罐發(fā)生的泄漏、著火、爆炸得到控制后，在通過(guò)倒槽、稀釋后，全部將罐內(nèi)液氨處理完畢，稀釋的廢氨水收集送化工分廠氨水儲(chǔ)罐及廢水處理系統(tǒng)，周邊地區(qū)大氣中氨濃度小于30mg/m3時(shí)，由事故應(yīng)急救援總指揮宣布液氨事故應(yīng)急救援工作結(jié)束。液氨事故應(yīng)急救援結(jié)束后，由安全監(jiān)督部門(mén)通知各相關(guān)部門(mén)事故危險(xiǎn)已解除，由應(yīng)急疏散隊(duì)負(fù)責(zé)通知周邊村莊及公司生活區(qū)人員，事故危險(xiǎn)已解除，可以返回居住區(qū)。12附加說(shuō)明預(yù)案編寫(xiě)依據(jù)《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》GB/T29639-2013預(yù)案指導(dǎo)原則和救援方針在預(yù)案的編制過(guò)程中充分考慮了“安全第一，以人為本”的理念，發(fā)生液氨泄漏事故時(shí)優(yōu)先保護(hù)人的安全。作為崗位人員，救援人員必須做到處事不亂，應(yīng)按預(yù)案要求盡可能地采取有效措施，若不能消除和阻止事故擴(kuò)大，應(yīng)采取正常的逃生方法進(jìn)行撤離，并迅速將險(xiǎn)情上報(bào)，等待救援。預(yù)案作為應(yīng)急救援的計(jì)劃方案，采取預(yù)防為主，常備不懈，高效協(xié)調(diào)的方針，同時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，使之更符合救援要求。夜間預(yù)案的啟用夜間發(fā)生事故，應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組人員在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前，臨時(shí)由公司值班人員和運(yùn)行人員及車(chē)間值班人員按應(yīng)急救援預(yù)案組織指揮事故處理和落實(shí)搶險(xiǎn)救援任務(wù)。應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)指揮部人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，按事故應(yīng)急救援預(yù)案進(jìn)行處理。自然災(zāi)害狀態(tài)下的啟用若發(fā)生地震、臺(tái)風(fēng)、洪水等自然災(zāi)害，影響到了液氨儲(chǔ)罐的安全，應(yīng)同樣執(zhí)行該預(yù)案。

附件1;一、組織機(jī)構(gòu)公司應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組現(xiàn)場(chǎng)指揮部搶醫(yī)治