個案案例1服務(wù)計劃過程和評估

機構(gòu)老年社會工作案例分析個案案例（G奶奶）服務(wù)計劃與案例評估第1頁作者：謝琳璐第2頁服務(wù)計劃服務(wù)目標介入策略作者：謝琳璐第3頁服務(wù)目標近期遠期1.帶領(lǐng)案主熟悉周圍環(huán)境及人群，提高對外界的安全感。2.鼓勵案主積極參與活動，增加與其他老人的互動，排除內(nèi)心的孤獨。3.聯(lián)系其家人并鼓勵增加探望次數(shù)，讓老人感受到家人的關(guān)心與愛。4.配合藥物治療，抑制癡呆癥的加重。1.幫助案主熟悉并適應(yīng)老年公寓的生活，能夠更好地應(yīng)用社會網(wǎng)絡(luò)及資源，得到家人的關(guān)愛，以及社會的支持，開心的安享晚年。作者：謝琳璐第4頁介入策略一.為服務(wù)對象建立院內(nèi)支持系統(tǒng)，盡快熟悉新環(huán)境的生活，感受到溫暖。二.聯(lián)系案主的親朋好友，邀請他們一同加入幫案主尋找記憶的努力之中。三.與醫(yī)生溝通配合，借助醫(yī)物的治療，抑制癡呆癥的加重。作者：謝琳璐第5頁定期看望，舒緩情緒，建立關(guān)系。熟悉居住環(huán)境，認識周圍鄰居，，找到好朋友。挖掘興趣愛好，擴展社交范圍，找回自信心。聯(lián)絡(luò)家屬，爭取家屬的支持與配合，重新認識家人。協(xié)助案主制定作息時間表，加強案主自我生活管理能力。12345計劃實施過程作者：謝琳璐第6頁第一階段：定期看望，舒緩情緒，建立關(guān)系。標題老年社會工作者每天早上準時到案主房中看望，反復介紹自己，加深印象，增加熟悉感，讓案主對社會工作者放松警惕，慢慢建立信任感，從而建立專業(yè)關(guān)系。過程評估：經(jīng)過一周定期的看望，雖然案主無法記住老年社會工作者的名字，但是已經(jīng)認識了老年社會工作者，見到社工也會很親切的打招呼，也會關(guān)心社工的身體狀況等。并且老年社會工作者驚喜的發(fā)現(xiàn)，由于案主是一名醫(yī)生，她總是能夠診斷出老年社會工作者的身體狀況，并給出專業(yè)的治療建議。作者：謝琳璐第7頁第二階段:熟悉居住環(huán)境，認識周圍鄰居，找到好朋友。在第一階段中，老年社會工作者已經(jīng)和案主建立了良好的關(guān)系，并且發(fā)現(xiàn)案主雖然失去了理智，但是職業(yè)特性依然保留。于是，在第二階段中，老年社會工作者依舊按時去看望老人，并帶領(lǐng)老人前往同一層的老人房中拜訪，并發(fā)揮老人所長，為鄰居們把脈診斷，發(fā)現(xiàn)案主在為他人診斷的過程中，總能恢復常人的特質(zhì)，準確的說出老人身體狀況，并給予良好的醫(yī)療建議。過程評估：經(jīng)過第二周的反復拜訪，案主雖然無法記住同一樓層老人的名字，但已經(jīng)和大家相互熟悉，不再害怕，開始會走出房間與其他老人互動。值得欣喜的是，案主真的找到了一個好朋友，是同一樓層的奶奶，職業(yè)相同，她非常關(guān)心案主，每天都會去看望案主，并且一起去拜訪其他老人。有了新的朋友，案主也有了很大的改變，變得主動，樂觀了。作者：謝琳璐第8頁第三階段:挖掘興趣愛好，擴展社交范圍，找回自信心。失智老人尤其對近期發(fā)生的事情都記不清楚，在第二階段中，案主積極參與老年公寓內(nèi)的各項活動。老年社會工作者發(fā)現(xiàn)：案主唱歌非常好聽，于是，就找了一些經(jīng)典的老歌，播給案主聽，鼓勵案主唱，一次又一次的，案主變得越為主動，并且在唱完歌之后，社會工作者有意思的詢問案主一些早年問題，一次次追問，案主也竟然想起了一些事情，比如早年是誰教她唱歌的等，雖然記憶斷斷續(xù)續(xù)，但是社會工作者一點點認識了案主，案主也漸漸找回了自我。經(jīng)過第三階段的探索，老年社會工作者發(fā)現(xiàn)：音樂治療法對失智老人不失為一種好方法。不僅能夠喚回一些曾經(jīng)的記憶，還能打開老人的心扉，重新建立自信心。并且，通過參與集體活動，能夠更加樂觀，不再像當初那么膽小、害怕。作者：謝琳璐第9頁第四階段:聯(lián)絡(luò)家屬，爭取家屬的支持與配合，重新認識家人。1.家屬提供老照片，找回曾經(jīng)的記憶。老年社會工作者請案主的女兒帶來了一些家里的老照片，但老人還是無法識別當中的人物。但驚訝的是，老年社會工作者指向照片當中的老人時，告訴她，這是你的父母時，案主居然哭了，并突然問社工：你怎么知道的。然后開始講述她和父母之間的故事，最后得知：因和父母感情過深，父母離開后，很失落，也是患上失智病原因之一。2.邀請家屬一同參與公寓內(nèi)的室內(nèi)外活動，增加親屬互動與交流。每當老年公寓有相應(yīng)的活動時，社會工作者都會與其家屬聯(lián)系，邀請他們一起參與。經(jīng)過幾次活動的安排，發(fā)現(xiàn)：案主開始對自己的家屬有了新的認識，并且已經(jīng)“認得”自己的孩子們。明顯開朗了很多。作者：謝琳璐第10頁第四階段:聯(lián)絡(luò)家屬，爭取家屬的支持與配合，重新認識家人。過程評估：經(jīng)過第四階段的進一步個案訪談，社會工作者發(fā)現(xiàn)：一些老年人因退出社會主流而導致抑郁癥，有些是因為無人交談而提前進入腦退化進程。現(xiàn)代醫(yī)學上證明：勤于用腦的人比懶于用腦的人，腦力活動退化慢的很多，較少說話的老人比有陪伴的老人更多的患老年癡呆癥。這給我們老年社會工作者的啟示：要鼓勵老年人積極參與各類活動，積極參與社會生活，開展相應(yīng)的康復訓練，延續(xù)失智患者的認知功能和自我照顧能力。作者：謝琳璐第11頁第五階段:協(xié)助案主制定作息時間表，加強案主自我生活管理能力。老年社會工作者與案主一起回顧總結(jié)每一天的生活流程，并記錄，然后制作成案主個人的時間安排表。邀請護理員幫助，建議他們用對話的形式，加強案主的記憶?？梢越ㄗh案主把安排表貼在房間內(nèi)，經(jīng)常提醒自己何時該做何事。過程評估：通過與案主一起制定時間安排表，讓案主反復記憶自己一天做的事情，延緩案主認知以及自我照顧功能的減退，護理人員的加入，在日常生活中可以是是提醒案主，對保持案主的生活能力也是很有用的。作者：謝琳璐第12頁案例評估一身體方面：服務(wù)對象身體無新增疾病及惡化情況，每天按時吃藥，護理員定期檢查藥物有效期。二情緒方面：從開始的膽小不安，到現(xiàn)在的安心愉悅，焦慮情緒得到了舒緩，對周圍環(huán)境和人員有了一定的印象。三行為方面：愿意和志愿者一起四處走走，會主動邀請大家一起坐一坐。作者：謝琳璐第13頁作者：謝琳璐四社會交往：服