特殊藥品管理

特殊藥品管理因上述四類藥品如管理不善或使用不當(dāng)極易造成癮癖、中毒或產(chǎn)生依賴性，危害人民健康，失之管理，就會發(fā)生流弊，危害社會治安。因此對這類藥品必須實行有別于一般藥品的特殊管理方式，如定點生產(chǎn)、定點供應(yīng)、限量購買，控制進(jìn)口等。一、麻醉藥品管理實行特殊管理辦法，以正確發(fā)揮防病治病的作用。早在1950111963年519501978年9，減輕病人痛苦；用之不當(dāng)，就會成為癮癖，起毒害作用。這不僅在國內(nèi)，而且在國際斗爭中也具有重要意義。根據(jù)《麻醉藥品管理條例》的規(guī)定。衛(wèi)生部制訂了《麻醉藥品管理條1979219871128（一）麻醉藥品的概念丁等。麻醉藥品也稱為成癮性的毒性藥品。它們雖有麻醉作用，但不成癮。（二）麻醉藥品的管理范圍福爾可定類、可卡因類、全阿片素類（潘托邦類）、大麻類和合成藥類。具體品種如下。阿片類：阿片 阿片片 阿片粉 復(fù)方桔梗散復(fù)方桔梗片 阿片酊嗎啡類：嗎啡 鹽酸碼啡 鹽酸嗎啡注射液 鹽酸嗎啡阿托品注射液 鹽酸嗎啡片鹽酸乙基嗎啡類 鹽酸乙基嗎啡 鹽酸乙基嗎啡片 鹽酸乙基嗎啡注射可待因類：可待因 磷酸可待因 磷酸可待因片注射液 磷酸可待因片 磷酸可待因糖漿 福爾可福爾可定片可卡因類：可卡因 鹽酸可卡因 鹽酸可卡因注射液合成麻醉藥類：度冷丁 度冷丁注射液 度冷丁片 安儂痛（安那度爾）安儂痛注射液 枸櫞酸芬太注射液 美散痛注射液 美散痛片 鹽酸二氫埃托啡 鹽酸二氫埃托啡片 罌粟殼以上幾類麻醉藥品是我國目前生產(chǎn)、供應(yīng)使用的品種。（三）麻醉藥品的管理要點1、麻醉藥品的種植和生產(chǎn)原植物的種植或藥品的生產(chǎn)單位必須經(jīng)衛(wèi)生部會同有關(guān)部門（農(nóng)牧漁業(yè)部，國家醫(yī)藥管理局）須有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁自行銷售和使用。、麻醉藥品的供應(yīng)麻醉藥品經(jīng)營點必須經(jīng)衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局審核批準(zhǔn)，按規(guī)定限量供應(yīng)給批準(zhǔn)的使用單位。罌粟殼可供醫(yī)療單位或指定的經(jīng)營單位憑醫(yī)生處方（蓋醫(yī)療單位公章）零售。3、麻醉藥品的使用具備手術(shù)或有一定醫(yī)療技術(shù)條件的醫(yī)療單位，經(jīng)地市衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)供應(yīng)級別后，發(fā)給購用印鑒卡，每季限量定點供應(yīng)。使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品。不得超過七天。方、專冊登記。處方保存三年備查?？ā?，患者憑專用卡到指定的醫(yī)療單位按規(guī)定開方配藥。二、精神藥品的管理1988年以前，我國將精神藥品納入醫(yī)療毒藥、限制性劇藥進(jìn)行管理，并于1979年，衛(wèi)生部和國家醫(yī)藥管理局聯(lián)合下達(dá)了《醫(yī)療用毒藥，限制性劇藥管理規(guī)定》。為了加強(qiáng)精神藥品的管理，國務(wù)院于1988122782860年代初我國曾發(fā)生去氧麻醉黃素事件，使四、五個省、市自治區(qū)幾十萬至百萬人成癮，嚴(yán)重者不能勞動，影響生產(chǎn)，當(dāng)時周恩來總理親自過問，并由中央監(jiān)委會同當(dāng)?shù)乇O(jiān)委進(jìn)行了處理，采取了禁止生產(chǎn)、銷1964年衛(wèi)生部頒發(fā)了《管理毒藥、限制性劇藥暫行規(guī)定》，將1979年衛(wèi)生部下達(dá)的《醫(yī)療用毒藥、限制性劇藥管理規(guī)定》中，又進(jìn)一步將安眠酮、安鈉咖易產(chǎn)生依賴性的中樞神經(jīng)抑制藥、興奮藥列入管理范圍1986年衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局下發(fā)了《關(guān)于安鈉咖、強(qiáng)痛定、氨酚待因片、復(fù)方樟腦等精神藥品的暫行管理辦法》，1988（一）精神藥品的概念生的依賴性和危害人體健康的程度，將其分為第一類和第二類。藥物專家委員會在1969年所下的定義為：“藥物依賴性是藥物與機(jī)體相可以對一種以上藥物產(chǎn)生依賴性?！保ǘ┚袼幤返墓芾矸秶鷮⑽覈壳吧a(chǎn)的品種列出如下。第一類：安眠酮哌醋甲酯，利他林司可巴比妥安鈉咖咖啡因強(qiáng)痛定復(fù)方樟腦酊第二類：異戊巴比妥格魯米特（導(dǎo)眠能）戊巴比妥巴比妥氯氮卓（利眠寧）氯硝西泮安定艾司唑侖溴西泮氟西泮甲丙氨酯，眠爾通苯巴比妥氨酚待因(三）精神藥品管理要點、精神藥品生產(chǎn) 由衛(wèi)生部和醫(yī)藥管理局指定藥廠，按下達(dá)的計劃生產(chǎn)。原料及其制劑按國家劃調(diào)撥，生產(chǎn)單位不得自行銷售。2、精神藥品供應(yīng) 第一類精神藥品只限供應(yīng)縣以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療單位使用。第二類神藥品可供各醫(yī)療單位使用，醫(yī)藥門市可憑處方零售。處方，每次不超過七日常用量。處方留存兩年備查。買的精神藥品只準(zhǔn)在本單位使用，不得轉(zhuǎn)售。三、醫(yī)療用毒藥品管理（一）醫(yī)療用毒性藥品的概念醫(yī)療用毒性藥品（以下簡稱毒性藥品），死亡的藥品。如三氧化二砷、士的寧等。察范圍，不屬于法定毒性藥品的管理范圍，在管理上應(yīng)予區(qū)別。（二）醫(yī)療用毒性藥品管理范圍毒性中藥品種：按衛(wèi)生部規(guī)定，毒性中藥管理品種有27種：砒石（紅砒、白砒）、砒霜、水銀、生生甘遂、洋金花、鬧洋花、生千金子、生天仙子、蟾酥、雪上一支蒿、輕粉、紅粉、白降丹、雄黃。9阿托品、三氧化二砷、氫溴酸后馬托品、毛果蕓香堿、水楊酸毒扁豆堿、升汞。（三）毒性藥品管理要點、毒性藥品的供應(yīng) 由各級醫(yī)藥管理部門指定的藥品經(jīng)營單位負(fù)責(zé)；配方用藥由國營藥店，醫(yī)單位負(fù)責(zé)。其他單位或個人均不得從事毒性藥品的收購、經(jīng)營和配方業(yè)務(wù)。2、毒性藥品的使用調(diào)配按醫(yī)囑要求，并由調(diào)配人員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋生重新審定后再行調(diào)配。每次處方劑量不得超過2與一般中藥混雜放置。四、放射性藥品管理（一）放射性藥品的概念放射性藥品是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標(biāo)記藥物。放射線。（二）放射性藥品的分類按核素分類36141432516712312513113116919820399m锝、133m按醫(yī)療用途分類1..用于肺腫瘤鑒別診斷；用于腦顯像；6.;7;8;9;10.;11;12;13;14;15.用于控制癌性胸腹水等。（三）放射性藥品管理要點放射性藥品的供應(yīng) 放射性藥品的生產(chǎn)、供銷業(yè)務(wù)由能源部統(tǒng)一管理。醫(yī)療單位憑省、自區(qū)、直轄市公安、環(huán)保和衛(wèi)生行政部門聯(lián)合發(fā)給的《放射性藥品使用許可證》，申請辦理訂貨。進(jìn)口的放射性藥品品種，必須符合我國的藥品標(biāo)準(zhǔn)或者其他藥用要求。圖 特殊管理藥品和外用藥品的標(biāo)簽式樣放射藥品的包裝和運(yùn)輸 放射性藥品包裝必須符合放射性藥品質(zhì)量要求，具有與放射性劑量相適應(yīng)的防護(hù)裝置分內(nèi)外包裝兩部分放射性藥品的運(yùn)輸按國家運(yùn)輸郵政部門制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行嚴(yán)禁任何單位和個人隨身攜帶放射性藥品乘坐公共交通運(yùn)輸工具。放射性藥品