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說明材料要求及模板一、查看方式相關(guān)企業(yè)憑用戶名和密碼登錄【內(nèi)蒙古自治區(qū)藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)】-一【動(dòng)態(tài)調(diào)整】-一【藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)】—【價(jià)格聯(lián)動(dòng)公示列表】查看異常價(jià)格排查結(jié)果。二、材料內(nèi)容遞交材料包括,業(yè)務(wù)受理表、法定代表人授權(quán)書、澄清藥品匯總表、澄清說明和相關(guān)佐證資料,澄清藥品匯總表中明確填寫應(yīng)聯(lián)動(dòng)價(jià)格、價(jià)格執(zhí)行的省份及時(shí)間,澄清材料需逐頁加蓋企業(yè)公章。三、遞交方式(一)通過網(wǎng)上遞交材料的企業(yè),登錄“網(wǎng)上業(yè)務(wù)辦理系統(tǒng)”一“藥品產(chǎn)品價(jià)格調(diào)整"按照相關(guān)要求上傳澄清材料,并填報(bào)價(jià)格。(二)通過現(xiàn)場遞交材料的企業(yè),將澄清材料逐頁加蓋企業(yè)公章(公章需清晰可見)后,由窗口遞交進(jìn)行辦理。內(nèi)蒙古自治區(qū)藥品器械集中采購業(yè)務(wù)受理表受理編號(hào):分類編號(hào):藥品口耗材口業(yè)務(wù)申請口投訴建議口情況說明口資料補(bǔ)充口單位用戶名被授權(quán)人聯(lián)系電話單位名稱注冊地址本單位口企業(yè)信息口產(chǎn)品信息口價(jià)格信息口其他口申請主題其他單位口名稱企業(yè)信息口價(jià)格信息口產(chǎn)品信息口其他口簡要說明:提交時(shí)間年月日遞交人簽字共頁擬辦意見受理人簽字中心處理受理科室接收入接收時(shí)間核實(shí)結(jié)果和處理意見領(lǐng)導(dǎo)小組管理部門審核意見材料轉(zhuǎn)辦部門接收人處理意見附件:醫(yī)藥采購中心材料轉(zhuǎn)回時(shí)間接收人辦理處理結(jié)果負(fù)責(zé)人(簽字):1.此表適用于內(nèi)蒙古藥械集中采購平臺(tái)用戶申請業(yè)務(wù)辦理需要;2.此表作為藥械集中采購工作中各單位辦理業(yè)務(wù)重要依據(jù),由申請人填寫,加蓋鮮紅公章后附相關(guān)證明文件由被授權(quán)人遞交;3.醫(yī)藥采購中心根據(jù)業(yè)務(wù)辦理流程及時(shí)處理并統(tǒng)一網(wǎng)上答復(fù)。法定代表人授權(quán)書內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購中心:本授權(quán)書聲明:注冊于(企業(yè)地址)的(企業(yè)名稱)(法定代表人的姓名)代表本企業(yè)授權(quán)我單位(被授權(quán)人的姓名、身份證號(hào))為企業(yè)的唯一合法代理人,參與掛網(wǎng)藥品價(jià)格澄清項(xiàng)目,以本企業(yè)名義處理一切與之有關(guān)的事務(wù)。并承諾:被授權(quán)人參與掛網(wǎng)藥品價(jià)格澄清項(xiàng)目的所有行為均代表我企業(yè),被授權(quán)人造成的一切后果,均由我企業(yè)承擔(dān)。本授權(quán)書于年月日簽字生效,特此聲明。法定代表人簽字(蓋章): 聯(lián)系電話:被授權(quán)人簽字(蓋章): 聯(lián)系電話:法人 被授權(quán)人正面居民身份證 居民身份證正面正面法人被授權(quán)人居民身
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