醫(yī)療垃圾危害及處理

關(guān)于醫(yī)療垃圾危害及處理第1頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.醫(yī)療垃圾的危害

醫(yī)療垃圾具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，其病毒菌的危害是城市生活垃圾的幾十倍甚至上百上千倍，是一種影響廣泛、危害較大的特殊廢棄物。其含有大量傳染性病源體，危害性明顯高于普通生活垃圾，若管理不嚴(yán)或處置不當(dāng)，醫(yī)療廢物極易造成對(duì)水體、土壤和空氣的污染，極易成為傳播病毒的源頭，造成疫情的擴(kuò)散。

第2頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.醫(yī)療垃圾分類感染性廢物

病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療垃圾分類第3頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.醫(yī)療垃圾分類類

別特

征常見(jiàn)組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。第4頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.醫(yī)療垃圾分類類別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì).第5頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月類別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。3.醫(yī)療垃圾分類第6頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4.國(guó)內(nèi)外醫(yī)療垃圾處理情況對(duì)比在目前國(guó)際上應(yīng)用的較多醫(yī)療廢物處理方法中首推高溫焚燒處理法，其原因是這種技術(shù)具有適應(yīng)范圍廣、處理后的廢物難以辨認(rèn)、消毒殺菌徹底、減容減量效果顯著、有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范齊全、技術(shù)成熟等多方面優(yōu)點(diǎn)，多年來(lái)在國(guó)際上得到了廣泛應(yīng)用。在美國(guó)和歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家，目前應(yīng)用比較廣泛的醫(yī)療廢物非焚燒處理技術(shù)主要包括高壓蒸汽處理技術(shù)，微波處理技術(shù)和化學(xué)處理技術(shù)，以及電弧爐處理技術(shù)、等離子處理技術(shù)，后兩種技術(shù)應(yīng)用不太廣泛。在我國(guó)醫(yī)療廢物的處置才剛剛開(kāi)始，同世界發(fā)達(dá)國(guó)家相比，尚存在很大差距。為了改變目前處置技術(shù)及管理上的落后狀況，應(yīng)逐步完善醫(yī)療廢物法規(guī)，盡快研究制定醫(yī)療廢物安全化處理方案。第7頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物混入生活垃圾1.國(guó)內(nèi)醫(yī)療垃圾管理存在的問(wèn)題

醫(yī)療廢物包裝和運(yùn)輸設(shè)備有待規(guī)范醫(yī)用小型焚燒爐分散處理醫(yī)療廢物達(dá)不到控制標(biāo)準(zhǔn)

目前，我國(guó)大部分醫(yī)院基本都是自行處置醫(yī)療廢物，許多傳染性醫(yī)療廢物只經(jīng)簡(jiǎn)單的化學(xué)消毒處理，有的甚至未經(jīng)任何處理直接混入生活垃圾運(yùn)走。眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物沒(méi)有按照技術(shù)要求嚴(yán)格實(shí)施分類包裝，且包裝袋較薄，易破，利器盒封閉性能不好，很容易導(dǎo)致污染物泄漏。運(yùn)輸設(shè)備簡(jiǎn)陋，自動(dòng)化和專業(yè)化程度低尚有待進(jìn)一步規(guī)范。我國(guó)許多醫(yī)院雖已配備小型醫(yī)用焚燒爐分散處理可燃醫(yī)療廢物，但由于處理量少，運(yùn)行費(fèi)用比較高，因此實(shí)際使用率都很低，能夠連續(xù)正常運(yùn)行的極少。第8頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.醫(yī)療垃圾管理的對(duì)策(1)盡快出臺(tái)并落實(shí)相關(guān)的法規(guī)及政策，對(duì)醫(yī)療垃圾實(shí)行統(tǒng)一管理。

法規(guī)：

我國(guó)應(yīng)加快對(duì)醫(yī)療垃圾的立法管理。建議主管部門對(duì)醫(yī)療垃圾實(shí)行統(tǒng)一處理，并強(qiáng)化監(jiān)督。不但要制定相應(yīng)的法規(guī)及政策，而且要盡快落實(shí)。2003年6月頒發(fā)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，同年10月頒布了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，使醫(yī)療廢物管理向法制化、規(guī)范化邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

第9頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.醫(yī)療垃圾管理的對(duì)策第10頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.醫(yī)療垃圾管理的對(duì)策(2)確保對(duì)醫(yī)療垃圾分類收集與管理。對(duì)醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類收集處理，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物與生活垃圾混合收集，有利于減少要處理的廢物量，降低對(duì)環(huán)境的污染風(fēng)險(xiǎn)、降低處理成本。

第11頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第12頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療垃圾分類收集與管理首先，醫(yī)療垃圾與普通垃圾分開(kāi)。

其次，對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾再進(jìn)一步分類、收集，并進(jìn)行詳細(xì)的登記。登記的內(nèi)容包括單位名稱及地址，醫(yī)療廢物名稱、數(shù)量、性質(zhì)以及處置情況等再次，持有醫(yī)療廢物運(yùn)輸許可證的單位方可運(yùn)輸醫(yī)療廢物，而且必須將醫(yī)療廢物送到指定地點(diǎn)進(jìn)行處理。處置單位應(yīng)是具有相當(dāng)規(guī)模的專業(yè)醫(yī)療廢物焚化站，有完善的焚燒處理運(yùn)行配置系統(tǒng)和風(fēng)險(xiǎn)管理體系，以確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定地運(yùn)行.醫(yī)療廢物第13頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.醫(yī)療垃圾管理的對(duì)策（3）提高宣傳力度，提高對(duì)醫(yī)療垃圾危害的認(rèn)識(shí)。

建議媒體加強(qiáng)對(duì)正確處置醫(yī)療垃圾的宣傳，做到法規(guī)與宣傳相結(jié)合，提高全社會(huì)的環(huán)境意識(shí)，齊抓共管，建立群眾參與的良好的環(huán)境保護(hù)氛圍。全體醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生、城建、環(huán)保、環(huán)衛(wèi)各部門的工作人員，應(yīng)提高對(duì)醫(yī)療垃圾危害的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)相關(guān)法律的學(xué)習(xí)，自覺(jué)抵制對(duì)醫(yī)療垃圾的不正確處理。

第14頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.醫(yī)療垃圾管理的對(duì)策（4）鼓勵(lì)運(yùn)營(yíng)企業(yè)化和市場(chǎng)化醫(yī)療廢物的收集，運(yùn)輸和處理處置費(fèi)用目前仍須政府承擔(dān)，已成為政府的一個(gè)嚴(yán)重包袱，嚴(yán)重制約了廢物處理的可持續(xù)發(fā)展。因此，建立醫(yī)療廢物處理收費(fèi)制度，使廢物的收集、運(yùn)輸和處理處置走向企業(yè)化和市場(chǎng)化是必由之路。

1第15頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療垃圾處理技術(shù)化學(xué)消毒法干熱粉碎滅菌法微波處理法高溫焚燒法高壓蒸汽滅菌法衛(wèi)生填埋法醫(yī)療垃圾處理技術(shù)新技術(shù)常用技術(shù)熱解處理法等離子體法電弧爐處理技術(shù)輻照技術(shù)第16頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

1.衛(wèi)生填埋法

原理衛(wèi)生填埋法是醫(yī)療廢物的最終處置方法，其原理是將垃圾埋入地下，通過(guò)微生物長(zhǎng)期的分解作用，使之分解為無(wú)害的物質(zhì)。醫(yī)療廢物的填埋系統(tǒng)如果沒(méi)有防滲措施，各種有毒物質(zhì)、病原體、放射性物質(zhì)等會(huì)隨雨水滲入土壤，有害物質(zhì)會(huì)通過(guò)食物鏈進(jìn)入人體，危及人類健康。因此，衛(wèi)生填埋場(chǎng)需經(jīng)過(guò)科學(xué)的選址，并用粘土、高密度聚乙烯等材料鋪設(shè)防滲層，還必須設(shè)置填埋氣的收集和輸出管道，所以采用填埋處理法必須非常慎重，一定按有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的預(yù)處理。第17頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月衛(wèi)生填埋法

優(yōu)缺點(diǎn)填埋處理方法的優(yōu)點(diǎn)是工藝較簡(jiǎn)單，投資少，可處理大量的醫(yī)療廢物。主要缺點(diǎn)是填埋前需消毒，廢物減容少，填埋場(chǎng)建設(shè)投資大，需占用大量土地，產(chǎn)生甲烷、氨氣、硫化氫氣體、氮?dú)狻⒁谎趸嫉却罅坑泻怏w，同時(shí)也產(chǎn)生氧氣和氫氣和揮發(fā)性有機(jī)物，需對(duì)土壤和地下水進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。

第18頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.高溫焚燒法

技術(shù)特點(diǎn)醫(yī)療廢物主要由有機(jī)碳?xì)浠衔锝M成，含有較多的可燃成分，具有很高的熱值，采用焚燒處理方式具有完全的可行性。焚燒處理是一個(gè)深度氧化的化學(xué)過(guò)程，在高溫火焰的作用下，焚燒設(shè)備內(nèi)的醫(yī)療廢物經(jīng)過(guò)烘干、引燃、焚燒三個(gè)階段將其轉(zhuǎn)化成殘?jiān)蜌怏w，醫(yī)療廢物中的傳染源和有害物質(zhì)在焚燒過(guò)程中可以被有效破壞。焚燒技術(shù)適用于各種傳染性醫(yī)療廢物，焚燒時(shí)要求焚燒爐內(nèi)有較高而穩(wěn)定的爐溫，良好的氧氣混合工況，足夠的氣體停留時(shí)問(wèn)等條件，同時(shí)需要對(duì)最終排放的煙氣和殘?jiān)M(jìn)行無(wú)害化處置。第19頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.高溫焚燒法2優(yōu)缺點(diǎn)焚燒處理技術(shù)主要優(yōu)點(diǎn)是體積和重量顯著減少，廢物毀形明顯；適合于所有類型醫(yī)療廢物及大規(guī)模應(yīng)用；運(yùn)行穩(wěn)定，消毒滅菌及污染物去除效果好；潛在熱能可回收利用；技術(shù)比較成熟。缺點(diǎn)主要表現(xiàn)在成本高，空氣污染嚴(yán)重，易產(chǎn)生二惡英、多環(huán)芳香族化合物、多氯聯(lián)苯等劇毒物及氯化氫、氟化氫和二氧化硫等有害氣體，需要配置完善的尾氣凈化系統(tǒng)

。第20頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月6等離子體法

技術(shù)原理和特點(diǎn)等離子體法是美國(guó)在20世紀(jì)90年代開(kāi)始研發(fā)用以處理危險(xiǎn)廢物的新技術(shù)。用于廢棄物處理的等離子體是一種惰性氣體經(jīng)過(guò)電離形成的氣體云，通常稱為物質(zhì)的第4種狀態(tài)。等離子體體系中含大量正負(fù)帶電粒子和中性粒子組成。在等離子體系統(tǒng)中，通入電流使惰性氣體，通過(guò)施加能量使氣體發(fā)生電離，產(chǎn)生輝光放電，在1／1000秒內(nèi)即可達(dá)到1200～3000℃的高溫，從而使有機(jī)廢物迅速脫水、熱解，產(chǎn)生以氫氣、一氧化碳和烷烴類等混合可燃?xì)怏w，再經(jīng)過(guò)二次燃燒，得以破壞垃圾中潛在的病原微生物。等離子體技術(shù)可以將醫(yī)療廢物變成玻璃狀固體或爐渣，產(chǎn)物可直接進(jìn)行最終填埋處置。第21頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月6等離子體法

優(yōu)缺點(diǎn)等離子體處理技術(shù)