兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS）

兒童孤獨(dú)癥

Childhoodautism滄州醫(yī)專|康復(fù)教研室01目錄CONTENT概述康復(fù)評(píng)定0203作業(yè)治療康復(fù)評(píng)定身體狀況評(píng)定部位及評(píng)分1克氏孤獨(dú)癥行為量表2CARS量表使用及評(píng)定3ABC量表使用及評(píng)定4Part3CARS量表使用及評(píng)定三、兒童期孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS）

CARS量表是一個(gè)具有診斷意義的經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化了的量表，是由E.Schopler、R.J.Reichler和B.R.Renner于1980年所編制的兒童期孤獨(dú)癥評(píng)定量表

共15項(xiàng)：每項(xiàng)4個(gè)層次，分別為

人際關(guān)系、模仿（詞和動(dòng)作）、情感反應(yīng)、軀體運(yùn)用能力、與非生命物體的關(guān)系、對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)、視覺反應(yīng)、聽覺反應(yīng)、近處感覺反應(yīng)、焦慮反應(yīng)、語言交流、非語言交流、活動(dòng)水平、智力功能、總的印象一、人際關(guān)系1分與年齡相當(dāng)：與年齡相符的害羞、自衛(wèi)及表示不同意或家人訴說的或觀察到的一些輕微的害羞、煩躁、困擾，但與同齡孩子相比程度并不嚴(yán)重。2分輕度異常：缺乏一些眼光接觸，不愿意、回避、過分害羞，對(duì)檢查者反應(yīng)有輕度缺陷，有時(shí)過度依賴父母。3分中度異常：有時(shí)兒童表現(xiàn)出孤獨(dú)冷漠，引起兒童注意要花費(fèi)較長時(shí)間和較大的努力，極少主動(dòng)接觸他人，?；乇苋耍箘糯驍_他才能得到反應(yīng)4分嚴(yán)重異常：強(qiáng)烈地回避，總是顯得孤獨(dú)冷漠，毫不理會(huì)成人所作所為，兒童對(duì)檢查者很少反應(yīng)，只有檢查者強(qiáng)烈地干擾，才能產(chǎn)生反應(yīng)二、模仿（詞和動(dòng)作）1分與年齡相當(dāng)：與年齡相符的模仿2分輕度異常：大多數(shù)時(shí)間內(nèi)能模仿簡(jiǎn)單的行為，偶爾在督促下或延遲一會(huì)能模仿。3分中度異常：部分時(shí)間能模仿，但常在檢查者極大的要求下才模仿4分嚴(yán)重異常：很少用語言或運(yùn)動(dòng)模仿別人三、情感反應(yīng)1分與年齡相當(dāng)：與年齡、情境相適應(yīng)的情感反應(yīng)（愉快、不愉快）和興趣，通過面部表情姿勢(shì)的變化來表達(dá)2分輕度異常：偶爾表現(xiàn)出某種不恰當(dāng)?shù)那榫w類型和程度，有時(shí)反應(yīng)與客觀環(huán)境或事物毫無聯(lián)系3分中度異常：不適當(dāng)?shù)那楦械氖疽?，反?yīng)相當(dāng)受限或過分，或往往與刺激無關(guān)4分嚴(yán)重異常：對(duì)環(huán)境極少有情緒反應(yīng)，或反應(yīng)極不恰當(dāng)。四、軀體運(yùn)用能力1分與年齡相當(dāng)：與年齡相適應(yīng)的利用和意識(shí)2分輕度異常：可見一些輕微異常，諸如笨拙、重復(fù)動(dòng)作、協(xié)調(diào)性差等情況3分中度異常：有中度特殊的手指或身體姿勢(shì)功能失調(diào)的征象，搖動(dòng)旋轉(zhuǎn)，手指擺動(dòng)，腳尖行走4分嚴(yán)重異常：出現(xiàn)于3分的一些異常運(yùn)動(dòng)，但強(qiáng)度更高、頻率更多，即使受到別人制止，或兒童在從事另外的活動(dòng)時(shí)均持續(xù)出現(xiàn)五、與非生命物體的關(guān)系1分與年齡相當(dāng)：適合年齡的興趣運(yùn)用和探索2分輕度異常：輕度的對(duì)東西缺乏興趣或不適當(dāng)?shù)厥褂梦矬w，象嬰兒一樣咬東西，猛敲東西，或者迷戀于物體發(fā)出的吱吱叫聲或不停地開燈、關(guān)燈3分中度異常：對(duì)多數(shù)物體缺乏興趣或表現(xiàn)有些特別，如重復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)某件物體，反復(fù)用手指尖捏起東西，旋轉(zhuǎn)輪子或?qū)δ巢糠种?，這些行為可部分地或暫時(shí)地糾正。4分嚴(yán)重異常：嚴(yán)重的對(duì)物體的不適當(dāng)?shù)呐d趣、使用和探究，如上邊發(fā)生的情況頻繁的發(fā)生，很難轉(zhuǎn)移其注意力。六、對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)1分與年齡相當(dāng)：對(duì)環(huán)境改變產(chǎn)生與年齡相適應(yīng)的反應(yīng)。2分輕度異常：對(duì)環(huán)境改變產(chǎn)生某些改變，傾向維持某一物體活動(dòng)或堅(jiān)持相同的反應(yīng)形式，但很快能改變過來。3分中度異常：兒童拒絕改變?nèi)粘３绦?，?duì)環(huán)境改變出現(xiàn)煩躁、沮喪的征象，當(dāng)干擾他時(shí)很難被吸引過來。4分嚴(yán)重異常：對(duì)改變產(chǎn)生嚴(yán)重的反應(yīng)，假如堅(jiān)持把環(huán)境的變化強(qiáng)加給他，該兒童可能生氣或極不合作，以暴怒作為反應(yīng)。阿七、視覺反應(yīng)1分與年齡相當(dāng)：適合年齡的視覺反應(yīng)，可與其他感覺系統(tǒng)反應(yīng)整合2分輕度異常：有時(shí)必須提醒兒童去注意物體，有時(shí)全神貫注于“鏡像”，有時(shí)回避眼光接觸，有時(shí)凝視空間，有時(shí)著迷于燈光3分中度異常：經(jīng)常要提醒正在干什么，喜歡觀看光亮的物體即使強(qiáng)迫他也只有很少的眼光接觸，盯著看人或凝視空間4分嚴(yán)重異常：對(duì)物體和人存在廣泛嚴(yán)重的視覺回避，也可能表現(xiàn)出上面描述的特異性視覺模式，著迷于使用“余光”。八、聽覺反應(yīng)1分與年齡相當(dāng)：適合年齡的聽覺反應(yīng)2分輕度異常：對(duì)聽覺刺激或某些特殊聲音缺乏一些反應(yīng)，反應(yīng)可能延遲，有時(shí)必須重復(fù)聲音刺激，有時(shí)對(duì)大的聲音敏感或?qū)Υ寺曇舴中模袝r(shí)會(huì)被無關(guān)的聲音搞得心煩意亂。3分中度異常：對(duì)聲音的反應(yīng)常出現(xiàn)變化，往往必須重復(fù)數(shù)次刺激才產(chǎn)生反應(yīng)，或?qū)δ承┞曇裘舾校ㄈ绾苋菀资荏@、捂上耳朵等）4分嚴(yán)重異常：對(duì)聲音全面回避，對(duì)聲音類型不加注意或極度敏感九、近處感覺反應(yīng)1分與年齡相當(dāng)：對(duì)疼痛產(chǎn)生適當(dāng)強(qiáng)度的反應(yīng)，正常觸覺和嗅覺。2分輕度異常：兒童可能不停地將一些東西塞入口重，也許一次又一次地聞、嘗不能吃的東西，對(duì)捏或其他輕微痛刺激出現(xiàn)忽視或過度反應(yīng)。3分中度異常：兒童可能比較迷戀觸、聞、舔物品或人。對(duì)痛覺也表現(xiàn)出一定程度的異常反應(yīng)，過度敏感或遲鈍。4分嚴(yán)重異常：兒童迷戀嗅、舔物品，而很少用正常的方式去感覺、探索物品，對(duì)痛覺可能過分敏感或遲鈍。十、焦慮反應(yīng)1分與年齡相當(dāng)：對(duì)情境產(chǎn)生與年齡相適應(yīng)的反應(yīng)，并且反應(yīng)無延長2分輕度異常：輕度焦慮反應(yīng)3分中度異常：中度焦慮反應(yīng)4分嚴(yán)重異常：嚴(yán)重的焦慮反應(yīng)，兒童在會(huì)見的一段時(shí)間內(nèi)可能不能坐下，或很害怕，或退縮，且安撫他們是極端困難的，有時(shí)又會(huì)不辨危險(xiǎn)。十一、語言交流1分與年齡相當(dāng)：適合年齡的語言2分輕度異常：語言遲鈍，多數(shù)語言有意義，但有一點(diǎn)模仿語言或代詞錯(cuò)用。3分中度異常：缺乏語言，或有意義的語言與不適當(dāng)?shù)恼Z言相混淆（模仿言語或莫名其妙的話）4分嚴(yán)重異常：不能應(yīng)用有意義的語言，而且兒童可能出現(xiàn)幼稚性尖叫或怪異的、動(dòng)物樣聲音、或者是類似言語的噪音。十二、非語言交流1分與年齡相當(dāng)：與年齡相符的非語言性交流2分輕度異常：非語言交流遲鈍，交往僅為簡(jiǎn)單的或含糊的反應(yīng)，如指出或去取他想要的東西3分中度異常：缺乏非語言交往，不會(huì)利用非語言交往，或不會(huì)對(duì)非語言交往作出反應(yīng)，也許拉著成人的手走向自己所想要的東西，但不能用姿勢(shì)來表明自己的愿望，或不能用手指向要的東西4分嚴(yán)重異常：特別古怪的和不可理解的非語言的交往十三、活動(dòng)水平1分與年齡相當(dāng)：指出活動(dòng)水平，不多動(dòng)亦不少動(dòng)2分輕度異常：輕度不安靜，或有輕度活動(dòng)緩慢，但一般可控制3分中度異常：活動(dòng)相當(dāng)多，并且控制其活動(dòng)量有困難，或者相當(dāng)不活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)緩慢，檢查者很頻繁地控制或以極大努力才能得到反應(yīng)4分嚴(yán)重異常：極不正常的活動(dòng)水平要么是不停，要么是冷淡的，對(duì)任何事件很難有反應(yīng)，差不多不斷地需要大人控制十四、智力功能1分與年齡相當(dāng)：正常智力功能，無遲鈍的證據(jù)2分輕度異常：輕度智力低下，技能低下表現(xiàn)在各個(gè)領(lǐng)域3分中度異常：中度智力低下，某些技能明顯遲鈍，其他的接近年齡水平4分嚴(yán)重異常：智力功能嚴(yán)重障礙，某些技能表現(xiàn)遲鈍，另外一些在年齡水平以上或不尋常十五、總的印象1分與年齡相當(dāng)：不是孤獨(dú)癥2分輕度異常：輕微的或輕度孤獨(dú)癥3分中度異常：孤獨(dú)