2022-2023年內科護理學重點知識點大全

單選題(共100個，分值共：)1、

下述哪種病毒不屬嗜肝DNA病毒科(0分)A:黑線姬鼠肝炎病毒B:人乙型肝炎病毒C:地松鼠肝炎病毒D:鴨乙型肝炎病毒E:土撥鼠肝炎病毒正確答案：A解析：只有黑線姬鼠肝炎病毒不屬于嗜肝DNA病毒科。2、

患者男性，38歲。風心病二尖瓣狹窄及關閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。護士發(fā)給患者地高辛之前應做的必要評估不包括(0分)A:詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐B:聽心率有無低于60次／分C:有無四肢麻木、針刺樣疼痛D:詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視E:心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則正確答案：C解析：護士發(fā)地高辛之前必須詢問、檢查有關洋地黃中毒的表現(xiàn)，以防其中毒，而四肢麻木、針刺樣疼痛與洋地黃中毒癥狀毫不相干。3、

關于原發(fā)性高血壓病因的敘述，最準確的是(0分)A:長期精神緊張B:進食食鹽過多C:在遺傳背景下多種后天性因素作用所致D:周圍血管阻力增加E:動脈粥樣硬化正確答案：C解析：原發(fā)性高血壓是一種病因未明的臨床綜合征，現(xiàn)認為其血壓升高是在遺傳背景下多種后天性因素作用所致。4、

服毒后洗胃的時間最好在(0分)A:12小時內B:8小時內C:6小時內D:24小時內E:10小時內正確答案：C解析：為了盡快清除尚未吸收的毒物，洗胃時間一般在服毒后6小時內進行。5、

哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)紺(0分)A:嚴重貧血B:肺心病心力衰竭C:先天性心臟病D:重度CO中毒E:急性呼吸道阻塞正確答案：A解析：是因為血液中還原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而引起的。嚴重貧血患者如血紅蛋白量少于50g/L時，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。6、

腸阿米巴病典型的病變是(0分)A:黏膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血B:腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲出物C:彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥D:腸黏膜水腫增厚散在淺表潰瘍E:正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍正確答案：E解析：腸阿米巴病典型的病變是正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍，出現(xiàn)典型的黏液膿血便。7、

艾滋病的傳染源是(0分)A:患者、病毒攜帶者B:鼠C:吸血昆蟲D:犬E:豬正確答案：A解析：患者、病毒攜帶者是HIV的傳染源。8、

肝性腦病患者進行清潔灌腸，其溶液最好選用(0分)A:生理鹽水100mL加白醋10mLB:高滲鹽水C:甘油稀釋液D:50％硫酸鎂溶液E:0.1％～0.2％肥皂水正確答案：A解析：肝性腦病禁用0.1％～0.2％肥皂水。9、

患者男性，48歲。在噴灑農藥時出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、大小便失禁、瞳孔縮小、流淚、面部肌肉抽搐，對診斷最有意義的檢查是(0分)A:膽堿酯酶活性測定B:堿性磷酸酶測定C:碳氧血紅蛋白測定D:心肌酶學測定E:CO2結合力測定正確答案：A解析：全血膽堿酯酶活性是診斷有機磷中毒的特異性實驗指標，對中毒程度輕重、療效判斷和預后估計均很重要。10、

患者男性，34歲。尿頻，尿急，尿痛，伴終末血尿3月余，經抗炎治療效果不明顯，近日出現(xiàn)洗米水狀尿液，尿液檢查：膿細胞（＋＋＋），紅細胞（＋）,KUB示腎區(qū)不規(guī)則鈣化影。對確診該疾病有決定意義的檢查是(0分)A:膀胱鏡B:X線檢查C:B超D:尿流動力學檢查E:尿結核桿菌檢查正確答案：E解析：連續(xù)3次進行清晨尿液結核桿菌檢查，若結果為陽性對診斷腎結核有決定性意義。11、

呆小癥與侏儒癥不同的特點是(0分)A:面容幼稚B:身材矮小C:智力低下D:性發(fā)育遲緩E:骨齡落后正確答案：C解析：呆小癥與侏儒癥均以身材矮小為主要表現(xiàn)，但后者主要由生長激素及生長激素釋放激素缺乏所致，并不影響智力發(fā)展，故無智力障礙。12、

男性，66歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg，心率136次/min。你應首先備好下列哪組藥物(0分)A:西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B:胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭C:硝普鈉，西地蘭，速尿D:毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安E:硝酸甘油，西地蘭，多巴胺正確答案：C解析：患者發(fā)生急性左心衰，急救藥物包括擴血管藥物硝普鈉、加強心肌收縮力藥物西地蘭以及減輕肺水腫緩解癥狀藥物速尿。13、

肺氣腫常見的病因是(0分)A:塵肺B:慢性支氣管炎C:支氣管擴張D:肺纖維化E:支氣管哮喘正確答案：B解析：慢支是引起慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因。14、

患者男性，34歲。尿頻，尿急，尿痛，伴終末血尿3月余，經抗炎治療效果不明顯，近日出現(xiàn)洗米水狀尿液，尿液檢查：膿細胞（＋＋＋），紅細胞（＋）,KUB示腎區(qū)不規(guī)則鈣化影。此患者最可能的診斷(0分)A:腎小球腎炎B:腎癌C:腎結石D:腎積水E:腎結核正確答案：E解析：腎結核的臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、血尿、膿尿、腎區(qū)疼痛和腫塊、全身癥狀等。對腎結核患者而言，一般尿頻最早出現(xiàn)，當尿液中含大量膿細胞，嚴重時尿液呈洗米水狀。根據(jù)以上病例描述，符合腎結核的特征。15、

患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉人CCU進行鏈激酶治療?；颊邌栕o士鏈激酶治療的作用是什么，護士的回答正確的是(0分)A:擴張冠狀動脈B:解除疼痛C:防止冠狀動脈內血栓形成D:抑制血小板的聚集E:溶解冠狀動脈內血栓正確答案：E解析：鏈激酶激活血栓中纖溶酶原，使其轉變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動脈內的血栓。16、

某病人因特發(fā)性血小板減少性紫癜而入院，且長期應用糖皮質激素治療。當患者詢問護士此藥常見副作用時，回答不應包括下列哪一項(0分)A:末梢神經炎B:糖尿病C:感染D:多毛癥E:高血壓正確答案：A解析：其余4項均為糖皮質激素常見的副作用。17、

過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別是(0分)A:血小板正常B:紫癜呈對稱分布C:毛細血管脆性試驗陽性D:有過敏史E:下肢皮膚有紫癜正確答案：A解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應性疾??；血小板減少性紫癜是自身免疫性血小板減少，是血小板免洗性破壞，外周血中血小板減少的疾病。18、

流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是(0分)A:性接觸傳播B:蚊蟲叮咬C:飲食傳播D:母嬰傳播E:血液傳播正確答案：B解析：蚊是乙型腦炎病毒的長期儲存宿主，乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬而傳播。19、

類風濕性關節(jié)炎常表現(xiàn)為(0分)A:匙狀指B:爪狀指C:足內翻D:杵狀指E:梭狀指正確答案：E解析：類風濕性關節(jié)炎急性發(fā)作期表現(xiàn)為梭狀指。20、

下列呼吸困難的護理措施中，錯誤的是(0分)A:保持口鼻腔清潔B:攝入足夠熱量C:取半臥位或坐位D:保持呼吸道通暢E:一律給予氧氣吸入正確答案：E解析：取半臥位或坐位可減輕隔肌對肺臟的壓迫，增大通氣量，同時減少回心血量，減輕肺淤血，有助于減輕呼吸困難；保持呼吸道通暢和保持口鼻腔清潔均有助于保持有效通氣量；攝入足夠熱量有助于增強機體能量，維持自主呼吸；對于各種呼吸困難，應辨明原因，分別對癥護理，比如癔癥患者的呼吸困難不需吸氧。21、

某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，發(fā)紺，今日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側胸痛，約30min后呼吸困難突然加劇，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是(0分)A:肋間神經痛B:胸腔積液C:肋骨骨折D:腹水E:自發(fā)性氣胸正確答案：E解析：慢阻肺患者往往有肺大泡，劇烈咳嗽可引起自發(fā)性氣胸，該患者叩診鼓音說明有大量氣體，聽診呼吸音消失可有積液或氣胸，綜合判斷為自發(fā)性氣胸。22、

腦膜刺激征陽性最明顯的是(0分)A:蛛網(wǎng)膜下腔出血B:短暫性腦缺血發(fā)作C:腦出血D:吉蘭-巴雷綜合征E:腦血栓形成正確答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時，血液可通過圍繞在腦和脊髓周圍的腦脊液迅速播散，刺激腦膜引起腦膜刺激征。23、

某急性心肌梗死病人心室顫動的先兆是(0分)A:頻發(fā)的、成對出現(xiàn)的、多源性或呈R-on-T現(xiàn)象B:心源性休克C:房顫D:室上性心動過速E:腦栓塞正確答案：A解析：當患者發(fā)生頻發(fā)的、成對出現(xiàn)的、多源性或呈R-on-T現(xiàn)象的室早時，會誘發(fā)室速、室顫。24、

不宜體位引流的是(0分)A:肺膿腫B:支氣管擴張C:呼吸衰竭伴心力衰竭D:支氣管碘油造影檢查前E:支氣管碘油造影檢查后正確答案：C解析：患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。25、

代表心室激動的心電圖表現(xiàn)為(0分)A:QRS波B:P波C:P-R間期D:Q-T間期E:T波正確答案：A解析：QRS波群代表心室肌除極的電位變化。26、

皮質醇增多癥，臨床表現(xiàn)少見的是(0分)A:骨質疏松B:高血壓C:膽固醇明顯增高D:向心性肥胖E:高血糖正確答案：C解析：膽固醇與皮質醇增多癥無明顯關系，其余各項均為皮質醇增多癥的臨床表現(xiàn)。27、

有關HIV感染臨床Ⅳ期的描述，下列哪項是錯誤的(0分)A:出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀B:因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等C:免疫缺陷并發(fā)其他的疾病，如慢性淋巴性間質性肺炎

D:出現(xiàn)體質性疾病，但淋巴結腫大在此期表現(xiàn)不明顯E:出現(xiàn)嚴重的臨床免疫缺陷，導致各種機會性病原體感染正確答案：D解析：HIV感染臨床Ⅳ期是HIV感染的最終階段，發(fā)生各種機會感染和惡性腫瘤。常有5種表現(xiàn)：體質性疾病；神經系統(tǒng)癥狀；機會感染；繼發(fā)腫瘤；繼發(fā)其他疾病如慢性淋巴性間質性肺炎。28、

活動性SLE常有慢性貧血，其常見的類型是(0分)A:正細胞正色素性貧血B:急性失血性貧血C:小細胞低色素性貧血D:自身免疫性溶血性貧血E:大細胞性貧血正確答案：A解析：活動性SLE常有慢性貧血，與紅細胞生長抑制因子、紅細胞壽命縮短等有關，多為正細胞正色素性貧血，少數(shù)為自身免疫性溶血性貧血。29、

患者女性，20歲。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，雙下肢皮膚、粘膜疲斑增多，肝、脾未觸及。血紅蛋白105g/L，血小板20×109/L，骨髓象示巨幼細胞正常。該患者的治療方法首選(0分)A:脾切除B:應用糖皮質激素C:應用免疫抑制劑D:輸注血小板E:骨髓移植正確答案：B解析：對特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，首選藥物是糖皮質激素。其作用機制是：抑制單核一吞噬細胞系統(tǒng)吞噬和破壞附有抗體的血小板；減少PAIgG的形成；抑制抗原一抗體反應；改善毛細血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的釋放。30、

瘧疾的發(fā)作具有周期性，其間歇期的長短取決于(0分)A:裂殖體在紅細胞內發(fā)育的時間B:機體免疫力強弱C:子孢子在肝細胞內發(fā)育的時間D:瘧原蟲毒力強弱E:侵入的子孢子數(shù)量正確答案：A解析：當受染的雌性按蚊吮吸入血時，瘧原蟲子孢子隨蚊唾液進入人體血循環(huán)，約半小時全部侵入肝細胞，速發(fā)型子孢子即進行裂體增殖，遲發(fā)型子孢子則進入休眠狀態(tài)，在肝細胞內裂體增殖的瘧原蟲，經過5～40天發(fā)育成熟，脹破肝細胞逸出成千上萬的裂殖子進入血流，進入血流的裂殖子部分被吞噬細胞吞噬殺滅，部分侵入紅細胞并在其內發(fā)育增殖，稱為紅細胞內期。遲發(fā)型子孢子經過休眠后，在肝細胞內增殖，釋放裂殖子入血，即造成瘧疾的復發(fā)。31、

某類風濕關節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關節(jié)腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振，乏力等不適。該病人消炎止痛常選用(0分)A:硝苯地平B:環(huán)磷酰胺C:異煙肼D:阿司匹林E:強的松正確答案：D解析：類風濕關節(jié)炎病人常用非甾體抗炎藥消炎止痛，常用藥物有乙酰水楊酸（阿司匹林）、吲哚美辛、布洛芬。32、

腹部出現(xiàn)移動性濁音，提示(0分)A:腹水B:腹膜炎C:腹腔腫瘤D:幽門梗阻E:門靜脈高壓正確答案：A解析：腹腔內含有一定量液體（游離腹水超過1000ml）時，可隨體位不同而變動的濁音，稱移動性濁音。33、

上消化道出血時的糞便為(0分)A:柏油樣便B:陶土色大便C:膿血便D:果醬樣便E:米泔樣便正確答案：A解析：上消化道出血時的糞便出現(xiàn)柏油樣黑便，粘稠而發(fā)亮，是因為血紅蛋白中的鐵與腸內硫化物作用形成硫化鐵所致。34、

某類風濕關節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關節(jié)腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振，乏力等不適。對病人進行護理錯誤的做法是(0分)A:給予舒適臥位B:鼓勵受累關節(jié)活動C:關節(jié)腫痛時臥床休息D:避免肢體受壓E:保持肢體溫暖正確答案：B解析：類風濕關節(jié)炎活動期，發(fā)熱或關節(jié)腫脹明顯時應臥床休息，勿長時間維持抬高頭部和膝部的姿勢，以免屈曲姿勢造成關節(jié)攣縮致殘。35、

下列對大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護理措施正確的是(0分)A:患者取頭高足低俯臥位B:不可將頭偏向一側C:迅速清除口鼻血凝塊D:無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞E:鼓勵其將血咽下，減少失血正確答案：C解析：大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應給予頭低足高位，以利于血液排出;同時，將頭偏向一側，防止舌根后墜，阻塞呼吸道；鼓勵患者將血吐出，防止形成血塊，同時，大量血液進入腸道，被吸收后，易形成氨性腦?。粺o效時只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞。迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息；36、

關于慢性肺源性心臟病的護理措施，下列哪項不正確(0分)A:慎用鎮(zhèn)靜劑B:禁用麻醉劑C:給予每分鐘4～6L氧氣吸入D:肺心功能失代償期應臥床休息E:高熱量、高蛋白、高維生素飲食正確答案：C解析：護理慢性肺源性心臟病患者，應及時清除痰液，改善肺泡通氣；持續(xù)低流量吸氧；有水腫的病人宜限制水、鹽攝入；應攝入高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物；慎用鎮(zhèn)靜劑。37、

下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺(0分)A:急性肺炎B:右心衰C:嚴重貧血D:慢性阻塞性肺氣肘E:自發(fā)性氣胸正確答案：C解析：嚴重貧血的一般表現(xiàn)為疲乏困倦軟弱無力，皮膚蒼白是貧血的最突出的癥狀。38、

急性腎小球腎炎急性期癥狀明顯者應臥床休息(0分)A:7-8周B:4-6周C:2-3周D:9-10周E:1周正確答案：B解析：急性期患者應絕對臥床休息，以增加腎血流量和尿量，改善腎功能，減少血尿、蛋白尿。癥狀明顯者，囑其臥床4-6周。39、

腦梗死最常見的病因是(0分)A:動脈粥樣硬化B:動脈瘤C:勞累D:肥胖E:傷風感冒正確答案：A解析：最常見的腦梗病因就是動脈粥樣硬化。40、

呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是(0分)A:咳痰B:咳嗽C:胸痛D:咯血E:呼吸困難正確答案：B解析：咳嗽是一種保護性反射動作，可以清除呼吸道分泌物和進入呼吸道內的異物，是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀。41、

患者男性，58歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次／分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。該患者目前最可能的診斷是(0分)A:急性左心衰B:全心衰竭C:勞累性心絞痛D:急性心肌梗死E:急性支氣管炎正確答案：A解析：急性左心衰的臨床表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難，強迫坐位、面色灰白、發(fā)昏、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽診時兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快。42、

泌尿系感染患者多飲水的作用是(0分)A:緩解尿頻B:降低體溫C:沖洗尿路D:營養(yǎng)需要E:治療腰痛正確答案：C解析：泌尿系感染患者應注意休息，多飲水，保持每日尿量在2500ml以上，沖洗尿路，減輕尿路刺激征。43、

某急性心肌梗死患者心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反，此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是(0分)A:竇性心律不齊B:交界區(qū)期前收縮C:房性期前收縮D:正?，F(xiàn)象E:室性期前收縮正確答案：E解析：室性期前收縮的心電圖特征如下：提前發(fā)生的QRS波群，寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反；室性期前收縮與其前面的竇性搏動之間期恒定；室性期前收縮后出現(xiàn)完全性代償間歇。該患者符合室性期前收縮的特點。44、

患者男性，36歲。兩天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲減退等癥狀?；颊哂邢罎儾∈?。下列藥物患者禁用的是(0分)A:阿司匹林B:金剛烷胺C:板藍根沖劑D:利巴韋林E:銀翹解毒片正確答案：A解析：患者有消化道潰瘍病史，應避免使用對胃腸道有刺激作用的藥物。阿司匹林對胃鉆膜有刺激作用，同時有抗血小板凝聚的作用，有導致出血的可能，故不能使用。而其他藥物對胃腸道無刺激，均可使用。45、

王先生，70歲，高血壓史30年，于家中如廁時突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷為腦出血。護理體檢：昏迷，左側偏癱，血壓為190/110mmHg。王先生安靜臥床的時間應控制至(0分)A:4周以上B:1周以上C:呼吸平穩(wěn)D:神志清醒E:血壓平穩(wěn)正確答案：A解析：腦出血病人要保證足夠的臥床時間，減輕腦水腫。46、

尿毒癥病人最適宜的飲食是(0分)A:高熱量、高脂肪B:高熱量、低動物蛋白C:富含鈉、鉀D:富含鈣、磷E:高熱量、低植物蛋白正確答案：B解析：尿毒癥病人最適宜的飲食是高熱量，高維生素，高生物效價低蛋白，低磷高鈣飲食。47、

女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次/min，呼吸36次/min、節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細濕啰音，心（-），腹（-），血壓正常?？紤]并發(fā)呼吸衰竭，此時對病人不宜進行下列哪項治療(0分)A:低流量吸氧B:靜脈滴注氯化鉀C:給呼吸興奮劑D:給予鎮(zhèn)靜劑E:使用人工呼吸器正確答案：D解析：患者為慢性肺心病，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為煩躁，即處于興奮期，而二氧化碳潴留所引起的中樞神經系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制，該患者處于肺性腦病的早期，繼而會進入抑制期，因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑，以免加重肺性腦病。48、

患者，男，55歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐、血壓下降。應首先考慮可能發(fā)生(0分)A:胃癌B:急性胃腸炎C:急性心肌梗死D:急性胰腺炎E:食物中毒正確答案：C解析：患者有血壓下降，考慮急性心梗，上腹痛、惡心嘔吐為伴發(fā)的胃腸道反應。49、

確診肺結核的主要依據(jù)是(0分)A:支氣管鏡檢查B:結核菌素試驗C:痰結核菌檢查D:肺部X線檢查E:胃洗滌液查找結核菌正確答案：C解析：胸部X線檢查是診斷、分型、指導治療及了解病情變化的主要依據(jù)；痰結核菌檢查可鑒定菌型，是確診肺結核病的特異依據(jù)，痰菌陽性表明其病灶是開放性的，具有傳染性；結核菌素試驗陽性表明接種過卡介苗或受過結核菌感染，并不表示一定患病。支氣管鏡主要用于窺視上呼吸道和氣管、支氣管，采集分泌物和細胞標本。胃洗滌液查找結核菌只能作為消化道結核的輔助檢查，因其陽性率極低。50、

下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結果是(0分)A:低血磷B:低血糖C:白細胞計數(shù)明顯增高D:血清淀粉酶顯著增高E:低血鈣正確答案：D解析：急性胰腺炎時，血清和尿淀粉酶常明顯升高。51、

下列哪一個不是血吸蟲病的受累器官(0分)A:肝臟B:腸C:腦D:心臟E:肺正確答案：D解析：心臟不是受累器官，其余都是。52、

患者女性，23歲。干咳無痰、乏力2個月。X線胸片示肺門淋巴結腫大；PPD試驗有紅腫硬結，直徑16mm，伴水疤。對該患者的護理措施錯誤的是(0分)A:給予高蛋白、高維生素飲食B:患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時以上C:鼓勵患者多飲水，每日不少于1.5-2LD:呼吸道隔離E:患者打噴嚏或咳嗽時用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經過滅菌處理正確答案：B解析：結核菌絕大多數(shù)經呼吸道傳播，應進行呼吸道隔離；給予高蛋白、高維生素飲食，增強患者抵抗力；患者打噴嚏或咳嗽時用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經過滅菌處理，減少傳染可能；鼓勵患者多飲水，稀釋痰液，便于痰液的排出；故呼吸道隔離、給予高蛋白、高維生素飲食、患者打噴嚏或咳嗽時用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經過滅菌處理、鼓勵患者多飲水，每日不少于1.5-2L說法均正確。結核菌抵抗力強，故患者的被褥、書籍在烈日下暴曬6小時以上方能達到滅菌效果；選項患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時以上說法不正確，應選53、

心電圖檢查時紅色導連線應連接在(0分)A:右上肢B:左上肢C:右下肢D:胸前E:左下肢正確答案：A解析：導線連接方法：紅色導線-右上肢，黃色導線-左上肢，藍色導線-左下肢，黑色導線-右下肢。54、

糖尿病患者的合理飲食結構中糖應占(0分)A:70％-80％B:10％-20％C:30％-40％D:50％-60％E:20％-25％正確答案：D解析：在確定每日總熱量的基礎上，一般按糖50％-60腸、蛋白質10％-20％、脂肪20％-25％的比例安排三大營養(yǎng)物質的熱量。55、

類風濕關節(jié)炎恢復期間，指導病人活動的目的是(0分)A:防止疾病復發(fā)B:減少晨僵發(fā)生C:保持關節(jié)功能位D:防止關節(jié)畸形E:避免關節(jié)廢用正確答案：E解析：恢復期進行適當?shù)年P節(jié)功能鍛煉，或做理療，避免關節(jié)畸形廢用。56、

對于消化道傳染病起主導作用的預防措施是(0分)A:發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者B:切斷傳播途徑C:疫苗預防接種D:隔離、治療患者E:接觸者預防服藥正確答案：B解析：以上各選擇均可以作為預防消化道傳染病的措施，但起主導作用的是切斷傳播途徑。57、

腎炎性水腫易出現(xiàn)于(0分)A:眼瞼、顏面B:胸腔、腹腔C:背部、骶部D:陰囊、會陰E:脛前、足躁正確答案：A解析：腎炎性水腫時，鈉、水潴留于細胞外液的各個部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、顏面等組織疏松處為著。58、

心源性哮喘應選用(0分)A:腎上腺素B:氫化可的松C:氨茶堿D:麻黃堿E:西地蘭正確答案：E解析：心源性哮喘的用藥需要洋地黃﹑嗎啡﹑利尿劑﹑氨茶堿等。西地蘭屬于洋地黃類藥物。59、

傷寒常用的確診依據(jù)是(0分)A:血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)B:膽汁培養(yǎng)C:肥達反應D:尿培養(yǎng)E:大便培養(yǎng)正確答案：A解析：傷寒常用的確診依據(jù)血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)。血培養(yǎng)是確診的論據(jù)，病程早期即可陽性，第7～10病日陽性率可達90%。骨髓培養(yǎng)陽性率較血培養(yǎng)高。傷寒血清凝集試驗即肥達反應陽性者對傷寒，副傷寒有輔助診斷價值。60、

下列關于狂犬病的描述，不正確的是(0分)A:不一定有恐水癥狀B:急性人獸共患傳染病C:由狂犬病毒所致D:病死率達100%E:以侵犯中樞神經系統(tǒng)為主正確答案：A解析：狂犬病病毒對神經系統(tǒng)有強大的親和力，病毒進入人體后，主要沿神經系統(tǒng)傳播和擴散，病毒在中樞神經中主要侵犯迷走神經核、舌咽神經核和舌下神經核等。這些神經核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就處于高度興奮狀態(tài)，當飲水時，聽到流水聲，受到音響、吹風和亮光等刺激時，即可使吞咽肌和呼吸肌發(fā)生痙攣，引起吞咽和呼吸困難。61、

下列哪種食物中含鐵最少(0分)A:豬肝B:蛋黃C:豬肉D:牛奶E:豆腐正確答案：D解析：食物中含鐵最少的是乳類，最多的是動物肝、血液、腎等。62、

潰瘍病急性穿孔非手術治療期間最重要的護理措施是(0分)A:全身支持治療B:胃腸減壓C:補液D:半臥位E:應用抗生素正確答案：B解析：潰瘍病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性彌漫性腹膜炎。63、

下列哪項不屬于腎病綜合征尿檢查結果(0分)A:尿蛋白（+++）或更多B:尿糖（+++）或更多C:不同程度血尿D:選擇性或非選擇性蛋白尿E:尿纖維蛋白降解產物增多正確答案：B解析：腎病綜合征尿檢是尿常規(guī)出現(xiàn)大量蛋白尿，尿沉渣常見顆粒管型及紅細胞。64、

對支氣管哮喘患者，下列護理措施正確的是(0分)A:食用魚、蝦等高蛋白食物B:限制水分攝入C:痰粘者霧化吸入D:平臥位E:給予面罩吸氧，氧流量6-1OL/min正確答案：C解析：應根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減少體力消耗，不特別強調平臥位，排除選項平臥位；給予低流量面罩吸氧，氧流量2-4L/min；鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，；禁止食用魚、蝦等易過敏食物;痰粘者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出。65、

與消化性潰瘍發(fā)病有關的藥物是(0分)A:膠體鉍劑B:多潘立酮C:阿司匹林D:前列腺素E:硫糖鋁正確答案：C解析：阿司匹林為非甾體類抗炎藥，可直接損傷胃黏膜，與潰瘍的形成和再活動有關。66、

患者女性，48歲。與同事交談時情緒激動，突然發(fā)覺言語不清，右側肢體不能活動，意識模糊。無頭痛、嘔吐。有風濕性心臟病史18年，房顫5年。與患者此次發(fā)病最相關的因素是(0分)A:情緒激動B:年齡C:房顫D:性別E:與同事交談正確答案：C解析：根據(jù)患者有風心病史18年，房顫5年，考慮患者腦梗死栓子來源最有可能是心源性的，此次發(fā)病與患者房顫直接相關。發(fā)生房顫后，心房的附壁結構收縮性降低，血流緩慢淤滯，易導致附壁血栓形成，栓子脫落引起腦梗死。67、

患者女性，65歲。既往患有甲狀腺功能減退癥，近1年來經常感覺到乏力、易疲勞，記憶力減退，面色蒼白。此次因急性闌尾炎手術治療，術后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射減弱。術后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是(0分)A:麻醉藥過量B:術后感染C:液性水腫昏迷D:失血性休克E:感染中毒性腦病正確答案：C解析：甲低易發(fā)生于老年婦女，平素未診治，手術應激促使粘液性水腫昏迷發(fā)生。68、

關于慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制，下列敘述正確的是(0分)A:與交感神經興奮性改變有關B:與水鈉潴留、腎素活性增高有關C:與胰島素抵抗有關D:與激肽系統(tǒng)的作用有關E:與縮血管物質分泌過多有關正確答案：B解析：慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制與原發(fā)性高血壓的發(fā)生機制不完全相同，主要與水鈉潴留、腎素活性增高有關。69、

肺炎病人胸痛時宜(0分)A:健側臥位B:頭低腳高位C:平臥位D:頭抬頭15°，腳抬高20°E:患側臥位正確答案：E解析：胸痛時囑病人患側臥位。70、

李女士，47歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/min。此病人不可能出現(xiàn)的癥狀和體征是(0分)A:呼吸困難B:心尖部可聞及的隆隆樣舒張雜音C:腦動脈栓塞D:咳嗽，咯血E:心尖部第一心音減弱，全收縮期粗糙的高調吹風樣雜音正確答案：E解析：二尖瓣狹窄出現(xiàn)左心衰會有呼吸困難，咳嗽，咯血，由于常伴有房顫，左房栓子脫落形成血栓；心尖部可聞及隆隆樣舒張雜音。71、

慢性支氣管炎的臨床分型包括(0分)A:單純型、喘息型、混合型B:急性型、慢性遷延型C:急性型、慢性型、遷延型D:急性型、慢性型、反復發(fā)作型E:單純型、喘息型正確答案：E解析：目前國內根據(jù)1979年全國支氣管炎臨床專業(yè)會議制定的標準分型為單純型和喘息型，按病情進展分期為急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期。72、

護理急性肺水腫病人，若給予該患者吸氧時，濕化瓶內乙醇濃度是多少(0分)A:20%～30%B:40%～50%C:10%～20%D:30%～40%E:50%～70%正確答案：A解析：本題考查了急性肺水腫的吸氧方式。對于急性肺水腫患者應給予高流量（6-8L/min）吸氧，并經乙醇濕化，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。73、

男，25歲，因發(fā)熱伴咳嗽1周就診。血常規(guī)示：WBC:3×109/L，Hb:9.5g/L，血液涂片見幼稚細胞，醫(yī)生疑急性白血病收入院進一步檢查，患者入院時，面色蒼白，手發(fā)抖，自語“我怎么會得惡性病”并哭泣。此時最主要的護理診斷是(0分)A:舒適的改變B:知識缺乏C:保持健康能力改變D:恐懼E:活動無耐力正確答案：D解析：患者表現(xiàn)為恐懼的表現(xiàn)。74、

患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。給患者的護理措施中，下列正確的是(0分)A:如有便秘立即灌腸B:靜脈輸液速度宜快C:增加探望，增加信心D:盡量避免搬運E:鼓勵病人大量進食正確答案：D解析：一旦發(fā)生心梗，則需要盡量降低心肌供血量，因此避免搬運病人最重要。75、

原發(fā)性高血壓與下列因素無關的是(0分)A:精神緊張B:遺傳C:肥胖D:病毒感染E:攝鹽過多正確答案：D解析：原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和脂肪酸等）、精神應激、體重、是否服避孕藥等因素有關，病毒感染常導致心肌炎。76、

以下關于心絞痛癥狀描述正確的是(0分)A:舌下含服硝酸甘油3-5分鐘可緩解B:一般體力活動輕度受限的，心功能為Ⅲ級C:發(fā)作時常伴有血壓下降，心率下降D:疼痛部位主要位于心前區(qū)E:疼痛常發(fā)生在安靜時正確答案：A解析：心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛發(fā)生在體力勞動或激動時，排除疼痛常發(fā)生在安靜時；部位主要位于胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，排除疼痛部位主要位于心前區(qū)；發(fā)作時常表現(xiàn)血壓升高、心率增快，面色蒼白等，排除發(fā)作時常伴有血壓下降，心率下降；根據(jù)加拿大心血管學會對心絞痛的嚴重度分級，一般體力活動輕度受限的，心功能為Ⅱ級，排除一般體力活動輕度受限的，心功能為Ⅲ級；心絞痛發(fā)作后舌下含服硝酸甘油3-5分鐘可緩解，因此類藥物可擴張冠狀動脈，增加冠脈循環(huán)血量；還可擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，減低心室內容量及心室77、

淋巴細胞增多，多見于(0分)A:病毒性感染B:寄生蟲病C:過敏性疾病D:皮膚病E:化膿菌感染正確答案：A解析：淋巴細胞增多見于某些病毒感染。78、

有關水痘的傳染源，下述哪項是正確的(0分)A:無癥狀帶菌者B:帶毒野生動物C:帶狀皰疹患者的傳染源作用較水痘患者更重要D:患者是傳染源E:帶毒的家養(yǎng)動物正確答案：D解析：水痘是一種高度傳染性疾病，水痘的現(xiàn)癥患者是唯一的傳染源。人類對水痘帶狀皰疹病毒普遍易感。79、

患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復上腹脹痛，食欲減退，反酸、噯氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。對該患者的治療，最有效的是(0分)A:胃粘膜保護藥B:H2受體拮抗劑C:肌注維生素B12D:手術治療E:質子泵抑制劑正確答案：C解析：對于自身免疫性胃炎，目前尚無特異治療，有貧血者可肌注維生素B12糾正貧血。80、

下列不宜用于治療胃潰瘍的藥物是(0分)A:前列腺合成劑B:三鉀櫞絡合鉍C:阿托品D:丙谷胺E:甲氰咪胍正確答案：C解析：阿托品可使胃排空延遲，從而促進胃潴留并增加胃食管反流。81、

干性支氣管擴張是指(0分)A:纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮B:干咳為主C:僅有早晨咳嗽及咳痰D:病變局限于上葉E:僅有反復咯血，一般無咳嗽、咳痰正確答案：E解析：干性支氣管擴張多發(fā)生于引流好的部位，不易感染，不一定局限于上葉，故排除病變局限于上葉；以咯血為唯一癥狀，平時咳嗽、咳痰不明顯，故排除干咳為主,僅有早晨咳嗽及咳痰，而選項僅有反復咯血，一般無咳嗽、咳痰正確；纖維支氣管鏡檢無支氣管粘膜干燥、萎縮，故排除纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮。82、

患者女性，30歲。風心病二尖瓣狹窄4年，近1個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難入院。昨夜12點患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次／分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，護士應給予患者氧療的措施為(0分)A:高流量給氧B:高流量乙醇濕化給氧C:低流量乙醇濕化給氧D:間斷給氧E:持續(xù)低流量給氧正確答案：B解析：患者目前的癥狀、體征均支持急性肺水腫，故處理應按急性肺水腫處理。高流量給氧是為了減少肺泡毛細血管的液體滲出，乙醇濕化是為了降低肺泡內泡沫的表面張力，增加換氣面積。83、

患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5℃，急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。若經過治療，患者腹痛、嘔吐癥狀消失，病情穩(wěn)定，試行經口進食，此時應給予(0分)A:高脂高蛋白飲食B:低脂高蛋白飲食C:無渣半流質飲食D:低脂低糖流質飲食E:高熱量、富含纖維素飲食正確答案：D解析：患者腹痛、嘔吐癥狀消失，病情穩(wěn)定后，可給予少量低脂低糖流質飲食，忌高脂、高蛋白飲食，防止急性胰腺炎復發(fā)。84、

肝炎患者的飲食應是(0分)A:普通飲食B:高脂飲食C:低鹽飲食D:高熱量、少渣、易消化的流質或半流質飲食E:清淡飲食正確答案：E解析：肝炎患者的飲食是忌油膩。85、

男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。最可能的診斷為(0分)A:高血壓危象B:心臟神經功能癥C:肺梗死D:急性心肌梗死E:高血壓腦病正確答案：D解析：此題考查急性心梗的診斷。心梗疼痛的性質、部位與心絞痛一致，不同之處在于心梗疼痛時間長，程度更嚴重，硝酸甘油不能緩解。心電圖ST段弓背向上抬高，依此該病人為心肌梗死。86、

雄激素的正確使用方法是(0分)A:需經常更換注射部位，防止注射處發(fā)生腫塊B:如用藥1個月見效，即可停藥C:該藥吸收快，需要深部肌肉注射D:長期用藥，肝功能不受損害E:該藥副作用較少，用量可以適當加大正確答案：A解析：不良反應及護理：①該藥為油劑，需深層注射，由于吸收慢，注射部位易發(fā)生腫塊，要經常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊要及時理療；②男性化，如毛須增多、聲音變粗、痤瘡、女性閉經等；③肝功能受損，用藥過程中應定期檢查肝功能。87、

正常止血取決于以下哪項因素(0分)A:皮膚的完整性和凝血因素的正常B:機體正常免疫功能C:血小板的質和量、血管壁及凝血因素的正常D:血小板的質和量及凝血因素的正常E:血小板的質和量及血管壁的正常正確答案：C解析：止血取決于血小板的質和量、血管壁及凝血因素的正常。88、

患者女性，25歲。為白血病患者，經常出血，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐，應考慮該患者可能發(fā)生了(0分)A:高血壓腦病B:顱內出血C:消化道出血D:腦梗死E:呼吸道出血正確答案：B解析：該患者為白血病患者，有出血傾向，出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐，此為顱內出血的典型表現(xiàn)，考慮最有可能發(fā)生了顱內出血。消化道出血表現(xiàn)為嘔血和黑便；呼吸道出血以鼻出血多見；選項腦梗死,高血壓腦病較少見。89、

下列對心律失?；颊哌M行的健康教育中哪項不妥(0分)A:注意休息、勞逸結合B:少量多餐、禁煙酒C:防治原發(fā)病、避免誘因D:遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物E:選擇高脂、高熱量、刺激性食品以促進食欲正確答案：E解析：心律失?；颊咧卸嘁姽跔顒用}粥樣硬化，故不可食高脂、高熱量食物。另外，刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。90、

下列對艾滋病患者的護理措施正確的是(0分)A:長期臥床患者應重點預防肌肉萎縮B:給予高熱量、高維生素、低蛋白飲食C:不能進食者補充液體、電解質等D:對無癥狀的病毒攜帶者，應囑其每2個月做一次檢查E:對服用AZT治療的患者，應定期檢查肝功能正確答案：C解析：艾滋病患者應給予適合患者口味的高熱量、高維生素、高蛋白飲食；長期臥床患者應重點預防壓瘡；對服用AZT治療的患者，該藥副作用主要是骨髓抑制，應定期檢查血象；對無癥狀的病毒攜帶者，應囑其每3-6個月做一次檢查。91、

患者男性，58歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難、右胸刺痛，并逐漸加重。