承包商風(fēng)險評估

附錄1

（規(guī)范性附錄）程項目負(fù)責(zé)單位：評估人員：評估日期：年月日安全承包商名稱安全承包商名稱服務(wù)項目名稱（內(nèi)容）合同終止日期服務(wù)安全評估總風(fēng)險值1、服務(wù)頻率評估（以該承包商每年在我局承包工程、服務(wù)項目現(xiàn)場作業(yè)天數(shù)計算平均值，每天多次至每天一次為5；每天至每周一次為4；每周至每月一次為3；每月至每季度一次為2；每季度至每年一次為1）2、安全風(fēng)險評估（承包商在南方電網(wǎng)系統(tǒng)內(nèi)曾引發(fā)過人身死亡或重大及以上電網(wǎng)、設(shè)備事故為5；承包商在南方電網(wǎng)系統(tǒng)內(nèi)曾引發(fā)過人身重傷或一般電網(wǎng)、設(shè)備事故為 4；承包商在南方電網(wǎng)系統(tǒng)內(nèi)曾由于違章施工被通報過為3；承包商在本局違章記錄在2次及以上為2；承包商在本局違章記錄在2次以下或無違章記錄為1）3、可能引起的損失費用評估（即可能帶來的損失，不論誰承擔(dān)。分為5級：0-1000元為1；1001-10000元為2；10001-100000元為3，100001-1000000元為4，1000000元以上為5）4、總風(fēng)險值=服務(wù)頻率評估×安全風(fēng)險評估×可能引起的損失費用評估。單位全稱單位地址單位全稱單位地址聯(lián)系人基地地址聯(lián)系電話營業(yè)執(zhí)照證號發(fā)證單位法人代表法人授權(quán)人公證單位單位人數(shù)人正式工人數(shù)人施工人員人安全管理負(fù)責(zé)安全機構(gòu)名稱人人安全管理人員注冊安全工程人師技術(shù)管理人員人特種作業(yè)人員人發(fā)證單位工程承建、安全發(fā)證單位許可資格證書發(fā)證單位發(fā)證單位施工資質(zhì)范圍承包商進(jìn)入XXX （業(yè)主單位名稱）施工時間及安全施工記錄情況：具體審查內(nèi)容審查意見審查人企業(yè)資質(zhì)證書（是否符合項目要求、是否有效）法人代表資格證書（是否有效組織機構(gòu)代碼證（是否有效）安全生產(chǎn)許可證（是否有效）施工簡歷和近三年的安全施工記錄（是否符合項目和有關(guān)規(guī)定要求）施工主要人員資格（包括項目經(jīng)理、總工、技術(shù)員、主要技術(shù)工種人員是否符合工程要求、是否持證上崗）施工機械、工器具及安全防護設(shè)施、安全用具（是否滿足施工需要）承包方安全管理機構(gòu)（設(shè)有兩級機構(gòu)的是否設(shè)有專職安全管理機構(gòu)）專/兼職安全員的設(shè)置和資格（超過30人以上是否設(shè)專職安30全管理培訓(xùn)考試合格）承包方安全管理制度（是否建立健全，符合安全管理要求）承包商員工的保險證明資料，承包商的工傷率、員工賠償費用等資料（保險程序是否充分）☆其它需審查的內(nèi)容：工程項目管理部門審查意見負(fù)責(zé)人簽名：年月日（蓋章）安全監(jiān)察部門審查意見負(fù)責(zé)人簽名：年月日（蓋章）說明：所審查項目相關(guān)資料作為附件一同裝訂、存檔序資料內(nèi)容號1 提供企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照原件審驗并提交一份復(fù)印件（用 A4紙復(fù)印加蓋本單位公章）提供法人代表資格證明書原件審驗并提交一份復(fù)印件（用A4紙復(fù)印加蓋本單位公2章），如非法人單位應(yīng)同時提供法人授權(quán)委托書原件。提供市級及以上政府建設(shè)部門頒發(fā)的電力、機械、建筑等施工承建資格證或電力行為主管部門頒發(fā)的《承裝（修、試）電力設(shè)施許可證》及市級及以上政府安監(jiān)部門、建設(shè)行3政管理部門頒發(fā)的《安全生產(chǎn)許可證》原件審驗并提交一份復(fù)印件（用復(fù)印加蓋本單位公章）。

A4紙本企業(yè)施工業(yè)績簡歷和近三年安全施工記錄（按表二格式填報，并提供相關(guān)證明材料作4附件）。提供本企業(yè)員工的保險證明資料、及工傷率、員工賠償費用等資料原件審驗并提交一份5復(fù)印件（用A4紙復(fù)印加蓋本單位公章）。提供本單位專職安監(jiān)人員（安全員）任命書原件審驗并提交一份復(fù)印件（用A4紙復(fù)印加蓋本單位公章）。具有兩級機構(gòu)的承包商必須設(shè)有專職安全管理機構(gòu)，并有安監(jiān)人員6的任命書。施工隊伍超過30人的必須配有專職安全員，30人以下的必須設(shè)有兼職安全員，并有安全員任命書。承包商現(xiàn)場管理及專業(yè)技術(shù)人員上崗資格登記表（加蓋本單位公章），現(xiàn)場管理及專業(yè)7 技術(shù)人員包括項目經(jīng)理（現(xiàn)場負(fù)責(zé)人）、技術(shù)人員和電氣、消防、土木、建筑等行業(yè)特種作業(yè)人員。本單位所有參與現(xiàn)場施工人員名單及年度安全考試成績表復(fù)印件（用 A4紙復(fù)印加蓋8本單位公章，現(xiàn)場檢查時核查試卷原件）。9 本單位安全管理制度目錄（加蓋本單位公章，現(xiàn)場檢查時對照目錄核查）。現(xiàn)場施工常用安全防護用具登記表（加蓋本單位公章，現(xiàn)場檢查時核查）。10現(xiàn)場施工常用安全工器具登記表（加蓋本單位公章，現(xiàn)場檢查時核查）。11現(xiàn)場施工常用登高、起重工具登記表（加蓋本單位公章，現(xiàn)場檢查時核查）?，F(xiàn)場施工機械登記表（加蓋本單位公章，現(xiàn)場檢查時核查）。以上申報資料以《承包商安全施工資質(zhì)審查審批表》為首頁與其它復(fù)印件使用A4紙張規(guī)格一并裝訂成冊，提交審查。施工業(yè)績簡歷、證明和近三年安全施工記錄情況表單位名稱（蓋章）單位名稱（蓋章）附件：相關(guān)證明文件隨本表后附。安全管理制度目錄單位（蓋章）序號安全管理制度名稱序號安全管理制度名稱備注現(xiàn)場施工常用安全防護用具統(tǒng)計表安全防護實際配用具名稱型號安全防護實際配用具名稱型號廠家最低應(yīng)配置數(shù)量置數(shù)量安全帽雙保險安全帶現(xiàn)場施工人員每人一頂，并有10%備用。30人及以下單位最少有10條，30人以上單位按不少于現(xiàn)場施工人員50%數(shù)量配置。工作服工作鞋工作手套護目眼鏡安全繩（網(wǎng)）臨時遮（圍）欄警示牌標(biāo)示牌警示燈路障用具安全作業(yè)牌其他其他其他按現(xiàn)場施工人員每人一套。2個按不少于2個工作面所需的數(shù)量配置?，F(xiàn)場施工作業(yè)單位配置不少于2塊。承包商施工機械統(tǒng)計表施工機械名稱型號施工機械名稱型號廠家數(shù)量備注現(xiàn)場施工常用安全工器具統(tǒng)計表實際配絕緣工具名稱實際配絕緣工具名稱型號廠家最低應(yīng)配置數(shù)量置數(shù)量絕緣棒每個電壓等級不少于2支。絕緣擋板2塊驗電器接地線絕緣手套絕緣靴絕緣繩其他其他其他每個支。電壓等級不少于2每個組。電壓等級不少于48雙8雙4條現(xiàn)場施工常用登高、起重工具統(tǒng)計表實際配工具名稱實際配工具名稱型號廠家最低應(yīng)配置數(shù)量置數(shù)量腳扣升降板4套12套梯子2把白棕繩4條葫蘆及滑車2套絞磨1套緊線器4個承包商安全資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)序資質(zhì)名稱適用條件《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》（工商行政管理部門頒《營業(yè)執(zhí)照》（工商行政管理部門頒發(fā)）和法人（建設(shè)部門頒發(fā)）《承裝（修、試）（）其他施工資質(zhì)證（相關(guān)行政管理部門、行業(yè)）《安全生產(chǎn)許可證》（政府安監(jiān)部門頒發(fā)）職業(yè)安全健康管理體系認(rèn)證各類安全生產(chǎn)人員數(shù)量

必需非法人單位必需項即可防腐保溫等單位必需必需可選必需（1人）①必需（必需（1人及以上）1人及以上）安全生產(chǎn)主要負(fù)責(zé)人現(xiàn)場負(fù)責(zé)人（項目經(jīng)理）必需（1人及以上）安全管理人員注冊安全主任特種作業(yè)人員必需（2人及以上）②電力企業(yè)變電、線路工作票簽發(fā)人及變電、 電氣施工單位必需（按線路工作票工作負(fù)責(zé)人

專業(yè)2人及以上）進(jìn)入電力生產(chǎn)現(xiàn)場非電③電力企業(yè)變電第三種負(fù)責(zé)人 氣施工單位必需（2及以上）安全施工管理制度安全生產(chǎn)責(zé)任制度，安全生產(chǎn)獎懲制度，安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度，安全生產(chǎn)檢查制度，必需安全工器具管理，工傷保險管理制度。人員分類

承包商現(xiàn)場作業(yè)人員安全資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)需具備技術(shù)職稱和安全資格證名稱 個人勞動保障 出入證件單位安全生產(chǎn)主要負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人

《廠長經(jīng)理職業(yè)安全衛(wèi)生管理資格證》或《安全施工管理人員資格證》、《企業(yè)法人代表證》或《法人代表授權(quán)書》《廠長經(jīng)理職業(yè)安全衛(wèi)生管理資格證》或《安全施工管理人員資格證》、《建筑施工企業(yè)項目經(jīng)理證》《安全施工管理人員資格證》、《注冊安全主任

單位證明及工作證勞動合同、工傷保單位證明險繳費發(fā)票 工作證勞動合同、工傷保單位證明及安全管理人員 證》、《注冊安全督導(dǎo)員證》、《注冊安全工程證》

險繳費發(fā)票 工作證低壓電工、高壓電工、起重工、焊工、爆破工、架特種作業(yè)人員 工、打樁工等《特種作業(yè)資格證》、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)合格證明

勞動合同、工傷保險繳費發(fā)票、健康檢查記錄

單位證明及工作證和特種作業(yè)人員IC卡證臨時合同工變電、線路工作票

勞動合同、工傷保安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)記錄 險繳費發(fā)票、康檢查記錄勞動合同、工傷保

單位證明及工作證簽發(fā)人，動火工作廣西電網(wǎng)公司或百色供電局資格任命文件票簽發(fā)人變電、線路第一、

險繳費發(fā)票、健康檢查記錄勞動合同、工傷保單位證明及二種工作票負(fù)責(zé)人，動火工作票負(fù)責(zé)人變電第三種工作負(fù)責(zé)人資格

險繳費發(fā)票、健康檢查記錄險繳費發(fā)票、健康檢查記錄勞動合同、工傷保

工作證和相應(yīng)資格證現(xiàn)場工作班員

安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)記錄 險繳費發(fā)票、康檢查記錄

單位證明及工作證附錄6（資料性附錄）百色供電局承包商安全施工資質(zhì)審查備案證百供電安全施工證字號企業(yè)資質(zhì)情況企業(yè)名稱單位地址企業(yè)資質(zhì)情況企業(yè)名稱單位地址企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照證號；法人代表；有效期：；發(fā)證機關(guān)營業(yè)執(zhí)照（非法人證號；負(fù)責(zé)人；有效期：；發(fā)證機關(guān)單位必須）建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)承裝（修、試）電力設(shè)施許可證其他資質(zhì)：安全生產(chǎn)許可證進(jìn)入百色供電局安全施工資質(zhì)審查備案登記情況（修、試許可證規(guī)定的資質(zhì)等級從事有關(guān)施工作業(yè)。安全施工資質(zhì)備案有效期限年月日至年月日何證明發(fā)證部門：廣西電網(wǎng)公司百色供電局發(fā)證日期：附錄7（規(guī)范性附錄）工程項目施工組織設(shè)計及專項施工技術(shù)方案報審表工程名稱：編號：致業(yè)主項目部：致業(yè)主項目部：□我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程的施工組織計劃的編制，并經(jīng)我單位上□我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程的施工組織計劃的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查?！跷曳礁鶕?jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程的專項施工技術(shù)方案的編制，并經(jīng)我單□我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程的專項施工技術(shù)方案的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附件：施工組織設(shè)計□專項施工技術(shù)方案□附件：施工組織設(shè)計□專項施工技術(shù)方案□施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理部審查意見：項目監(jiān)理部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：項目監(jiān)理部審查意見：項目監(jiān)理部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主項目部審查意見業(yè)主項目部審查意見技術(shù)管理工程師：項目經(jīng)理：日期：技術(shù)管理工程師：項目經(jīng)理：日期：注本表一式三份，由施工單位填報，業(yè)主項目部、項目監(jiān)理部、施工單位各保留一份。附錄8（規(guī)范性附錄）中國南方電網(wǎng)基建工程安全文明施工檢查評價匯總表工程名稱 檢評時間檢評機構(gòu) 檢評負(fù)責(zé)人受檢評單位 受檢評負(fù)責(zé)人內(nèi)容安全部分文明施工部分

評價總分?jǐn)?shù)抽查總分?jǐn)?shù)700300

分

最終得分 最終得分換算公式/數(shù)×70/數(shù)×30合計 1000評價結(jié)論□優(yōu)良□合格□不合格檢查評價結(jié)論：檢評組成員： 受檢評單位（項目）成員：評價單位：評價單位：報告日期：年月日承包商名稱項目名稱項目開始時間本局項目負(fù)責(zé)

安全合同編號項目完成時間承包商項目負(fù)責(zé)人服務(wù)人□基建施工；□設(shè)備類檢修、改造工程施工；□設(shè)施類檢修、改造工程施工；□巡檢維護服務(wù)類別 安裝服務(wù)；□設(shè)計服務(wù)；□監(jiān)理服務(wù)；□勞務(wù)服務(wù)；□咨詢服務(wù)；□其它：問題現(xiàn)象 扣分標(biāo)準(zhǔn)□工作許可手續(xù)（包括安全技術(shù)交底、工作票、進(jìn)站審批、施工方案審批、監(jiān)理單位批準(zhǔn)、政府許可等）不全或未按規(guī)定辦理即開工或進(jìn)入現(xiàn)場； 20□未對施工方案進(jìn)行審核、審批； 10□施工方案不具備現(xiàn)場操作性或與實際不符合； 10□現(xiàn)場大型施工機械存在缺陷或未經(jīng)檢驗或檢驗過期； 10□未派專人協(xié)調(diào)項目實施事項； 5□現(xiàn)場施工器具存在缺陷或需要檢驗的器具未進(jìn)行檢驗或過期； 10□現(xiàn)場施工人員違章； 15□現(xiàn)場作業(yè)人員不具備相應(yīng)的資質(zhì)； 10承包 □現(xiàn)場個人防護用品配置不齊或存在缺陷； 10商服 □現(xiàn)場警示、提示等標(biāo)識不齊全或與現(xiàn)場實際不符合； 10務(wù)表 □未按規(guī)定開展現(xiàn)場巡查和安全檢查或未建立相應(yīng)記錄； 10現(xiàn)問 □開工前工作負(fù)責(zé)人未對施工作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底； 10題信 □現(xiàn)場工具、材料堆放混亂或未劃定、標(biāo)識放置區(qū)域； 10息 □現(xiàn)場堆放存在危及電網(wǎng)、設(shè)備、人員安全問題； 10□現(xiàn)場未設(shè)置監(jiān)督或監(jiān)護人員； 10□工作負(fù)責(zé)人或監(jiān)理人員未按規(guī)定在現(xiàn)場； 10□未按照施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書進(jìn)行現(xiàn)場作業(yè)； 15□未按照施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書準(zhǔn)備工具、材料、圖紙資料等； 10□無項目實施過程記錄或記錄不完整、齊全； 10□關(guān)鍵環(huán)節(jié)或隱蔽工程未及時通知業(yè)主驗收； 10□自檢或自我驗收記錄不全或無記錄； 10□現(xiàn)場施工未按照設(shè)計要求進(jìn)行； 20□未按照規(guī)定期限對存在問題進(jìn)行整改； 10□非客觀原因影響而不能按合同規(guī)定時限完成服務(wù)或未及時提供服務(wù)； 15□施工過程中引發(fā)人身輕傷事故；□施工過程中引發(fā)人身輕傷事故；□施工過程中引發(fā)人身重傷事故；□施工過程中引起電網(wǎng)、設(shè)備異常；□施工過程中引發(fā)人身死亡事故；□施工過程中引發(fā)電網(wǎng)、設(shè)備事故；□其它（根據(jù)情況寫明具體問題并填入所扣分?jǐn)?shù)，范圍為2030205050520分）：承包商表現(xiàn)得分（總分為100分，扣完為止，不計負(fù)分）附錄10（規(guī)范性附錄）百色供電局承包商評價結(jié)果考核表承包商名稱備案資質(zhì)范圍考核年度序號

考核日期年月日考核內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn)承包商年度安全表現(xiàn)評價平均分?jǐn)?shù)在80至90分之間承包商年度安全表現(xiàn)評價平均分?jǐn)?shù)在70至80分之間承包商年度