性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座

2性別：指男女兩性在心理上，包含性格、氣質(zhì)、智力、感覺(jué)、情感方面差異。（1）智商男女有別，但很?。?）女性：認(rèn)知、想象能力較強(qiáng)、觸覺(jué)較敏感（3）男性：推理、抽象能力較強(qiáng)、視覺(jué)較敏感，更喜歡支配（4）伴隨社會(huì)進(jìn)步，差異越來(lái)越小3性角色：指男女在社會(huì)學(xué)上差異，即一個(gè)人在社會(huì)生活中，因?yàn)樾詣e不一樣而形成角色差異。社會(huì)風(fēng)俗、習(xí)慣、期望等所形成性角色差異。4.性度：指男女在體質(zhì)、性格、能力、行為等方面所表現(xiàn)出來(lái)程度。男性度、女性度。5.性別統(tǒng)一性：又稱性別自認(rèn)，即對(duì)性別認(rèn)同。相同：正常不一樣：性別混亂。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第1頁(yè)二、性與健康關(guān)系親密三、性關(guān)系是人類文明尺度四、性教育意義1、20世紀(jì)初，魯迅——開創(chuàng)了我國(guó)學(xué)校內(nèi)性教育先河2、1922年，張竟生——提出公開研究性教育3、新中國(guó)成立后，周恩來(lái)——提出要在女孩來(lái)月經(jīng)之前，男孩首次遺精之前，把科學(xué)性知識(shí)告訴他們。4、當(dāng)前，我國(guó)性問(wèn)題形勢(shì)嚴(yán)重：（1）傳統(tǒng)意識(shí)使性意識(shí)復(fù)雜-——保守（2）各種思潮并存——性解放五、性教育內(nèi)容1、解剖生理知識(shí)2、性衛(wèi)生保健3、心理特征4、性道德教育5、性病防治6、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第2頁(yè)第二節(jié)男性生殖器官解剖生理特點(diǎn)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第3頁(yè)

生殖系統(tǒng)(reproductivesystem)是由與生殖相關(guān)一系列器官所組成，含有繁殖后代、形成并保持第二性征與性活動(dòng)功效。不論是男性還是女性生殖系統(tǒng)，都包含內(nèi)生殖器和外生殖器兩部分。內(nèi)生殖器由生殖腺、生殖管道和從屬腺體所組成，外生殖器則主要由兩性交接器官組成。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第4頁(yè)圖-1男性生殖系統(tǒng)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第5頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第6頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第7頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第8頁(yè)男性內(nèi)生殖器男性內(nèi)生殖器包含睪丸、輸精管道（附睪、輸精管、射精管）和從屬腺體（精囊、前列腺、尿道球腺）等組成。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第9頁(yè)睪丸睪丸在胚胎早期位于腹腔內(nèi)，胚胎第3個(gè)月睪丸降至髂窩，第7個(gè)月時(shí)降至腹股溝管腹環(huán)處，第8~9個(gè)月抵達(dá)腹股溝管皮下環(huán)，出生前后降至陰囊中。落在出生后3~5個(gè)與月內(nèi)睪丸仍未下降至陰囊，稱為隱睪癥

性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第10頁(yè)睪丸功效睪丸產(chǎn)生精子或雄性激素都需要較低溫度約低于體溫1.5~2攝氏度。睪丸位置異常，常因局部溫度較高而影響精子生成和發(fā)育質(zhì)量，不利于生育。成人睪丸生精能力很強(qiáng)，天天可產(chǎn)生幾億個(gè)精子。普通到40歲以后，生殖能力逐步減弱。已婚男性，假如長(zhǎng)久穿著牛仔褲等緊身不易透氣衣服，也可引發(fā)不孕癥。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第11頁(yè)附睪附睪（epididymis）呈新月形，由眾多彎曲細(xì)小管道組成，伏貼于睪丸上端和后緣，由上向下可分為附睪頭、體、尾三部分。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第12頁(yè)附睪主要功效附睪分泌附睪液為精子提供營(yíng)養(yǎng)。附睪主要功效是貯藏和運(yùn)輸精子，并促進(jìn)精子發(fā)育和成熟。附睪是結(jié)核病好發(fā)部位。附睪中精子在性交時(shí)，經(jīng)過(guò)附睪管、輸精管、射精管及尿道排出體外。精子在附睪管若長(zhǎng)久停留，則部分被分解吸收，部分逐步進(jìn)入尿道隨尿液排出，或經(jīng)過(guò)遺精排除，所以在成年男子尿液檢驗(yàn)時(shí)，偶或能夠發(fā)覺(jué)精子。當(dāng)附睪發(fā)生炎癥或其它疾病時(shí)，可影響精子成熟程度而不利于生育。普通來(lái)說(shuō)，附睪貯存約70％精子5～25天，平均12天。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第13頁(yè)輸精管輸精管（ductusdeferens）是附睪管末端直接延續(xù)，長(zhǎng)約30cm。出陰囊后經(jīng)腹股溝皮下進(jìn)入腹股溝管，進(jìn)而進(jìn)入盆腔。依據(jù)其行程可分為四部分：睪丸部、精索部、腹股溝管部和盆部。精索部位于皮下，位置表淺，活體可用手觸知，成條索狀，是輸精管結(jié)扎良好部位。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第14頁(yè)精索精索（spermaticcord）為走行于腹股溝管皮下環(huán)至睪丸上端之間精索及其伴行結(jié)構(gòu)，呈一柔軟圓索狀。其內(nèi)主要有輸精管、睪丸血管、神經(jīng)叢、淋巴管和腹膜鞘突殘余。其表面由外向內(nèi)依次包有精索外筋膜、提睪肌和精索內(nèi)筋膜3層膜性結(jié)構(gòu)，主要功效是將睪丸和附睪懸吊于陰囊之內(nèi)，保護(hù)睪丸和附睪不受損傷，同時(shí)伴隨溫度改變而收縮或松弛，使睪丸適應(yīng)外在環(huán)境，保持精子產(chǎn)生最正確條件。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第15頁(yè)精囊精囊（seminalvesicle）：又稱精囊腺，是一對(duì)長(zhǎng)橢圓形囊狀器官，位于膀胱底后方。其排泄管與輸精管末端共同形成射精管。精囊主要功效是分泌一個(gè)粘液，含凝固酶，主要作用是促使精液在陰道內(nèi)保持短暫凝固，預(yù)防精液從陰道中流出，增加受孕機(jī)會(huì)。精囊液是精液主要組成部分（約占50%～80％）；精囊分泌物當(dāng)情囊發(fā)生炎癥或身體健康不佳時(shí)，則影響精囊分泌功效，減弱精子活動(dòng)力、甚至造成精子死亡。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第16頁(yè)精索精索（spermaticcord）為走行于腹股溝管皮下環(huán)至睪丸上端之間精索及其伴行結(jié)構(gòu)，呈一柔軟圓索狀。主要功效是將睪丸和附睪懸吊于陰囊之內(nèi)，保護(hù)睪丸和附睪不受損傷，同時(shí)伴隨溫度改變而收縮或松弛，使睪丸適應(yīng)外在環(huán)境，保持精子產(chǎn)生最正確條件。精索外傷或感染等病變，可影響睪丸和附睪功效；精索靜脈曲張時(shí)，影響睪丸局部血液循環(huán)，致使睪丸造成畸形精子增多，精子數(shù)量下降、精子活動(dòng)度減退等。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第17頁(yè)前列腺前列腺（prostate）：是一個(gè)單一不成正確實(shí)質(zhì)性器官，大小和形狀如栗子，重約8~12g，大小約4×3×2cm3。其主要功效是分泌前列腺液，也是精液組成成份之一（約占精液13～32％）。前列腺液為乳白色粘性液體，呈弱堿性（pH6.3~6.5），能中和女性陰道中酸性分泌物，有利于精子在陰道內(nèi)生存，并提供精子活動(dòng)能源；前列腺液含有酸性磷性酶，以保持男性第二性證發(fā)育與成熟；含有大量蛋白質(zhì)分解酶，使精液液化，促進(jìn)精子在精液中自由活動(dòng)，并能溶解子宮頸管口內(nèi)粘液栓和卵子透明帶，促進(jìn)精子和卵子結(jié)合而受精。當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥則影響前列腺液分泌與排泄，不利于精子生存與受精。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第18頁(yè)男性尿道男性尿道（maleurethra）：是尿液和精液共同通道。起于膀胱尿道內(nèi)口，止于陰莖頭尿道外口，成人尿道長(zhǎng)約16~22cm，全長(zhǎng)可分為前列腺部、膜部和海綿體部三部分，臨床上將前二者稱為后尿道，后者稱為前尿道。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第19頁(yè)精液

精液是由睪丸產(chǎn)生精子、各從屬腺體分泌物組成，呈乳白色，弱堿性（pH7.2-7.8）。正常成年男性一次射精約2-5ml，含有2千萬(wàn)-2億個(gè)/ml。雙側(cè)輸精管結(jié)扎后，可阻止精子排出，到達(dá)絕育目標(biāo)。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第20頁(yè)遺精定義：遺精是指男性在沒(méi)有性交情況下精液自行射出現(xiàn)象，是性成熟標(biāo)志之一。15-16歲首次，多在夏季；80%男性有遺精現(xiàn)象；1-3次/月。假如遺精時(shí)伴有性夢(mèng)，被稱為夢(mèng)遺；假如無(wú)夢(mèng)而遺，甚至在清醒時(shí)精液就自行滑出，中醫(yī)有“滑精”之說(shuō)。原因：（1）性發(fā)育成熟（2）性刺激（3）局部刺激4.病理現(xiàn)象：包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、早瀉、陽(yáng)痿、陰莖短小性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第21頁(yè)正確對(duì)待遺精遺精是一個(gè)正常生理現(xiàn)象。大約從10歲開始，男孩子伴隨青春發(fā)育開啟、精液到達(dá)一定量后，體內(nèi)自然會(huì)無(wú)處可容，便以遺精方式排出體外，可謂“精滿自溢”。了解遺精生理過(guò)程，是正確認(rèn)識(shí)遺精基礎(chǔ)。

性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第22頁(yè)相關(guān)遺精錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)青春期男孩有了性沖動(dòng)，也開始遺精，又缺乏性知識(shí)，遺精本身又能夠使人迷惑、畏懼、內(nèi)疚和自責(zé)，再加上聽(tīng)信那些以訛傳訛恐嚇性宣傳，心理負(fù)擔(dān)會(huì)深入加劇。他們“不知道身體內(nèi)終究怎么了”，有認(rèn)為是得了病流膿，……他們不知道這是否是正常，不知道其它男孩是否也會(huì)發(fā)生一樣事。所以，父母或?qū)W校教師一定要及時(shí)向他們講解這一正常生理現(xiàn)象。告訴他們無(wú)須為沾污了內(nèi)褲和床單而不安。但確實(shí)有不少家長(zhǎng)在有意或無(wú)意中加重了孩子焦慮，甚至給予不恰當(dāng)?shù)赖略u(píng)判，比如說(shuō)：“沒(méi)想到這孩子才這么點(diǎn)兒年紀(jì)就這么壞”，“自己去洗”等粗言惡語(yǔ)，這些話可能會(huì)對(duì)孩子今后人生產(chǎn)生極為不利影響。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第23頁(yè)要正確對(duì)待遺精青春期發(fā)生遺精有利于男子性別自認(rèn)，因?yàn)樾詣e自認(rèn)并非總是那么明確。也有些人指出，遺精有利于種族繁衍，因?yàn)橹芷谛跃号判鼓軌蛱嵘淤|(zhì)量，也就是說(shuō)提升它們生育能力。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，遺精在某種程度上能夠解除體內(nèi)性擔(dān)心，維持生理和心理平衡。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第24頁(yè)衛(wèi)生遺精不可防止地要“污染”內(nèi)褲，常使人不知所措，摸不得又棄不得，尤其是在集體宿舍，更叫人難堪。針對(duì)這種情況，最好事先在床上放些衛(wèi)生紙，及時(shí)擦拭，若不予理會(huì)，很快就會(huì)浸濕被褥。另外要再準(zhǔn)備一條內(nèi)褲（能夠放在被套內(nèi)）方便及時(shí)更換，換下內(nèi)褲應(yīng)隨即清洗，并在陽(yáng)光下曝曬（里層要朝外朝陽(yáng)），到達(dá)防菌殺菌效果。遺精后必定會(huì)有少許精液殘留在尿道里，最好去廁所小便，使之及時(shí)排出，有條件最好及時(shí)清洗。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第25頁(yè)手淫1、定義：指用手撫弄、磨檫生殖器官，以引發(fā)快感、到達(dá)性欲滿足或射精行為。2、原因：多方面（1）性需要（2）好奇心（3）同性同伴引誘（4）小說(shuō)、電影、電視、戲劇等情欲影響。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第26頁(yè)3、正確對(duì)待當(dāng)前，幾乎全部醫(yī)學(xué)工作者都認(rèn)可偶然手淫不論對(duì)身體或是對(duì)精神皆是無(wú)害；滿足性需要；緩解性擔(dān)心；性成熟標(biāo)志。它是除了性伴侶之間異性性交之外第二位性樂(lè)趣起源和性宣泄路徑。是人類一個(gè)正常生理活動(dòng)，是為了緩解因性擔(dān)心積累而引發(fā)不安和躁動(dòng)一個(gè)自慰方式，它是對(duì)性器官有意刺激，是一個(gè)本身合理性宣泄伎倆。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第27頁(yè)4、危害（1）性功效障礙：男：早瀉、陽(yáng)痿等；女：性快感不足、性冷淡、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等。（2）嚴(yán)重精神負(fù)擔(dān)，孤獨(dú)、空虛甚至凄涼感覺(jué)；C.（3）可能使生殖器出現(xiàn)一定程度損傷，造成充血、瘀血、破潰等不良后果；（4）身體素質(zhì)下降；性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第28頁(yè)男女手淫情況據(jù)統(tǒng)計(jì)婚前男子手淫百分比相當(dāng)高，比如在10~15歲之間，男性手淫人數(shù)曲線戲劇性急劇上升，到20歲時(shí)已趨于平緩解飽和。而女性則不是這么，手淫人數(shù)增加一直呈穩(wěn)步上升趨勢(shì)，如到20歲時(shí)只有40%婦女手淫過(guò)，婚后女子手淫趨勢(shì)仍繼續(xù)上升，因?yàn)榕圆惠p易從性交中得到滿足，手淫成了一個(gè)賠償。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第29頁(yè)有害手淫方式尿道、膀胱異物有些青少年喜歡拿筆桿、稻草秸、筆芯、發(fā)夾、塑料絲、鐵絲等物插入尿道，以企求取得快感，從而在無(wú)意或無(wú)法控制情況下造成泌尿系異物。發(fā)生機(jī)率以男性多見(jiàn)。異物引發(fā)尿道或膀胱頸梗阻時(shí)可造成排尿困難或尿滯留；異物停留在膀胱內(nèi)刺激粘膜，可激發(fā)膀胱感染，展現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及血尿；停留時(shí)期較長(zhǎng)可成為結(jié)石關(guān)鍵，最終形成泌尿系結(jié)石癥。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第30頁(yè)陰道異物未成年女性在手淫時(shí)會(huì)出于好奇心而將鋼筆、筷子、果核、豆類甚至燈泡等塞入陰道，假如物件較大時(shí)可能無(wú)法自行取出。時(shí)間較久可流出腐臭分泌液，有時(shí)會(huì)伴有陰道出血或疼痛。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第31頁(yè)錯(cuò)誤刺激方式長(zhǎng)久采取錯(cuò)誤方式實(shí)現(xiàn)自我刺激，結(jié)果造成對(duì)射精反射抑制，造成成年性生活中不能射精，從而造成男性不育癥。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第32頁(yè)性窒息系變態(tài)手淫方式之一，自行刺激時(shí)往往伴用各種方法造成大腦缺氧，這么在半窒息狀態(tài)中獲取性高潮，以此增強(qiáng)性快感程度，使用不妥便有窒息致死危險(xiǎn)。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第33頁(yè)第三節(jié)女性生殖器解剖生理特點(diǎn)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第34頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第35頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第36頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第37頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第38頁(yè)三、月經(jīng)1.定義：因?yàn)樵轮芷谛约に厮礁淖儯宰訉m內(nèi)膜隨之增生而后脫落出血現(xiàn)象，稱為月經(jīng)。初潮：第一次來(lái)月經(jīng)，11-18歲月經(jīng)期：3-7D，多數(shù)3-5D

出血量：50-100ml

周期：28-30D2.表現(xiàn)：（1）輕度不適，乳房、下腹部發(fā)脹，腰酸；（2）全身反應(yīng)：食欲下降、疲憊嗜睡、頭痛頭重、情緒易激動(dòng)；（3）易感冒，面部器痤瘡；（4）部分人腹瀉3.異常情況；提前、延后、過(guò)多、過(guò)少；一月兩潮、并月、經(jīng)年；痛經(jīng)、功血。4.經(jīng)期衛(wèi)生：局部衛(wèi)生；預(yù)防感染；注意保暖；情緒穩(wěn)定；防止猛烈運(yùn)動(dòng)、增加腹壓。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第39頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第40頁(yè)常見(jiàn)月經(jīng)障礙功效失調(diào)性子宮出血?。ê?jiǎn)稱功血）經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)器質(zhì)性疾病，而由神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂引發(fā)異常子宮出血，?？煞譃闊o(wú)排卵型功血和有排卵型功血。無(wú)排卵型功血多見(jiàn)于青春期和更年期婦女；有排卵型功血多見(jiàn)于育齡婦女。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第41頁(yè)青春期無(wú)排卵型功血是因?yàn)樵陆?jīng)初潮時(shí)女孩卵巢和下丘腦-垂體-卵巢軸雖有發(fā)育，但卵巢發(fā)育并未完全成熟，下丘腦丘腦-垂體-卵巢軸之間還未建立穩(wěn)定周期性調(diào)整和反饋聯(lián)絡(luò)。此時(shí)，假如受精神擔(dān)心、環(huán)境和氣候改變、營(yíng)養(yǎng)不良、新陳代謝紊亂等體內(nèi)外各種原因影響易發(fā)生神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)整紊亂。

性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第42頁(yè)臨床表現(xiàn)

周期不規(guī)律，經(jīng)期連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，量時(shí)多時(shí)少，普通不伴有痛經(jīng)。月經(jīng)周期不規(guī)律在初潮后最初兩年較為常見(jiàn)，多數(shù)都能經(jīng)過(guò)個(gè)體本身自行調(diào)整，出血不多時(shí)，普通不需處理；當(dāng)出血時(shí)間較長(zhǎng)或出血量過(guò)多而造成貧血時(shí)，則需按功血治療即以止血及調(diào)經(jīng)為主，促使卵巢功效恢復(fù)和排卵.

性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第43頁(yè)調(diào)整方法要在婦科醫(yī)生診療下進(jìn)行：止血：慣用已烯雌酚口服1~2mg，每日2~3次約3日，血止以后，以每3日遞減用藥量1/3直至每日1mg，維持無(wú)血15~20天后停藥，停藥后普通于2~3日內(nèi)，內(nèi)膜開始脫落出血，約5~6天潔凈，以后再調(diào)整器整周期；調(diào)整周期：用已烯雌酚1mg每晚1次，于出血第5天起連服20天，在服藥后第16天，每日加注黃體酮10mg，連續(xù)應(yīng)用2~3個(gè)周期；性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第44頁(yè)促進(jìn)排卵：氯底酚胺于經(jīng)期第5天開始，每日口服50~100mg，連續(xù)5天；排卵多發(fā)生于停藥后第7~9天，普通連續(xù)應(yīng)用3個(gè)周期即可；經(jīng)過(guò)止血和調(diào)整經(jīng)期可使患者在精神上擺脫因出血所引發(fā)恐懼和憂慮，同時(shí)有機(jī)會(huì)改進(jìn)全身健康情況。中醫(yī)治療效果不錯(cuò)：止血可用云南白藥等。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第45頁(yè)閉經(jīng)

閉經(jīng)是女性常見(jiàn)癥狀，可分為生理性病理性原發(fā)性繼發(fā)性性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第46頁(yè)痛經(jīng)痛經(jīng)是指在月經(jīng)前后或行經(jīng)期間發(fā)生腹痛或其它不適，疼痛有時(shí)呈陣發(fā)性加重，常伴有惡心嘔吐、尿頻等癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)面色蒼白，手足冰涼，甚至昏厥等癥狀。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第47頁(yè)分類原發(fā)性痛經(jīng)繼發(fā)性痛經(jīng)

性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第48頁(yè)原發(fā)性原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無(wú)顯著器質(zhì)性病變?cè)陆?jīng)痛，又稱功效性痛經(jīng)。常見(jiàn)于月經(jīng)初潮后6個(gè)月~2年內(nèi)，隨年紀(jì)增加及結(jié)婚后痛經(jīng)逐步減輕、妊娠和分娩后消失；性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第49頁(yè)原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生原因神經(jīng)精神原因：因缺乏對(duì)月經(jīng)生理認(rèn)識(shí)，表現(xiàn)出過(guò)分焦慮、擔(dān)心，甚至恐懼等而影響痛覺(jué)；有些人對(duì)疼痛敏感、痛閾低。子宮痙攣性收縮：宮頸口狹窄，子宮過(guò)分傾曲使經(jīng)血排出受阻；子宮發(fā)育不良肌纖維組織組成百分比失調(diào)引發(fā)不協(xié)調(diào)收縮；子宮內(nèi)膜整塊脫落造成排出不暢形成膜樣痛經(jīng)；不注意經(jīng)期衛(wèi)生等。子宮內(nèi)膜前列腺素水平增高：主要是PGF合成較多，子宮肌和血管引發(fā)痙攣性收縮而產(chǎn)生疼痛。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第50頁(yè)繼發(fā)性痛經(jīng)繼發(fā)性痛經(jīng)是指器官有器質(zhì)性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等引發(fā)月經(jīng)疼痛。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第51頁(yè)防治原發(fā)性痛經(jīng)防治主要是普及月經(jīng)生理衛(wèi)生知識(shí)，尤其是青春期女孩對(duì)月經(jīng)來(lái)潮要有正確認(rèn)識(shí)，克服焦慮、恐懼心理，注意經(jīng)期衛(wèi)生，平時(shí)注意加強(qiáng)體育鍛煉，保持良好身心狀態(tài)。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第52頁(yè)治療對(duì)于痛經(jīng)較重者可服用氟滅酸200mg，每日3次，或甲滅酸500mg，每日3次，于月經(jīng)第一天開始服藥至月經(jīng)潔凈停用，其它前列腺素拮抗劑，如消炎痛、乙酰水楊酸等均可用繼發(fā)性根治原發(fā)病強(qiáng)調(diào)要在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下治療排除其它病。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第53頁(yè)經(jīng)前期擔(dān)心綜合癥經(jīng)前期擔(dān)心綜合癥常發(fā)生在月經(jīng)前第7~14天，表現(xiàn)有易怒、煩躁、失眠、頭痛、乳房脹痛和水腫等，行經(jīng)后可自行消失，其病因當(dāng)前尚不清楚，可能與孕激素缺乏、雌激素增多或相對(duì)增多、β-內(nèi)啡肽異常釋放及維生素B缺乏相關(guān)，也與人神經(jīng)類型、性格和涵養(yǎng)相關(guān)，精神比較擔(dān)心和急躁婦女易患這種病。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第54頁(yè)防治經(jīng)前期擔(dān)心綜合癥防治以心理治療為主，配以鎮(zhèn)靜劑和激素治療。治療時(shí)首先讓患者了解其特點(diǎn)，樹立能治愈信心，勞逸結(jié)合，防止精神擔(dān)心，對(duì)于一些有顯著焦慮或擔(dān)心人，可進(jìn)行幫助性心理治療或行為治療如放松訓(xùn)練；其次，可配以鎮(zhèn)靜劑，如口服苯巴比妥0.03g天天3次，利眠寧10mg，天天2~3次，連服2~3天。第三還能夠使用孕激素。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第55頁(yè)經(jīng)來(lái)即發(fā)月經(jīng)周期性精神障礙其發(fā)病和緩解與月經(jīng)周期親密相關(guān)特點(diǎn)為：①青春發(fā)育期發(fā)病，尤以月經(jīng)初潮前后最為多見(jiàn)；②周期性病程，每個(gè)月很有規(guī)律自發(fā)性重復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀十分相同，如同在放映上次發(fā)病時(shí)錄像；③每次發(fā)病急，終止快，連續(xù)時(shí)間大致相同；有時(shí)早晨還在發(fā)病，下午便恢復(fù)正常；前后比較，判若兩人；性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第56頁(yè)④緩解期間精神活動(dòng)恢復(fù)正常，無(wú)任何后遺精神癥狀；⑤發(fā)作期間伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)功效紊亂和血管運(yùn)動(dòng)障礙癥狀；⑥抗精神病藥品無(wú)效。經(jīng)過(guò)對(duì)病人研究發(fā)覺(jué)，內(nèi)分泌活動(dòng)顯著紊亂，特點(diǎn)是雌激素比值增大，雌激素相對(duì)過(guò)多，故可按病人月經(jīng)周期投藥；患者發(fā)病時(shí)常伴隨小腹痛、月經(jīng)多、血塊等表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為是氣血凝滯，治療慣用調(diào)氣法，有些人用中藥“達(dá)營(yíng)湯”，再配合其它治療，常可奏效。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第57頁(yè)月經(jīng)期心理青春期女孩因缺乏月經(jīng)基本知識(shí)，常憎恨和恐懼月經(jīng)來(lái)潮，對(duì)經(jīng)前和經(jīng)期因內(nèi)分泌改變而引發(fā)乳脹、輕度浮腫、小腹下墜等癥狀經(jīng)常束手無(wú)措，認(rèn)為患了重病，十分焦慮；出于少女害羞，不敢或不愿向成人請(qǐng)教，使部分人產(chǎn)生消極心理；月經(jīng)到來(lái)給她們生活起居、行動(dòng)帶來(lái)不便，經(jīng)常加重其心理負(fù)擔(dān)。育齡婦女已經(jīng)習(xí)慣于每個(gè)月一次月經(jīng)來(lái)潮，初潮時(shí)恐懼和羞澀心理已全部消失，代之而來(lái)是唯恐月經(jīng)不來(lái)潮擔(dān)心，一旦月經(jīng)過(guò)期，產(chǎn)生恐懼心理，擔(dān)憂懷孕或是患婦科疾病。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第58頁(yè)月經(jīng)心理障礙自我調(diào)適當(dāng)心情煩惱時(shí)，可回想些愉快事情，或出去逛街，或收聽(tīng)喜愛(ài)音樂(lè)戲曲等；這段時(shí)期女性出現(xiàn)反常情緒和心態(tài)，家眷和朋友應(yīng)給予諒解和謙讓，不要正面頂撞；菜肴宜清淡，不吃辛辣等刺激調(diào)料和飲料，必要時(shí)可酌情服些藥品，如安定、多慮平、谷維素等，這些藥品有利于病人自我調(diào)整情緒和心態(tài)。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第59頁(yè)更年期首先，對(duì)月經(jīng)要有正確認(rèn)識(shí)和態(tài)度；其次，記住每個(gè)月月經(jīng)來(lái)潮日期。月經(jīng)來(lái)潮前后出現(xiàn)情緒和心態(tài)改變時(shí)，應(yīng)盡力抑制，對(duì)即將出現(xiàn)情況要有充分心理準(zhǔn)備；當(dāng)要發(fā)怒時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移注意力；性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第60頁(yè)健康教育為了使女性取得相關(guān)月經(jīng)衛(wèi)生知識(shí)，形成良好觀念及習(xí)慣，促進(jìn)身心健康，對(duì)她們進(jìn)行健康教育是非常有必要內(nèi)容包含：1、月經(jīng)生理病理知識(shí)教育，包含女性生殖器官解剖與生理、月經(jīng)生理、月經(jīng)病原因及防治等。2、月經(jīng)心理教育，重點(diǎn)是解除女性對(duì)月經(jīng)恐懼與敵視，使女性知道月經(jīng)期心理障礙自我調(diào)適，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第61頁(yè)經(jīng)期衛(wèi)生3、經(jīng)期衛(wèi)生。在月經(jīng)期間，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜脫落及血管破裂形成創(chuàng)面，陰道酸性環(huán)境被偏堿性血液所沖淡，易受病菌感染。在經(jīng)期應(yīng)注意：①保持會(huì)陰及月經(jīng)帶清潔，要勤洗外陰，不坐?。虎诒３志裼淇?，情緒樂(lè)觀；③適當(dāng)忌食生冷、辛辣食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢；④防止下肢及下腹部受嚴(yán)寒刺激，經(jīng)期不做猛烈運(yùn)動(dòng)⑤月經(jīng)期忌性交；⑥如有嚴(yán)重痛經(jīng)、功效失調(diào)性子宮出血及閉經(jīng)等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第62頁(yè)第四節(jié)受孕與分娩性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第63頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第64頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第65頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第66頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第67頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第68頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第69頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第70頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第71頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第72頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第73頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第74頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第75頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第76頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第77頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第78頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第79頁(yè)一、詳細(xì)辦法1.晚婚晚育（1）男25歲以后，女23歲以后（2）婚后1-3年生育（3）目標(biāo)：做好物質(zhì)、精神準(zhǔn)備2.節(jié)制生育（1）一對(duì)夫妻只生一個(gè)（2）避孕或絕育3.優(yōu)生優(yōu)育（1）宣傳、普及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)（2）婚前檢驗(yàn)（3）圍產(chǎn)期保?。?）目標(biāo)：提升人口素質(zhì)，預(yù)防先天缺點(diǎn)第五節(jié)計(jì)劃生育性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第80頁(yè)二、藥品避孕三、工具避孕1.宮內(nèi)節(jié)育器2.避孕套3.陰道隔膜四、安全期避孕法五、藥品流產(chǎn)：RU-486息隱（米非司酮），毓停六、人工流產(chǎn)：刮宮，負(fù)壓吸引七、剖腹產(chǎn)八、絕育術(shù)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第81頁(yè)類別名稱含雌激素含孕激素劑型給藥路徑短效片復(fù)方炔諾酮片（1號(hào)）復(fù)方甲地孕酮片（2號(hào)）復(fù)方18甲基炔諾酮片炔雌醇0.035炔諾酮0.625片丸紙口服炔雌醇0.035甲地孕酮1.0片丸紙口服炔雌醇0.0318甲基炔諾酮0.3片口服三相片片口服長(zhǎng)效片復(fù)方炔雌醚-18甲基炔諾酮片復(fù)方炔雌醚-氯地孕酮復(fù)方炔雌醚-氯地孕酮-18甲基炔諾酮片炔雌醚3.018甲基炔諾酮12.0片口服炔雌醚3.3氯地孕酮15.0片口服炔雌醚2.0氯地孕酮6.0片口服18甲基炔諾酮6.0長(zhǎng)效復(fù)方已酸孕酮（1號(hào)針復(fù)方甲地孕酮炔諾酮庚酸酯戊酸雌二醇5.0已酸孕酮250.0針肌注17環(huán)戊烷丙酸甲地孕酮25.0針肌注雌二醇5.0庚炔諾酮200.0針肌注探親藥探親避孕片探親片1號(hào)18甲基炔諾酮53號(hào)避孕藥甲醚抗孕丸炔諾酮5.0片口服甲地孕酮2.0片口服18甲基炔諾酮3.0片口服雙炔失碳酯7.5片口服甲地孕酮0.55片口服性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第82頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第83頁(yè)

性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第84頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第85頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第86頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第87頁(yè)第六節(jié)婚戀與健康問(wèn)題擇偶是戀愛(ài)、婚姻、生育第一步，要想實(shí)現(xiàn)美滿婚姻、幸福家庭、兒女優(yōu)生，必須從擇偶開始。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第88頁(yè)婚戀、優(yōu)生必須從擇偶開始1、樹立正確戀愛(ài)觀青年男女應(yīng)含有正確擇偶觀，選擇品格端正、心地善良、志同道合、有理想、有理想，含有責(zé)任感青年作為自己人生伴侶；僅僅重視對(duì)方金錢、門第、房子、地位擇偶標(biāo)準(zhǔn)是不純潔、不高尚；還有個(gè)別青年擇偶標(biāo)準(zhǔn)停留在外貌上，真正愛(ài)情不是外貌上傾慕，而是對(duì)內(nèi)在美發(fā)覺(jué)和熱愛(ài)；同時(shí)，愛(ài)情也是兩性身心融洽，感情應(yīng)該是專一?？傊?，只有樹立正確戀愛(ài)觀，才能找到理想伴侶。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第89頁(yè)選擇戀愛(ài)對(duì)象應(yīng)了解對(duì)方是否健康健康體魄是根本選擇戀愛(ài)對(duì)象應(yīng)了解對(duì)方是否健康，雙方身體健康并含有良好遺傳素質(zhì)是婚后家庭生活幸福、后代健康根本。所以，男女雙方在認(rèn)識(shí)和相互了解過(guò)程中，均應(yīng)盡早地把自己疾病和家庭中健康情況告訴對(duì)方，讓對(duì)方進(jìn)行充分考慮，防止時(shí)間長(zhǎng)會(huì)受感情和其它原因困擾。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第90頁(yè)不宜在近親、近鄰中選擇配偶據(jù)WHO調(diào)查表明，近親結(jié)婚所生后代中一些病發(fā)病率比普通婚配高150倍，后代死亡率是普通婚配3倍，這些病含有先天性、終生性、遺傳性，多無(wú)產(chǎn)前診療方法，對(duì)患者也無(wú)有效治療伎倆，嚴(yán)重影響人口質(zhì)量。所以，只有嚴(yán)格執(zhí)行婚姻法，禁止近親結(jié)婚，才是降低遺傳病發(fā)生有效方法之一。所謂近鄰婚配是指近距離、小區(qū)域內(nèi)男女婚配。這種狹小范圍內(nèi)擇偶，實(shí)際上是一個(gè)變相近親結(jié)婚，使一些隱性遺傳病發(fā)病機(jī)會(huì)顯著增高。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第91頁(yè)同病不要相戀患同一類遺傳病青年男女之間若是相戀、結(jié)婚，其后代患同病幾率大大增加，如患先天性軟骨發(fā)育不全男女結(jié)合，其后代發(fā)生率為3/4；一對(duì)白化病夫婦后代全部是白化病，故有同類遺傳病男女青年一定不能結(jié)婚，更不要隨便生育。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第92頁(yè)常見(jiàn)不宜結(jié)婚和暫緩結(jié)婚情況直系血親或三代以內(nèi)血親之間不能結(jié)婚。男女雙方均患有精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病或重度智力低下者不宜婚配。生殖器畸形難以矯治，如兩性畸形、先天性無(wú)陰莖、無(wú)陰道不能進(jìn)行性生活人不宜結(jié)婚，以免發(fā)生婚后糾份。生命危在旦夕人，如肝硬化晚期、嚴(yán)重心腎疾病、晚期癌癥等不宜結(jié)婚。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第93頁(yè)暫緩結(jié)婚性病、麻風(fēng)病未治愈，不能結(jié)婚。精神病發(fā)作期間或還未穩(wěn)定二年以上，應(yīng)暫緩結(jié)婚。各種需做傳染病匯報(bào)法定傳染病，在要求隔離期內(nèi)不能結(jié)婚。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第94頁(yè)最正確婚育年紀(jì)理想生育年紀(jì)應(yīng)從有益于嬰兒健康、優(yōu)生、優(yōu)育、家庭生活及工作和學(xué)習(xí)等多方面考慮。相關(guān)教授認(rèn)為，我國(guó)女性身體各器官系統(tǒng)于23~25歲發(fā)育基本完善，所以，女性最正確生育年紀(jì)為23~28歲；過(guò)早生育（<20歲），孕婦難產(chǎn)率及孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率均對(duì)應(yīng)增加，而且流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重發(fā)生率也高；過(guò)晚生育（>35歲），胎兒畸形率、分娩并發(fā)癥和嬰兒死亡率都有所增加；性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第95頁(yè)最正確婚育年紀(jì)男性生育年紀(jì)過(guò)大時(shí)，精子基因突變率也對(duì)應(yīng)增加，所以，男性最正確生育年紀(jì)為25~35歲；此時(shí)男女身體發(fā)育成熟，激素分泌旺盛，胎兒發(fā)育環(huán)境好，有利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第96頁(yè)新婚前準(zhǔn)備心理準(zhǔn)備婚后將建立一個(gè)嶄新家庭，完全不一樣于戀愛(ài)時(shí)期，可能會(huì)發(fā)覺(jué)更多差距與矛盾，還將出現(xiàn)許多新人際關(guān)系，所以必須了解婚姻道德與責(zé)任，自理好自己角色及各種關(guān)系，適應(yīng)新生活。2、營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備天天補(bǔ)充蛋白質(zhì)80~100克，多食富含維生素B、維生素C食物；另外，因?yàn)閯诶酆篌w內(nèi)產(chǎn)生乳酸、碳酸、機(jī)體處于酸性環(huán)境中感覺(jué)疲勞，應(yīng)多進(jìn)食偏堿性食物如含蘇打食物，含礦物質(zhì)飲料、水果及蔬菜。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第97頁(yè)婚前性行為危害及預(yù)防

婚前發(fā)生性行為，往往因缺乏良好環(huán)境，精神過(guò)分擔(dān)心或恐慌，而產(chǎn)生性功效障礙或造成婚后性生活不友好。婚前性生活往往因不注意性器官衛(wèi)生而引發(fā)泌尿生殖器官感染。也會(huì)因沒(méi)有節(jié)育知識(shí)和技術(shù)服務(wù)而造成未婚先孕；尤其是少女懷孕后羞于啟齒而行非法墮胎，造成藥品中毒、陰道損傷、嚴(yán)重感染、大出血等嚴(yán)重后果，甚至危及生命；性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第98頁(yè)有些人因懷孕而在各方面尚不成熟情況下倉(cāng)促結(jié)婚，因?yàn)槿狈υ缭衅诒＝?，?huì)造成孕產(chǎn)婦難產(chǎn)、營(yíng)養(yǎng)不良以及先天性缺點(diǎn)嬰兒發(fā)生。也會(huì)因沒(méi)有節(jié)育知識(shí)和技術(shù)服務(wù)而造成未婚先孕；尤其是少女懷孕后羞于啟齒而行非法墮胎，造成藥品中毒、陰道損傷、嚴(yán)重感染、大出血等嚴(yán)重后果，甚至危及生命；有些人因懷孕而在各方面尚不成熟情況下倉(cāng)促結(jié)婚，因?yàn)槿狈υ缭衅诒＝?，?huì)造成孕產(chǎn)婦難產(chǎn)、營(yíng)養(yǎng)不良以及先天性缺點(diǎn)嬰兒發(fā)生。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第99頁(yè)新婚房事急癥及預(yù)防出血常因性交時(shí)用力過(guò)猛，處女膜裂傷深及陰道損傷大血管所致。這時(shí)可在陰道口塞潔凈衛(wèi)生紙止血，如仍出血應(yīng)到醫(yī)院縫合。房事昏厥性生活過(guò)程中因?yàn)檫^(guò)分擔(dān)心或激動(dòng)引發(fā)面色蒼白、錯(cuò)厥，應(yīng)馬上停頓房事，把頭放低位，平躺片刻后自己即可慢慢恢復(fù)。陰莖海綿體斷裂應(yīng)馬上去醫(yī)院手術(shù)縫合。預(yù)防方法：待女方興奮后，找準(zhǔn)陰道口，陰莖遲緩插入。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第100頁(yè)包皮嵌頓一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)手法復(fù)位，如復(fù)位困難，馬上去醫(yī)院處理。預(yù)防辦法是：婚前做包皮環(huán)切手術(shù)。精液過(guò)敏女方過(guò)敏體質(zhì)，遇精液發(fā)生皮疹、外陰紅腫；性交時(shí)男方應(yīng)使用避孕套。蜜月膀胱炎防治新婚很快，新娘出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛，有時(shí)伴血尿，即為蜜月膀胱炎。這是因?yàn)榕阅虻蓝糖抑?，新婚性生活重?fù)接觸外陰，細(xì)菌輕易進(jìn)入尿道，引發(fā)膀胱炎，所以，一旦發(fā)病應(yīng)停頓房事，多喝開水，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第101頁(yè)尿道綜合征防治尿道綜合征防治新娘突然發(fā)生尿急、尿頻、尿痛等癥狀，尿檢無(wú)炎性細(xì)胞，稱為尿道綜合征。這是因?yàn)樾禄榕酝怅幨艿酱碳?，尿道口及陰道口腫脹，尿道腺體分泌刺激、痙孿引發(fā)，發(fā)病后應(yīng)停頓性生活一周以上，多飲水，每晚溫水坐浴，服小蘇打片堿化尿液，減輕刺激癥狀，或用中藥治療。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第102頁(yè)新娘蜜月綜合征有些新娘在蜜月期間，尤其是性格內(nèi)向女子常出現(xiàn)焦躁不安，易怒或冷淡，食欲不振，失眠等癥狀，這主要是因?yàn)榄h(huán)境改變引發(fā)，尤其是在經(jīng)人介紹、戀愛(ài)時(shí)間短人群中輕易發(fā)生，還可能與新婚不友好性生活以及擔(dān)心、恐懼相關(guān)。預(yù)防方法：新郎及其家人應(yīng)主動(dòng)關(guān)心、體貼，消除其心理壓力，最好暫停性生活，學(xué)習(xí)性知識(shí)，探索性生活友好方法，逐步到達(dá)適應(yīng)。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第103頁(yè)新婚夫婦與家人關(guān)系

正確處理婆媳關(guān)系至關(guān)主要。首先，女青年在婚前即應(yīng)做好充分心理準(zhǔn)備，調(diào)整好自己心態(tài)，不要對(duì)婆婆要求過(guò)高，更不應(yīng)存戒備心理；要彼此信任和諒解，因?yàn)槟昙o(jì)、性格、經(jīng)歷等不一樣，可能在生活習(xí)慣和興趣方面存在較大差距，此時(shí)更應(yīng)相互尊重、相互照料和了解；給母親一些關(guān)心和溫暖。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第104頁(yè)婦女各期保健辦法性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第105頁(yè)青春期保健辦法目標(biāo)保護(hù)發(fā)育正常進(jìn)展內(nèi)容包含青春期衛(wèi)生知識(shí)教育常見(jiàn)疾病防治。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第106頁(yè)特點(diǎn)這一時(shí)期女性，從個(gè)性特征看世界觀已形成，自我意識(shí)成熟，智力是一生中高峰，生長(zhǎng)發(fā)育很快，但還比較缺乏經(jīng)驗(yàn)，各種社會(huì)角色也給女性帶來(lái)前所未有困難。依據(jù)世界衛(wèi)生組織相關(guān)資料報(bào)道，加拿大、瑞典、荷蘭等7個(gè)國(guó)家10~19歲年紀(jì)組死亡原因分析，第一位是意外死亡，第二位是自殺，再次是惡性腫瘤、呼吸道及腸道傳染病以及未婚懷孕所并發(fā)疾病。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第107頁(yè)保健要針對(duì)青年生理、心理特點(diǎn)進(jìn)行其保健內(nèi)容一是要進(jìn)行個(gè)人營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生指導(dǎo)，要了解女性解剖、生理、病理、心理特點(diǎn)、認(rèn)識(shí)月經(jīng)是一個(gè)正常現(xiàn)象，怎樣正確確保經(jīng)期衛(wèi)生，消除對(duì)月經(jīng)無(wú)須要恐懼心理，降低情緒波動(dòng)，防止發(fā)生婦科疾病。二是要進(jìn)行心理衛(wèi)生指導(dǎo)，青春期是心剪發(fā)展上一個(gè)主要時(shí)期，也是危險(xiǎn)時(shí)期，所以要關(guān)心他們心理成長(zhǎng)，普及性教育，正確對(duì)待婚姻、愛(ài)情，正確對(duì)待因心剪發(fā)展改變帶來(lái)問(wèn)題。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第108頁(yè)婚前健康教育在婚姻之前，男女雙方應(yīng)去醫(yī)院接收健康教育，內(nèi)容包含：男女平等婚后男女在家庭一切權(quán)利和義務(wù)、性行為、采取節(jié)育計(jì)劃等方面，都均應(yīng)遵照男女平等標(biāo)準(zhǔn)。了解男女生殖系統(tǒng)和性生活知識(shí)，使男女青年在婚前受到科學(xué)、系統(tǒng)、全方面性知識(shí)教育，消除他們對(duì)性神秘感和片面、錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，提倡健康、滿意、友好性生活。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第109頁(yè)指導(dǎo)性衛(wèi)生知識(shí)注意外生殖器清潔，防止因性交引發(fā)泌尿生殖道交叉感染。在性交前男女雙方均應(yīng)清洗外陰，如準(zhǔn)備懷孕，女方可臀部墊高，以利于精子進(jìn)入子宮，晨起時(shí)清洗外陰；如不準(zhǔn)備懷孕，女方最好馬上小便，既可沖掉進(jìn)入尿道細(xì)菌，又便于進(jìn)入陰道內(nèi)精液流出，并清洗外陰。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第110頁(yè)性生理衛(wèi)生知識(shí)正確對(duì)待處女膜問(wèn)題。女子在第一次性交時(shí)，處女膜破裂，會(huì)感覺(jué)有些疼痛和流一點(diǎn)血；假如男子不加體貼，就會(huì)加強(qiáng)女方痛苦和恐懼，甚至影響以后性生活友好；有些女子處女膜彈性大，陰道口比較松，第一次性交能夠不發(fā)生破裂與出血，亦是正?，F(xiàn)象；還有女性，因從事過(guò)猛烈運(yùn)動(dòng)或受到外傷，也會(huì)造成處女膜破裂。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第111頁(yè)性生活要有節(jié)制性生活要有節(jié)制，普通每星期1~2次，以性生活后第二天不感到疲憊為標(biāo)準(zhǔn)；過(guò)頻不但影響身體健康，還會(huì)造成不育；患病期間、過(guò)分疲勞、酒醉后都應(yīng)防止性行為，以免有害身體健康；月經(jīng)期禁止性交。正確對(duì)待性生活中出現(xiàn)一些現(xiàn)象，如男性方面早泄和陽(yáng)痿，女性方面性冷淡和性交痛。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第112頁(yè)新婚避孕指導(dǎo)假如婚后不準(zhǔn)備馬上生育，應(yīng)采取避孕辦法，防止計(jì)劃外妊娠和無(wú)須要人工流產(chǎn).新婚夫婦應(yīng)選取簡(jiǎn)便易行避孕方法進(jìn)行，以不影響生育和優(yōu)生為標(biāo)準(zhǔn).因?yàn)樾禄閶D女陰道較緊，器具避孕如陰道隔膜、宮頸帽難以置入，藥膜也不易放準(zhǔn)部位，假如短期避孕，首選男用避孕套；假如較長(zhǎng)時(shí)間避孕（1年以上），可口服短效避孕藥.性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第113頁(yè)性生理衛(wèi)生知識(shí)但月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)量少婦女不宜使用，口服避孕藥者一定要在停藥后3~6個(gè)月才能受孕，期間可采取外用藥具避孕；宮內(nèi)節(jié)育器或安全期避孕都不宜新婚夫婦。性生理衛(wèi)生知識(shí)應(yīng)做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)和知情選擇，介紹足夠種類避孕器具和正確使用方法、優(yōu)缺點(diǎn)、可能發(fā)生副作用及并發(fā)癥等，讓新婚夫婦能夠知情選擇。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第114頁(yè)孕期保健孕期保健要從早孕開始，對(duì)孕婦宣傳優(yōu)生、少生、產(chǎn)前檢驗(yàn)主要性，了解孕期營(yíng)養(yǎng)、煙酒和醫(yī)療用藥及家庭常備藥、病毒感染等對(duì)胎兒影響，以及放射性物質(zhì)對(duì)母嬰影響等問(wèn)題；自妊娠三個(gè)月開始，定時(shí)做產(chǎn)前檢驗(yàn)，發(fā)覺(jué)問(wèn)題及時(shí)處理，降低高危妊娠發(fā)病率；妊娠早期及晚期要防止過(guò)性生活，對(duì)有遺傳病家族史或曾有過(guò)分娩史者，應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，以確定是否繼續(xù)妊娠。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第115頁(yè)孕期保健標(biāo)準(zhǔn)孕期保健標(biāo)準(zhǔn)一是預(yù)防并發(fā)癥、降低孕婦死亡率，二是保護(hù)胎兒健康發(fā)育，防止畸形，預(yù)防早產(chǎn)、死亡和死胎，也要注意保護(hù)產(chǎn)婦心理健康，使之平安度過(guò)孕期。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第116頁(yè)產(chǎn)時(shí)保健防難產(chǎn)：嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，推廣使用產(chǎn)程圖。防感染：嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房消毒隔離制度及無(wú)菌操作。預(yù)防傷：嚴(yán)格掌握三產(chǎn)程處理常規(guī)，正確處理難產(chǎn)，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征。防出血：主動(dòng)做好產(chǎn)后出血防治。防窘息：預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫，處理好新生兒第一次呼吸，加強(qiáng)出生時(shí)保暖工作。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第117頁(yè)產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦在分娩后生殖器官和全身逐步恢復(fù)時(shí)期，約產(chǎn)后6~8周。應(yīng)注意室內(nèi)空氣流通，預(yù)防中暑和感冒，注意清潔，飲食營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防產(chǎn)后尿滯留，防止過(guò)性生活，注意乳頭乳房清潔衛(wèi)生，預(yù)防乳腺炎，為了使腹壁盆底肌肉及早恢復(fù)，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦在床上做產(chǎn)褥期體操運(yùn)動(dòng)，做常規(guī)產(chǎn)后檢驗(yàn)并落實(shí)避孕辦法，指導(dǎo)哺乳及宣傳育兒知識(shí)。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第118頁(yè)我國(guó)當(dāng)前采取以妊娠28周至產(chǎn)后一周為圍產(chǎn)期保健是用新技術(shù)新方法充實(shí)常規(guī)孕產(chǎn)期保健。圍產(chǎn)期保健和產(chǎn)期及產(chǎn)生系統(tǒng)保健有親密關(guān)系。應(yīng)建立一系列研究機(jī)構(gòu)。制訂各項(xiàng)制度，建立劃區(qū)分片圍產(chǎn)期保健網(wǎng)。實(shí)施醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)三級(jí)分工負(fù)責(zé)制。按城市醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)動(dòng)手術(shù)水平、設(shè)備條件，隸屬關(guān)系分為三級(jí)保健網(wǎng)，做到臨床科研與防保緊密配合，深入提升圍產(chǎn)期保健管理水平和圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第119頁(yè)哺乳期保健哺乳期母親要注意休息、適當(dāng)活動(dòng)，保持心情愉快，飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富，每日增加25g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（雞蛋、魚、肉等）脂肪供給量應(yīng)使其所提供能量到達(dá)膳食總能量20%~25%，礦物質(zhì)、維生素、水?dāng)z入量均需增加.讓嬰兒充分吸吮奶頭，給嬰兒喂奶時(shí)要先吸空一側(cè)乳房之后再吸另一側(cè)，不能一側(cè)未吸空又吸另一側(cè)，天天需保持8小時(shí)睡眠，攝食過(guò)多、運(yùn)動(dòng)過(guò)少輕易造成肥胖，亦應(yīng)防止。另外還要注意按摩乳房、經(jīng)常洗操、更換內(nèi)衣、清洗乳頭，以保持乳頭清潔與堅(jiān)實(shí)。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第120頁(yè)更年期保健更年期是婦女生理機(jī)能從性成熟期逐步進(jìn)入老年期過(guò)渡時(shí)期。因?yàn)槁殉补πе鸩剿ネ?，身體各個(gè)系統(tǒng)、器官開始衰退，往往出現(xiàn)一系列生理和病理現(xiàn)象，大部分婦女被更年期一些癥狀所困憂，影響工作、家庭及個(gè)人健康。對(duì)更年期婦女介紹更年期知識(shí)及相關(guān)生理衛(wèi)生知識(shí)、解除顧慮、保持精神愉快，同時(shí)注意月經(jīng)改變、外陰清潔、如有異常，應(yīng)及時(shí)就診。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第121頁(yè)第七節(jié)性病防治性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第122頁(yè)淋病

淋病是淋病雙球菌引發(fā)急、慢性接觸性傳染病，主要引發(fā)泌尿生殖器粘膜炎癥，屬于性傳輸性疾病之一.自1944年使用青霉素G治療淋病后，發(fā)病率曾一度下降，60年代后，發(fā)病率又逐年上升，我國(guó)自70年代以后發(fā)病率快速上升，其原因以下：1.耐藥菌株不停出現(xiàn)2.無(wú)癥狀攜菌者傳輸3.避孕方法改變4.性傳輸社會(huì)背景性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第123頁(yè)病因

淋病雙球菌引發(fā)，1879年由Neisser氏分離出，故又稱奈瑟氏淋病雙球菌，本菌呈腎形、系Gram陰性雙球菌，往往成對(duì)地存在于膿細(xì)胞胞漿內(nèi)或外圍。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第124頁(yè)傳染路徑

主要經(jīng)過(guò)性交直接接觸傳染，少數(shù)經(jīng)過(guò)內(nèi)褲、便盆、浴盆等間接傳染，孕婦有淋病，分娩時(shí)新生兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道感染。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第125頁(yè)癥狀

性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第126頁(yè)一、性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第127頁(yè)癥狀普通說(shuō)，臨床癥狀在感染后72小時(shí)之后發(fā)生，平均潛伏期為3-5天。但身體虛弱，性生活過(guò)分，酗酒等原因可使?jié)摲诳s短。男性淋病：表現(xiàn)為急性前尿道炎、尿道口紅腫，有稀薄粘液流出，排尿不適，二十四小時(shí)后癥狀加劇，分泌物為黃色膿液，出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難，少數(shù)病例伴發(fā)燒，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)紅腫疼痛，甚至化膿，有出現(xiàn)并發(fā)癥如前列腺炎、附睪炎、最終形成尿道狹窄。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第128頁(yè)淋病性睪丸、附睪炎男性淋病性尿道炎：黃膿液，黃白膿液性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第129頁(yè)女性淋?。号曰颊咭?yàn)槟虻蓝蹋拭谀虻腊Y狀不顯著，表現(xiàn)為白帶增多，下腹痛等癥狀常見(jiàn)，故易漏診，可并發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，最終造成不孕癥。

尿道及陰道分泌物液尿道及周圍紅腫，黃膿液性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第130頁(yè)宮頸糜爛性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第131頁(yè)

新生兒從患淋病母親產(chǎn)道感染，出生后2－3天出現(xiàn)眼瞼紅腫，有膿性分泌物，如不及時(shí)治療，最終可致失明，故新生兒都應(yīng)常規(guī)硝酸銀滴眼。成人多單側(cè)，結(jié)膜充血水腫及膿性分泌物。淋菌性結(jié)膜炎性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第132頁(yè)左，淋病性結(jié)膜炎，膿性分泌物。左中，兒童淋病眼炎，膿性分泌物。右中，宮頸紅腫，膿性分泌物。右，幼女淋病，外陰潮紅，膿性分泌物，尿頻，尿痛，處女膜未見(jiàn)。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第133頁(yè)

因?yàn)榕畫腙幍朗怯芍鶢钌掀ぐ@，極易被淋病雙球菌感染，表現(xiàn)會(huì)陰部紅腫，陰道及尿道有膿性分泌物，排尿痛苦。

女嬰陰道炎性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第134頁(yè)一個(gè)或數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)化膿，抽取關(guān)節(jié)內(nèi)膿汁化驗(yàn)，有淋病雙球菌存在，最終造成骨質(zhì)破壞，纖維化、關(guān)節(jié)僵直。淋病性關(guān)節(jié)炎性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第135頁(yè)診療接觸史臨床經(jīng)典癥狀膿汁作Gram染色在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到淋病雙球菌，即可診療。如表現(xiàn)不經(jīng)典，可深入作細(xì)菌培養(yǎng)，在排尿1－2小時(shí)后，以無(wú)菌清水浸過(guò)藻酸鈣拭子從尿道內(nèi)取材，馬上放入含Co2瓊脂培養(yǎng)基內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng)。

性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第136頁(yè)β－內(nèi)酰胺酶試驗(yàn)：

國(guó)外非常強(qiáng)調(diào)β－內(nèi)酰胺酶試驗(yàn)，因確定是否為PPNG，是選擇不一樣治療方案分水嶺，該試驗(yàn)有快速碘測(cè)法、酸測(cè)法、黃色頭孢菌素法，以前二者慣用。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第137頁(yè)快速碘測(cè)法：

先用蒸餾水配成含1％青霉素G10mg/L和0.2％可溶性淀粉混合液，將濾紙片浸濕，置于室溫中干燥，如加數(shù)滴碘液，紙片變成紫色，取10個(gè)培養(yǎng)好淋菌菌落涂于紫色濾紙片上，涂菌處如在5分鐘內(nèi)由原來(lái)紫色變成白色者，表示β－內(nèi)酰胺酶陽(yáng)性。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第138頁(yè)快速酸測(cè)法：

將先配好0.5M磷酸緩沖液中加入青霉素G和1％酚紅液，此混合液成紫紅色，將培養(yǎng)好淋菌菌落混入紫紅色液體中，該溶液在15分鐘內(nèi)變成黃色，即為β－內(nèi)酰胺酶陽(yáng)性。

性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第139頁(yè)治療一、水劑普魯卡因青霉素G480萬(wàn)μ，（每側(cè)臀部肌注240萬(wàn)μ）一次注完，同時(shí)口服羧苯磺胺（probenecid）1g。二、氨芐青霉素或芐星青霉素3.0g，同時(shí)口服羧苯磺胺1g。三、口服四環(huán)素，500mg,一日四次，共7天。四、孕婦或兒童不能用四環(huán)素或?qū)η嗝顾剡^(guò)敏者可口服紅霉素。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第140頁(yè)對(duì)PPNG，用青霉素治療無(wú)效

可用以下藥品：

一、壯觀霉素2.0g，肌注，同時(shí)口服羧苯磺胺1.0g，或先鋒霉素1.5g肌注。二、頭孢類藥品：如頭孢三嗪12.5mg，肌注，或頭孢噻肟（Cefotaxime）1.0g肌注。

三、喹酮類藥品，如氟哌酸800mg口服，一次給藥。或氟嗪酸400-600mg,一次給藥。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第141頁(yè)治愈標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后1-2周復(fù)查，若臨床癥狀消失，前列腺液或?qū)m頸分泌物涂片及培養(yǎng)淋球菌連續(xù)2次陰性可判治愈。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第142頁(yè)淋病診療中幾個(gè)問(wèn)題試驗(yàn)室診療到當(dāng)前為至，淋病診療仍以淋球菌培養(yǎng)為金標(biāo)準(zhǔn)，可靠涂片革蘭氏染色在大多數(shù)情況下亦為最常應(yīng)用方法。不應(yīng)提倡濫用PCR。治療方法在確鑿試驗(yàn)室和臨床診療前提下，治療方案仍應(yīng)遵照早期、足量、足療程標(biāo)準(zhǔn)，不應(yīng)各種、過(guò)量抗菌素一起使用，以免造成藥品浪費(fèi)、菌群失調(diào)及患者精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。性伴治療性伴同時(shí)治療是淋病治療成敗主要步驟之一，即使性伴還未發(fā)覺(jué)必定感染依據(jù)，也應(yīng)給予規(guī)范治療。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第143頁(yè)4.

無(wú)癥狀感染對(duì)于無(wú)癥狀感染者，應(yīng)加強(qiáng)試驗(yàn)室檢測(cè)，并進(jìn)行針對(duì)性正規(guī)治療，以根治疾病，杜絕傳染。5.合并癥治療應(yīng)進(jìn)行較為全方面試驗(yàn)室檢測(cè)及臨床監(jiān)控，及時(shí)發(fā)覺(jué)合并癥，并進(jìn)行正規(guī)治療。6.淋病恐怖癥對(duì)這類疑病患者，一經(jīng)必定，應(yīng)進(jìn)行耐心心理咨詢及針對(duì)性治療，中西醫(yī)結(jié)合是有效路徑之一。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第144頁(yè)梅毒（Syphilis）

定義:由梅毒螺旋體引發(fā)一個(gè)慢性傳染性疾病，當(dāng)螺旋體進(jìn)入人體后，快速播散至全身各器官，產(chǎn)生各種癥狀與體征，也可呈潛伏狀態(tài)，還可經(jīng)過(guò)胎盤傳給下一代，故危害極大。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第145頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第146頁(yè)病因

病原體為梅毒螺旋體。19由Schaudinn與Hoffmann發(fā)覺(jué)，約8－10mm長(zhǎng)，有6－12個(gè)螺旋，因其透明不易染色，含有折光力，不能在普通顯微鏡下檢出，故又稱蒼白螺旋體，系一厭氧寄生菌，在人體內(nèi)可長(zhǎng)久生存繁殖。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第147頁(yè)傳染路徑：

多數(shù)經(jīng)過(guò)性交直接接觸傳染，梅素螺旋體經(jīng)過(guò)破損皮膚或粘膜感染，少數(shù)經(jīng)過(guò)接吻、哺乳、輸血、毛巾等受染?；济范驹袐D可經(jīng)過(guò)胎盤傳給胎兒。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第148頁(yè)梅毒病程和分期

一、后天梅毒

（一）一期梅毒：約在感染后2－4周出現(xiàn)硬性下疳，大多發(fā)生在生殖器部位，男性在冠狀溝、陰莖、包皮等。女性在大小陰唇或子宮頸。近年來(lái)因同性戀，故可見(jiàn)于肛門、直腸或口腔內(nèi)等處。

性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第149頁(yè)男性多發(fā)生于陰莖包皮、冠狀溝、龜頭或系帶部，有些發(fā)生于尿道內(nèi)、陰莖干或其基底部、陰囊上；性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第150頁(yè)女性則最多見(jiàn)于陰唇，亦見(jiàn)于陰唇系帶、尿道、子宮頸及會(huì)陰等處。性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第151頁(yè)開始為單個(gè)暗紅色斑丘疹或丘疹，快速破潰成紅色小潰瘍，約1－2cm，園形，境界清楚，上附少許漿液性分泌物，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，硬性下疳常為單發(fā)，含有軟骨樣硬，無(wú)疼痛，如不治療，3－8周內(nèi)自然消退，局部不留痕跡或輕度萎縮性疤痕。

腹股溝淋巴結(jié)腫大，較硬，無(wú)紅腫痛熱，不化膿，內(nèi)有梅毒螺旋體。

在硬性下疳出現(xiàn)7－8周左右后，梅毒血清反應(yīng)由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。

性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第152頁(yè)（二）二期梅毒因?yàn)槊范韭菪w從淋巴結(jié)進(jìn)入血液，在體內(nèi)播散后出現(xiàn)全身癥狀，在感染后7－10周，可有低熱頭痛，肌肉和關(guān)節(jié)痛等，全身淋巴結(jié)腫大。全身出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為斑疹、丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等，銅紅色，少許鱗屑附著。常對(duì)稱分布，密集不融合。無(wú)自覺(jué)癥狀，這種梅毒疹如發(fā)生在掌跖部含有診療意義。

性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第153頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第154頁(yè)性健康教育醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第155頁(yè)皮損廣泛對(duì)稱，疏散而不融合，發(fā)展和消退均遲緩；客觀癥