進(jìn)修總結(jié)演示文稿

進(jìn)修總結(jié)ppt版演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)優(yōu)選進(jìn)修總結(jié)ppt版目前二頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、親愛(ài)的同事們，大家下午好：

很高興，又回到了咱們這個(gè)大家庭。眼前熟悉的一切讓我感到一種久違的親切，醫(yī)院的蓬勃發(fā)展更是讓我激動(dòng)不已。作為一名靈寶婦幼人，我驕傲！進(jìn)修生活已經(jīng)結(jié)束，下面我想將這大半年來(lái)的學(xué)習(xí)情況向各位做以匯報(bào)。沒(méi)有唯美的語(yǔ)言，沒(méi)有動(dòng)人的畫(huà)面，只想用最樸素的文字說(shuō)出自己這一路走來(lái)的心理歷程、收獲及缺憾......

匯報(bào)共分兩部分：

目前三頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)

第一部分：

進(jìn)修匯報(bào)之——總結(jié)篇

目前四頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)

2015年2月，也就是今年正月初八，當(dāng)人們還浸沉在過(guò)年喜悅的氣氛當(dāng)中時(shí)，我已經(jīng)告別家人，背著行囊奔赴鄭大一附院進(jìn)修學(xué)習(xí)。五個(gè)月的時(shí)間我先后去了生殖中心門診、生殖中心B超室及婦科門診。八月份按照醫(yī)院安排我再赴三門峽市醫(yī)院婦科進(jìn)修腹腔鏡三個(gè)月。外出學(xué)習(xí)的這八個(gè)月里，我最大的感受就是：時(shí)間都去哪兒了？知識(shí)都去哪兒了？目前五頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)

原本計(jì)劃進(jìn)修的科室是婦科內(nèi)分泌科，經(jīng)過(guò)考察后我臨時(shí)決定去了生殖中心。第一次來(lái)到這個(gè)全國(guó)頂級(jí)之一的生殖殿堂，領(lǐng)略到了生命起源的神奇與美妙。

其實(shí)在這個(gè)全球最大的醫(yī)院里，真正讓我震驚的倒不是碩大的病人量，而是老師們?cè)鷮?shí)的理論功底、嫻熟的專業(yè)技術(shù)與謙遜的教學(xué)風(fēng)范。在這里，我明白了什么是差別？什么是學(xué)術(shù)？什么是生命質(zhì)量？目前六頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)

其實(shí)我一直覺(jué)得，如果把婦科內(nèi)分泌比作一個(gè)金字塔的話，生殖中心就是這個(gè)塔的塔尖。來(lái)這里學(xué)習(xí)的大多數(shù)都是已經(jīng)開(kāi)展人工授精和試管嬰兒的三甲醫(yī)院的醫(yī)生，像我這樣沒(méi)有內(nèi)分泌基礎(chǔ)的學(xué)生寥寥無(wú)幾。由于病人量太多，我們每天超過(guò)三分之二的時(shí)間都用來(lái)寫門診病歷，每天早上一百多的病人量也讓老師的診斷過(guò)程猶如電影快進(jìn)般讓人應(yīng)接不暇、眼花繚亂，因此，我感受了前所未有的壓力。

目前七頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)短暫的焦慮過(guò)后，我迅速調(diào)整好心態(tài)，設(shè)計(jì)出一個(gè)堪稱完美的學(xué)習(xí)方案：一、提高打字速度；二、每天早上比其他學(xué)生提前1個(gè)小時(shí)到科室開(kāi)始寫病歷，這樣，等老師上班時(shí)我已經(jīng)把現(xiàn)有的病歷全部打完，以后再來(lái)的病人按照先后順利臨時(shí)再寫。

這種辦法不但為我節(jié)省了很多時(shí)間，而且還因此獲得老師的欣賞，為以后的問(wèn)題請(qǐng)教打下了堅(jiān)實(shí)的感情基礎(chǔ)。

目前八頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)

因?yàn)樯硟?nèi)分泌專業(yè)的特殊性，所以對(duì)理論知識(shí)的要求特別高，其實(shí)可以說(shuō)生殖內(nèi)分泌就是靠大量的理論做支撐的。接下來(lái)，最重要的任務(wù)就是大量讀書(shū)，那段日子里，我學(xué)會(huì)了與時(shí)間賽跑，除了自學(xué)外，我?guī)缀醴艞壛怂械闹苣┬菹?，參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議及培訓(xùn)班。正常的睡覺(jué)時(shí)間也被壓縮到極致，實(shí)在累的眼睛都睜不開(kāi)了，就小憩半小時(shí)，那段時(shí)光，我和薛靜互相說(shuō)得頻率最多的一句話就是：“我先睡半小時(shí)，時(shí)間到了你叫醒我”。目前九頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)按照老師的安排，我學(xué)習(xí)的第一站是門診，主要學(xué)習(xí)各種不孕癥的診斷與治療，以及各種輔助生殖與促排方案的適應(yīng)癥與禁忌癥；第二站是B超室，學(xué)習(xí)卵泡監(jiān)測(cè)與各種促排方案的具體實(shí)施；第三站是病房與檔案室，學(xué)習(xí)人工授精及試管嬰兒移植后病人的管理及并發(fā)癥的處理。在門診時(shí)我不但完成了當(dāng)時(shí)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，還利用老師不上班的機(jī)會(huì)提前到第二站——B超室學(xué)習(xí)，所以當(dāng)真正進(jìn)入B超室時(shí)我已經(jīng)很熟練地掌握了卵泡監(jiān)測(cè)與各種促排方案的具體實(shí)施，開(kāi)始研究并收集促排過(guò)程中特殊情況的處理。第三站因?yàn)椴惶珜?shí)用，所以，我把時(shí)間平均分配在門診和B超室。

目前十頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)

有道是：

“一分耕耘，一分收獲”，經(jīng)過(guò)不斷地學(xué)習(xí)，我的理論知識(shí)得到了飛速的提高，不但能輕松的和那些已經(jīng)開(kāi)展試管的醫(yī)院進(jìn)修生一起討論問(wèn)題，而且還可以和老師進(jìn)行一些高難度知識(shí)的交流，那段時(shí)間，是我最開(kāi)心的日子。當(dāng)然，所有的進(jìn)步都只是相對(duì)而言，不足之處在所難免，現(xiàn)一并整理

如下：目前十一頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)

一、掌握了性激素化驗(yàn)單的解讀。性激素檢驗(yàn)單不同于其他檢驗(yàn)單的最大特點(diǎn)就是有些項(xiàng)目沒(méi)有固定的參考標(biāo)準(zhǔn)，而且不同時(shí)間段測(cè)出的結(jié)果也各有不同。另外，不同項(xiàng)目之間也會(huì)相互影響，相互制約，也就是存在反饋性促進(jìn)或者負(fù)反饋性抑制。所以內(nèi)分泌檢驗(yàn)單的分析往往是需要綜合在一起去考慮，而不能僅看單項(xiàng)去進(jìn)行解讀。也許正是因?yàn)檫@些特點(diǎn)，內(nèi)分泌檢驗(yàn)單才顯得撲朔迷離，錯(cuò)綜復(fù)雜。目前十二頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)

二、熟練掌握婦科內(nèi)分泌疾病、婦科

常見(jiàn)炎癥、腫瘤及部分疑難疾病的診斷與治療，如：各種月經(jīng)不調(diào)、AUB、PCOS、卵巢早衰、Kallman’s綜合征等等。婦科內(nèi)分泌的發(fā)展雖稱不上瞬息萬(wàn)變，但也可謂日新月異。所以，就需要我們不斷地學(xué)習(xí)，比如：以前教科書(shū)叫了多少年的“功血”被2011年fIgo會(huì)議正式命名為“AUB”，也就是“異常子宮出血”,并對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的分類，明確了治療方案。以前一直認(rèn)為孕期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成影響，現(xiàn)在這種觀念也被徹底顛覆。目前十三頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)三、更年期激素替代治療的適應(yīng)癥與禁忌癥及具體應(yīng)用。激素替代是一把雙刃劍，用好了病人受益終生，用錯(cuò)了將后患無(wú)窮。為什么我們周圍的病人甚至一些非婦科專業(yè)醫(yī)生都“談激素色變”呢？我想正是因?yàn)檫@個(gè)原因吧。所以，正確應(yīng)用激素進(jìn)行替代治療是一個(gè)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療手段，是需要我們臨床醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，并且要具備一定隨訪條件才可以去實(shí)施的行為。目前十四頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)四、自然周期與藥物誘導(dǎo)排卵周期卵泡的監(jiān)測(cè)、促排及并發(fā)癥的識(shí)別與處理。

科學(xué)的誘導(dǎo)排卵和監(jiān)測(cè)對(duì)于單純排卵障礙性不孕病人來(lái)說(shuō)會(huì)起到立竿見(jiàn)影的效果，但是，促排并發(fā)癥的識(shí)別與處理也不容忽視，否則，將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，比如：OHSS，也就是卵巢過(guò)激綜合征，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，將會(huì)出現(xiàn)多胎、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、血栓等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?duì)患者的生命造成威脅。目前十五頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)五、熟練掌握人工授精的適應(yīng)癥與具體操作步驟。

現(xiàn)階段，隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，環(huán)境污染、工作壓力等因素導(dǎo)致的男性不育也在逐年上升，但是對(duì)于精液質(zhì)量低下導(dǎo)致的男性不育藥物治療效果往往不盡人意.所以，利用科學(xué)的手段對(duì)精液進(jìn)行離心并加入梯度液進(jìn)行優(yōu)化處理后注入子宮內(nèi)，也就是—夫精人工授精，無(wú)疑就是一種最好的手段。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)人工授精的成功率是10—15%，該方法操作步驟簡(jiǎn)單，容易開(kāi)展，而且設(shè)備投入也相對(duì)較少，

對(duì)于男性輕中度少弱精有一定療

效。目前十六頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)六、充分了解試管嬰兒各種方案的原理與運(yùn)用。

試管嬰兒目前成功率為50%左右，雖然這方面的知識(shí)對(duì)我們以后工作開(kāi)展沒(méi)有多少實(shí)際意義，但如果對(duì)各種促排方案的原理能做到知其然并知其所以然的話，那么將會(huì)對(duì)內(nèi)分泌基礎(chǔ)知識(shí)的提升起到很大的幫助，這一點(diǎn)我深有感觸。目前十七頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)

七、熟練掌握宮腔鏡、腹腔鏡的適應(yīng)癥與禁忌癥及常見(jiàn)婦科疾病的宮、腹腔鏡手術(shù)操作步驟。腹腔鏡手術(shù)是人與器械逐漸適應(yīng)并達(dá)到默契配合的一個(gè)過(guò)程，換句話說(shuō)，就是手、眼及器械協(xié)調(diào)能力的鍛煉，可能需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。雖然腹腔鏡是目前手術(shù)科室的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)，但作為一個(gè)婦科生殖內(nèi)分泌醫(yī)生來(lái)說(shuō)，從專業(yè)角度分析，我認(rèn)為應(yīng)該用辯證的態(tài)度去看待這項(xiàng)技術(shù)，因?yàn)樵诒ＷC病灶被完整切除的基礎(chǔ)上，我們可能會(huì)更關(guān)注對(duì)卵巢的保護(hù)。目前十八頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)不足之處：一、由于目前醫(yī)療環(huán)境的影響，操作機(jī)會(huì)受到一定限制，還需要以后在工作中慢慢去體會(huì)、去領(lǐng)悟。二、因?yàn)橐恍┎豢煽咕艿囊蛩兀承┓矫鏇](méi)有達(dá)到自己想要的效果。目前十九頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)

學(xué)習(xí)的時(shí)光辛苦并快樂(lè)著，春去秋來(lái)，花開(kāi)花落，八個(gè)月的時(shí)間匆匆而過(guò)，想起那段“裸奔”的日子，心里不免會(huì)感慨萬(wàn)千，雖然有很多收獲，但也有更多缺憾。以后的工作任重道遠(yuǎn)，對(duì)此，我已做好充分的思想準(zhǔn)備，因?yàn)槿魏我粋€(gè)新事物的產(chǎn)生，都會(huì)遇到重重困難，正如馬克思哲學(xué)認(rèn)為：發(fā)展是一個(gè)波浪式前進(jìn)和螺旋式上升的過(guò)程。最后，感謝領(lǐng)導(dǎo)的支持、感謝同事的信任，也感謝自己這幾個(gè)月來(lái)的辛勤付出。希望通過(guò)我們的共同努力，能把我院的衛(wèi)生事業(yè)做大做強(qiáng)。

目前二十頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)

第二部分：

進(jìn)修匯報(bào)之——暢想篇

目前二十一頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)

一直覺(jué)得“思路決定出路”這句話太宏觀，但是實(shí)踐證明，我們產(chǎn)科今天的改革成功就是對(duì)這句話最好的詮釋。作為一個(gè)?？漆t(yī)院，在婦科發(fā)展方面，我們是有很多劣勢(shì)，但如果能換個(gè)思路考慮問(wèn)題，認(rèn)清形勢(shì)、找準(zhǔn)目標(biāo)、另辟蹊徑，那么我認(rèn)為成功不是沒(méi)有可能,這種想法被我稱之為“婦科發(fā)展三部曲”。目前二十二頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)一、擴(kuò)大科室規(guī)模，成立婦科內(nèi)分泌及不孕不育科。其實(shí)任何事情都是有兩面性的，隨著社會(huì)的飛速發(fā)展及物質(zhì)生活水平的提高，近些年婦科內(nèi)分泌疾病及不孕不育的病人在逐年上升。甚至有人斷言“十年以后，輔助生殖可能成為人們繁衍后代的主要方式”，此話雖然有些極端，但仔細(xì)想想不無(wú)道理。如今，超負(fù)荷的壓力導(dǎo)致患者內(nèi)分泌失調(diào)、排卵障礙；開(kāi)放的性觀念導(dǎo)致各種輸卵管粘連、阻塞；隨意、不規(guī)范的宮腔操作導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜炎癥、損傷等等，均為引起不孕的致命因素。如果此時(shí)患者再接受了不規(guī)范的治療，結(jié)果猶如雪上加霜，可能會(huì)令患者徹底喪失生育功能。另外，在婦科內(nèi)分泌方面，這些年，我們一直存在一個(gè)誤區(qū)，就是總是把“激素”與“腫瘤”捆綁在一起，所以讓很多患者也失去了早期治療的機(jī)會(huì)。也正是因?yàn)檫@種原因，我們經(jīng)常會(huì)把很多內(nèi)分泌疾病歸結(jié)于婦科炎癥去治療。目前二十三頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)所以，我覺(jué)得作為我們婦幼保健?？漆t(yī)院，從宏觀來(lái)說(shuō)，為了廣大婦女朋友的身體健康，從微觀來(lái)講，為了醫(yī)院的雙重效益，成立內(nèi)分泌及不孕科勢(shì)在必行。科室具體業(yè)務(wù)開(kāi)展構(gòu)想：1、中藥灌腸、理療、腹部熏蒸等治療子宮、輸卵管炎癥；2、藥物誘導(dǎo)排卵、超聲檢測(cè)卵泡，解決排卵障礙性不孕的排卵問(wèn)

題；3、開(kāi)展夫精人工授精解決男性輕、中度少弱精問(wèn)題；4、開(kāi)展各種月經(jīng)不調(diào)、圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂的治療及卵巢早衰、絕

經(jīng)后婦女的激素替代治療；5、開(kāi)展更年期咨詢服務(wù)。目前二十四頁(yè)\總數(shù)二十六頁(yè)\編于十四點(diǎn)二、加大宣傳力度，提升科室知名度。1、下鄉(xiāng)巡講：通過(guò)多次、反復(fù)講座，不但可提高基層醫(yī)務(wù)人員及病人對(duì)內(nèi)分泌疾病的認(rèn)識(shí)，而且還可以增強(qiáng)對(duì)我們科室業(yè)務(wù)的了解。因?yàn)槲覀兇罅康牟∪耸紫冉佑|的可能是基層的醫(yī)務(wù)人員，如果她們對(duì)內(nèi)分泌沒(méi)有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)的話，可能就會(huì)給病人傳遞一個(gè)錯(cuò)誤的理論，這樣不但會(huì)讓很多應(yīng)該接受治療的病人失去治療機(jī)會(huì)，而且還會(huì)影響病人的治療依從性。這些人群講解重點(diǎn)是月經(jīng)問(wèn)題，什么是異常月經(jīng)？出現(xiàn)什么情況應(yīng)該及時(shí)就診？2、單位女職工科普講座：相對(duì)于農(nóng)村人來(lái)說(shuō)，這些人群更關(guān)注的是生活質(zhì)量問(wèn)題，所以，圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂的處理、更年期激素替代等就是重點(diǎn)。要讓她們知曉，經(jīng)過(guò)評(píng)估后適宜的激素替代對(duì)人體是有利的，既可以預(yù)防心腦血管疾病發(fā)病率，還可以降低骨質(zhì)疏松、泌尿生殖道疾病的發(fā)生。3、我院產(chǎn)科設(shè)有《媽媽課堂》，兒科開(kāi)展《寶寶課堂》，我認(rèn)為婦科也應(yīng)該跟上節(jié)奏，舉辦《夕陽(yáng)無(wú)限美》系列專題講座。目前二十五