肺部基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)演示文稿

肺部基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)演示文稿目前一頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)優(yōu)選肺部基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)目前二頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)

支氣管阻塞及其后果阻塞原因：腔內(nèi)腫塊、異物、先天性狹窄分泌物郁積、水腫、血塊、痙攣外壓性阻塞部分阻塞：肺氣腫完全阻塞：肺不張目前三頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)

支氣管阻塞性表現(xiàn)

（一）、阻塞性肺氣腫終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙過度充氣可伴有不可逆性肺泡壁的破壞肺氣腫：局限性肺氣腫彌漫性肺氣腫目前四頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)局限性肺氣腫機(jī)制：支氣管的部分阻塞產(chǎn)生活塞作用表現(xiàn)：體積增大，范圍取決于阻塞部位密度減低，血管紋理變細(xì)縱隔移向健側(cè)，病側(cè)橫膈下降

目前五頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)半側(cè)肺氣腫目前六頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)彌漫性肺氣腫原因：終末細(xì)支氣管慢性炎癥及狹窄產(chǎn)生活瓣性呼氣性阻塞表現(xiàn)：雙肺透明度增加，肺紋理稀疏肺野透明度增加明顯胸廓前后徑增大，肋間隙增寬橫個低平、心影狹長呈垂位心肺動脈增粗、肺心病目前七頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)肺廣泛氣腫目前八頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)彌漫性肺氣腫目前九頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)末梢細(xì)支氣管遠(yuǎn)側(cè)肺組織的肺氣腫：小葉性肺氣腫目前十頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)肺透過度增高肺栓塞目前十一頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)

支氣管阻塞性表現(xiàn)

（二）、阻塞性肺不張?jiān)颍合忍煨裕悍闻荼砻婊钚晕镔|(zhì)缺乏后天性：管內(nèi)阻塞或管外壓迫表現(xiàn)：肺體積縮小、密度增高鄰近組織器官向心性移位鄰近肺代償性氣腫目前十二頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)肺葉不張模式圖目前十三頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)右上葉肺不張目前十四頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)右中葉肺不張目前十五頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)左上葉肺不張目前十六頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)左下葉肺不張目前十七頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)右下葉肺不張目前十八頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)小葉性肺不張目前十九頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)肺實(shí)變（Consolidation）肺對急性炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為滲出和實(shí)變液體（炎性滲出液、出血、水腫液）蛋白、細(xì)胞灶性、肺段、全葉實(shí)變見于各種急性炎癥、滲出性肺結(jié)核、肺出血、肺水腫目前二十頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)肺實(shí)變X線表現(xiàn)實(shí)變的范圍可大可小的斑片影密度較均勻、邊緣模糊當(dāng)累及肺段或肺葉時，形成肺段或肺葉的致密陰影支氣管氣像（airbronchgram）炎性滲出經(jīng)治療1~2周內(nèi)吸收肺出血和肺泡性肺水腫吸收更快目前二十一頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)肺滲出性病變目前二十二頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)肺滲出性病變目前二十三頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)滲出性病變目前二十四頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)

空洞與空腔1、空洞（Cavity）肺內(nèi)病變壞死、液化，壞死組織經(jīng)引流支氣管排除而形成空洞壁可由壞死、肉芽、纖維、腫瘤組織構(gòu)成所多見于結(jié)核、肺癌、肺膿腫目前二十五頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)

空洞與空腔1、空洞（Cavity）

根據(jù)洞壁的厚度、形態(tài)分類：厚壁空洞薄壁空洞蟲蝕樣空洞目前二十六頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)厚壁空洞洞壁厚度超過5mm、可均勻或不均勻洞壁的內(nèi)緣較清晰，光滑或結(jié)節(jié)狀空洞內(nèi)可出現(xiàn)液平面一些病變可表現(xiàn)為多發(fā)空洞目前二十七頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)空洞（Cavity）目前二十八頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)薄壁空洞洞壁厚度小于3mm、洞壁境界清晰、內(nèi)緣光整的透光區(qū)洞內(nèi)多無液平面常見于肺結(jié)核的慢性階段長時間的空洞可繼發(fā)真菌感染（真菌球）目前二十九頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)空洞CT表現(xiàn)位置：結(jié)核多位于上葉尖后段和下葉背段癌性多位于上葉前段及下葉基底段大小：直徑大于3cm者多為腫瘤洞壁：厚且不規(guī)則或結(jié)節(jié)狀多為惡性病變長時間的空洞可繼發(fā)真菌感染（真菌球）易形成空氣半月征目前三十頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)空洞型肺結(jié)核目前三十一頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)肺結(jié)核目前三十二頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)周圍型肺癌（腺癌）目前三十三頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)薄壁空洞伴真菌球目前三十四頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)

空洞與空腔2、空腔（Aircontainingspace）肺內(nèi)腔隙的病理性擴(kuò)大X線表現(xiàn)類似薄壁空洞肺大泡、含氣肺囊腫、囊狀支氣管擴(kuò)張等目前三十五頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)空腔（Aircontainingspace）目前三十六頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)空腔囊狀支氣管擴(kuò)張目前三十七頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)兩肺廣泛肺大泡目前三十八頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)結(jié)節(jié)與腫塊病灶以結(jié)節(jié)或腫塊為基本的病理形態(tài)直徑在2cm以下稱為結(jié)節(jié)直徑在2cm以上稱為腫塊單發(fā)者常見于肺癌、結(jié)核球、炎性假瘤等多發(fā)者最常見于轉(zhuǎn)移瘤目前三十九頁\總數(shù)四十四頁\編于十三點(diǎn)

腫塊肺腫瘤以形成腫塊為特征良性腫瘤：邊緣銳利光滑，生長緩慢一般不發(fā)生壞死惡性腫瘤：浸潤性生長，生長迅速，速度不均短毛刺、中心壞死、分葉臍樣切跡囊性腫瘤：光滑圓形，隨呼吸發(fā)生形態(tài)改變非腫瘤性腫塊：炎性假瘤、結(jié)