老年人癌癥的預(yù)防與心理護理

老年人癌癥的預(yù)防與心理護理1第十四章老年期慢病患者的心理護理1

老年人癌癥的預(yù)防與心理護理癌癥老年患者的心理特征，突出的表現(xiàn)為：恐懼、焦慮和絕望。他們大多人認為，癌癥是不治之癥，沒辦法治療，因此，對醫(yī)生提出的各種治療方案都表示懷疑；另外有悲觀情緒，認為自己剩下的時間不多了，而該做的事情還有很多。大量研究表明：癌癥患者在患癌前后性格可以有明顯的改變，河南南陽地區(qū)的一項研究顯示：80例惡性腫瘤患者，抑郁和焦慮的發(fā)生率分別是66.3%（53例）61.3%（49例），抑郁和焦慮兼有者占51.64%。2癌癥是可防、可治的疾病，如果能及時防治，在有條件的地方，癌癥的發(fā)病率可以下降，病死率也可以下降。現(xiàn)在治療癌癥的方法有很大進步，根據(jù)不同的病種、病期和發(fā)病部位，可以采用外科手術(shù)、放射線治療、抗癌化學(xué)藥物治療等，臨床也報道醫(yī)藥有治愈病例。3心理治療是癌癥綜合性治療中的重要組成部分。對某些癌癥病人應(yīng)用傳統(tǒng)的抗癌治療效果不佳，常與忽視心理治療有關(guān)，心理治療不僅可以減少病人的痛苦和增強病人對長期治療計劃的依從性，而且可以借助于良好的生理、心理學(xué)渠道積極地影響癌癥的病程與預(yù)防。心理治療的重點應(yīng)放在分析病人對癌癥的錯誤認識，減輕或消除悲觀和恐懼等消極情緒上。4通常采用的治療方法有支持療法、心理防御法、認知療法、行為療法等。經(jīng)過分析療法、矯正性療法等治療后，頭痛、惡心、咳嗽、厭食、失眠、腹瀉癥狀的病人，有一半以上可獲得好轉(zhuǎn)；因化療引起的嘔吐、發(fā)熱、皮疹、心悸、多汗等反應(yīng)明顯減輕。心理治療還能使患者的情緒好轉(zhuǎn)，免疫功能增強。當(dāng)然，在癌癥患者的心理治療中，充分發(fā)揮親屬的作用十分重要，因為親屬可對病人的情緒發(fā)生積極影響。此外，合理的膳食營養(yǎng)、戒煙、安定的社會環(huán)境、和睦的家庭生活、社會福利的保障、堅定的信念、消除和防止致癌物的措施，都會降低癌癥的發(fā)病率。5【尊嚴(yán)心理】在老年人的癌癥綜合護理中，心理護理尤其復(fù)雜而重要。老年人平素性格固執(zhí)，病后更是堅持己見，不愿聽命于他人，甚至拒絕治療和護理，常會鄙視青年醫(yī)生和護士。喜歡別人恭順服從，希望得到子女的關(guān)懷，也希望得到別人的注意、同情和陪伴，甚至了解和贊揚。醫(yī)護人員要熱情相待尊重患者，稱呼恰當(dāng)，禮貌以待，舉止文雅，在病情許可的情況下，盡量多謙讓患者，使患者的自尊心理得到滿足，以便建立信任，融洽感情，配合治療。

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【焦急悲觀心理

】老年腫瘤患者在明確診斷后，表現(xiàn)為抑郁和孤獨。有的情緒悲哀伴隨著抵觸，甚至不吃不喝不睡，拒絕治療。有的故意刁難醫(yī)護人員及家屬。因此作者采取人性化服務(wù)，經(jīng)常深入病房，在床前傾聽患者訴說內(nèi)心的痛苦，予以勸慰，及時地了解并解決患者的心理需求。7【恐癌心理

】老年患者往往一旦有病住院都很害怕自己是得了不治之癥（癌癥）。對此，醫(yī)護人員與患者交談時，要注意語言藝術(shù)，對不同的老年患者使用不同的方式交談。對談癌變色的患者應(yīng)采取保護性治療措施，既不能直言相告，又不能閉口拒答，但對其家屬則實事求是地說明病情，以求配合共同對患者進行勸導(dǎo)，對己了解自己的病情而持樂觀態(tài)度者。不但不應(yīng)該隱瞞，還應(yīng)告訴有關(guān)治療知識，使之發(fā)揮主觀能動性加強和疾病作斗爭的知識、信心和能力。8【失望心理】有些老年腫瘤患者為了不給自己的子女拖后腿，不給子女留下太多的債務(wù)，再加上患者長期受疾病的折磨，體質(zhì)虛弱，因而灰心喪氣，尤其是無法用藥物控制疼痛時常常會產(chǎn)生自殺的念頭。因此要有高度的同情心和責(zé)任感，嚴(yán)密觀察患者的心理狀態(tài)，多安慰，多關(guān)心患者，設(shè)法減輕患者痛苦，防止意外情況發(fā)生。

9【孤獨心理】

老年人特別害怕孤獨，常感生活孤獨單調(diào)，再加上得了不治之癥，為此悶悶不樂，久之煩躁不安，易怒。消極情緒可使機體發(fā)生生理變化，如血壓升高、消極、心跳加快。護理時應(yīng)眼勤手勤腿勤嘴勤，對老年人要多巡視問候，盡量多與他們接觸、交談。動員更多的人來看望。對病情較重的適當(dāng)陪護。態(tài)度要熱情，使患者在精神上有所寄托。

10人到老年各器官功能都逐漸減退，但他們的預(yù)后和發(fā)展無不受心理因素的影響，進入