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217外科護理SurgicalNursing日期：2017.10.25第三章外科營養(yǎng)支持病人的護理腸外營養(yǎng)液的輸注途徑及方式腸外營養(yǎng)液的輸注途徑21經周圍靜脈腸外營養(yǎng)支持經中心靜脈腸外營養(yǎng)支持臨床上選擇腸外營養(yǎng)途徑時，需考慮營養(yǎng)液滲透壓、預計輸注時間的長短、既往靜脈置管史、擬定穿刺部位的血管條件、病人的疾病及凝血功能等因素。

操作較簡單、并發(fā)癥較少，適用于腸外營養(yǎng)時間<2周、部分補充營養(yǎng)素的病人。腸外營養(yǎng)液的輸注途徑經周圍靜脈腸外營養(yǎng)支持（peripheral

parenteral

nutrition，PPN)

包括經鎖骨下靜脈或頸內靜脈穿刺置管入上腔靜脈途徑，以及經外周置入中心靜脈導管（peripherilly

inserted

centralcatheter，PICC)途徑，需有嚴格的技術與物質條件。適用于腸外營養(yǎng)時間>10日、營養(yǎng)素需要量較多及營養(yǎng)液的滲透壓較高（超過900mOsm/L）的病人。腸外營養(yǎng)液的輸注途徑經中心靜脈腸外營養(yǎng)支持（central

parenteral

nutrition，cPN）腸外營養(yǎng)液的輸注方式全營養(yǎng)混合液輸注單瓶輸注腸外營養(yǎng)液的輸注方式全營養(yǎng)混合液（total

nutients

admixture，TNA)輸注12345優(yōu)點多種營養(yǎng)成分搭配更合理，降低代謝并發(fā)癥的發(fā)生率混合后降低了高濃度葡萄糖的滲透壓和刺激性，可經周圍掙脈輸注單位時間內脂肪乳劑輸入量少于單瓶輸注，可避免因脂肪乳劑輸注過快引起的副作用使用過程中無需排氣及更換輸液瓶，簡化了輸注步驟全封閉的輸注系統(tǒng)減少了污染和空氣栓塞的機會腸外營養(yǎng)液的輸注方式單瓶輸注不具備全營養(yǎng)混合液輸注條件時，可采用單瓶輸注。但由于各營

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