我要到哪里去治抑郁癥

我要到哪里去治抑郁癥我要到哪里去治抑郁癥第1頁(yè)講解：濟(jì)南軍都醫(yī)院精神科我要到哪里去治抑郁癥第2頁(yè)精神分裂癥病人護(hù)理我要到哪里去治抑郁癥第3頁(yè)教學(xué)目標(biāo)能說(shuō)出精神分裂癥概念、臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)臨床分型及各型特點(diǎn)能利用精神分裂癥相關(guān)知識(shí)對(duì)病人實(shí)施各項(xiàng)有針對(duì)性護(hù)理辦法我要到哪里去治抑郁癥第4頁(yè)一、概念

是一組病因未明精神疾病，含有思維、情感、行為等多方面障礙，以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。普通無(wú)意識(shí)障礙和智能障礙什么是精神分裂癥我要到哪里去治抑郁癥第5頁(yè)流行病學(xué)

男女性別間無(wú)顯著差異

發(fā)展中國(guó)家平均患病率低于發(fā)達(dá)國(guó)家

城市患病率高于農(nóng)村

患病率與家庭經(jīng)濟(jì)水平呈負(fù)相關(guān)我要到哪里去治抑郁癥第6頁(yè)二、病因與發(fā)病機(jī)制

生物學(xué)原因遺傳原因神經(jīng)生化方面異常：多巴胺假說(shuō)、5-羥色胺假說(shuō)大腦結(jié)構(gòu)改變子宮內(nèi)感染與產(chǎn)傷

心理社會(huì)原因心理原因社會(huì)環(huán)境原因我要到哪里去治抑郁癥第7頁(yè)三、臨床表現(xiàn)感知覺(jué)障礙、思維障礙、智能障礙、記憶障礙、注意障礙認(rèn)知功效障礙情感冷淡、情感倒錯(cuò)、抑郁情緒情感障礙認(rèn)知功效障礙意志減退、意向倒錯(cuò)、擔(dān)心綜合征、行為障礙意志與行為障礙我要到哪里去治抑郁癥第8頁(yè)

精神分裂癥言語(yǔ)幻聽(tīng)重復(fù)來(lái)思維障礙表現(xiàn)多情感冷淡又倒錯(cuò)意志衰退行為拙我要到哪里去治抑郁癥第9頁(yè)四、臨床類型

偏執(zhí)型精神分裂癥

青春型精神分裂癥

單純型精神分裂癥

擔(dān)心型精神分裂癥

未分化型精神分裂癥我要到哪里去治抑郁癥第10頁(yè)偏執(zhí)型精神分裂癥

妄想、幻聽(tīng)為主偏執(zhí)表現(xiàn)起病遲緩或亞急性起病發(fā)病年紀(jì)偏大，以青壯年和中年為主以相對(duì)穩(wěn)定妄想為主往往伴有幻覺(jué)較少出現(xiàn)精神衰退預(yù)后相對(duì)很好我要到哪里去治抑郁癥第11頁(yè)青春型精神分裂癥蠢浮原始思破情倒青春期發(fā)病，起病較急，病情進(jìn)展快以思維聯(lián)想障礙、情感不協(xié)調(diào)、行為障礙等癥狀為主要表現(xiàn)病情進(jìn)展快速，預(yù)后欠佳我要到哪里去治抑郁癥第12頁(yè)單純型精神分裂癥少陽(yáng)多陰慢退懶散起病隱匿，連續(xù)發(fā)展好發(fā)于青少年早期多表現(xiàn)類似“神經(jīng)衰弱”癥狀情感冷淡、懶散治療效果和預(yù)后差我要到哪里去治抑郁癥第13頁(yè)擔(dān)心型精神分裂癥兩極交替木僵常見(jiàn)起病急，多在青壯年發(fā)病病程呈發(fā)作性，可自動(dòng)緩解以擔(dān)心癥狀群為主要表現(xiàn)可交替出現(xiàn)擔(dān)心性興奮和擔(dān)心性木僵較少產(chǎn)生精神衰退，預(yù)后相對(duì)很好我要到哪里去治抑郁癥第14頁(yè)未分化型型精神分裂癥同時(shí)具備一個(gè)以上亞型特點(diǎn)，但沒(méi)有顯著分組特征。我要到哪里去治抑郁癥第15頁(yè)臨床特征抗精神病藥品反應(yīng)認(rèn)知改變預(yù)后生物學(xué)基礎(chǔ)Ⅰ型(陽(yáng)性)陽(yáng)性癥狀好無(wú)良好多巴胺功效亢進(jìn)Ⅱ型(陰性)陰性癥狀差有差腦細(xì)胞喪失退化陽(yáng)性癥狀指精神功效異?；蚩哼M(jìn)，包含幻覺(jué)、妄想、顯著思維形式障礙、重復(fù)行為紊亂和失控。陰性癥狀指精神功效減退或缺失，包含情感平淡、言語(yǔ)貧乏、意志缺乏、無(wú)快感體驗(yàn)、注意障礙。

Ⅰ型精神分裂癥與Ⅱ型精神分裂癥我要到哪里去治抑郁癥第16頁(yè)五、診斷癥狀標(biāo)準(zhǔn)：最少2條嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：自知力障礙，社會(huì)功效嚴(yán)重受損或無(wú)法進(jìn)行有效交談病程標(biāo)準(zhǔn)：最少1月排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性疾病、分裂情感性精神病、孤獨(dú)癥我要到哪里去治抑郁癥第17頁(yè)六、治療藥品治療經(jīng)典藥品：氯丙嗪、氟哌啶醇非經(jīng)典藥品：利培酮、奧氮平等電抽搐治療是一個(gè)有效地治療方法，利用廣泛心理社會(huì)治療改進(jìn)精神癥狀、提升自知力、增強(qiáng)治療依從性我要到哪里去治抑郁癥第18頁(yè)七、護(hù)理日常生活護(hù)理飲食護(hù)理睡眠護(hù)理安全護(hù)理藥療護(hù)理生理方面我要到哪里去治抑郁癥第19頁(yè)七、護(hù)理與病人建立良好護(hù)患關(guān)系正確利用溝通技巧幻覺(jué)狀態(tài)護(hù)理妄想狀態(tài)護(hù)理沖動(dòng)行為護(hù)理不合作病人護(hù)理心理方面我要到哪里去治抑郁癥第20頁(yè)七、護(hù)理勉勵(lì)病人參加集體活動(dòng)，淡化不良刺激原因影響教會(huì)病人及家眷相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)教育病人及家眷及早識(shí)別疾病復(fù)發(fā)早期癥狀保持良好生活習(xí)慣，防止精神刺激社會(huì)方面我要到哪里去治抑郁癥第21頁(yè)感知覺(jué)障礙幻覺(jué)是精神分裂癥最突出感知覺(jué)障礙最常見(jiàn)是幻聽(tīng)命令性幻聽(tīng)評(píng)論性幻聽(tīng)思維鳴響有時(shí)可有幻視、幻味、幻嗅等各種幻覺(jué)。我要到哪里去治抑郁癥第22頁(yè)思維障礙思維聯(lián)想障礙思維散漫、思維