脊髓解剖優(yōu)選ppt資料

脊髓(jǐsuǐ)解剖第一頁，共35頁。位置：椎管內(nèi)。上端(shànɡduān)在枕骨大孔處與延腦相連，成人脊髓下端平對第1腰椎體下緣，全長45cm；新生兒下端平對第3腰椎體。一、位置(wèizhi)和外形第二頁，共35頁。外形：前后略扁的圓柱形。兩個膨大六條(liùtiáo)縱溝脊髓圓錐終絲一、位置(wèizhi)和外形第三頁，共35頁。頸膨大：C4-T1

腰骶膨大(péngdà)：T12-S3一、位置(wèizhi)和外形第四頁，共35頁。脊髓(jǐsuǐ)圓錐：腰骶膨大向下急劇縮小的一個圓錐形末端。終絲：脊髓圓錐向下延為一根細長(xìchánɡ)的無神經(jīng)組織的絲，止于尾骨背面的骨膜。一、位置(wèizhi)和外形第五頁，共35頁。前正中(zhèngzhōng)裂后正中(zhèngzhōng)溝一、位置(wèizhi)和外形第六頁，共35頁。前外側(cè)(wàicè)溝后外側(cè)(wàicè)溝一、位置(wèizhi)和外形第七頁，共35頁。脊神經(jīng)節(jié)：后根上的膨大，內(nèi)含(nèihán)感覺神經(jīng)元胞體。一、位置(wèizhi)和外形第八頁，共35頁。二、脊髓(jǐsuǐ)節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系脊髓(jǐsuǐ)節(jié)段：每對脊神經(jīng)根的根絲相連的一段脊髓(jǐsuǐ)，共31個節(jié)段。第九頁，共35頁。馬尾：腰、骶、尾神經(jīng)根在椎管內(nèi)幾乎(jīhū)垂直下行，圍繞終絲周圍形成的馬尾狀結(jié)構(gòu)。二、脊髓節(jié)段與椎骨(zhuīgǔ)的對應(yīng)關(guān)系第十頁，共35頁。腰椎(yāozhuī)穿刺：第3、4腰椎(yāozhuī)間或第4、5腰椎(yāozhuī)間穿刺。二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)(duìyìng)關(guān)系第十一頁，共35頁。脊髓(jǐsuǐ)節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系(成人)：二、脊髓(jǐsuǐ)節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系C1~4與同序椎骨相對應(yīng)；C5~8、T1~4與同序椎骨上一節(jié)椎體相對應(yīng)；T5~8與同序椎骨上兩節(jié)相對應(yīng)；T9~12與同序椎骨上三節(jié)相對應(yīng)；L1~5平對10~12椎體；S1~5、Co平12胸椎(xiōngzhuī)和第1腰椎椎體相對應(yīng)。第十二頁，共35頁。中央管：脊髓中心部，縱貫脊髓全長，向下達(xiàdá)脊髓圓錐處，擴大稱為終室。內(nèi)含腦脊液。三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)(huīzhì)：中央管周圍，呈“H”形，由神經(jīng)細胞的胞體及縱橫交織的神經(jīng)纖維構(gòu)成。白質(zhì)：位于灰質(zhì)(huīzhì)的周圍，主要是縱行排列的纖維束。第十三頁，共35頁。前角后角中間(zhōngjiān)帶側(cè)角三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)(huīzhì)第十四頁，共35頁。短寬，頸膨大(péngdà)和腰骶膨大(péngdà)處特別發(fā)達。1.前角：三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)(huīzhì)第十五頁，共35頁。α運動神經(jīng)元：分布于梭外肌纖維，傳遞(chuándì)隨意運動沖動；γ運動神經(jīng)元：散在于α-運動神經(jīng)元之間，分布至梭內(nèi)肌纖維，維持肌張力。Renshaw細胞：接受(jiēshòu)α-運動神經(jīng)元的返回側(cè)支，對其有反饋抑制作用。1.前角：三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)(huīzhì)第十六頁，共35頁。側(cè)角(中間外側(cè)核)中央(zhōngyāng)灰質(zhì)(灰質(zhì)前連合、灰質(zhì)后連合)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)(huīzhì)第十七頁，共35頁。邊緣(biānyuán)核3.后角：三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(一)灰質(zhì)(huīzhì)膠狀質(zhì)固有(gùyǒu)核胸核第十八頁，共35頁。后索㈡白質(zhì)(báizhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)前索外側(cè)索外側(cè)索1.固有(gùyǒu)束：第十九頁，共35頁。緊貼灰質(zhì)(huīzhì)表面，分別位于三個索內(nèi)。主要由后角細胞軸突構(gòu)成，行程不超越脊髓。功能：聯(lián)系脊髓不同節(jié)段，完成節(jié)段或節(jié)段間的反射。1.固有(gùyǒu)束：㈡白質(zhì)(báizhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)第二十頁，共35頁。⑴薄束和楔束㈡白質(zhì)(báizhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)T5節(jié)段以下(yǐxià)→薄束

T4節(jié)段以上→楔束位置(wèizhi)：位于后索第二十一頁，共35頁。CTLS⑴薄束和楔束㈡白質(zhì)(báizhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)功能：傳導(dǎo)軀干、四肢的本體感覺(gǎnjué)和精細觸覺纖維(xiānwéi)排列：內(nèi)→外：骶、腰、胸、頸第二十二頁，共35頁。⑵.脊髓(jǐsuǐ)小腦后束脊髓(jǐsuǐ)小腦前束㈡白質(zhì)(báizhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)位置：外側(cè)(wàicè)索的邊緣。功能：傳導(dǎo)來自軀干下部和下肢的肌、腱及關(guān)節(jié)的反射性本體感覺。第二十三頁，共35頁。⑶脊髓(jǐsuǐ)丘腦側(cè)束：位置：外側(cè)(wàicè)索的前部、脊髓小腦前束的內(nèi)側(cè)。對側(cè)后角固有核→白質(zhì)前連合交叉→脊髓丘腦側(cè)束→丘腦。㈡白質(zhì)(báizhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)第二十四頁，共35頁。功能：傳導(dǎo)軀干(qūgàn)、四肢的痛覺和溫度覺。⑶脊髓(jǐsuǐ)丘腦側(cè)束：㈡白質(zhì)(báizhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)纖維定位：(前外側(cè)→背內(nèi)側(cè)）骶、腰、胸、頸第二十五頁，共35頁。位置：位于前索、脊髓丘腦側(cè)束的前內(nèi)側(cè)。后角固有核（主要(zhǔyào)對側(cè)、少量同側(cè)）→白質(zhì)前連合交叉（同側(cè)不交叉）→脊髓丘腦前束→丘腦⑷脊髓(jǐsuǐ)丘腦前束：㈡白質(zhì)(báizhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)第二十六頁，共35頁。功能(gōngnéng)：傳導(dǎo)軀干、四肢的粗略觸覺和壓覺。⑷脊髓(jǐsuǐ)丘腦前束：㈡白質(zhì)(báizhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)纖維排列：與脊髓丘腦側(cè)束相當。

第二十七頁，共35頁。⑴皮質(zhì)(pízhì)脊髓束㈡白質(zhì)(báizhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)同側(cè)脊髓(jǐsuǐ)前角運動神經(jīng)元①皮質(zhì)脊髓側(cè)束：對側(cè)大腦皮質(zhì)錐體細胞錐體交叉皮質(zhì)脊髓側(cè)束纖維排列：（外→內(nèi)）骶、腰、胸、頸

第二十八頁，共35頁。功能(gōngnéng)：控制軀干、四肢骨骼肌隨意運動。⑴皮質(zhì)(pízhì)脊髓束㈡白質(zhì)(báizhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)同側(cè)脊髓前角運動神經(jīng)元①皮質(zhì)脊髓前束：同側(cè)大腦皮質(zhì)錐體細胞錐體交叉皮質(zhì)脊髓側(cè)束第二十九頁，共35頁。⑵紅核脊髓(jǐsuǐ)束：㈡白質(zhì)(báizhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)中腦(zhōngnǎo)紅核→交叉→脊髓外側(cè)索→后角→中繼后至前角運動神經(jīng)元。功能：調(diào)節(jié)（興奮）屈肌的活動和肌張力。第三十頁，共35頁。(3)前庭脊髓束興奮支配伸肌的運動神經(jīng)元。(4)頂蓋脊髓束興奮對側(cè)頸肌，抑制同側(cè)頸肌活動。(5)網(wǎng)狀脊髓束參與對軀干四肢(sìzhī)近端肌肉運動的控制。(6)內(nèi)側(cè)縱束協(xié)同眼球的運動和頭、頸部的運動。㈡白質(zhì)(báizhì)三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)第三十一頁，共35頁。四、脊髓(jǐsuǐ)的功能1.傳導(dǎo)(chuándǎo)機能第三十二頁，共35頁。四、脊髓(jǐsuǐ)的功能2.反射機能軀體反射：是指一些骨骼肌的反射活動牽張反射(如膝反射)、屈曲反射內(nèi)臟(nèizàng)反射：豎毛反射、排尿反射、排便反射等。第三十三頁，共35頁。豎毛反射、排尿反射、排便反射等。L1~5平對10~12椎體；后角固有核（主要(zhǔyào)對側(cè)、少量同側(cè)）→白質(zhì)前連合交叉（同側(cè)不交叉）→脊髓丘腦前束→丘腦終絲：脊髓圓錐向下延為一根細長(xìchánɡ)的無神經(jīng)組織的絲，止于尾骨背面的骨膜。第三十四頁，共35頁。頸膨大：C4-T1內(nèi)臟(nèizàng)反射：一、位置(wèizhi)和外形外形：前后略扁的圓柱形。T5~8與同序椎骨上兩節(jié)相對應(yīng)；THEBEST