正常人體解剖學(xué)第三節(jié)骨骼肌優(yōu)選ppt資料

正常(zhèngcháng)人體解剖學(xué)第三節(jié)骨骼肌第一頁，共102頁。肌肉(jīròu)的類型骨骼肌〔橫紋肌〕平滑肌心肌(xīnjī)第二頁，共102頁。第三頁，共102頁。1．根據(jù)(gēnjù)肌的位置分為頭肌、軀干肌、四肢肌等。2．根據(jù)(gēnjù)肌的功能分為屈肌、伸肌、內(nèi)收肌、外展肌、旋內(nèi)肌、旋外肌等。3．根據(jù)(gēnjù)肌的外形分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌等。第四頁，共102頁。(一)肌的形態(tài)(xíngtài)和構(gòu)造形態(tài)(xíngtài)：1.長肌2.短肌3.扁肌4.輪匝肌扁肌輪匝肌半羽肌羽肌二頭肌腹直肌肌的分類構(gòu)造(gòuzào)輔助結(jié)構(gòu)長短扁肌輪匝肌肌腹肌腱兩相依筋膜腱鞘滑膜囊輔助減少摩擦力第五頁，共102頁。肌的命名(mìngmíng)按其形狀、大小(dàxiǎo)、位置、起止點、纖維方向、作用等來命名。1、胸鎖乳突(rǔtū)肌2、肱二頭肌eg：三角肌按其形狀腹外斜肌按其位置和纖維方向胸大肌按其位置和大小第六頁，共102頁。第七頁，共102頁。構(gòu)造(gòuzào)肌腹belly腱tendon

腱劃腱膜中間(zhōngjiān)腱每塊肌都由肌腹和肌腱(jījiàn)兩部構(gòu)成。肌腹由肌纖維構(gòu)成，具有收縮功能。肌腱(jījiàn)由致密結(jié)締組織構(gòu)成，闊肌的肌腱(jījiàn)又稱腱膜。第八頁，共102頁。(二)肌的起止(qǐzhǐ)和作用1起止點(1)起點(qǐdiǎn)〔定點〕(2)止點〔動點〕接近身體(shēntǐ)正中線的附著點/起點止點肌在固定骨上的附著點。遠離身體正中線的附著點/肌在移動骨上的附著點。第九頁，共102頁。ABAB第十頁，共102頁。2配布(pèibù)拮抗(jiékànɡ)肌antagonist協(xié)同(xiétóng)肌synergist第十一頁，共102頁。(三)肌的輔助(fǔzhù)裝置1筋膜(jīnmó)(1)淺筋膜：位于(wèiyú)皮下，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，又稱皮下筋膜(2)深筋膜：位于淺筋膜深面，由致密結(jié)締組織構(gòu)成2滑膜囊：位于腱和骨面接觸處，為一密閉的、結(jié)締組織扁囊，內(nèi)含滑液3腱鞘tendinoussheath指腱鞘纖維層Fibrouslayer滑膜層Synoviallayer臟層壁層第十二頁，共102頁。根據(jù)(gēnjù)部位可分為：二各論頭頸(tóujǐng)肌軀干肌四肢肌第十三頁，共102頁。(一)軀干(qūgàn)肌分部(fēnbù)：1背肌2胸肌3膈4腹肌第十四頁，共102頁。1背肌——淺群肌肉(jīròu)作用(zuòyòng)：1〔1〕斜方肌trapezius使肩胛骨向脊柱(jǐzhù)靠攏；上部肌束收縮可上提肩胛骨；下部肌束收縮使肩胛骨下降。為項背部三角形扁肌，作用于肩胛骨。全部肌收縮可使肩胛骨向脊柱靠攏。第十五頁，共102頁?！?〕背闊肌背闊肌〔latissimusdorsi〕作用(zuòyòng)：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和伸。起點(qǐdiǎn)：下部胸椎的棘突、胸腰筋膜(jīnmó)、骶正中嵴和髂嵴的后份。止點：肱骨的小結(jié)節(jié)嵴當上肢被固定，可上提軀干〔引體向上〕第十六頁，共102頁。第十七頁，共102頁。肩胛提肌菱形肌第十八頁，共102頁。第十九頁，共102頁?！?〕豎脊肌作用(zuòyòng)：單側(cè)收縮(shōusuō)使脊柱側(cè)屈；起點(qǐdiǎn)：骶骨反面、髂嵴的后份。止點：椎骨的棘突、橫突和肋骨，繼續(xù)上行最后止于顳骨乳突雙側(cè)收縮使脊柱后伸、頭后仰。深群肌肉豎脊肌erectorspinae第二十頁，共102頁。正確的抱寶寶姿勢。懷孕時媽咪的腰已經(jīng)開始塌陷，抱著寶寶還繼續(xù)塌陷，導(dǎo)致胸腰筋膜周邊張力出現(xiàn)問題(wèntí)，以及豎脊肌和臀大肌疲勞，容易誘發(fā)慢性腰痛。第二個姿勢看起來簡單，其實需要反復(fù)練習(xí)才可以第二十一頁，共102頁。2胸肌胸上肢(shàngzhī)肌肋間內(nèi)肌胸固有(gùyǒu)肌胸大肌胸小肌前鋸肌肋間外肌1222黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)解剖(jiěpōu)組胚教研室第二十二頁，共102頁。作用(zuòyòng)：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和屈。起點(qǐdiǎn)：鎖骨(suǒgǔ)的內(nèi)側(cè)半、胸骨、上位6個肋軟骨及腹直肌鞘前層。止點：肱骨的大結(jié)節(jié)嵴當上肢被固定，可上提軀干〔引體向上〕胸大肌1.)胸大肌pectoralismajor〔1〕胸上肢肌第二十三頁，共102頁。作用(zuòyòng)：拉肩胛骨向前(xiànɡqián)下。2)胸小肌pectoralisminor胸小肌肩胛骨固定(gùdìng)，提3-5肋助吸氣第二十四頁，共102頁。3)前鋸肌serratusanterior作用(zuòyòng)：拉肩胛骨脊柱緣靠近(kàojìn)軀干損傷或癱瘓：“翼狀肩”第二十五頁，共102頁。〔2〕胸固有(gùyǒu)肌1)肋間外肌吸氣肌2)肋間內(nèi)肌呼氣(hūqì)肌肋間外肌肋間內(nèi)肌22第二十六頁，共102頁。3膈(diaphragm)(1)位置(wèizhi)：胸腹腔之間(2)結(jié)構(gòu)(jiégòu)特點：中心腱(3)作用(zuòyòng)：主要呼吸肌中心腱第二十七頁，共102頁。下腔靜脈(jìngmài)腔靜脈(jìngmài)孔T8胸導(dǎo)管降主動脈主動脈裂孔T12食管(shíguǎn)裂孔食管迷走神經(jīng)前、后干(4)3個孔名稱高度通過結(jié)構(gòu)左前上方右前上方T10主動脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔第二十八頁，共102頁。4腹肌(fùjī)腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌腰大肌腰方肌腹直肌腹直肌腹橫肌腹內(nèi)斜肌腹外斜肌肌纖維走行關(guān)系(guānxì)位置(wèizhi)關(guān)系肌間結(jié)構(gòu)外側(cè)群后群前群：第二十九頁，共102頁。第三十頁，共102頁。腰方肌腰大肌腹肌腹外斜肌插口袋兒腹內(nèi)(fùnèi)斜肌扇子面兒腹橫肌，褲腰帶兒前部貼著一直板兒注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹內(nèi)(fùnèi)斜肌肌束方向。褲腰帶—指腹橫肌肌束方向。一直板—指腹直肌。第三十一頁，共102頁。腹直肌鞘〔sheathofrectusabdominis〕前層：腹外斜肌腱(jījiàn)膜+腹內(nèi)斜肌腱(jījiàn)膜前層后層：腹內(nèi)(fùnèi)斜肌腱膜后層+腹橫肌腱膜腹直肌腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌腹橫筋膜第三十二頁，共102頁。第三十三頁，共102頁。白線〔lineaalba)位于腹前外側(cè)壁正中線上，由兩側(cè)(liǎnɡcè)三層腹肌的腱膜交織而成，堅韌而缺少血管，常作探查切口。白線第三十四頁，共102頁。腹股溝管(inguinalcanal)男：精索女：子宮(zǐgōng)圓韌帶1)位置：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)1/2的上方(shànɡfānɡ)由外向內(nèi)下斜行的肌肉筋膜間裂隙。長4～5cm，2)通過(tōngguò)結(jié)構(gòu)腹外斜肌腹橫肌腹橫筋膜腹內(nèi)斜肌精索腹股溝韌帶腹股溝韌帶腹外斜肌肌腱膜的下緣增厚卷曲，連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，稱腹股溝韌帶腹股溝管四壁前面蓋著口袋蓋兒后面貼著褲腰片兒上邊頂著橫斜梁兒下邊踩著溝韌帶兒第三十五頁，共102頁。形態(tài)結(jié)構(gòu)(兩口(liǎnɡkǒu)，四壁)內(nèi)口：腹股溝管深〔腹〕環(huán)位于腹股溝韌帶(rèndài)中點上方1.5cm外口：腹股溝管淺〔皮下〕環(huán)位于恥骨(chǐgǔ)結(jié)節(jié)外上方

后壁：腹橫筋膜和腹股溝鐮上壁：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣下壁：腹股溝韌帶腹股溝鐮前壁：腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌假設(shè)腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股內(nèi)管環(huán)，進入腹股溝管經(jīng)皮下環(huán)突出下降入陰囊，形成腹股溝斜疝第三十六頁，共102頁。腹外疝第三十七頁，共102頁。兩塊肌肉之間的白色(báisè)纖維稱為白線。海氏三角：又稱腹股溝三角，位于腹股溝區(qū)前下部，是由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角區(qū)。該三角區(qū)內(nèi)無腹肌，腹橫筋膜又較薄弱，加之腹股溝淺環(huán)也位于此區(qū)，因此是腹前壁的一個(yīɡè)薄弱區(qū)，腹腔內(nèi)容物假設(shè)經(jīng)此三角突出達皮下稱直疝。第三十八頁，共102頁。新生兒腹股溝斜疝第三十九頁，共102頁。軀干肌主要肌的作用斜方肌，肩靠脊背闊肌，能接力(jiēlì)胸大肌，可提軀前鋸肌，助臂舉肋間肌，呼吸氣腹前壁，腹直肌外側(cè)壁，三扁肌外內(nèi)斜，橫最里第四十頁，共102頁。(二)頭頸(tóujǐng)肌頭肌面

肌咀嚼(jǔjué)肌枕額肌眼輪匝肌口輪匝肌頰肌咬肌顳肌1頭肌第四十一頁，共102頁。(1)面?。?表情(biǎoqíng)肌〕1)開大(kāidà)或閉合孔裂2)牽拉面部皮膚形成各種(ɡèzhǒnɡ)表情分布于口裂、瞼裂、鼻孔周圍枕額肌額腹第四十二頁，共102頁。面肌附著點的特別之處，就是大多數(shù)一端附著于顱骨，另一端附著于面部皮膚。在一些內(nèi)在或外在的因素刺激下就會牽拉(qiānlā)不同部位的皮膚，從而產(chǎn)生一種面部形狀的改變，這就是所謂表情人之所以能夠表達出喜怒哀樂愁等多種表情，主要原因就是面肌〔或稱表情肌〕能夠牽拉面部(miànbù)皮膚〔簡稱“面皮〞〕，如做鬼臉時人為的牽拉面部(miànbù)皮膚，也會出現(xiàn)各種怪怪的表情，其實可以把面部(miànbù)看做一個幾何圖形，只要改變其中一條邊或者幾條邊，形狀就會千變?nèi)f化第四十三頁，共102頁。枕額肌又稱作顱頂肌，是覆蓋于顱骨上面的肌肉(jīròu)。起端有兩處：枕肌，起始于上項線的外側(cè)與乳突。額肌，起始于額狀縫附近的顱頂腱膜，止端是枕部皮膚、額部皮膚及帽狀腱膜。枕額肌為單一塊肌肉(jīròu)。枕額肌收縮能上提眉毛〔屬于表情肌之一〕，也能將頭皮前后移動，一般認為能移動耳朵實際是因為枕額肌的作用。第四十四頁，共102頁?！?〕咀嚼(jǔjué)肌翼外肌：咬?。猴D?。阂韮?nèi)肌：1122上提下頜骨同翼內(nèi)肌〔除上提下頜骨外)拉下頜骨向前(xiànɡqián)下頜骨向?qū)?cè)雙側(cè)：單側(cè)：上提下頜骨上提下頜骨拉下頜骨向后咬肌顳肌翼外肌翼內(nèi)肌第四十五頁，共102頁。第四十六頁，共102頁。頸肌淺群頸肌深群舌骨上、下肌群2頸肌第四十七頁，共102頁。(1)頸肌淺群1.)頸闊肌位于頸部淺筋膜中，為一皮肌，薄而寬闊，起自胸大肌和三角肌外表的筋膜，向上止于口角。作用：可以把口角拉向下方，并使頸部皮膚(pífū)出現(xiàn)褶皺。也屬于表情肌第四十八頁，共102頁。起點(qǐdiǎn)：胸骨柄前面(qiánmian)和鎖骨的胸骨端作用(zuòyòng)：單側(cè)：使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)并向上仰。兩側(cè)：可使頭后仰。止點：顳骨乳突胸鎖乳突肌

2)胸鎖乳突肌第四十九頁，共102頁?！?〕舌骨上、下肌群二腹肌下頜下三角舌骨舌骨上肌群：上提舌骨，協(xié)助(xiézhù)吞咽；舌骨固定，拉下頜骨向下舌骨下肌群：下降舌骨和喉。2內(nèi)容主要(zhǔyào)有下頜下腺、淋巴結(jié)及血管、神經(jīng)等第五十頁，共102頁?！?〕頸肌深群前、中斜角(xiéjiǎo)肌斜角(xiéjiǎo)肌間隙：前、中斜角肌與第1肋之間的三角形間隙(jiànxì)，有鎖骨下動脈和臂叢通過。前斜角肌中斜角肌第一肋鎖骨下動脈臂叢第五十一頁，共102頁。二：二腹肌；師：肩胛(jiānjiǎ)舌骨肌〔取舌的諧音〕；兄：胸鎖乳突肌。3塊肌組合完是：頸動脈三角"二師兄(shīxiōng)“第五十二頁，共102頁?！参濉硶?huìyīn)肌是封閉小骨盆下口的肌,主要有肛提肌、會陰深橫肌和尿道括約肌等。盆膈：由肛提肌與其上、下的筋膜(jīnmó)一起構(gòu)成，封閉小骨盆下口后部。尿生殖膈：由會陰深橫肌和尿道括約肌與其上、下筋膜(jīnmó)共同構(gòu)成，封閉小骨盆下口前部。盆膈和尿生殖(shēngzhí)膈骨盆下口兩膈封肌肉一塊膜兩層盆膈在后夾提肛尿膈在前夾深橫第五十三頁，共102頁。(三)上肢(shàngzhī)肌分部(fēnbù)：上肢帶肌臂肌前臂肌手肌第五十四頁，共102頁。三角肌1肩肌后面(hòumian)1(1)三角肌〔deltoid〕作用(zuòyòng)：外展肩關(guān)節(jié)到90。起點(qǐdiǎn)：鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡。止點：肱骨的三角肌粗隆三角肌的起點恰是斜方肌的止點第五十五頁，共102頁?！叭曅嗡迫牵腿齻€骨相關(guān)，即鎖骨、肩胛骨和肱骨。三角肌分三束，前、中、后。但只有外展動作會動用(dòngyòng)到全部肌纖維，其余動作都做不到。前束和后束互為拮抗肌〔同一個肌肉出現(xiàn)了互為拮抗的肌纖維〕肌注(jīzhù)第五十六頁，共102頁。(2)岡上肌(3)岡下肌(5)大圓(dàyuán)肌(4)小圓肌(6)肩胛(jiānjiǎ)下肌2岡上肌岡下肌小圓肌大圓(dàyuán)肌止于肱骨大結(jié)節(jié)上中下部第五十七頁，共102頁。肩胛下肌位于肩胛(jiānjiǎ)下窩，很隱蔽使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋第五十八頁，共102頁。第五十九頁，共102頁。第六十頁，共102頁。第六十一頁，共102頁。第六十二頁，共102頁。2臂肌肱肌

喙肱肌

肱二頭肌(1)前群〔3塊〕主要(zhǔyào)有肱二頭肌、喙肱肌、肱肌等測血壓第六十三頁，共102頁。作用(zuòyòng)：屈肘；使旋前的前臂(qiánbì)旋后。起點(qǐdiǎn)：長頭：盂上結(jié)節(jié)短頭：喙突止點：橈骨粗隆1)肱二頭肌(bicepsbrachii)1長頭短頭第六十四頁，共102頁。第六十五頁，共102頁。第六十六頁，共102頁。2)喙肱肌屈肩3)肱肌屈肘喙肱肌肱肌1.喙肱肌只控制肩關(guān)節(jié)運動(yùndòng)。2.肱二頭肌和肱三頭肌跨越都肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。3.肱肌只控制肘關(guān)節(jié)運動(yùndòng)第六十七頁，共102頁。第六十八頁，共102頁。肱肌

喙肱肌12

肱二頭肌第六十九頁，共102頁。喙肱肌拉伸(lāshēn)肱肌拉伸(lāshēn)肱二頭肌拉伸(lāshēn)三角肌后束拉伸三角肌外側(cè)束拉伸三角肌前束拉伸第七十頁，共102頁。(2)后群〔1塊〕作用(zuòyòng)：伸肘；伸肩。起點(qǐdiǎn)：止點：尺骨(chǐgǔ)鷹嘴肱三頭肌(tricepsbrachii)外側(cè)頭內(nèi)側(cè)頭長頭鷹嘴1

橈N溝內(nèi)下方內(nèi)側(cè)頭：長頭：盂下結(jié)節(jié)外側(cè)頭：橈N溝外上方第七十一頁，共102頁。第七十二頁，共102頁。第三十頁，共102頁。解剖(jiěpōu)組胚教研室第七十七頁，共102頁。起點(qǐdiǎn)：肌的命名(mìngmíng)〔2〕咀嚼(jǔjué)肌第八十七頁，共102頁。3小腿(xiǎotuǐ)肌第五十六頁，共102頁。坐骨(zuògǔ)結(jié)節(jié)第九十二頁，共102頁。第六十頁，共102頁。作用(zuòyòng)：第五十六頁，共102頁。枕額肌為單一塊肌肉(jīròu)。(2)結(jié)構(gòu)(jiégòu)特點：中心腱3前臂(qiánbì)肌〔19塊〕(1)前群〔9塊〕(淺6，深3〕作用(zuòyòng)：屈肘，屈腕，屈腕掌關(guān)節(jié)，屈掌指關(guān)節(jié)，屈指(qūzhǐ)間關(guān)節(jié)；使前臂旋前。3第七十三頁，共102頁。

1)淺層

肱橈肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長肌尺側(cè)腕屈肌指淺屈肌2)深層拇長屈肌指深屈肌旋前方(qiánfāng)肌第七十四頁，共102頁。前臂(qiánbì)前群橈向尺肱橈旋前橈腕屈掌長指淺尺屈腕拇長指深深方居第七十五頁，共102頁。(2)后群〔10塊〕〔淺5深5〕伸肘，伸腕，伸腕掌關(guān)節(jié)(guānjié)，伸掌指關(guān)節(jié)(guānjié)，伸指間關(guān)節(jié)(guānjié)；使前臂旋后。作用(zuòyòng)：第七十六頁，共102頁。

1)淺層橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指(xiǎozhǐ)伸肌尺側(cè)腕伸肌肘肌2)深層旋后肌拇長展肌拇短展肌拇長伸肌示指伸肌第七十七頁，共102頁。4手肌較興旺，有4塊，作用(zuòyòng)于拇指，隆起形成魚際魚際肌小魚際(yújì)肌蚓狀肌4骨間肌7骨間掌側(cè)肌3:骨間背側(cè)肌4:掌3收背4展外側(cè)群4：中間群11內(nèi)側(cè)群3：掌側(cè)面(cèmiàn)位于掌心或掌骨之間作用于小指，形成小魚際第七十八頁，共102頁。(四)下肢(xiàzhī)肌分部：髖肌大腿(dàtuǐ)肌小腿肌足肌第七十九頁，共102頁。1髖肌前群髂腰肌闊筋膜(jīnmó)張肌后群臀大肌臀中、小肌梨狀肌閉孔內(nèi)肌閉孔外肌股方肌第八十頁，共102頁?！?〕前群作用(zuòyòng)：屈髖〔主要(zhǔyào)肌肉〕，使其旋外止點：股骨(gǔgǔ)小轉(zhuǎn)子1.)髂腰肌(iliopsoas)起自髂窩腰大肌:髂肌:組成結(jié)合腰大肌髂肌1起自腰椎體側(cè)面和橫突第八十一頁，共102頁。2)闊筋膜(jīnmó)張肌第八十二頁，共102頁。第八十三頁，共102頁?！?〕后群作用(zuòyòng)：伸髖，使髖關(guān)節(jié)旋外止點：股骨(gǔgǔ)臀肌粗隆和髂脛束1)臀大肌(gluteusmaximus)起點(qǐdiǎn)：髂骨翼外面和骶骨反面臀大肌臀大肌1外上1/4部無重要血管神經(jīng)，是臨床肌肉注射的常用部位第八十四頁，共102頁。2)臀中肌3)臀小肌4)梨狀肌梨狀肌臀中肌臀小肌外展髖關(guān)節(jié)第八十五頁，共102頁。2大腿(dàtuǐ)肌股薄肌前群后群內(nèi)側(cè)群縫匠肌股四頭肌股二頭肌半腱肌半膜肌恥骨(chǐgǔ)肌長收肌短收肌大收肌第八十六頁，共102頁?！?〕前群作用(zuòyòng)：屈髖，屈膝(qūxī)。止點：1)縫匠肌(sartorius)起點(qǐdiǎn)：髂前上棘

縫匠肌1脛骨上端內(nèi)側(cè)面

縫匠肌第八十七頁，共102頁。2)股四頭肌(quadricepsfemoris)股直肌:股內(nèi)側(cè)肌:股外側(cè)肌:股中間肌:股直肌股內(nèi)側(cè)肌股外側(cè)(wàicè)肌股中間(zhōngjiān)肌第八十八頁，共102頁。股直肌:股內(nèi)側(cè)肌:股外側(cè)(wàicè)肌:股中間(zhōngjiān)肌:髂前下棘粗線粗線股骨(gǔgǔ)前面起點：止點：脛骨粗隆髕韌帶作用：伸膝，屈髖。髂前下棘粗線粗線股骨前面股直肌股外側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股中間肌髕韌帶第八十九頁，共102頁。〔2〕內(nèi)側(cè)群股薄肌內(nèi)側(cè)群恥骨(chǐg