輔助生殖技術(shù)

婦產(chǎn)科護(hù)理221輔助生殖技術(shù)婦科其他疾病病人的護(hù)理目錄CONTANTS01020304概述分類常見并發(fā)癥護(hù)理要點(diǎn)01概述輔助生殖技術(shù)及護(hù)理亦稱醫(yī)學(xué)助孕，是指利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最新成果，用人工的手段代替自然生殖過程的一部分或者全部的技術(shù)。以治療不孕夫婦達(dá)到生育的目的，是調(diào)節(jié)生育的主要組成部分。包括：人工授精、體外受精、胚胎移植、配子輸卵管移植，及在這些技術(shù)之上演進(jìn)的各種新技術(shù)。種類及方法輔助生殖技術(shù)及護(hù)理02分類輔助生殖技術(shù)及護(hù)理一.人工授精：用器械將精液注入宮頸管內(nèi)，或?qū)m腔內(nèi)，取代性交使女性妊娠的方法。按精液來源不同分3類：1.丈夫精液人工授精2.供精者精液人工授精3.混合精人工授精分類輔助生殖技術(shù)及護(hù)理1.丈夫精液人工授精適應(yīng)癥：

男方患性功能障礙，和女方先天或后天生殖道畸形以及宮頸性不孕。2.供精者精液人工授精適應(yīng)癥：

主要適用于丈夫精子質(zhì)量有問題。3.混合精人工授精適應(yīng)癥：

適用于丈夫少精癥或精子質(zhì)量差，有心理治療意義。人工授精適應(yīng)癥輔助生殖技術(shù)及護(hù)理（七）人工授精主要步驟1.收集及處理精液2.促進(jìn)排卵或預(yù)測自然排卵的規(guī)律3.選擇人工授精的時(shí)間4.方法（八）人工授精的妊娠率：可達(dá)80%以上。1.體外受精：指從婦女體內(nèi)取出卵子，放入試管內(nèi)培養(yǎng)一個(gè)階段，與精子受精后，

發(fā)育成早期胚泡。2.胚胎移植：將胚泡移植到宮腔內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒的過程。3.適應(yīng)癥：

①輸卵管堵塞性不孕（原發(fā)性和繼發(fā)性）②原因不明的不孕癥③子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)治療長期不孕者④其他如免疫性不孕者，男性輕度少精者二、體外受精與胚胎移植——試管嬰兒輔助生殖技術(shù)及護(hù)理（七）人工授精主要步驟1.收集1.適應(yīng)癥原因不明不孕癥男性不育免疫不孕子宮內(nèi)膜異位癥其他因素的不孕癥2.配子輸卵管內(nèi)移植的步驟誘發(fā)超排卵監(jiān)測卵泡處理精子采卵移植配子3.優(yōu)點(diǎn)：輸卵管是受精的最佳自然環(huán)境4.缺點(diǎn)：只適用于至少有一條正常輸卵管的婦女，以及對失敗病例無法確定失敗原因。5.體外受精、胚胎移植和配子輸卵管內(nèi)移植的選擇及處理精液2.促進(jìn)排卵或預(yù)測自然排卵的規(guī)律3.選擇人工授精的時(shí)間4.方法（八）人工授精的妊娠率：可達(dá)80%以上。直接將卵母細(xì)胞和洗滌后的精子移植到輸卵管壺腹部的一種助孕技術(shù)。1.適應(yīng)癥：

原因不明不孕癥、男性不育、免疫不孕、內(nèi)異癥、其他因素不孕癥2.配子輸卵管內(nèi)移植的步驟：

誘發(fā)超排卵→監(jiān)測卵泡→處理精子→采卵→移植配子三、配子輸卵管內(nèi)移植輔助生殖技術(shù)及護(hù)理（七）人工授精主要步驟1.收集1.適應(yīng)癥原因不明不孕癥男性不育免疫不孕子宮內(nèi)膜異位癥其他因素的不孕癥管內(nèi)移植的步驟誘發(fā)超排卵監(jiān)測卵泡處理精子采卵移植配子3.1.適應(yīng)癥：主要適用于雙側(cè)輸卵管阻塞或功能喪失的不孕癥婦女。2.宮腔內(nèi)配子移植的步驟：超促排卵、監(jiān)測卵泡發(fā)育、收集卵子、處理精液，最后移植配子。移植后臥床2小時(shí)，限制活動3-5日優(yōu)點(diǎn)：輸卵管是受精的最佳自然環(huán)境4.缺點(diǎn)：只適用于至少有一條正常輸卵管的婦女，以及對失敗病例無法確定失敗原因。5.體外受精、胚胎移植和配子輸卵管內(nèi)移植的選擇及處理精液2.促進(jìn)排卵或預(yù)測自然排卵的規(guī)律3.選擇人工授精的時(shí)間4.方法（八）人工授精的妊娠率：可達(dá)80%以上。將精子和卵子取出體外之后，不進(jìn)行體外受精，而直接將一定數(shù)量的精子和卵子移植入宮腔內(nèi)，從而使婦女受孕。1.適應(yīng)癥：主要適用于雙側(cè)輸卵管阻塞或功能喪失的不孕癥婦女。2.宮腔內(nèi)配子移植的步驟：

超促排卵→監(jiān)測卵泡發(fā)育→收集卵子→處理精液→移植配子四、宮腔內(nèi)配子受精輔助生殖技術(shù)及護(hù)理（七）人工授精主要步驟1.收集1.適應(yīng)癥原因不明不孕癥男性不育免疫不孕子宮內(nèi)膜異位癥其他因素的不孕癥管內(nèi)移植的步驟誘發(fā)超排卵監(jiān)測卵泡處理精子采卵移植配子3.1.適應(yīng)癥：主要適用于雙側(cè)輸卵管阻塞或功能喪失的不孕癥婦女。2.宮腔內(nèi)配子移植的步驟：超促排卵、監(jiān)測卵泡發(fā)育、收集卵子、處理精液，最后移植配子。移植后臥床2小時(shí)，限制活動3-5日優(yōu)點(diǎn)：輸卵管是受精的最佳自然環(huán)境4.缺點(diǎn)：只適用于至少有一條正常輸卵管的婦女，以及對失敗病例無法確定失敗原因。5.體外受精、胚胎移植和配子輸卵管內(nèi)移植的選擇及處理精液2.促進(jìn)排卵或預(yù)測自然排卵的規(guī)律3.選擇人工授精的時(shí)間4.方法（八）人工授精的妊娠率：可達(dá)80%以上。供胚來源于：體外受精與胚胎移植中，多余的新鮮胚胎或凍存胚胎。受者與供者月經(jīng)周期需同步。適用于：卵巢功能不良，或有嚴(yán)重遺傳病的婦女。五、供胚移植輔助生殖技術(shù)及護(hù)理03常見并發(fā)癥輔助生殖技術(shù)及護(hù)理（七）人工授精主要步驟1.收集1.適應(yīng)癥原因不明不孕癥男性不育免疫不孕子宮內(nèi)膜異位癥其他因素的不孕癥管內(nèi)移植的步驟誘發(fā)超排卵監(jiān)測卵泡處理精子采卵移植配子3.1.適應(yīng)癥：主要適用于雙側(cè)輸卵管阻塞或功能喪失的不孕癥婦女。2.宮腔內(nèi)配子移植的步驟：超促排卵、監(jiān)測卵泡發(fā)育、收集卵子、處理精液，最后移植配子。移植后臥床2小時(shí)，限制活動3-5日優(yōu)點(diǎn)：輸卵管是受精的最佳自然環(huán)境4.缺點(diǎn)：只適用于至少有一條正常輸卵管的婦女，以及對失敗病例無法確定失敗原因。5.體外受精、胚胎移植和配子輸卵管內(nèi)移植的選擇及處理精液2.促進(jìn)排卵或預(yù)測自然排卵的規(guī)律3.選擇人工授精的時(shí)間4.方法（八）人工授精的妊娠率：可達(dá)80%以上。1.卵巢過度刺激綜合征：約占20%2.流產(chǎn)和宮外孕：宮外孕發(fā)生率約3%3.多胎妊娠：發(fā)生率約22%常見并發(fā)癥輔助生殖技術(shù)及護(hù)理04護(hù)理要點(diǎn)輔助生殖技術(shù)及護(hù)理（七）人工授精主要步驟1.收集1.適應(yīng)癥原因不明不孕癥男性不育免疫不孕子宮內(nèi)膜異位癥其他因素的不孕癥管內(nèi)移植的步驟誘發(fā)超排卵監(jiān)測卵泡處理精子采卵移植配子3.1.適應(yīng)癥：主要適用于雙側(cè)輸卵管阻塞或功能喪失的不孕癥婦女。2.宮腔內(nèi)配子移植的步驟：超促排卵、監(jiān)測卵泡發(fā)育、收集卵子、處理精液，最后移植配子。移植后臥床2小時(shí)，限制活動3-5日優(yōu)點(diǎn)：輸卵管是受精的最佳自然環(huán)境4.缺點(diǎn)：只適用于至少有一條正常輸卵管的婦女，以及對失敗病例無法確定失敗原因。5.體外受精、胚胎移植和配子輸卵管內(nèi)移植的選擇及處理精液2.促進(jìn)排卵或預(yù)測自然排卵的規(guī)律3.選擇人工授精的時(shí)間4.方法（八