臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師階段測(cè)試(Ⅳ)

/臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師階段測(cè)試(Ⅳ)一、單選題（)1、單臀先露的兩下肢姿勢(shì)是A.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲B．髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)直伸C．髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)屈曲D．髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)直伸E。以上都不是2、選用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)糾正臀先露的最佳時(shí)期是A．妊娠22～2４周B．妊娠26～28周Ｃ。妊娠30~32周Ｄ．妊娠34~36周E。妊娠38～40周3、胎頭跨恥征陽(yáng)性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查，不可能出現(xiàn)的是A．子宮收縮力異常B．胎位異常C.胎頭銜接D．胎膜早破E．出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)4、2５歲初孕婦，妊娠36周，枕右前位,出現(xiàn)少量陰道流血，無(wú)宮縮,胎心13６／mｉn。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒☉?yīng)是A.期待療法B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)C．立即行人工破膜D．立即靜脈滴注止血藥物E。行剖宮產(chǎn)術(shù)５、26歲初孕婦，妊娠38周,主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形,胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例應(yīng)診斷為A．枕先露Ｂ．臀先露C.面先露D。肩先露E。復(fù)合先露6、屬于子宮破裂的臨床表現(xiàn),正確的是A。病理縮復(fù)環(huán)不再升高B．產(chǎn)婦突感子宮收縮停止C.產(chǎn)婦疼痛難忍D．胎體觸不清E。陰道多量鮮血流出重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因是A．子宮收縮乏力B．軟產(chǎn)道裂傷C．胎盤粘連D。胎盤殘留E.凝血功能障礙8、胎兒娩出后4miｎ,產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道流血，最可能的診斷應(yīng)是A.宮縮乏力Ｂ.陰道靜脈破裂C。宮頸裂傷D．胎盤部分剝離E．凝血功能障礙9、經(jīng)陰道分娩時(shí)，為預(yù)防產(chǎn)后出血,靜注麥角新堿應(yīng)在A．胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)B．胎頭已著冠時(shí)C.胎頭娩出時(shí)D．胎肩娩出時(shí)E．胎盤娩出時(shí)10、羊水栓塞的確診依據(jù)是A．有突發(fā)呼吸困難B.查到胎兒有核紅細(xì)胞Ｃ.休克及昏迷Ｄ．出血不止Ｅ。腔靜脈中查到胎脂、胎糞11、健康妊娠婦女在分娩時(shí)突然發(fā)紺、呼吸困難、休克，應(yīng)首先考慮為A．過(guò)敏性休克Ｂ.羊水栓塞C．空氣栓塞D.血栓栓塞E。血型不合引起急性溶血12、羊水栓塞的正確處理應(yīng)為Ａ。慎用腎上腺皮質(zhì)激素B.休克早期禁用右旋糖酐C．出血不止時(shí),立即應(yīng)用肝素D．解除肺動(dòng)脈高壓，糾正缺氧E．立即終止妊娠,可提高治愈率13、初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)5h，全腹痛lh，陰道少量出血。檢查血壓８0~5０ｍmHg,脈搏1２0／min。腹部檢查：子宮板狀硬，胎位不清，胎心聽(tīng)不到。最可能的診斷是A．子宮破裂B。先兆子宮破裂Ｃ．胎盤早剝D．忽略性肩先露E.臍帶脫垂14、２７歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8ｍin臀位助產(chǎn)娩出,歷經(jīng)10min娩出胎盤，隨后陰道流血量達(dá)600mｌ，最可能的診斷是Ａ．副胎盤殘留Ｂ．胎盤殘留C．子宮收縮乏力D．宮頸裂傷E.凝血功能障礙１5、產(chǎn)褥病率是指每日用口表測(cè)４次體溫,每次間隔4ｈ，其中有2次體溫在38℃以上,時(shí)間范圍A．產(chǎn)后24ｈ內(nèi)Ｂ。產(chǎn)后2４h以后的1周內(nèi)C。產(chǎn)后24h以后的10d內(nèi)Ｄ。產(chǎn)后24h以后的1５ｄ內(nèi)Ｅ。產(chǎn)褥期內(nèi)１６、28歲產(chǎn)褥婦,產(chǎn)后8d,發(fā)熱、腹痛5d入院.體溫3９。2℃，血壓９0／60mmHg，急性痛苦病容，下腹壓痛.婦科檢查:子宮如妊娠4個(gè)月大,觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實(shí)性腫塊。本例應(yīng)診斷為A．急性子宮內(nèi)膜炎B．急性子宮肌炎C．急性盆腔結(jié)締組織炎Ｄ．急性盆腔腹膜炎E.彌漫性腹膜炎17、陰道自凈作用主要得益于A．乳桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，抑制其他病原體生長(zhǎng)B．巨噬細(xì)胞吞噬病原體C。淋巴細(xì)胞的免疫防御功能Ｄ。陰道局部補(bǔ)體、細(xì)胞因子等體液免疫防御功能E．棒狀桿菌產(chǎn)生抗微生物因子可抑制或殺滅其他細(xì)菌1８、滴蟲陰道炎的傳播方式不包括A．衣物傳播B．性交傳播C。公共浴池傳播D．母嬰垂直傳播E．不潔器械和敷料傳播19、治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是Ａ．青霉素B.甲硝唑Ｃ.氟哌酸D．頭孢拉定Ｅ．制霉菌素２0、念珠菌陰道炎的治療，錯(cuò)誤的是A.積極治療糖尿病B．用4％碳酸氫鈉液沖洗陰道C．克霉唑栓劑放置陰道D。甲硝唑栓劑放置陰道E．1％甲紫液涂擦陰道21、慢性宮頸炎不包括Ａ.宮頸糜爛B．宮頸上皮內(nèi)瘤變C。宮頸肥大D。宮頸囊腫E．宮頸息肉22、宮頸糜爛的分度依據(jù)A.糜爛深度B．糜爛形狀C．糜爛面積D。糜爛位置E．糜爛性質(zhì)23、病人外陰瘙癢1周，查陰道黏膜覆以膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面,正確的處理應(yīng)是A。局部用克林霉素軟膏B．陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓C.陰道內(nèi)放置甲硝唑片D．陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片Ｅ.外陰部用0。５％醋酸液洗滌2４、5４歲，女性。白帶增多,均勻稀薄,有臭味，陰道黏膜無(wú)明顯充血,陰道pH=５。最可能的診斷是Ａ。急性淋?。?細(xì)菌性陰道?。?滴蟲陰道炎Ｄ。念珠菌陰道炎Ｅ．老年性陰道炎２5、與婦女宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)的病毒是A．乙型肝炎病毒（HBV）Ｂ．人單純皰疹病毒（HSV)Ｃ．人乳頭瘤病毒(HＰV）D．人巨細(xì)胞病毒（HCMV)E。人免疫缺陷病毒（HＩV）26、確診宮頸癌依靠Ａ．臨床表現(xiàn)B．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C。陰道鏡檢查D．高危型人類乳頭狀瘤病毒檢測(cè)Ｅ．宮頸活組織病理學(xué)檢查27、最常見(jiàn)的子宮肌瘤類型是A．肌壁間肌瘤B．漿膜下肌瘤Ｃ．黏膜下肌瘤Ｄ。宮頸肌瘤Ｅ．闊韌帶肌瘤２8、在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是A．玻璃樣變B。囊性變Ｃ．紅色變D．肉瘤變E．鈣化29、子宮肌瘤患者與,臨床癥狀輕重關(guān)系密切的是A．肌瘤大小B。肌瘤數(shù)目Ｃ．肌瘤生長(zhǎng)部位D。肌瘤與肌壁關(guān)系E。肌瘤有無(wú)變性30、按現(xiàn)行（FIＧ0，１９88）的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標(biāo)準(zhǔn)，ⅡB期是Ａ．侵犯肌層〉1/2B．累及宮頸黏膜腺體Ｃ．侵犯宮頸間質(zhì)D．侵犯子宮漿膜層E．盆腔淋巴結(jié)或陰道轉(zhuǎn)移31、診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是A.細(xì)胞學(xué)檢查B．B超檢查C.子宮鏡檢查Ｄ．分段診刮E.淋巴造影32、子宮內(nèi)膜癌首選治療方法是A。激素治療B．放射治療C．化學(xué)治療D.手術(shù)治療E．中藥治療3３、最常見(jiàn)于幼女和少女的卵巢腫瘤是A。黏液性囊腺瘤B．內(nèi)胚竇瘤C.纖維瘤D.顆粒細(xì)胞瘤E．漿液性囊腺瘤34、對(duì)放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是A。未成熟型畸胎瘤Ｂ．漿液性囊腺癌C．顆粒細(xì)胞瘤D.無(wú)性細(xì)胞瘤Ｅ．黏液性囊腺癌35、女性,l6歲。腹部叩診移動(dòng)性濁音(+）。肛診左附件區(qū)觸及新生兒頭大實(shí)性腫物。血清甲胎蛋白值>4０0μｇ／L.本例卵巢腫瘤應(yīng)診斷為Ａ.未成熟畸胎瘤B。內(nèi)胚竇瘤C．卵泡膜細(xì)胞瘤D。顆粒細(xì)胞瘤Ｅ．纖維瘤伴胸腔積液、腹水36、５8歲，女性。絕經(jīng)8年,不規(guī)則陰道流血2周，5年前普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,高血壓ｌ０余年治療中.查體肥胖。婦檢:子宮如妊娠8周，稍軟，輕壓痛。宮頸輕度糜爛,B型超聲顯示子宮燈膜厚而不規(guī)則。最可能的診斷是A。黏膜下肌瘤Ｂ．子宮內(nèi)膜癌Ｃ。宮頸癌D．子宮肉瘤E。子宮內(nèi)膜息肉ABCDE二、匹配題（）37、A．急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎Ｂ．急性盆腔結(jié)締組織炎C。急性盆腔腹膜炎D．血栓靜脈炎E.膿毒血癥產(chǎn)后5d，體溫37．７℃，惡露增多有臭味，下腹疼痛及壓痛，最可能的診斷是產(chǎn)后１0d，寒戰(zhàn)后發(fā)熱,左下肢持續(xù)疼痛伴水腫，皮膚發(fā)白,最可能的診斷是三、案例分析題（）38、26歲初產(chǎn)婦，妊娠3９周，規(guī)律宮縮ｌ８h，肛查宮口8ｃm，先露0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬,持續(xù)３0s，間隔5ｍiｎ，胎心ｌ36／miｎ，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm本例首先的處理是A．人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素５UD．肌注哌替啶l00mgE。觀察１h后再?zèng)Q定若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，最合適的處理是A．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,等待自然分娩Ｂ．立即剖宮產(chǎn)C．小劑量滴注縮宮素（催產(chǎn)素)D．持續(xù)吸氧，等待宮口開(kāi)全E。產(chǎn)鉗助娩初產(chǎn)婦,妊娠３9周，骨盆各徑線為：對(duì)角徑1３cm,坐骨棘間徑９．5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7ｃｍ，恥骨弓角度8０°．本例的骨盆診斷是A。扁平骨盆Ｂ．中骨盆狹窄C.漏斗骨盆D．均小骨盆Ｅ．畸形骨盆本例估計(jì)胎兒體重37００g，其分娩方式應(yīng)為Ａ。等待自然分娩B．試產(chǎn)C．剖宮產(chǎn)Ｄ。產(chǎn)鉗助產(chǎn)E．胎頭吸引４０、38歲初產(chǎn)婦，在家中經(jīng)陰道自然分娩，當(dāng)胎兒及胎盤娩出后,出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少的陰道持續(xù)流血已1ｈ,送來(lái)急診.為確定診斷，需追問(wèn)對(duì)本例有價(jià)值的病史是A．貧血B．滯產(chǎn)Ｃ．高齡初產(chǎn)婦D．臀先露經(jīng)陰道分娩E。新生兒體重32０0g仔細(xì)檢查見(jiàn)產(chǎn)婦流出的血液有凝血塊.此時(shí)首選處置應(yīng)是Ａ．輸液輸血，補(bǔ)充血容量Ｂ．迅速補(bǔ)給纖維蛋白原Ｃ．靜脈滴注縮宮素Ｄ．靜脈推注麥角新堿E．消毒紗條填塞宮腔41、初產(chǎn)婦，25歲。妊娠4０周，入院前l(fā)d出現(xiàn)不規(guī)律子宮收縮,入院24ｈ靜滴縮宮素引產(chǎn)，第一產(chǎn)程5h，第二產(chǎn)程10ｍin，胎兒娩出后2min，產(chǎn)婦突然覺(jué)得寒戰(zhàn)、嗆咳、發(fā)紺，血壓6０/４0ｍｍＨg，隨后陰道流血不止,立即配血進(jìn)行搶救。最可能的診斷A．縮宮素過(guò)敏B．羊水栓塞Ｃ。急性非栓塞D.心源性休克E.子宮收縮乏力性出血產(chǎn)后出血的主要原因是A．胎盤早破，宮內(nèi)感染Ｂ。第二產(chǎn)程過(guò)短C．未給予藥物預(yù)防產(chǎn)后出血D。子宮收縮乏力E．凝血功能障礙42、女,60歲。性交接觸性出血４個(gè)月余，婦科檢查:外陰陰道未見(jiàn)異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見(jiàn)異常。首選確診項(xiàng)目應(yīng)是Ａ．宮頸細(xì)胞學(xué)檢查Ｂ．診斷性刮宮C．宮腔鏡檢查D．HPV檢測(cè)E．宮頸多點(diǎn)活檢此例的合適治療為Ａ．微波治療Ｂ．激光治療Ｃ．隨診觀察D．局部藥物治療E．全子宮切除治療