中醫(yī)論四季感冒的治療心得

中醫(yī)論四季感冒的治療心得第一頁，共63頁。內(nèi)容風(fēng)邪感冒春季感冒夏季感冒秋季感冒總結(jié)冬季感冒第二頁，共63頁。風(fēng)邪感冒——四時受風(fēng)皆可用桂枝湯使用此方時要注意病人的感冒癥狀，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)感冒病人有出汗，同時全身肌肉痛，不喜歡被風(fēng)吹到身體，加上一點發(fā)燒又沒有胃口時，這個處方使用的最多發(fā)熱——熱在表，翕翕發(fā)熱惡風(fēng)（惡寒）——衛(wèi)氣不能正常溫煦肌表頭項強痛——頭為諸陽之會（陽明頭額、少陽頭角、太陽頭項）脈浮緩——浮，正氣抗邪于外；緩，反映營衛(wèi)不合，營陰外泄自汗出——皮膚潮濕鼻鳴干嘔——風(fēng)邪上行，影響肺胃，肺氣不利（鼻鳴），胃氣不利（干嘔）桂枝湯桂枝9克、芍藥9克、炙甘草6克、生姜9克，大棗12枚(擘)桂枝配生姜，發(fā)汗解肌芍藥配大棗，養(yǎng)營、養(yǎng)津液甘草調(diào)和陰陽，補中益氣每付藥加入六碗水使用大火來煮成二碗，成人于每三小時空腹時喝一碗，小孩減半，服用后會得到微汗出來如果在服用第一碗湯藥后，感冒癥狀就好了，就不需要去服用第二碗，服用此湯藥后需要喝一點粥，來幫助藥力達到四肢末梢喝藥前喝熱稀粥，以助藥力以微微發(fā)汗為好，大汗病必不除咳者，加厚樸、杏仁發(fā)汗而止汗、發(fā)汗而不傷正，止汗而不留邪過劑，令人生瘡桂枝加葛根湯桂枝6克、白芍9克、生姜9克、炙甘草6克、大棗12枚，葛根15克此方多用于小孩感冒發(fā)燒喉嚨痛時。這是因為病人是在發(fā)汗時得到的感冒，主要癥狀是后項強痛，頭痛又怕風(fēng)吹，身體肌肉疼痛，喉嚨痛，口渴等等無汗加麻黃9克，為葛根湯。葛根：解肌祛風(fēng)，輔助桂枝湯解表；疏通經(jīng)脈的凝滯，主治項背強幾幾，也能生津液，有滋潤經(jīng)脈、緩解拘急的作用，使津液上潮必須先煎葛根、麻黃，去上沫，然后下其他藥。避免葛根、麻黃過于辛散，發(fā)汗力太大，汗出過多減弱麻黃走散之性，避免藥后發(fā)生心悸、心煩、頭暈等副作用每付藥加入六碗水使用大火來煮成二碗，成人于每三小時空腹時喝一碗，小孩減半，服用后會得到微汗出來同時這個處方我們也可以給正在發(fā)水痘而發(fā)燒的小孩吃，在退燒的同時可以將水痘逼出體外，小孩服用后的第二天會全身起水痘，看似很嚇人，其實病已經(jīng)好轉(zhuǎn)，病人燒退，體力也同時會好轉(zhuǎn)，當(dāng)病人燒退同時胃口恢復(fù)時就可以停藥了。第三頁，共63頁。使用注意：導(dǎo)致頭痛的原因很多，有外感與內(nèi)傷的不同，對于氣虛、血虛、或肝腎陰虛、肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動等引起的頭痛，均不宜使用?，F(xiàn)代運用本方常用于感冒頭痛、偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、慢性鼻炎頭痛等屬于風(fēng)邪所致者。來源《太平惠民和劑局方》卷二;異名，茶調(diào)散(《世醫(yī)得效方》卷十)組成：薄荷葉(不見火)240克、川芎、荊芥(去梗)各120克、香附子(炒)250克(別本作細(xì)辛去蘆30克)、防風(fēng)(去蘆)45克、白芷、羌活、（炙）甘草各60克，上藥研為細(xì)末。每服6克，食后用茶清調(diào)下。諸風(fēng)上攻、正偏頭疼、出汗惡風(fēng)、憎寒壯熱、鼻塞痰盛、頭暈?zāi)垦！⒚祭夤峭?、噴嚏不止、鼻中清涕者，傷風(fēng)矣，川芎茶調(diào)散主之（疏風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪所致的頭痛，或有惡寒、發(fā)熱、鼻塞）風(fēng)邪感冒——專治風(fēng)邪頭痛的川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散本方所治之頭痛，為外感風(fēng)邪所致。風(fēng)為陽邪，頭為諸陽之會，清空之府。風(fēng)邪外襲，循經(jīng)上犯頭目，阻遏清陽之氣，故頭痛、目眩；鼻為肺竅，風(fēng)邪侵襲，肺氣不利，故鼻塞；風(fēng)邪犯表，則見惡風(fēng)發(fā)熱、舌苔薄白、脈浮等表證；若風(fēng)邪稽留不去，頭痛日久不愈，風(fēng)邪入絡(luò)，其痛或偏或正，時發(fā)時止，休作無時，即為頭風(fēng)。外風(fēng)宜散，故當(dāng)疏散風(fēng)邪以止頭痛。方中川芎辛溫香竄，為血中氣藥，上行頭目，為治諸經(jīng)頭痛之要藥，善于祛風(fēng)活血而止頭痛（血行風(fēng)自滅），長于治少陽、厥陰經(jīng)頭痛(頭頂或兩側(cè)頭痛)，故為方中君藥。薄荷、荊芥辛散上行，以助君藥疏風(fēng)止痛之功，并能清利頭目，共為臣藥。其中薄荷用量獨重，以其之涼，可制諸風(fēng)藥之溫燥，又能兼顧風(fēng)為陽邪，易于化熱化燥之特點。羌活、白芷疏風(fēng)止痛，其中羌活長于治太陽經(jīng)頭痛(后腦連項痛)，白芷長于治陽明經(jīng)頭痛(前額及眉棱骨痛)，李東垣謂“頭痛須用川芎。如不愈，各加引經(jīng)藥，太陽羌活，陽明白芷”(《本草綱目》卷14)；細(xì)辛祛風(fēng)止痛，善治少陰經(jīng)頭痛(腦痛連齒)，并能宣通鼻竅；防風(fēng)辛散上部風(fēng)邪。上述諸藥，協(xié)助君、臣藥以增強疏風(fēng)止痛之功，共為方中佐藥。甘草益氣和中，調(diào)和諸藥為使。服時以茶清調(diào)下，取其苦涼輕清，清上降下，既可清利頭目，又能制諸風(fēng)藥之過于溫燥與升散，使升中有降，亦為佐藥之用。此方以川芎為主藥而制成散劑，集眾多辛散疏風(fēng)藥于一方，升散中寓有清降，具有疏風(fēng)止痛而不溫燥的特點，共奏疏風(fēng)止痛之功。用茶清調(diào)服，治風(fēng)邪上犯頭目，阻遏清陽之頭痛有卓著的療效，故名“川芎茶調(diào)散”第四頁，共63頁。風(fēng)邪感冒——再造散身體虛，合證用藥均無效者，乃陽虛不能做汗，宜再造散（再造飲）出處——《傷寒六書》卷三·明·陶華扶正解表（助陽益氣，解表散寒）組成——黃芪6克、人參3克、桂枝3克、甘草2克、熟附子3克、細(xì)辛2克、羌活3克、防風(fēng)3克、川芎3克、煨生姜3克加減——夏月熱盛，加黃芩、石膏主治——陽氣虛弱，外感風(fēng)寒證。惡寒發(fā)熱，熱輕寒重，無汗肢冷，倦怠嗜臥，面色蒼白，語聲低微，舌淡苔白，脈沉無力或浮大無力。第五頁，共63頁。風(fēng)邪感冒——六神散小兒稚陽未足、老人元陽已虛，合證用藥，退邪復(fù)熱者，以正不能勝邪，宜六神散、銀白湯六神散川芎、防風(fēng)、甘草（炙）、羌活，各3、荊芥穗、雞蘇，各2克。用途用量：每服一錢，不拘時米飲調(diào)下。和其胃氣熱自除，醫(yī)家（陳無擇《三因極一病證方論》曰∶“小兒熱止復(fù)熱，世醫(yī)到此，盡不能曉。或再解表，或謂不治。此表里俱虛，氣不歸元，而陽浮于外，所以再發(fā)熱，非六神散入粳米煎，和其胃氣，則收陽氣歸內(nèi)而身涼矣。”方內(nèi)粳米不可少。銀白湯前方加銀（柴）胡、芩（黃芩），為銀白湯，治續(xù)熱盛（熱甚者，加銀柴胡、黃芩，名銀白）第六頁，共63頁。風(fēng)邪感冒內(nèi)容冬季感冒春季感冒夏季感冒秋季感冒總結(jié)第七頁，共63頁。外感風(fēng)寒。頭痛身痛、骨節(jié)痛、一身盡痛，無汗而喘咳而無痰，舌苔薄白，脈浮緊，宜麻黃湯。本方常用于感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風(fēng)寒表實證者。這個感冒癥狀多發(fā)生于冬天寒冷時，但是也有時會發(fā)生在夏天麻黃湯證風(fēng)寒之邪外襲肌表，使衛(wèi)陽被遏，腠理閉塞，營陰郁滯，經(jīng)脈不通，故見惡寒、發(fā)熱、無汗、頭身痛；肺主氣屬衛(wèi)，外合皮毛，寒邪外束于表，影響肺氣的宣肅下行，則上逆為喘；舌苔薄白，脈浮緊皆是風(fēng)寒襲表的反映。風(fēng)寒傷人肌表，毛竅閉塞，肺氣不宣，衛(wèi)氣不得外達，營氣澀而不暢，所以外見惡寒發(fā)熱、頭痛、身疼、無汗、脈浮，內(nèi)見喘逆。此時，當(dāng)發(fā)汗解表，宣肺平喘，使肺氣宣，毛竅開，營衛(wèi)通暢，汗出而在表之風(fēng)寒得解，諸證悉除。冬季感冒——麻黃湯第八頁，共63頁。冬季感冒——麻黃湯麻黃湯麻黃9克、桂枝6克、杏仁12克、炙甘草3克麻黃——味苦辛性溫，歸肺與膀胱經(jīng)，為肺經(jīng)專藥，能發(fā)越人體陽氣，有發(fā)汗解表、宣肺平喘的作用，所以是方中的君藥，并用來作為方名。桂枝——由于營澀衛(wèi)郁，單用麻黃發(fā)汗，但解衛(wèi)氣之郁，所以又用溫經(jīng)散寒，透營達衛(wèi)的桂枝為臣，加強發(fā)汗解表而散風(fēng)寒，除身疼。杏仁——本證之喘，是由肺氣郁而上逆所致，麻黃、桂枝又都上行而散，所以再配降肺氣、散風(fēng)寒的杏仁為佐藥，同麻黃一宣一降，增強解郁平喘之功。炙甘草——既能調(diào)和宣降之麻、杏，又能緩和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致過猛而傷耗正氣，是使藥而兼佐藥之義。麻黃得桂枝，一發(fā)衛(wèi)分之郁，一透營分之邪，所以柯琴評麻黃湯曰：“此為開表逐邪發(fā)汗之峻劑也?！彼乃幣湮?，表寒得散，營衛(wèi)得通，肺氣得宣，則諸癥可愈。如果你有心臟病的記錄（傷寒，脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之。），就不可以服用它，其它的都可以服用。第九頁，共63頁。邪入陽明，后轉(zhuǎn)入肺，汗出而喘，無大熱者，是為熱飲，宜麻杏甘石湯冬季感冒——麻杏甘石湯麻黃9克、杏仁9克、炙甘草6克、生石膏24克功用——辛涼宣泄，清肺平喘。主治——外感風(fēng)邪，身熱不解，咳嗽喘逆，氣急鼻扇，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)者。本方是治療外感風(fēng)寒、郁熱致喘之主方。若表證仍在，乃用麻黃宣肺，以發(fā)散在表之寒汗出而喘，為里熱所迫，故用石膏清肺，清在里之熱杏仁輔麻黃以平喘甘草助石膏以生津至此里熱清，表邪解，則汗自止，喘自平。無汗而喘、身惡寒，主要用麻黃湯，以辛溫散之；有汗而喘、身大熱，主要用白虎湯，辛寒來清之；若有汗、或無汗、身無大熱而喘，則宜用麻杏甘石湯兩解。比較第十頁，共63頁。冬季感冒——大青龍湯此方主要的感冒癥狀是發(fā)燒，咳嗽吐濁痰，病人自覺體外怕冷、體內(nèi)很熱，體表沒有出汗，有身體疼痛現(xiàn)象，口渴又沒有胃口，此時就可以服用這個處方近來發(fā)生所謂的禽流感，就是大青龍湯證，一旦發(fā)現(xiàn)得到此病而當(dāng)你們當(dāng)?shù)氐奈麽t(yī)與中醫(yī)都宣布無法治療時，大家就可以使用此方來保命。每付藥加入六碗水使用大火來煮成二碗，成人于每三小時空腹時喝一碗，小孩減半，服用后會得大汗出來大青龍湯是專門用來治療瘟疫之類的傳染病時所使用的最有效處方。風(fēng)寒兩傷，身如前證而煩躁、咳有微痰者，大青龍湯。麻黃12克、桂枝4克、炙甘草5克、杏仁6克、生姜9克、大棗10枚(擘)、石膏20克第十一頁，共63頁。冬季感冒——大青龍湯一服汗者，停后服。若復(fù)服，汗多亡陽，惡風(fēng)煩躁，不得眠。一方不解，不可輕易更發(fā)，否則會有生命危險。風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽被遏則惡寒發(fā)熱；腠理閉塞則無汗；寒客經(jīng)絡(luò)則頭身疼痛；熱傷津則口渴；熱擾胸中則煩，煩甚則燥。治當(dāng)發(fā)汗解表，兼清里熱。方中用麻黃、桂枝、生姜辛溫發(fā)汗以散風(fēng)寒，能使內(nèi)熱隨汗而泄。甘草、生姜、大棗甘溫補脾胃、益陰血，以補熱傷之津；和中氣，調(diào)營衛(wèi)，助汗源，無津不能作汗，又可以充汗源。石膏甘寒清解里熱，與麻黃配伍能透達郁熱。杏仁配麻黃，一收一散，宣降肺氣利于達邪外出。諸藥配伍，一是寒熱并用，表里同治，側(cè)重于“于在表者，汗而發(fā)之”；二是發(fā)中寓補，汗出有源，祛邪而不傷正。第十二頁，共63頁。古有“左青龍右白虎”之說。青龍，是神話中東方木神，色主青，主發(fā)育萬物。張秉成曰：“名小青龍者，以龍為水族，大則可興云致雨，飛騰于宇宙之間；小則亦能治水驅(qū)邪，潛隱于波濤之內(nèi)耳?！?《成方便讀》)二方發(fā)汗逐飲之功，猶如青龍之興云治水，但依其發(fā)汗力強弱而命名“大、小青龍湯”。另，方中主藥麻黃一味色青形似青龍，故曰“大小青龍湯”。此方主要的感冒癥狀是發(fā)燒，咳嗽吐清白痰，病人自覺身體里面非常冷，體表沒有出汗，也有身體疼痛現(xiàn)象，沒有口渴、也沒有胃口，喉嚨中時常覺得癢癢的想咳嗽，有時感覺背后兩肩胛骨之間有一塊如拳大的冷塊區(qū)，此時就可以服用這個處方，服用后身體會出汗，之后高燒就會退去，咳嗽就會好轉(zhuǎn)。每付藥加入六碗水使用大火來煮成二碗，成人于每三小時空腹時喝一碗，小孩減半，服用后會得汗出來，風(fēng)寒束表，但是心下有水，鼻流清涕，咳帶白泡沫的痰，宜小青龍湯。麻黃10克、芍藥10克、細(xì)辛3克、干姜10克、炙甘草10克、桂枝10克、五味子3克、半夏10克。冬季感冒——小青龍湯第十三頁，共63頁。冬季感冒——小青龍湯方中麻黃、桂枝相須為君，發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝化氣行水以利里飲之化。干姜、細(xì)辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲，脾肺本虛，若純用辛溫發(fā)散，恐耗傷肺氣，故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和養(yǎng)營血，二藥與辛散之品相配，一散一收，既可增強止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊；半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥，既可益氣和中，又能調(diào)和辛散酸收之品。藥雖八味，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，散中有收，開中有合，使風(fēng)寒解，水飲去，宣降復(fù)，則諸癥自平。因小青龍湯多溫燥之品，故陰虛、干咳無痰或痰熱證者（濃黃痰），不宜使用。小青龍湯主治外感風(fēng)寒，寒飲內(nèi)停之證。風(fēng)寒束表，皮毛閉塞，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，故見惡寒發(fā)熱、無汗、身體疼痛。素有水飲之人，一旦感受外邪，每致表寒引動內(nèi)飲，《難經(jīng)·四十九難》說：“形寒飲冷則傷肺”。水寒相搏，內(nèi)外相引，飲動不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而??；水停心下，阻滯氣機，故胸痞；飲動則胃氣上逆，故干嘔；水飲溢于肌膚，故浮腫身重；舌苦白滑，脈浮為外寒里飲之佐證。對此外寒內(nèi)飲之證，若不疏表而徒治其飲，則表邪難解；不化飲而專散表邪，則水飲不除。故治宜解表與化飲配合，一舉而表里雙解。第十四頁，共63頁。冬季感冒——小柴胡湯此方主要癥狀是病人自覺忽冷忽熱，心煩有嘔心感，同時兩胸肋位感覺有脹滿感，默默不想吃飯，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦，這時就可以服用此方小柴胡湯柴胡15克、半夏10克、黃芩15克、黨參15克、生姜10克、大棗12枚（擘）、炙甘草10克每付藥加入六碗水使用大火來煮成二碗，成人于早晚餐前空腹時喝一碗，小孩減半女子在月經(jīng)期中，如果得到任何感冒時，無論妳其它感冒癥狀是如何不同，請一律使用此方就可以恢復(fù)過來，千萬不要去吃其它處方。如果同時有嚴(yán)重的痛經(jīng)問題，可以在此方中自行加入茜草15克，白芍25克，而煮法與服用方法不變。膽為清凈之府，無出無入，其經(jīng)在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。邪入本經(jīng)，乃由表而將至里，當(dāng)徹?zé)岚l(fā)表，迎而奪之，勿令傳太陰。柴胡味苦微寒，少陽主藥，以升陽達表為君。黃芩苦寒。以養(yǎng)陰退熱為臣。半夏辛溫，能健脾和胃，以散逆氣而止嘔。人參、甘草，以補正氣而和中，使邪不得復(fù)傳入里為佐。邪在半里半表，則營衛(wèi)爭。故用姜、棗之辛甘，以和營衛(wèi)為使也。第十五頁，共63頁。冬季感冒——小柴胡湯煩而不嘔，去黨參渴者去半夏，加花粉。若不渴，外有微熱，去人參，加桂枝，覆取微汗?？人匀?、棗、生姜，加五味子、干姜。虛煩加竹葉、粳米。齒燥無津加石膏。腹痛去黃芩，加芍藥。痰多加栝蔞、貝母。心下痞，去大棗、加牡蠣。心下痛，加青皮、芍藥。心下悸，小便不利，去黃芩，加茯苓。本經(jīng)（膽經(jīng)）頭痛加川芎。本方與四物各半，為調(diào)經(jīng)湯。第十六頁，共63頁。直中陰寒，發(fā)熱，吐利交作者，參附湯。人參15克、（炮）附子30克元氣大虧，陽氣暴脫，汗出粘冷，四肢不溫，呼吸微弱，或上氣喘急，或大便自利，或臍腹疼痛，面色蒼白，脈微欲絕?，F(xiàn)用于心力衰竭見有上述癥狀者。方中人參甘溫大補元氣；附子大辛大熱，溫壯元陽。二藥相配，共奏回陽周脫之功。《刪補名醫(yī)方論》說：“補后天之氣，無如人參；補先天之氣，無如附子，此參附湯之所由立也，…二藥相須，用之得當(dāng)，則能瞬息化氣于烏有之鄉(xiāng)，頃刻生陽于命門之內(nèi)，方之最神捷者也?！奔榆蜍?，去濕，加強參附的力量。冬季感冒——參附湯（加茯苓）第十七頁，共63頁。寒傷腸胃，下利，四肢逆冷欲寐，宜四逆湯輩。附子15克（君）、干姜5克（臣）、炙甘草6克（佐使），強人可大附子一枚，干姜9克。少陰為病，內(nèi)寒外熱，腹痛下利清谷，四肢厥冷，惡寒不渴，擬用四逆湯主治。附子1枚（生用）、干姜1錢5分、炙甘草3錢?！秱搮R要分析》：蘇某妻，30余歲。月經(jīng)期間不慎沖水，夜間或發(fā)寒戰(zhàn)，繼即沉沉而睡，人事不省，脈微細(xì)欲絕，手足厥逆。當(dāng)即刺人中、十宣出血，一度蘇醒，但不久仍呼呼入睡。此乃陰寒太盛，陽氣大衰，氣血凝滯之故，擬大劑四逆湯：炮附子25g，北干姜12g，炙甘草12g，水煎，分4次溫服，每半小時灌服1次，此為重藥緩服辦法，如1劑頓服，恐有“脈暴擊”之變。服全劑未完，四肢轉(zhuǎn)溫，脈回，清醒如初。清代起，火神派的基本方冬季感冒——四逆湯輩第十八頁，共63頁。寒傷太陽之表，又傷少陰之里，很想睡，噴嚏連連，流清水，咳嗽頻繁者，宜麻黃附子細(xì)辛湯。麻黃6克、細(xì)辛3克、(炮)附子9克太陽證發(fā)熱，脈當(dāng)浮，今反沉；少陰證脈沉，當(dāng)無熱，故曰反也。熱為邪在表，當(dāng)汗，脈沉屬陰，又當(dāng)溫，故以附子溫少陰之經(jīng)，以麻黃散太陽之寒而發(fā)汗，以細(xì)辛腎經(jīng)表藥，聯(lián)屬其間，是汗劑之重者。寒傷太陽之表，又傷少陰之里，很想睡，胃中不舒服，宜麻黃附子甘草湯。麻黃6克、甘草6克、(炮)附子3克冬季感冒——麻黃附子細(xì)辛湯和麻黃附子甘草湯少陰主里，應(yīng)無表證，病發(fā)于陰，應(yīng)有表寒，今少陰始受寒邪而反發(fā)熱，是有少陰之里，而兼有太陽之表也，太陽之表脈應(yīng)不沉，今脈沉者，是有太陽之證而見少陰之脈也，故身雖熱而脈則沉也，所以太陽病而脈反沉，便用四逆以急救其里，此少陰病而表反熱，便于表劑中加附子以預(yù)固其里，夫發(fā)熱無汗，太陽之表不得不開，沉為在里，少陰之樞又不得不固，設(shè)用麻黃開腠理，細(xì)辛散浮熱，而無附子以固元陽，則少陰之津液越出太陽之微陽外亡，去生便遠，惟附子與麻黃并用，則寒邪雖散而陽不亡，此里病及表，脈沉而當(dāng)發(fā)汗者，與病在表，脈浮而發(fā)汗者徑庭也，若表微熱，則受寒亦輕，故以甘草易細(xì)辛而微發(fā)其汗，甘以緩之，與辛以散之者，又少間矣?？虑俜浇獾谑彭?，共63頁。陽為陰郁，手足逆冷，宜四逆散。甘草（炙）、枳實、柴胡、芍藥各等分。疏肝和脾，解郁透熱。治少陰病，陽郁于里，致患熱厥；以及肝失條達，氣郁致厥，手足厥冷，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄痢下重，脈弦細(xì)。本方為疏肝解郁，調(diào)和肝脾的祖方。方中柴胡既可疏解肝郁，又可升清陽以使郁熱外透，用為君藥；芍藥養(yǎng)血斂陰，與柴胡相配，一升一斂，使郁熱透解而不傷陰，為臣藥；佐以枳實行氣散結(jié)，以增強疏暢氣機之效；炙甘草緩急和中，又能調(diào)和諸藥為使冬季感冒——四逆散第二十頁，共63頁。朝食暮吐，寒傷肝木，宜吳茱萸湯。吳茱萸9克、人參9克、生姜18克、大棗4枚肝胃虛寒，濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。本方適用于慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。胃脘作痛，食谷欲嘔，吞酸嘈雜為本方主證，屬胃中虛寒。厥陰頭痛，嘔吐涎沫；少陰吐利，手足厥冷，煩躁欲死，均為兼見病證。以上諸證雖各有特點，但其病機同屬虛寒。胃中虛寒，氣逆不降，故食谷欲嘔，吞酸嘈雜；寒主收引，氣機凝結(jié)，故胃脘作痛；肝經(jīng)挾胃，上會巔頂，肝胃虛寒，陰寒上犯，濁陰上逆，故厥陰頭痛，嘔吐涎沫；少陰陽虛，清陽不升，不達四末，故手足不溫，吐利頻作，并見煩躁欲死。本方主肝胃虛寒。方中吳茱萸辛熱，入肝、脾、胃，溫肝暖胃，下氣降逆，為君藥。重用生姜溫胃止嘔，為臣藥。佐以人參益氣安中，大棗甘緩和中。使用本方，以舌質(zhì)不紅，心下痞滿，苔白滑，脈遲無熱者為宜。冬季感冒——吳茱萸湯第二十一頁，共63頁。冬季感冒風(fēng)邪感冒內(nèi)容春季感冒夏季感冒秋季感冒總結(jié)第二十二頁，共63頁。春季感冒——銀翹散脈不緩，不緊而動數(shù)，或兩寸獨大，尺膚熱、頭痛、微惡風(fēng)寒、身熱、自汗出、口渴或不渴而咳，午后熱甚者，名曰〝溫病〞，初起者桂枝湯主之。但熱不惡寒而渴者，邪出足太陽，浮上手太陰肺經(jīng)，銀翹散主之。銀翹散出自《溫病條辨》，是吳瑭論治溫病所創(chuàng)第一方。吳氏倡導(dǎo)用三焦辨證闡述溫病發(fā)生、發(fā)展、傳變規(guī)律和判斷預(yù)后，主張立法處方緊扣病機。銀翹散在《溫病條辨》中的地位猶如桂枝湯之于《傷寒論》。上焦篇第四條：“太陰風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、冬溫，初起惡風(fēng)寒者，桂枝湯主之；但熱不惡寒而咳者，辛涼平劑銀翹散主之?！钡谖鍡l：“太陰溫病，惡風(fēng)寒，服桂枝湯已，惡寒解，余病不解者，銀翹散主之，余癥悉減者，減其制?！毙翛鼋獗斫M成——連翹30、銀花30、苦桔梗18、薄荷18、竹葉12、生甘草15、芥穗12克、淡豆豉15、牛蒡子18克用法——上杵為散，每服18克，鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過煮。肺藥取輕清，過煮則味厚而入中焦矣。病重者，約二時一服，日三服，夜一服；輕者三時一服，日二服，夜一服。病不解者，作再服。（現(xiàn)代用法：加入蘆根適量，水煎服，用量按原方比例酌情增減。）銀翹散為溫病初起，邪在上焦所設(shè)，并隨證加減，衍生出多個變方。項腫咽痛者加馬勃、元參胸膈悶者加藿香、郁金咳者加杏仁出血者去豆豉、芥穗，加白茅根、側(cè)柏炭、梔子炭二、三日病不解者，加細(xì)生地、麥冬再不解而小便短少者，再加知母、黃芩、梔子，以清其熱。第二十三頁，共63頁。春季感冒——桑菊飲用桑葉清透肺絡(luò)之熱，菊花清散上焦風(fēng)熱，并作君藥。臣以辛涼之薄荷，助桑、菊散上焦風(fēng)熱，桔梗、杏仁，一升一降，解肌肅肺以止咳。連翹苦寒清熱解毒，清透膈上之熱，葦根甘寒清熱生津止渴，用作佐藥。甘草調(diào)和諸藥，且有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳作用，是作使藥之用。諸藥配合，有疏風(fēng)清熱，宣肺止咳之功。但藥輕力薄，若邪盛病重者，可仿原方加減法選藥。二、三日不解，呼吸氣粗似喘，已有缺氧情形者加石膏、知母，舌色紫紅，夜熱甚燥，邪初入榮血中，加元參、犀角；若已入血中則去薄荷、葦根，加細(xì)生地、麥冬、玉竹、丹皮；肺熱消渴者加黃芩、花粉；若有痰黃稠，不易咯出者，可加瓜蔞皮、浙貝母之類，清化熱痰。溫邪由手太陰肺經(jīng)入肺中，但咳；屬干咳無痰，身不甚熱，微渴者桑菊飲主之出自《溫病條辨》，辛涼解表組成——桑葉8克、菊花3克、杏仁6克、連翹5克、薄荷3克、桔梗6克、甘草3克、蘆根6克風(fēng)溫襲肺，肺失清肅，所以氣逆而咳。風(fēng)溫之邪外傷皮毛，上犯于肺，導(dǎo)致肺氣不宣，故以身熱咳嗽為主證。受邪輕淺，所以身熱不甚，口微渴。因此，治當(dāng)辛以散風(fēng)，涼以清肺為法。一般治輕微咳嗽第二十四頁，共63頁。春季感冒——玉女煎前三證失治，造成氣血兩燔者，玉女煎去牛膝，改熟地為生地，加元參以治之。出自《景岳全書》，清熱劑-清臟腑熱組成——石膏9-15克、熟地9-30克、麥冬6克、知母5克、牛膝5克清胃熱，滋腎陰主治——胃熱陰虛證。頭痛，牙痛，齒松牙衄，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。亦治消渴，消谷善饑等。本方也常用于牙齦炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等屬胃熱陰虛者。該方主治少陰不足，陽明有余之證。陽明之脈上行頭面，入上齒中，陽明氣火有余，胃熱循經(jīng)上攻，則見頭痛牙痛；熱傷胃經(jīng)血絡(luò)，則牙齦出血；熱耗少陰陰精，故見煩熱干渴，舌紅苔黃且干。此為火盛水虧相因為病，而以火盛為主。治宜清胃熱為主，兼滋腎陰。方中石膏辛甘大寒，清陽明有余之火而不損陰，故為君藥。熟地黃甘而微溫，以滋腎水之不足，用為臣藥。君臣相伍，清火壯水，虛實兼顧。知母苦寒質(zhì)潤、滋清兼?zhèn)?，一助石膏清胃熱而止煩渴，一助熟地滋養(yǎng)腎陰；麥門冬微苦甘寒，助熟地滋腎，而潤胃燥，且可清心除煩，二者共為佐藥。牛膝導(dǎo)熱引血下行，且補肝腎，為佐使藥，以降上炎之火，止上溢之血。第二十五頁，共63頁。春季感冒——犀角地黃湯又失治則血從上溢，用犀角地黃湯加銀翹散，莫待吐粉紅血水時或脈百多次，而面色反黑時，要救回來，可就不是簡單的事了！死亡率在95%以上?！缎∑贩健蜂涀浴锻馀_秘要》清熱劑-清臟腑熱組成——犀角（現(xiàn)在多水牛角代）30克、生地24克、赤芍12克、牡丹皮9克本方寒涼清滋，對于陽虛失血，脾胃虛弱者忌用。本方治證由熱毒熾盛于血分所致。心主血，又主神明，熱入血分，熱擾心神，致躁擾昏狂；熱邪迫血妄行，致使血不循經(jīng)，溢出脈外而發(fā)生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血，離經(jīng)之血留阻體內(nèi)又可出現(xiàn)發(fā)斑、蓄血；血分熱毒耗傷血中津液，血因津少而濃稠，運行澀滯，漸聚成瘀，故舌紫絳而干。此際不清其熱則血不寧，不散其血則瘀不去，不滋其陰則火不熄，正如葉天士所謂“入血就恐耗血動血，直須涼血散血?！敝萎?dāng)以清熱解毒，涼血散瘀為法。方用苦咸寒之犀角為君，涼血清心而解熱毒，使火平熱降，毒解血寧。臣以甘苦寒之生地，涼血滋陰生津，一以助犀角清熱涼血，又能止血；一以復(fù)已失之陰血。用苦微寒之赤芍與辛苦微寒之丹皮共為佐藥，清熱涼血，活血散瘀，可收化斑之功。四藥相配，共成清熱解毒，涼血散瘀之劑。本方配伍特點是涼血與活血散瘀并用，使熱清血寧而無耗血動血之慮，涼血止血又無冰伏留瘀之弊。第二十六頁，共63頁。春季感冒——犀角地黃湯又失治則血從上溢，用犀角地黃湯加銀翹散，莫待吐粉紅血水時或脈百多次，而面色反黑時，要救回來，可就不是簡單的事了！死亡率在95%以上?！缎∑贩健蜂涀浴锻馀_秘要》清熱劑-清臟腑熱組成——犀角（現(xiàn)在多水牛角代）30克、生地24克、赤芍12克、牡丹皮9克本方寒涼清滋，對于陽虛失血，脾胃虛弱者忌用。本方治證由熱毒熾盛于血分所致。心主血，又主神明，熱入血分，熱擾心神，致躁擾昏狂；熱邪迫血妄行，致使血不循經(jīng)，溢出脈外而發(fā)生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血，離經(jīng)之血留阻體內(nèi)又可出現(xiàn)發(fā)斑、蓄血；血分熱毒耗傷血中津液，血因津少而濃稠，運行澀滯，漸聚成瘀，故舌紫絳而干。此際不清其熱則血不寧，不散其血則瘀不去，不滋其陰則火不熄，正如葉天士所謂“入血就恐耗血動血，直須涼血散血。”治當(dāng)以清熱解毒，涼血散瘀為法。本方與清營湯均以水牛角、生地為主，以治熱入營血證。但清營湯是在清熱涼血中伍以銀花、連翹等輕清宣透之品，寓有“透熱轉(zhuǎn)氣”之意，適用于邪初入營尚未動血之證；本方配伍赤芍、丹皮泄熱散瘀，寓有“涼血散血”之意，用治熱入血分而見耗血、動血之證。犀角地黃湯、神犀丹、化斑湯同具有清熱涼血之功。不同點在于：犀角地黃湯用治溫?zé)岵岫旧钕萦谘值难譄崾⒆C，故用大劑咸寒以涼血為主，并用清熱、散瘀之品，以使熱清血寧；神犀丹用治邪入營血，熱深毒重證，故以清熱解毒為主，并用涼血、開竅，以使毒解神清；化斑湯用治氣分熱熾，而血熱又起，氣血兩燔之證，故以清氣生津藥與涼血解毒藥相配，兩清氣血，使邪熱退則血自止，而斑可化，故名“化斑湯”。第二十七頁，共63頁。春季感冒——犀角地黃湯清營湯神犀丹化斑湯第二十八頁，共63頁。春季感冒——普濟消毒飲咽痛喉腫、耳前耳后腫、頰腫、面正赤，或喉不痛，但外腫，甚則耳聾，俗名大頭溫者，普濟消毒飲時時含化之。黃芩15克、黃連15克、陳皮6克、甘草6克、玄參6克、柴胡6克、桔梗6克、連翹3克、板藍根3克、馬勃3克、牛蒡子3克、薄荷3克、僵蠶2克、升麻2克溫毒乃感受風(fēng)熱疫毒之邪，壅于上焦，發(fā)于頭面所致。風(fēng)熱疫毒上攻頭面，氣血壅滯，乃致頭面紅腫熱痛，甚則目不能開；溫毒壅滯咽喉，則咽喉紅腫而痛；里熱熾盛，津液被灼，則口渴；初起風(fēng)熱時毒侵襲肌表，衛(wèi)陽被郁，正邪相爭，故惡寒發(fā)熱；舌苔黃燥，脈數(shù)有力均為里熱熾盛之象。疫毒宜清解，風(fēng)熱宜疏散，病位在上宜因勢利導(dǎo)。疏散上焦之風(fēng)熱，清解上焦之疫毒，故法當(dāng)解毒散邪兼施而以清熱解毒為主。本方主治大頭瘟（原書稱大頭天行）方中重用酒連、酒芩清熱瀉火，祛上焦頭面熱毒為君。以牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶辛涼疏散頭面風(fēng)熱為臣。玄參、馬勃、板藍根有加強清熱解毒之功；配甘草、桔梗以清利咽喉；陳皮理氣疏壅，以散邪熱郁結(jié)，共為佐藥。升麻、柴胡疏散風(fēng)熱，并引諸藥上達頭面，且寓“火郁發(fā)之”之意，功兼佐使之用。諸藥配伍，共收清熱解毒，疏散風(fēng)熱之功。春夏地氣生散，要去升麻、柴胡，不令太過升散。初起者去黃連、黃芩，不令引邪入中焦。三、四日以上，就不可以去掉第二十九頁，共63頁。方中羌活辛苦性溫，散表寒，祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，止痹痛，為治太陽風(fēng)寒濕邪在表之要藥，故為君藥。防風(fēng)辛甘性溫，為風(fēng)藥中之潤劑，祛風(fēng)除濕，散寒止痛；蒼術(shù)辛苦而溫，功可發(fā)汗祛濕，為祛太陰寒濕的主要藥物。兩藥相合，協(xié)助羌活祛風(fēng)散寒，除濕止痛，是為臣藥。細(xì)辛、白芷、川芎祛風(fēng)散寒，宣痹止痛，其中細(xì)辛善止少陰頭痛、白芷擅解陽明頭痛、川芎長于止少陽厥陰頭痛，此三味與羌活、蒼術(shù)合用，為本方“分經(jīng)論治”的基本結(jié)構(gòu)。生地、黃芩清泄里熱，并防諸辛溫燥烈之品傷津，以上五藥俱為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。九味配伍，既能統(tǒng)治風(fēng)寒濕邪，又能兼顧協(xié)調(diào)表里，共成發(fā)汗祛濕，兼清里熱之劑。本方配伍特點有二：升散藥和清熱藥的結(jié)合運用。正如《顧松園醫(yī)鏡》所說：“以升散諸藥而臣以寒涼，則升者不峻；以寒涼之藥而君以升散，則寒者不滯?！斌w現(xiàn)了“分經(jīng)論治”的思想。原書服法中強調(diào)“視其經(jīng)絡(luò)前后左右之不同，從其多少大小輕重之不一，增損用之。”明示本方藥備六經(jīng)，通治四時，運用當(dāng)靈活權(quán)變，不可執(zhí)一，對后世頗有啟迪。春季感冒——九味羌活湯春氣已升，寒氣未退，當(dāng)溫反大寒而傷寒傷風(fēng)，憎寒壯熱，頭痛、項痛、身痛脊強、無汗、口渴，甚者嘔吐，宜九味羌活湯。張元素方，錄自《此事難知》，異名——大羌活湯（《醫(yī)方類聚》卷六十二引《經(jīng)驗秘方》）、羌活沖和湯（《傷寒全生集》卷二）。辛溫解表羌活9克、防風(fēng)9克、蒼術(shù)9克、細(xì)辛3克、川芎6克、白芷6克、生地6克、黃芩6克、甘草6克上九味，水煎服。若急汗熱服，以羹粥投之；若緩汗溫服，而不用湯投之也。本方證由外感風(fēng)寒濕邪，兼內(nèi)有蘊熱所致。風(fēng)寒濕邪侵犯肌表，郁遏衛(wèi)陽，閉塞腠理，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢，故惡寒發(fā)熱、肌表無汗、頭痛項強、肢體酸楚疼痛；里有蘊熱，故口苦微渴；苔白或微黃，脈浮是表證兼里熱之佐證。治當(dāng)發(fā)散風(fēng)寒濕邪為主，兼清里熱為輔。臨床應(yīng)用本方，尚須根據(jù)病情輕重，輔以羹粥。若寒邪較甚，表證較重，宜熱服本方，藥后應(yīng)啜粥以助藥力，以便釀汗祛邪；若寒邪不甚，表證較輕，則不必啜粥，溫服本方即可微發(fā)其汗。第三十頁，共63頁。春季感冒——金沸草散春季傷于風(fēng)、屬肺經(jīng)，頭目昏痛、咳嗽痰多時，用金沸草散。金沸草散，別名金沸草湯荊芥穗12克，旋覆花9克，前胡9克，半夏3克（洗凈，姜汁浸），赤芍藥3克，麻黃（去節(jié)）9克，甘草（炙）3克傷寒感冒，發(fā)熱惡寒，無汗惡風(fēng)，肢體疼痛，鼻塞聲重，咳嗽不已，痰涎不利，胸膈滿悶；及外感風(fēng)寒，齒浮，舌腫，牙痛。傷寒壯熱，風(fēng)氣壅盛，頭目心胸不利，婦人血風(fēng)潮發(fā)，丈夫風(fēng)氣上攻，狀如中脘有痰，令人壯熱，頭疼項筋緊急，時發(fā)寒熱，皆類傷風(fēng)，有寒氣則出汗，如風(fēng)盛則解利。頭目昏痛，頸項強急，往來寒熱，咳嗽喘滿，涕唾稠粘，及時行寒疫，壯熱惡風(fēng)。風(fēng)寒傷于心脾，令人憎寒發(fā)熱。第三十一頁，共63頁。春季感冒春天時常有寒氣逼人，類似于冬天的證狀，在春天也是常見。第三十二頁，共63頁。春季感冒春天時常有寒氣逼人，類似于冬天的證狀，在春天也是常見。需辯證論治，不可拘泥太過，而不敢使用。只要合證，四時都有可能發(fā)生，只是幾率較低，但冬夏兩季之藥絕不可混用，否則容易出大事，甚至敗亡，此皆醫(yī)之過也。第三十三頁，共63頁。冬季感冒風(fēng)邪感冒內(nèi)容夏季感冒春季感冒秋季感冒總結(jié)第三十四頁，共63頁。夏季感冒——人參白虎湯暑氣傷人，不似傳經(jīng)之變，但病位相同，只要是面赤大煩渴，大汗出，脈洪大而數(shù)，有時左脈反小于右，人參白虎湯加蒼術(shù)以除濕熱。知母18克、石膏30克、甘草6克、粳米12克、人參9克、麻黃根9克（治內(nèi)熱、汗出如流珠者）清熱、益氣、生津。主治——熱病津氣兩傷證，癥見高熱煩渴、氣短肢軟、脈大無力、汗出、背微惡寒。臨床運用——本方可用于治療暑病、急性熱病、糖尿病。有報道本方合黃連阿膠湯治療糖尿病有較好療效。本方治療口咽干燥癥有良效，并對乙型腦炎、大葉性肺炎、小兒急性吐瀉、帶狀皰疹等見氣陰虛而發(fā)·熱者都有較好療效第三十五頁，共63頁。大熱傷氣，脈空軟，元氣大虛、氣短倦怠、口渴多汗、肺虛而咳，就該用生脈散以補其氣。麥冬9克、人參9克、五味子6克益氣養(yǎng)陰，斂汗生脈。生脈散主治氣陰兩傷，肢體倦怠，氣短懶言，口干作渴，汗多脈虛；久咳傷肺，氣陰兩虧，干咳少痰，食少消瘦，虛熱喘促，氣短自汗，口干舌燥，脈微細(xì)弱；或瘡瘍潰后，膿水出多，氣陰俱虛，口干喘促，煩躁不安，睡臥不寧。加味黃芪，為大生脈飲夏季感冒——生脈散第三十六頁，共63頁。代茶頻飲暑熱傷氣，溫?zé)嵋鄠麣?，口渴甚，吐白沫，粘滯不快者：五汁飲，甘寒以清熱，忌苦寒退熱之品生津止渴，潤肺止咳，清熱解暑。主治太陰溫病，熱灼津傷，口渴，吐白沫，粘滯不快者。適用于肺胃有熱煩渴，或肺燥干咳者。夏季感冒——五汁飲將5種汁放入鍋內(nèi)，加水適量，置大火上燒沸，改小火煮30分鐘即可。梨汁30克、荸薺汁、藕汁各20克，麥冬汁10克，鮮蘆根汁25克第三十七頁，共63頁。打粉，取15克、用水200ml，加生姜3片，棗1枚，煎水，不拘時服飲食不調(diào)，外傷暑氣，內(nèi)傷生冷，寒熱交作，霍亂吐瀉，宜六和湯。本方以寒熱頭痛，惡心嘔吐，脘腹痞滿，苔白厚膩為辨證要點。現(xiàn)代常用于治療胃腸型感冒，急性胃腸炎，慢性結(jié)腸炎，夏季感冒等。本方使用人參、茯苓、白術(shù)、甘草補氣健脾；夏季感冒——六和湯縮砂仁、半夏、杏仁、人參、炙甘草各15克、赤茯苓、藿香葉、白扁豆、木瓜各30克、香薷、厚樸各60克使用時，如外感暑濕重者，可加佩蘭、香薷；濕熱重者，加苡仁、車前草、滑石、黃蓮；如感寒邪則加蘇葉。半夏、厚樸、杏仁辛開苦降，燥濕運脾；砂仁、藿香化濁醒脾；扁豆健脾祛暑，木瓜除濕而抑肝木。諸藥配伍，健脾祛濕，升清降濁，有和中祛暑之功效。第三十八頁，共63頁。外寒內(nèi)熱熱處感暑熱之毒，回家吹電扇或空調(diào)白天熱，夜里貪涼汗出當(dāng)風(fēng)藿香辛溫，理氣和中，辟惡止嘔，兼治表里為君。甘草、白術(shù)、茯苓，益脾去濕，以輔正氣為臣、使也。紫蘇、白芷、桔梗散寒利膈，佐之以發(fā)表邪。厚樸、大腹，行水消滿。半夏、橘皮，散逆除痰，佐之以疏里滯。正氣通暢，則邪逆自除矣。大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓(去皮)各30克，半夏、白術(shù)、陳皮(去白)、厚樸(去粗皮，姜汁炙)苦桔梗各60克、藿香(去土)90克、甘草(炙)75克夏季感冒——藿香正氣散夏季型感冒，惡寒壯熱，頭痛嘔逆，胸膈滿悶，咳嗽氣喘或霍亂吐瀉，嵐瘴之氣，宜藿香正氣散。第三十九頁，共63頁。沸水沖泡，蓋嚴(yán)溫浸1小時，代茶飲雖處陰涼，地氣上炎，仍感暑氣；汗不得出、皮膚蒸熱、頭痛、頭重、肢倦或煩渴，嚴(yán)重的會吐瀉，宜香薷飲輩。解表清暑，健脾利濕。本方合藿香正氣散，名藿薷湯，治伏暑吐瀉轉(zhuǎn)筋。香薷10克、厚樸5克、白扁豆5克夏季感冒——香薷飲第四十頁，共63頁。諸藥先炒，后煮水，溫服甘草20克，干姜、杏仁，肉桂各3克夏月過飲寒涼、霍亂吐瀉、宜大順散。陽氣升發(fā)以交中焦，去脾之濕，濕去而陽氣得升，三焦之氣皆順，故曰大順食材為主，方便取用夏季感冒——大順散第四十一頁，共63頁。縮砂仁9克、草果仁3克、烏梅肉3克、白扁豆3克、香薷3克、炙甘草2克、葛根3克，加生姜，水煎服夏日暑、濕傷，或為酒食所傷，煩渴、吐瀉、霍亂、宜縮脾飲。也治嬰孩吐瀉。葛根能升胃中清陽而生津。烏梅清熱解渴。砂仁、草果，辛香溫散，利氣快脾，消酒食而散濕。夏季感冒——縮脾飲第四十二頁，共63頁。黃芪6克（汗少減半）、麥冬3克、人參3克、五味子9枚、蒼術(shù)5克、白術(shù)3克、澤瀉3克、當(dāng)歸3克、炙甘草3克、升麻3克、橘皮3克、葛根2克、黃柏2克、青皮2克暑熱傷，大太陽下工作，或業(yè)務(wù)員在艷陽下奔波，發(fā)熱惡寒，身重而疼痛。小便后，灑然毛聳、手足逆冷，小有勞身即熱，口開前板齒燥，四肢困倦、胸滿氣促、身煩心煩、口渴惡食、自汗身痛、肢體疼痛、小便赤濇、大便溏黃，宜清暑益氣湯。夏季感冒——清暑益氣湯第四十三頁，共63頁。用甘瀾水煎杏仁5克、白蔻仁4克、薏米仁6克、滑石6克、通草2克、竹葉2克、厚樸2克、半夏5克頭痛、惡寒、身重疼痛、舌白不渴、面色淡黃、胸悶不饑、午后身熱，病名濕溫，三仁湯主之。杏仁苦辛，宣利上焦肺氣，氣化則濕化。白蔻仁芳香化濕，行氣，調(diào)中。薏米仁甘淡，滲利下焦?jié)駸?，健脾。三仁合用為君，能宣上、暢中、滲下而具清利濕熱，宣暢三焦氣機之功。半夏、厚樸辛開苦降，化濕行氣，散滿消痞為臣。滑石、竹葉、通草甘寒淡滲，利濕清熱為佐。夏季感冒——三仁湯第四十四頁，共63頁。人參白虎湯去參，合桂枝湯受暑熱之氣，汗出當(dāng)風(fēng)，又受寒氣所傷，骨節(jié)疼痛、時嘔，其脈如平；但熱不寒，以太陽、陽明并病，白虎加桂枝湯。夏季感冒——白虎加桂枝湯第四十五頁，共63頁。冬季感冒風(fēng)邪感冒內(nèi)容秋季感冒春季感冒夏季感冒總結(jié)第四十六頁，共63頁。秋季感冒——桑杏湯和桑菊飲感秋溫之氣，右脈數(shù)大，傷手太陰氣分者，桑杏湯主之。桑葉9克、杏仁9克、沙參9克、貝母9克、梔子皮6克、淡豆豉9克、梨皮9克本方是用于治療溫燥的主劑。諸氣月賁(喘急上逆)郁(痞塞不通)，都屬于肺。桑葉清宣肺熱，止咳平喘作為主藥。用杏仁宣肺止咳，降逆平喘作為輔藥。熱者應(yīng)寒之，故用沙參、貝母清肺化痰，梔子皮、淡豆豉清熱除煩作為兼制藥。燥者應(yīng)潤之，故用梨皮潤肺生津作為引和之藥。第四十七頁，共63頁。秋季感冒——桑杏湯和桑菊飲感秋溫之氣，右脈數(shù)大，傷手太陰氣分者，桑杏湯主之。桑葉9克、杏仁9克、沙參9克、貝母9克、梔子皮6克、淡豆豉9克、梨皮9克本方是用于治療溫燥的主劑。諸氣月賁(喘急上逆)郁(痞塞不通)，都屬于肺。桑葉清宣肺熱，止咳平喘作為主藥。用杏仁宣肺止咳，降逆平喘作為輔藥。熱者應(yīng)寒之，故用沙參、貝母清肺化痰，梔子皮、淡豆豉清熱除煩作為兼制藥。燥者應(yīng)潤之，故用梨皮潤肺生津作為引和之藥。本方是治療溫燥外襲，肺燥咳嗽輕證。以身微熱，干咳無痰，或痰少而粘，右脈數(shù)大為證治要點。也可用于治療上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管擴張咯血、百日咳等，屬外感溫燥，灼傷肺第四十八頁，共63頁。秋季感冒——桑杏湯和桑菊飲感秋溫之氣，右脈數(shù)大，傷手太陰氣分者，桑杏湯主之。桑葉9克、杏仁9克、沙參9克、貝母9克、梔子皮6克、淡豆豉9克、梨皮9克本方是用于治療溫燥的主劑。諸氣月賁(喘急上逆)郁(痞塞不通)，都屬于肺。桑葉清宣肺熱，止咳平喘作為主藥。用杏仁宣肺止咳，降逆平喘作為輔藥。熱者應(yīng)寒之，故用沙參、貝母清肺化痰，梔子皮、淡豆豉清熱除煩作為兼制藥。燥者應(yīng)潤之，故用梨皮潤肺生津作為引和之藥。本方是治療溫燥外襲，肺燥咳嗽輕證。以身微熱，干咳無痰，或痰少而粘，右脈數(shù)大為證治要點。也可用于治療上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管擴張咯血、百日咳等，屬外感溫燥，灼傷肺津的患者。治療溫燥輕劑，若屬于重證，則應(yīng)選用清燥救肺湯。感秋燥之氣，仍宜桑菊飲?？傊?，本方主是用于第四十九頁，共63頁。秋季感冒——杏蘇散頭微痛惡寒，咳嗽稀痰，鼻塞嗌塞、無汗，宜杏蘇散。蘇葉、橘皮、苦桔梗各6克，杏仁、半夏、茯苓、前胡各9克，甘草3克，生姜3片，大棗3枚，水煎服。適用于感冒、流行性感冒引起之咳嗽、鼻塞；急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫之咳嗽，屬涼燥痰濕者，對秋燥傷風(fēng)咳嗽有效。本方是袪痰止咳的方劑，治療風(fēng)寒咳嗽、惡寒微熱或無熱者。能袪痰鎮(zhèn)咳，兼有平喘的功能。臨證以咳嗽痰稀、吐之不爽、鼻干嗌塞、無汗惡寒為依據(jù)桑杏湯與杏蘇散均可輕宣外燥，用于治療外燥咳嗽。但杏蘇散所主是外感涼燥證，涼燥外束，津液不布，故以杏仁與蘇葉為君，配以宣肺化痰藥品，所謂苦溫甘辛法，意在輕宣涼燥，宣肺化痰，必使肺氣宣暢，津液布散，肺燥自解。第五十頁，共63頁。秋季感冒——杏蘇散頭微痛惡寒，咳嗽稀痰，鼻塞嗌塞、無汗，宜杏蘇散。蘇葉、橘皮、苦桔梗各6克，杏仁、半夏、茯苓、前胡各9克，甘草3克，生姜3片，大棗3枚，水煎服。適用于感冒、流行性感冒引起之咳嗽、鼻塞；急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫之咳嗽，屬涼燥痰濕者，對秋燥傷風(fēng)咳嗽有效。本方是袪痰止咳的方劑，治療風(fēng)寒咳嗽、惡寒微熱或無熱者。能袪痰鎮(zhèn)咳，兼有平喘的功能。臨證以咳嗽痰稀、吐之不爽、鼻干嗌塞、無汗惡寒為依據(jù)桑杏湯與杏蘇散均可輕宣外燥，用于治療外燥咳嗽。但杏蘇散所主是外感涼燥證，涼燥外束，津液不布，故以杏仁與蘇葉為君，配以宣肺化痰藥品，所謂苦溫甘辛法，意在輕宣涼燥，宣肺化痰，必使肺氣宣暢，津液布散，肺燥自解。桑杏湯所主是外感溫燥證，溫燥外襲，肺津受灼，故以杏仁與桑葉為君，配伍清熱潤燥，止咳生津藥品，所謂辛涼甘潤法，意在輕宣溫燥，涼潤肺金，必使燥熱清而津液復(fù)，其癥方除。第五十一頁，共63頁。秋季感冒——沙參麥冬湯和翹荷湯燥傷肺、胃之氣，或熱或咳者，沙參麥冬湯主之。燥氣化火，清竅不利者，翹荷湯主之，耳鳴者加羚羊角、苦丁茶；目赤者加鮮菊葉、苦丁茶、夏枯草；咽痛者加牛蒡子、黃芩。北沙參10克、麥冬10克、玉竹10克、天花粉15克、扁豆10克、桑葉6克、生甘草3克。燥傷肺胃陰分，津液虧損，咽干口渴，干咳痰少而粘，或發(fā)熱，脈細(xì)數(shù)，舌紅少苔者。清養(yǎng)肺胃，生津潤燥。久熱久咳者，加地骨皮9克。連翹9克、薄荷梗5克、蟬衣5克、梔子皮5克、綠豆衣5克、射干5克、玄參9克、桔梗2克、苦杏仁9克、馬勃3克秋瘟證，燥夾伏熱化火，咳嗽，耳鳴目赤，齦腫咽痛。辛散風(fēng)熱，降火解毒。第五十二頁，共63頁。方中人參、甘草、麥門冬是《金匱》麥門冬湯中的主藥，功能生津潤肺，補益脾胃(培土生金)，主治津液虧損、肺虛而燥的肺痿。現(xiàn)在再加芝麻滋補潤燥，阿膠補肺養(yǎng)陰，杏仁宣肺化痰，桑葉、枇杷葉肅肺降氣，清宣肺絡(luò)，石膏直瀉肺火，綜合起來，便具有滋補潤燥、清熱祛邪兩顧的作用。所以用它治療肺燥津傷、邪熱犯肺的溫燥與肺痿，最為適合。秋季感冒——清燥救肺湯諸氣分膹郁（指呼吸氣促、胸悶痞滿不適），諸痿喘嘔之因于燥者，清燥救肺湯主之。霜桑葉9克、石膏12克、人參2克、甘草3克、芝麻仁(炒研)9克、阿膠9克、麥門冬10克、杏仁9克、枇杷葉9克

本方與桑杏湯雖均治溫燥，但本方以清肺燥與養(yǎng)氣陰的藥物組成，較桑杏湯的養(yǎng)陰潤肺作用為強。故溫燥外襲，肺津受灼之輕證，癥見身熱不甚，干咳少痰，右脈數(shù)大者，宜桑杏湯；若燥熱甚而氣陰兩傷之重證，癥見身熱，干咳，氣逆而喘，胸膈滿悶，脈虛大而數(shù)者，宜用清燥救肺湯。第五十三頁，共63頁。方中人參、甘草、麥門冬是《金匱》麥門冬湯中的主藥，功能生津潤肺，補益脾胃(培土生金)，主治津液虧損、肺虛而燥的肺痿?，F(xiàn)在再加芝麻滋補潤燥，阿膠補肺養(yǎng)陰，杏仁宣肺化痰，桑葉、枇杷葉肅肺降氣，清宣肺絡(luò)，石膏直瀉肺火，綜合起來，便具有滋補潤燥、清熱祛邪兩顧的作用。所以用它治療肺燥津傷、邪熱犯肺的溫燥與肺痿，最為適合。秋季感冒——清燥救肺湯諸氣分膹郁（指呼吸氣促、胸悶痞滿不適），諸痿喘嘔之因于燥者，清燥救肺湯主之。霜桑葉9克、石膏12克、人參2克、甘草3克、芝麻仁(炒研)9克、阿膠9克、麥門冬10克、杏仁9克、枇杷葉9克

本方與桑杏湯雖均治溫燥，但本方以清肺燥與養(yǎng)氣陰的藥物組成，較桑杏湯的養(yǎng)陰潤肺作用為強。故