基護重點知識總結(jié)

第八章醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制一、名詞解釋題1、醫(yī)院內(nèi)感染：又稱醫(yī)院獲得性感染，是指病人、探視者和醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)受到感染，可在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病或離院不久即發(fā)病的。2、清潔：指清除物體上一切污穢，如塵埃、油脂、血跡等。3、消毒：清除和殺滅物體上除細菌芽胞外的各種病源微生物。4、熱力消毒滅菌法：利用熱力使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性，細胞膜發(fā)生改變，酶失去活性，以達到消毒滅菌的目的。5、壓力蒸汽滅菌法：是臨床最常用的一種滅菌法，利用高壓下的高溫飽和蒸氣殺滅所以微生物及其芽胞，滅菌效果可靠。6、光照消毒法：主要利用紫外線、臭氧機高能射線，使菌體蛋白質(zhì)發(fā)生光解、變性，菌體內(nèi)的核算、酶遭到破壞而致微生物死亡。7、化學(xué)消毒滅菌法：本法是利用化學(xué)藥物滲透到菌體內(nèi)，使其蛋白質(zhì)能股變性，酶失去活力，引起微生物代謝障礙，或破壞細胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，是細胞破裂、溶解，從而達到消毒、滅菌。8、浸泡法：將物品浸沒入消毒溶液中，在標準的濃度與時間內(nèi)達到消毒滅菌作用。9、噴霧法：用噴霧器均勻噴灑消毒劑，使消毒劑呈微粒氣霧彌散在空間，在標準的濃度內(nèi)達到消毒的作用。10、擦拭法：用消毒劑擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墻壁等，在標準的濃度內(nèi)達到消毒作用。11、熏蒸法：將消毒劑加熱或加入氧化劑，是消毒劑呈氣體，在標榜的濃度與時間內(nèi)達到消毒滅菌作用。12、無菌物品或無菌區(qū)域：指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品或區(qū)域。1、交叉感染：指病人與病人、病人與工作人員之間的直接感染，或通過水、空氣、醫(yī)療器械等的間接感染。2、自身感染：指寄居在病人體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，在病人機體免疫功能低下時引起的感染。3、滅菌：清除或殺滅物體上一切微生物（包括細菌芽胞）的過程。4、微波消毒滅菌法：微波是一種頻率高、波長短的超高頻電磁波。在電磁波的高頻交流電場中，物品中的極性分子發(fā)生高速運動并引起互相摩擦，是溫度迅速升高，而達到消毒滅菌的作用。常用于食品及餐具的處理、醫(yī)療藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌。5、潛熱：是指當1g100℃的水蒸氣變成1g100℃的水時，釋放出2255J的熱能。6、電離輻射滅菌法：應(yīng)用核素60Co發(fā)射的丙種射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束（陰極射線）穿透物品，殺死其中微生物的滅菌法。7、生物凈化法：采用生物潔凈技術(shù)，通過三級空氣過濾器，除掉空氣中0.5～5um的塵埃，選用合理的氣流方式，達到空氣潔凈的目的。8、滅菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入機體和防止物價物品或無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。9、隔離：是將傳染源傳播者（傳染病人和帶菌者）和高度易感人群安置在指定地點和特殊環(huán)境中，暫時避免和周圍人接觸，對前者采取傳染源隔離，防止傳染病病原體向外傳播，對后者采取保護性隔離，保護高度易感人群免受感染。10、終末消毒處理：是對轉(zhuǎn)科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。第九章病人的清潔護理一、名詞解釋題1、褥瘡：是由于局部長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。目前認為把褥瘡改為壓力性潰瘍似更為妥當。2、剪力：是兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進行性的相對移位所引起，是由于摩擦力和壓力相加而成。第十章生命體征的評估及護理一、名詞解釋題1、生命體征：是評價生命活動質(zhì)量的重要象征，也是護士評估病人身心狀態(tài)的基本資料。生命體征是指體溫、脈搏、呼吸和血壓。2、體溫：是指機體內(nèi)的溫度，是人體新陳代謝和骨骼肌運動等過程中不斷產(chǎn)生熱能的結(jié)果，一定的體溫又是機體進行新陳代謝和生命活動的重要條件。3、發(fā)熱：由于致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞火體溫中樞功能障礙等原因?qū)е麦w溫超出正常范圍，稱為發(fā)熱。4、驟升：體溫在數(shù)小時內(nèi)升至高峰稱為驟升，見于肺炎球菌性肺炎。5、漸升：體溫在數(shù)小時內(nèi)逐漸上升稱為漸升，見于傷寒等。6、體溫過低：體溫在35℃以下稱為體溫過低。7、脈搏：隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張動脈血管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴張和回縮的搏動，在表淺動脈上可摸到動脈搏動，簡稱脈搏。8、速脈：成人脈率超過100次/分，稱為脈速。9、緩脈：成人脈率低于60次/分，稱為緩脈。10、洪脈：當心輸出量增加，脈搏充盈度和脈壓較大時，脈搏強大有力，稱為洪脈。11、絲脈：當心輸出量減少，動脈充盈度降低時，脈搏細弱無力，捫之如細絲，稱絲脈。12、呼吸：指機體在新城代謝過程中，不斷從外界吸取氧氣、排除二氧化碳的過程，即機體與環(huán)境間的氣體交換。13、呼吸增快：成人呼吸超過24次/分，稱為呼吸增快。14、呼吸緩慢：成人呼吸少于10次/分，稱為呼吸緩慢。15、蟬鳴樣呼吸：即吸氣時有一種高音調(diào)的音響，多因聲帶附近有異物，使空氣進入發(fā)生困難所致。16、鼾聲呼吸：由于氣管或支氣管內(nèi)有較多的分泌物蓄積，使呼氣時發(fā)生粗糙的鼾聲。17、深度呼吸：是一種深長而規(guī)則的呼吸。18、浮淺性呼吸：是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，有時稱嘆息樣，見于瀕死的病人。19、血壓：是血液在血管內(nèi)流動對血管壁的側(cè)壓力。一般指動脈血壓，如無特別注明，均指肱動脈的血壓。20、收縮壓：當心臟收縮時，血液射入主動脈，此時動脈管壁所受的壓力，稱為收縮壓。21、舒張壓：當心臟舒張時，動脈管壁彈性回縮，此時動脈管壁所受的壓力，稱為舒張壓。22、脈壓差：收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓差。1、稽留熱：體溫持續(xù)在39.0～40.0℃左右，達數(shù)日或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1.0℃，稱為稽留熱。2、馳張熱：體溫在39.0℃以上，但波動幅度大，24h體溫差在1.0℃以上，最低體溫仍高于正常水平，稱馳張熱。3、間隙熱：高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)，間歇數(shù)小時，1、2天，稱為間隙熱。4、不規(guī)則熱：體溫在一天中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定，稱不規(guī)則熱。5、節(jié)律異常：脈搏的搏動不規(guī)則，間隔時間時長時短，稱為節(jié)律異常。注有關(guān)血液成分，已達到一血多用的目的，減少輸血反應(yīng)，提高治療效果。2、頸外靜脈穿刺輸液法：頸外靜脈屬于頸部最大淺靜脈，其行徑表淺，位置較恒定，易于穿刺。長期輸液而周圍靜脈不易穿刺者，或周圍循環(huán)衰竭的危重患者須測中心靜脈壓或靜脈壓高價營養(yǎng)輸液均可用此法。3、直接輸血法：將獻血者血液抽出后，立即輸給病人的一種方法。4、溶血反應(yīng)：輸入的紅細胞和受血者的紅細胞發(fā)生異常破壞，而引起一系列的臨床表現(xiàn)。5、Rh因子：人類紅細胞除含有A、B凝集原外，還有另一種凝集原，稱Rh因子。第十六章標本采集法一、名稱解釋題標本：是指采集人體一小部分的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液（胸水、腹水）及組織等樣品，通過實驗室檢查來反映機體正常的生理現(xiàn)象和病理改變。第十七章病情觀察及危重病人的搶救配合護理一、名詞解釋題1、危重病人：病情危重，隨時可能發(fā)生生命危險的病人。2、嘔吐：是許多疾病表現(xiàn)在胃腸系統(tǒng)中的一種常見癥狀，它表現(xiàn)為胃內(nèi)容物不自主地經(jīng)口噴涌而出。3、瞳孔散大：瞳孔直徑大于5mm。4、瞳孔散?。和字睆叫∮?mm。5、精神狀態(tài)：是指個體的情感反應(yīng)，即情感在心理或行為上的表現(xiàn)。6、咽拭子培養(yǎng)：從咽部及扁桃體采取分泌物做細菌培養(yǎng)。7、胃管洗胃法：是將胃管由鼻腔或口腔插入胃內(nèi)，將大量溶液灌入或注入胃內(nèi)以沖洗胃的方法。8、意識模糊：最輕的意識障礙。對周圍環(huán)境漠不關(guān)心，答話間斷遲鈍，表情淡漠，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙。9、譫妄：意識模糊伴知覺障礙和注意力喪失，表現(xiàn)為語無倫次，幻想、幻聽、躁動不安、對刺激反應(yīng)增強，但多為不正確。10、昏迷：按程度分淺昏迷和深昏迷。淺昏迷表現(xiàn)為隨意識運動喪失，對周圍事物及聲光刺激均無反應(yīng)，但對強烈刺激可出現(xiàn)痛苦表情，各種反射均存在，生命體征一般無明顯改變，有大小便潴留或失禁。深昏迷表現(xiàn)為對外界任何刺激均無反應(yīng)，各種反應(yīng)消失，全身肌肉松弛，生命體征改變，大小便失禁，偶有潴留。1、危急狀態(tài)：指可以立即威脅病人生命的狀態(tài)，如呼吸困難、嗆咳窒息、大出血、突發(fā)昏迷、心臟驟停、劇痛等。2、意識障礙：凡能影響大腦功能的疾病，皆會引起不同程度的意識改變，這種狀態(tài)稱為意識障礙。3、氧氣吸入療法：是常用的急救措施之一，通過給氧，以提高血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正缺氧。4、電動吸引洗胃法：利用負壓吸引原理，用電動吸引器連接胃管進行洗胃。5、漏斗胃管洗胃法：是利用虹吸原理，將洗胃溶液灌入胃內(nèi)后，再吸出來的方法。6、注洗器洗胃法：是用胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，用注射器沖洗的方法。第十八章臨終病人的護理一、名詞解釋題：1、瀕死：又稱臨終狀態(tài)，各種跡象顯示生命即將終結(jié)，是生命活動的最后階段。2、臨床死亡期：此期的主要指標為心跳、呼吸停止，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織細胞仍有微弱的代謝活動，持續(xù)時間極短。3、生物學(xué)死亡期：此期是死亡過程的最后階段。這時從大腦皮質(zhì)開始，整個神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化。整個機體已不能復(fù)活。隨著生物學(xué)死亡期的進展，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等現(xiàn)象。4、腦死亡：大腦出現(xiàn)不可逆的破壞即腦死亡，提示人的生命已經(jīng)結(jié)束。腦死亡4條標準：①不可逆的深度昏迷②自發(fā)呼吸停止③腦干反射消失④腦電波消失5、尸冷：尸體溫度逐漸下降，體表的溫度經(jīng)過6～8h，同室溫接近。6、尸斑：出現(xiàn)在尸體的最低部位，呈暗紅色斑塊或條紋，一般在死亡后2～4h出現(xiàn)。7、尸僵：在死后6～10h開始出現(xiàn)，肌肉稍微變硬，12～16h發(fā)展至高峰，死后一晝夜，肌肉又逐漸變軟，稱為尸僵緩解。1、死亡：是指個體生命活動和新陳代謝的永久終止。臨床上當病人呼吸、心跳停止，瞳孔散大而固定，所有反射均消失，心電波平直，即可宣布死亡。2、瀕死期：此期是死亡過程的開始階段，這時機體各系統(tǒng)的功能嚴重紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)。3、安樂死：源自希臘文Eu-thanasia，愿意為無痛苦死亡。安樂死通常是指患不治之癥的病人在危重瀕死狀態(tài)，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人或其親友的要求下，經(jīng)醫(yī)師認可，停止無望的救治或用認為的方法助其無痛苦地、快速死亡。第十九章醫(yī)療文件的書寫與保管一、名詞解釋題1、醫(yī)療文件：是醫(yī)院和病人的重要檔案資料，也是醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教育和有關(guān)法律事務(wù)上的重要資料之一，醫(yī)療文件正確記錄了病人疾病發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)或死亡的全過程，對疾病的診斷和治療有著重要的價值。2、醫(yī)囑：是醫(yī)生根據(jù)病人病情的需要，擬定的書面囑咐，由醫(yī)護人員共同執(zhí)行。3、長期備用醫(yī)囑：有效時間在24h以上，必要時用，由醫(yī)生注明停止時間方為失效。4、臨時備用醫(yī)囑：僅在醫(yī)生開寫的12h內(nèi)有效，必要時用，過時尚未執(zhí)行則失效。1、住院病案：是醫(yī)療文件的重要記錄之一，其中一部分由護士負責書寫，為了保證醫(yī)療文件的原始性、正確性和完整性，書寫必須規(guī)范和妥善保管。2、長期醫(yī)囑：有效時間在24h以上，當醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。3、臨時醫(yī)囑：有效時間在24h以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的限定執(zhí)行時間，有的需立即執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次。4、重整醫(yī)囑：凡長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑欄寫滿時，或醫(yī)囑調(diào)整項目較多時要重整并另換一頁。即在最后一行醫(yī)囑下面用紅筆劃一橫線，用紅筆寫上"重整醫(yī)囑"4個字。第八章醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制四、問答題1、醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素有哪幾種？2、燃燒滅菌法適用于何種物品？操作中應(yīng)注意什么？3、使用紫外線燈管消毒應(yīng)注意些什么？4、紫外線作空氣消毒時，有效距離及時間各為多少？為什么？5、皮膚消毒液為什么不用95%乙醇？6、同一溫度條件下，為什么濕熱滅菌較干熱滅菌效果好？7、戴口罩的目的及注意事項是什么？8、試述穿脫隔離衣的目的及注意事項？9、使用避污紙的目的是什么？10、供應(yīng)室的任務(wù)是什么？1、煮沸消毒滅菌的注意事項有哪些？2、預(yù)真空高壓蒸汽滅菌器的原理是什么？3、高壓蒸汽滅菌法應(yīng)注意什么？4、化學(xué)消毒滅菌藥物的使用原則是什么？5、進行無菌操作時，應(yīng)掌握哪些原則？6、如何為隔離病人作好終末消毒處理？7、手的消毒目的及注意事項有哪些？8、試述常用的醫(yī)療護理物品的保養(yǎng)方法有哪些？第九章病人的清潔護理四、問答題1、口腔護理的目的是什么？2、臨床進行口腔護理適用于哪些病人？3、為什么長期臥床的病人易發(fā)生褥瘡？褥瘡好發(fā)于什么部位？4、為什么要進行口腔護理？5、褥瘡分為幾期？二期有何主要表現(xiàn)？6、為病人進行床上洗頭應(yīng)注意什么？7、滅頭虱、蟣的目的是什么？8、為病人沐浴的目的是什么？9、晨間護理的內(nèi)容有哪些？10、晚間護理的內(nèi)容有哪些？1、為昏迷病人行口腔護理時應(yīng)注意什么？2、簡述預(yù)防褥瘡的主要措施。3、為預(yù)防和診治初期褥瘡而行局部按摩的方法是什么？4、何謂睡眠？有何重要意義？護士應(yīng)如何創(chuàng)造使病人易于入睡的環(huán)境？5、為病人行床上擦浴應(yīng)注意什么？五、護理病例題一男性65歲病人，因長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個大小不等的水泡。請問：1、該病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？2、2、如何進行護理？第十章生命體征的評估及護理四、問答題1、影響體溫生理性波動的因素有哪些？2、高熱病人驟然退熱可出現(xiàn)哪些癥狀？應(yīng)如何護理？3、測量體溫時應(yīng)注意什么？4、對脈搏異常的病人應(yīng)如何護理？5、診脈時應(yīng)注意什么？6、試述潮式呼吸的發(fā)生機制？7、呼吸困難的臨床表現(xiàn)有哪些？可分為幾種？各自有哪些？8、如何護理呼吸困難的病人？9、測血壓時為何要做到"四定"？10、測血壓時病人應(yīng)采取的正確體位有哪幾種？11、對血壓異常的病人應(yīng)如何護理？12、測血壓時應(yīng)注意什么？13、測體溫、脈搏、呼吸、血壓的臨床意義是什么？14、影響脈搏、呼吸生理性波動的因素有哪些？測量中應(yīng)注意什么？15、影響血壓值準確性的客觀因素有哪些？16、高熱病人為何要補充營養(yǎng)和水分？1、應(yīng)如何觀察和護理高熱病人？2、高熱病人需補充營養(yǎng)和水分的理論依據(jù)是什么？3、體溫過低常見于哪些病人？為什么？如何護理？五、護理病例題1、女性，24歲，因"風(fēng)心、房顫"入院，護理體檢時測量心率120次/min，脈率90次/min。請問：（1）病人出現(xiàn)了什么情況？（2）此時應(yīng)如何為病人測量脈搏？（3）體溫單上如何繪制？2、病人馬某，持續(xù)高熱1周，擬診"發(fā)熱待查"于上午8時入院，體溫40℃，脈搏110次/min，呼吸28次/min，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，體質(zhì)消瘦，臥床不起，食欲差。上午8時半給予退熱劑后體溫下降至38.5℃，大量出汗，口干，下午3時體溫又升至39.8℃，請寫出護理措施。3、某病人術(shù)后醫(yī)囑是測血壓每15min一次，共4次，第一次測血壓90/60mmHg,脈搏96次/min，第二次測血壓10.4/6.5mmHg，脈搏110次/min。請問：是否繼續(xù)按醫(yī)囑15min后再測量血壓？為什么？4、某高血壓危象病人需密切觀察血壓變化，目前該病人左手臂正在輸液。請問應(yīng)如何為該病人測血壓？為什么？第十一章病人的營養(yǎng)和飲食護理四、問答題1、試述護士在飲食護理中的職責？2、試驗飲食有幾種？試驗時如何配合檢查？3、如何檢查胃管是否在胃內(nèi)？4、低蛋白飲食適用于哪些病人？每日蛋白質(zhì)應(yīng)給多少？5、一個理想的進餐環(huán)境對病人來說是否可有可無？為什么？6、鼻飼法的目的和對象是什么？7、試述出入液量的記錄內(nèi)容及方法？1、為什么X線和B超進行膽囊造影檢查須服高脂肪飲食？2、為昏迷病人鼻飼，如何提高插管的成功率？3、利用鼻飼法喂食的喂食順序是什么？4、協(xié)助病人進食前、進食時、進食后護士應(yīng)做好哪些工作？5、在臨床護理中護士應(yīng)如何處理既尊重病人對膳食的選擇又掌握飲食管理原則的關(guān)系？6、為什么鼻飼病人要每天進行口腔護理？7、插鼻飼管應(yīng)注意什么？第十二章冷熱療法三、問答題1、在哪些情況下禁用冷敷？2、何謂熱療的禁忌癥？為什么？3、為什么說酒精試浴是一種簡易有效的降溫法？4、濕熱敷的注意事項有哪些？5、冷熱療均可緩解疼痛，其作用機制有何不同？6、熱水坐浴時因注意什么？7、禁忌用冷的部位有哪些？為什么？8、熱水袋與冰袋為何灌1/2～1/3滿？為何要排盡空氣？為何要套布套？1、使用熱水袋時應(yīng)注意什么？2、乙醇試浴時為什么用冰袋和熱水袋？何時取下？3、使用紅外線燈應(yīng)注意什么？4、冷療和熱療對炎癥的作用有何不同？為什么？5、局部浸泡的注意事項有哪些？6、乙醇擦浴降溫的機制是什么？四、護理病例題1、某男，30歲，因Ⅲ期肛裂行肛門切擴術(shù)，術(shù)后第2日醫(yī)囑：1：5000高錳酸鉀熱坐浴，1天2次，常規(guī)換藥。請問：你應(yīng)如何指導(dǎo)病人進行熱坐??？2、3歲男孩，咳嗽流涕1天，夜起發(fā)熱，體溫39.8℃，神志清楚，無特殊異常。請問：①應(yīng)采取何種降溫措施？②操作中應(yīng)注意什么？第十三章排泄護理四、問答題1、導(dǎo)尿術(shù)的目的是什么？2、臨床哪些情況下需行導(dǎo)尿術(shù)？3、留置導(dǎo)尿病人應(yīng)如何防止尿路逆行感染？4、極度衰弱病人，弱膀胱高度膨脹，為什么第一次放尿不應(yīng)超過1000ml？5、對于尿失禁的病人應(yīng)進行哪些保健指導(dǎo)？6、試述保留灌腸的目的、常用溶液及注意事項？7、清潔灌腸為什么用肥皂液？8、芭比托類藥物中毒時，為什么忌用硫酸鎂，而可應(yīng)用硫酸鈉導(dǎo)泄？9、使用肛管排氣，為什么肛管留置的時間不能過長？10、為什么灌腸要采取左側(cè)臥位？11、灌腸液的溫度過高或過低有什么影響？12、對排便失禁者應(yīng)如何護理？13、對腹瀉者應(yīng)如何護理？14、你如何鑒別尿潴留和無尿？15、如何預(yù)防便秘？16、你在為病人灌腸前應(yīng)估計病人在灌腸過程中可能會出現(xiàn)哪些問題?又如何處理？1、留置導(dǎo)尿管時應(yīng)注意什么？2、病人嘔吐鮮血時，應(yīng)盡快采取哪些護理措施？3、留置導(dǎo)尿管的目的有哪些？五、護理病例題1、女性病人，40歲，行胃大部切除術(shù)后10h未排尿，訴下腹脹痛，排尿困難，某護士想了很多的方法幫助促進排尿，無效。請問：①你將采取什么措施，幫助病人解除痛苦？②在操作過程中應(yīng)注意什么？2、某病人，女40歲，行腸梗阻術(shù)后8h未排尿，訴下腹部劇烈脹痛，有尿意但不能排出。檢查：恥骨聯(lián)合上膨隆，可觸及一囊性包塊。請問：①該病人出了什么護理問題？②你如何為病人解決？3、某病人主訴1天內(nèi)排便數(shù)次，糞質(zhì)稀薄不成形，全身無力。請問：①該病人出了什么護理問題？②你如何進行護理？4、某鋼鐵工人，男性48歲，在高溫環(huán)境下連續(xù)工作4h，主訴全身乏力、頭暈、頭痛、出汗減少，經(jīng)檢查：面色潮紅，體溫41℃，脈搏110次/min，呼吸24次/min，診斷為中暑。醫(yī)囑：大量不保留灌腸。請問：①為該病人灌腸的目的是什么？②你準備選用什么樣的溶液？③你操作過程中應(yīng)注意什么？5、某病兒，女性9歲，慢性痢疾，醫(yī)囑給予藥物保留灌腸。請問：你在操作時應(yīng)采取哪些措施以利于藥物的保留和吸收？第十四章藥物療法和過敏試驗法四、問答題1、藥物的保管原則有哪些？2、超聲波霧化吸入法的目的及注意事項是什么？3、為病人作氧氣霧化吸入時應(yīng)注意什么？4、護士應(yīng)掌握哪些注射原則？5、皮內(nèi)注射時應(yīng)注意什么？6、進行臀大肌注射時，應(yīng)如何定位？7、肌內(nèi)注射時為使肌肉放松，可采取哪些體位？8、靜脈注射應(yīng)注意哪些問題？9、靜脈注射或滴注對組織有強烈刺激的藥物時，應(yīng)采取何種措施防止藥液外溢而引起組織壞死？10、青霉素注射液為什么要現(xiàn)用現(xiàn)配？11、80萬u青霉素一瓶，你如何配制成每ml含200～500u的皮試液？12、為什么皮下、肌內(nèi)、靜脈注射前均需排盡空氣及抽吸回血？13、股靜脈、股動脈穿刺后需加壓止血，為什么？14、為何要準確掌握藥物的劑量、濃度和給藥方法時間？15、青霉素、破傷風(fēng)抗毒素皮內(nèi)試驗結(jié)果如何判斷？16、碘過敏試驗、皮內(nèi)試驗結(jié)果及靜脈注射試驗結(jié)果如何判斷？1、試述藥療原則？2、法口服藥時應(yīng)注意什么？3、超聲波霧化吸入時常用藥物及其作用是什么？4、超聲波霧化吸入器的原理是什么？5、敘述皮下注射的目的及注意事項？6、臀中肌、臀小肌注射應(yīng)如何定位？7、為2歲以下病人肌內(nèi)注射應(yīng)取何部位？為什么？8、病人長期肌內(nèi)注射時，護士應(yīng)采取哪些措施減少硬結(jié)的發(fā)生？9、靜脈注射常見的失敗原因有哪些？10、靜脈推藥時，為什么要經(jīng)常抽吸回血？如無回血時應(yīng)如何護理？五、護理病例題：1、某病人在走路時不慎被鐵釘刺破腳，醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素1500IU，皮試結(jié)果：皮丘紅腫，硬結(jié)1.6cm，無不適感覺，請問：你應(yīng)如何處理？2、某病人在作青霉素皮試時，出現(xiàn)呼吸急促，面色蒼白，出冷汗，脈細弱，測血壓100/65mmHg，呼之不應(yīng)。請問：①發(fā)生了什么情況？②如何采取急救措施？第十五章靜脈輸液和輸血法四、問答題1、簡述輸液的目的和注意事項？2、病人在輸液過程中訴全身發(fā)冷、頭痛、惡心，查體溫38.5℃。脈搏108次/min。請問：系何種輸液反應(yīng)及原因？如何防治？3、試述靜脈炎的原因、癥狀、防治？4、闡述輸血的注意事項？5、輸血最關(guān)鍵的護理問題是什么？如何做三查八對？6、如何防止輸血發(fā)生過敏反應(yīng)？7、一病人進行靜脈輸液，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，請你考慮可能是哪些問題？1、列出輸液常用溶液，并說明其作用？2、發(fā)生空氣栓塞為何立即置病人于左側(cè)臥位和頭低足高位？3、引起溶血反應(yīng)的常見原因有哪些？9、靜脈滴注補鉀為什么濃度不可過高、滴速不應(yīng)過快？五、護理病例題某病人，男，25歲，在高處作業(yè)時不慎墜地。急癥入院，初步診斷：脾破裂、失血性休克。檢查：血壓92/60mmHg，心率120次/min，脈搏弱，面色蒼白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁動不安。醫(yī)囑：立即輸血200ml，請問：1、該病人輸血的目的是什么？2、輸血前需要作哪些準備工作？3、當輸血約15ml左右時病人突然出現(xiàn)發(fā)冷、顫抖、胸悶、腰背酸痛、四肢麻木的癥狀，護士應(yīng)將如何處理？第十六章標本采集法四、問答題1、采集血標本時如何防止溶血？為什么？2、標本采集的原則有哪些？3、采集靜脈血標本時應(yīng)注意哪些事項？1、談培養(yǎng)標本的操作步驟有哪些？第十七章病情觀察及危重病人的搶救配合護理四、問答題1、觀察病情應(yīng)從哪些方面進行？2、對缺氧和二氧化碳滯留同時并存時，如何給氧？為什么？3、危重病人的護理要點有哪些？4、當病人痰液粘稠難以咳出時應(yīng)如何處理？5、一病人不慎誤服農(nóng)藥敵百蟲100ml，請問應(yīng)選擇何種溶液進行洗胃？洗胃時每次灌入液量是多少？為什么？6、如何用簡易呼吸器搶救呼吸停止的病人？7、試述電動吸引器吸痰的原理？8、如何使用人工呼吸機監(jiān)護病人？9、危重病人的支持性護理主要包括哪些方面？1、應(yīng)用人工呼吸器時主要觀察哪些