![萎縮性鼻炎 (耳鼻咽喉科)_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view/f3392d3d23312366a6906172cbb09605/f3392d3d23312366a6906172cbb096051.gif)
![萎縮性鼻炎 (耳鼻咽喉科)_第2頁](http://file4.renrendoc.com/view/f3392d3d23312366a6906172cbb09605/f3392d3d23312366a6906172cbb096052.gif)
![萎縮性鼻炎 (耳鼻咽喉科)_第3頁](http://file4.renrendoc.com/view/f3392d3d23312366a6906172cbb09605/f3392d3d23312366a6906172cbb096053.gif)
![萎縮性鼻炎 (耳鼻咽喉科)_第4頁](http://file4.renrendoc.com/view/f3392d3d23312366a6906172cbb09605/f3392d3d23312366a6906172cbb096054.gif)
![萎縮性鼻炎 (耳鼻咽喉科)_第5頁](http://file4.renrendoc.com/view/f3392d3d23312366a6906172cbb09605/f3392d3d23312366a6906172cbb096055.gif)
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
醫(yī)院耳鼻咽喉科萎縮性鼻炎
(atrophicrhinitis)概況萎縮性鼻炎(atrophicrhinitis)是一種發(fā)展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥,其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮。嚴重而伴有典型惡臭者,稱臭鼻癥(ozena)。多始于青春期,女性較男性多見。2病因
目前仍然不明。學(xué)說甚多,可歸納為兩類:原發(fā)性:全身疾病的局部表現(xiàn),可能與缺乏脂類及脂溶性維生素,或與營養(yǎng)障礙、微量元素缺乏或不平衡、遺傳因素、膠原性疾病等有關(guān);可能與內(nèi)分泌失調(diào)有一定關(guān)系,多發(fā)于女青年,在月經(jīng)期癥狀加重?;颊叽蠖嘤忻庖吖δ芪蓙y,本病可能是一種免疫性疾病。繼發(fā)性:局部因素引起,如鼻腔粘膜受外傷或手術(shù)切除過多,或因患特殊傳染病如結(jié)核、硬結(jié)病、麻風(fēng)、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎晚期,或化膿性鼻竇炎長期膿涕刺激,纖維結(jié)締組織過度增殖,致鼻粘膜血行受阻、營養(yǎng)障礙致萎縮。鼻中隔極度偏曲,一側(cè)鼻腔寬大,增強氣流刺激,或因粉塵或有害氣體長期刺激可致病。由于特殊細菌感染,如臭鼻桿菌或類白喉桿菌感染;現(xiàn)認為不是真正病原菌,僅為萎縮性鼻炎繼發(fā)感染。3病理早期粘膜僅呈慢性炎癥的改變,繼而發(fā)展為進行性萎縮。粘膜與骨部血管逐漸發(fā)生閉塞性動脈內(nèi)膜炎和海綿狀靜脈叢炎,血管壁結(jié)締組織增生肥厚,管腔縮小或閉塞,血液循環(huán)不良,導(dǎo)致粘膜、腺體、骨膜及骨質(zhì)萎縮、纖維化,粘膜的假復(fù)層纖毛柱狀上皮逐漸轉(zhuǎn)化為復(fù)層鱗狀上皮。甚至蝶腭神經(jīng)節(jié)亦可發(fā)生纖維變性。4臨床表現(xiàn)鼻及鼻咽部干燥感:鼻粘膜腺體萎縮,分泌物減少。鼻塞:膿痂堵塞鼻腔致鼻塞,或因鼻粘膜神經(jīng)感覺遲鈍,即使取除膿痂,空氣通過不易覺察,誤認為鼻塞。鼻分泌物:常呈塊狀、管筒狀膿痂,不易擤出,用力擤出干痂,少量鼻出血。5臨床表現(xiàn)嗅覺障礙:嗅覺多減退或消失。由于嗅區(qū)粘膜萎縮或干痂阻塞引起。呼氣惡臭:膿痂下細菌繁殖生長,膿痂中蛋白腐敗分解,惡臭氣味,稱臭鼻癥。頭痛、頭昏:鼻甲萎縮,鼻腔缺乏調(diào)溫保溫作用,吸入冷空氣刺激鼻粘膜,膿痂刺激,致頭痛頭昏。6檢查鼻腔寬大,鼻甲縮小,前鼻孔看到鼻咽部,有時繼發(fā)性萎縮性鼻炎見下鼻甲明顯縮小,但中鼻甲卻肥大或呈息肉樣變。鼻腔內(nèi)稠厚膿痂,黃褐色或灰綠色,大塊或呈管筒狀,惡臭氣味。除去膿痂后見鼻甲粘膜干燥萎縮,甚至糜爛滲血,早期或輕度萎縮性鼻炎,可僅有痂皮,而無惡臭氣味。萎縮病變向下發(fā)展,鼻咽及咽粘膜可干燥萎縮,時有膿痂覆蓋其上,嚴重者喉、氣管粘膜有此變化。7鑒別診斷注意與鼻部結(jié)核、狼瘡、硬結(jié)病、鼻石、麻風(fēng)等作鑒別。8治療
治療原則為清潔鼻腔、排除膿痂,濕潤粘膜,禁用血管收縮劑,全身治療。宜采用全身和局部綜合療法,癥狀可改善。清潔鼻腔:用溫生理鹽水或一般溫鹽水500~1000ml沖洗鼻腔,去除膿痂,以利于局部用藥。若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出。鼻腔用藥:常用潤滑性滴鼻劑,如復(fù)方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚肝油等,可促使鼻粘膜充血腫脹,增加血液循環(huán),減輕鼻內(nèi)干燥感和臭味,亦可用1%鏈霉素液滴鼻,能抑制桿菌繁殖,減輕炎癥性糜爛,有利于上皮生長。此外,使鼻腔粘膜潤滑,軟化痂皮,便于擤出。9治療維生素療法:試用多種維生素,常用維生素A肌注,每日5~10萬u,維生素B2口服,10~15mg,每日3次,保護粘膜上皮,促進組織細胞代謝機能,增強對感染抵抗力。維生素AD制劑5萬U肌注,每周2~3次;口服魚肝油丸,2丸,每日3次??诜尾菟幔?0~100mg,每日3次。鐵劑有治療作用,服硫酸亞鐵丸,0.3g,每日3次,飯后服用。手術(shù)療法:對久治無效者試行。目的使鼻腔縮小,減少空氣吸入量,降低水分蒸發(fā),減少膿痂形成,刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善癥狀。10治療常用方法是鼻腔粘骨膜下埋藏各種材料,稱鼻腔粘肌膜下埋藏術(shù)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年度事故車維修技術(shù)與人才輸出合同
- 如何進行有效的員工福利調(diào)研
- 2025年農(nóng)產(chǎn)品害蟲防治合作協(xié)議
- 2025年智能真空斷路器項目立項申請報告模范
- 2025年農(nóng)業(yè)服務(wù)項目申請報告模稿
- 2025年紫外固化材料項目立項申請報告
- 2025年角鋼項目提案報告模板
- 2025年腈類項目申請報告模板
- 2025年二手獨立產(chǎn)權(quán)房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓協(xié)議書
- 2025年商業(yè)店鋪租賃轉(zhuǎn)讓協(xié)議
- 復(fù)產(chǎn)復(fù)工試題含答案
- 湖南省長沙市2023-2024學(xué)年八年級下學(xué)期入學(xué)考試英語試卷(附答案)
- 部編版語文三年級下冊第六單元大單元整體作業(yè)設(shè)計
- 售后服務(wù)經(jīng)理的競聘演講
- 臨床醫(yī)技科室年度運營發(fā)展報告
- 慢加急性肝衰竭護理查房課件
- 文件丟失應(yīng)急預(yù)案
- 從建設(shè)和諧社會角度思考治超限載(十)
- 幼兒園小班開學(xué)家長會課件
- 云南華葉投資公司2023年高校畢業(yè)生招聘1人筆試參考題庫(共500題)答案詳解版
- ABB電子時間繼電器CTMVS系列操作與安裝指南
評論
0/150
提交評論