2022年山東省煙臺市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合

2022年山東省煙臺市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.下列哪種情況下基礎(chǔ)代謝率會降低（）。A.發(fā)熱B.糖尿病C.腦垂體功能低下D.紅細(xì)胞增多癥E.白血病

2.具有很強(qiáng)吞噬功能的是（）

A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.單核細(xì)胞

3.對腎小球有效濾過壓不產(chǎn)生影響的因素是()

A.血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓D.腎小球囊內(nèi)壓E.輸尿管結(jié)石

4.鼻淚管末端的開口部位是（）

A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.淚點(diǎn)E.淚囊

5.支配眼輪匝肌的神經(jīng)是（）A.A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.眼神經(jīng)

6.胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的()。A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長抑素E.腸～胃反射

7.下列腦復(fù)蘇的處理中，錯誤的是()

A.脫水B.降溫C.應(yīng)用激素D.腦電圖監(jiān)測E.輸血

8.在腦橋與疑核屬于同一功能柱的核團(tuán)是（）

A.三叉神經(jīng)腦橋核B.面神經(jīng)核C.展神經(jīng)核D.上泌涎核E.孤柬核

9.急性腎衰竭時(shí)，腎功能指標(biāo)中哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)

A.尿鈉196mmol／24h

B.尿中尿素值170mmol／24h

C.尿滲透壓450mmol／L

D.血、尿肌酐比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4．5mmol／L

10.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)性滲血不止和低血壓時(shí)最可能的并發(fā)癥是()。A.過敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應(yīng)E.以上都不是

二、A1/A2題型(20題)11.小腦

A.位于顱中窩B.上面與大腦枕葉直接相貼C.小腦扁桃體位于小腦蚓的后方D.絨球?qū)傩滦∧XE.借上腳與中腦聯(lián)系

12.濾過分?jǐn)?shù)是指

A.腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量

B.賢血漿流量/賢血流量

C.腎血流量/腎血漿流量

D.腎小球?yàn)V過率/腎血流量

E.腎血流量/心輸出量

13.下列哪項(xiàng)不是預(yù)激綜合征的特點(diǎn)

A.QRS波群增寬

B.心房起始部有δ波

C.P-R間期縮短

D.A型V1~V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群均向上

E.B型V1導(dǎo)聯(lián)以S波為主，V6導(dǎo)聯(lián)以R波為主

14.腹部體格檢查的順序是線

A.視一聽一叩一觸B.視一叩一聽一觸C.視一聽一觸一叩D.視一叩一觸一聽E.聽一視一觸一叩

15.心迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)是

A.5-羥色胺B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.組胺

16.卵子受精部一般是在

A.子宮部B.峽部C.壺腹部D.漏斗部E.輸卵管傘

17.內(nèi)環(huán)境是指

A.機(jī)體的生活環(huán)境B.細(xì)胞生活的液體環(huán)境C.細(xì)胞內(nèi)液D.胃腸道內(nèi)E.機(jī)體深部

18.下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)的組成及運(yùn)動敘述正確的是

A.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱三頭肌長頭腱通過

B.關(guān)節(jié)窩大，關(guān)節(jié)頭小

C.關(guān)節(jié)盂周緣有透明軟骨構(gòu)成的盂唇，加深關(guān)節(jié)窩

D.關(guān)節(jié)嚢薄而松弛，下壁為薄弱處

E.不能做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動

19.手術(shù)后肺不張的防治，哪項(xiàng)是錯誤的

A.術(shù)前鍛煉深呼吸B.急性上呼吸道感染患者應(yīng)首先控制感染C.防止手術(shù)后嘔吐物吸入D.及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥E.手術(shù)后避免限制呼吸

20.鞏膜

A.表面有許多小孔B.呈乳白色半透明狀C.后方緊連脈絡(luò)膜D.厚薄均勾一致E.占纖維膜的2/3

21.麻醉中的手術(shù)患者因溶血反應(yīng)出現(xiàn)的唯一最早征象是

A.腰背部疼痛B.呼吸困難C.創(chuàng)面滲血不止D.血紅蛋白尿E.皮膚黏膜出血及瘀斑

22.咳嗽伴粉紅色泡沫痰，常見于

A.右心功能不全B.肺水腫C.大葉性肺炎.D.支氣管癌伴少量出血E.肺結(jié)核晚期

23.心肌處于最適初長度時(shí)，肌小節(jié)的長度是

A.20~22μmB.2.0~2.2mmC.2.0~2.2μmD.20~22mmE.2.0~2.2nm

24.肝的上界在右鎖骨中線相交于

A.第4肋B.第4肋間隙C.第5肋D.第6肋E.第6肋間隙

25.血容量感受器興奮可使

A.抗利尿激素分泌增多B.抗利尿激素分泌減少C.醛固酮分泌增多D.醛固酮分泌減少E.抗利尿激素和醛固酮分泌都增加

26.房一室延擱的生理意義是

A.使心室肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮

B.有利于心室肌幾乎同時(shí)收縮

C.使心室肌有效不應(yīng)期延長

D.使心房、心室不發(fā)生同時(shí)收縮

E.使心室肌動作電位幅度增加

27.心肌梗死常引起胸痛，下列描述不準(zhǔn)確的是

A.疼痛在胸骨后或心前區(qū)B.常伴高血壓動脈硬化C.勞累后易發(fā)生D.用硝酸甘油制劑可緩解E.呈持續(xù)性劇痛

28.小腦病變出現(xiàn)的不自主運(yùn)動多表現(xiàn)為

A.驚厥B.痙攣發(fā)作C.靜止性震顫D.意向性震顫E.舞蹈樣動作

29.中心性發(fā)紺可見于

A.縮窄性心包炎B.嚴(yán)重休克C.法洛四聯(lián)癥D.血栓性靜脈炎E.右心衰竭

30.患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置，見于

A.自主體位B.強(qiáng)迫體位C.被動體位D.仰臥位E.角弓反張位

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.急性心肌梗死的特征性心電圖改變是寬而深的_________，ST段_________，T波_________。

32.腦出血患者急性期一般采取的臥位是()。

A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高D.床頭抬高

33.患者，男，70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，今日中午進(jìn)餐時(shí)米粒嗆人氣管引起劇烈咳嗽后，突然呼吸困難，大汗、不安，伴右胸刺痛，逐漸加重。最可能的診斷是（）。A.心肌梗死B.肺栓塞C.自發(fā)性氣胸D.胸腔積液E.支氣管阻塞

34.呼吸衰竭

35.46歲女性患者，因昏厥一次而入院檢查，心電圖示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯(莫氏11型)，診斷為冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊無反應(yīng)，觸診頸動脈及股動脈均無搏動。此時(shí)應(yīng)首先()。

A.給高流量氧氣吸入B.呼就近醫(yī)生來搶救C.盡快抬其進(jìn)搶救室D.通暢氣道后口對口呼吸及心臟按壓E.心臟聽診確定有無停搏

36.某二尖瓣狹窄病人，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，口角歪斜，應(yīng)考慮()。

A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.腦血管痙攣E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

37.簡述咯血病人發(fā)生窒息時(shí)的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。

38.尿路感染最常見的致病菌是__________。

39.何謂Ⅱ型呼吸衰竭?其氧療原則是什么?說出依據(jù)。

40.癲痛持續(xù)狀態(tài)時(shí)首選_________(藥物)控制其發(fā)作。

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處理上哪項(xiàng)不適當(dāng)()。

A.立即給病人氧氣吸入B.將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰C.立即肌內(nèi)注射嗎啡l0mg鎮(zhèn)靜D.立即鼻導(dǎo)管吸痰

42.早期食管癌最簡單易行的確診方法是（）。A.食管鏡檢查B.鈉餐X線檢查C.食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查D.CT檢查

43.脊髓壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)包括()。

A.運(yùn)動障礙B.感覺障礙C.反射障礙D.植物神經(jīng)功能障礙E.括約肌功能異常

44.下列中哪項(xiàng)屬于穩(wěn)定性骨折（）。A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折

45.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是()。

A.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時(shí)，頭痛都很嚴(yán)重，且多在早期出現(xiàn)

B.頭痛呈陣發(fā)性加重

C.后期多出現(xiàn)視力障礙

D.某些病人可以始終不出現(xiàn)“三主征”

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.腎能衰竭水腫的病人可采用的食物()。

A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.低鹽飲食D.普通飲食

47.大量不保留灌腸肛管插入的長度是()。A.7～l0cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～20cm

48.臀大肌注射定位連線法的一點(diǎn)可取()。

A.髂嵴最高點(diǎn)B.髂嵴C.臀裂頂點(diǎn)D.髂前上棘

49.病人因肺炎注射青霉素。注射后5分鐘出現(xiàn)胸悶氣促，呼吸困難，心率增塊，脈搏細(xì)弱，血壓下降，意識模糊。問：1.你考慮病人出現(xiàn)了什麼問題?2.如何搶救?

50.護(hù)士李娟在給病人董某測量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速、極不規(guī)則；聽診時(shí)心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，此時(shí)應(yīng)如何監(jiān)測?屬于哪種異常脈搏及見于何種疾病?

51.病人體溫41．5度，皮膚潮紅，脈率增快，強(qiáng)大而有力，呼吸增快。你考慮病人處于發(fā)熱的哪個(gè)階段?哪個(gè)程度?可采取那些護(hù)理措施?

52.患晚期肝癌，住院后非常平靜，情緒、活動與常人無異，此病人的心理反應(yīng)可能屬()。

A.否認(rèn)期B.協(xié)議期C.抑郁期D.接受期

53.執(zhí)行膽囊造影飲食時(shí)，正確的護(hù)理方法是()。

A.檢查當(dāng)日，禁食早餐B.檢查當(dāng)日，顯影良好的可食高脂肪餐C.檢查前一日中午進(jìn)食高脂肪餐D.檢查前一日晚餐進(jìn)無脂肪餐

54.無菌技術(shù)

55.病室濕度過低時(shí)病人會出現(xiàn)()。

A.煩躁疲倦B.口舌干燥C.胸悶憋氣D.抑制出汗

參考答案

1.C甲亢及機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，基礎(chǔ)代謝率升高，而在腎上腺皮質(zhì)和腦垂體功能低下時(shí)基礎(chǔ)代謝率降低。

2.E

3.A

4.B

5.D

6.C

7.E

8.B

9.C

10.D

11.E

12.A

13.B典型的預(yù)激綜合征：P-R間期縮短至12秒以下，大多為10秒；QRS時(shí)限延長到11~16秒；QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫，即所謂預(yù)激波，剩余的QRS圖形征程；P-J時(shí)間正常；S-T段及T波方向與QRS主波方向相反。

14.A腹部的體檢順序?yàn)橐曇宦犚贿狄挥|四步。

15.B

16.C

17.B

18.D肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂淺僅能容納關(guān)節(jié)頭的1/4~1/有纖維軟骨形成的盂唇，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，尤以前下方更為松弛。關(guān)節(jié)囊的上壁有喙肱初帶加強(qiáng)，關(guān)節(jié)嚢內(nèi)有肱二頭肌長頭腱自結(jié)節(jié)溝間穿過，止于關(guān)節(jié)盂的上方?？勺鋈S運(yùn)動，冠狀軸上做屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。

19.D術(shù)后肺不張的預(yù)防在于手術(shù)前鍛煉深呼吸。腹部手術(shù)，須練習(xí)胸式深呼吸；胸部手術(shù)，練習(xí)腹式深呼吸，以增進(jìn)吸氣功能，減少肺泡和支氣管內(nèi)的分泌液?；颊呷缬形鼰熈?xí)慣，手術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙，并注意口腔衛(wèi)生；手術(shù)后避免限制呼吸的固定或綁扎；協(xié)助排出支氣管內(nèi)分泌物；防止手術(shù)后嘔吐物的吸入。

20.A鞏膜占眼球纖維膜后5/6不透明，呈乳白色?？拷悄ぞ壧幍撵柲?shí)質(zhì)內(nèi)有一環(huán)形小管稱鞏膜靜脈竇，是房水回流的通道。鞏膜的后極較厚，表面有許多小孔，通行血管、神經(jīng)。

21.C手術(shù)患者如發(fā)生溶血反應(yīng)，首先表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血不止，其次出現(xiàn)血紅蛋白尿。

22.B咳嗽伴粉紅色泡沫痰是急性左心衰致肺水腫的典型表現(xiàn)。

23.C

24.C

25.B

26.D房室交界處的興奮傳導(dǎo)較慢，延擱時(shí)間較長，這具有重要的生理意義。心房興奮后，要經(jīng)過較長時(shí)間才引起心室興奮收縮，可避免心房和心室收縮重疊現(xiàn)象，有利于房室的有序收縮，且心房先收縮可進(jìn)一步將血液擠入心室，使心室血液充盈充分，有利于心室射血。

27.D心肌梗死患者服用擴(kuò)張冠脈血管藥物無效是與心絞痛鑒別點(diǎn)之一。

28.D

29.C中心性發(fā)紺是心、肺疾病致動脈血氧飽和度降低而引起。其發(fā)紺特點(diǎn)是表現(xiàn)為全身性的發(fā)紺，除四肢、顏面部以外，也累及黏膜和軀干皮膚，發(fā)紺部位皮膚溫暖。又分為肺性發(fā)紺和心性混合性發(fā)紺。心性混合性發(fā)紺常見于先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥等。

30.C

31.Q波弓背向上抬高倒置Q波弓背向上抬高倒置

32.D腦出血患者急性期絕對臥床休息，床頭抬高15°—30°以減輕腦水腫。

33.C考查COPD并發(fā)癥，患者多年肺氣腫，又由于劇烈咳嗽，可引發(fā)自發(fā)性氣胸的發(fā)癥。

34.呼吸衰竭：多種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙以致靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳儲留從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。呼吸衰竭：多種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳儲留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。

35.D考查心臟驟停的處理。無論什么原因引起的心臟驟停均應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

36.C考查腦血栓形成和腦栓塞的概念，及腦栓塞最常見的病因。二尖瓣狹窄易引起房顫而房顫又易引起血栓，栓子脫落易致腦栓塞。腦血栓形成是腦動脈主干或皮質(zhì)動脈粥樣破化形成血管增厚、管腔狹窄和血栓形成。

37.(1)窒息表現(xiàn)：咯血時(shí)病人如出現(xiàn)精神緊張、坐臥不安、面色晦暗、咯血不暢往往是窒息的先兆：如病人突然出現(xiàn)表情恐怖胸悶氣促張口瞪目雙手亂抓大汗淋漓唇、指甲發(fā)給甚至意識喪失等提示窒息已經(jīng)發(fā)生應(yīng)緊急處理。(2)護(hù)理要點(diǎn)：①立即置病人于頭低足高位輕拍背部以利血塊排出。②及時(shí)清除口鼻腔內(nèi)血凝塊或迅速用鼻導(dǎo)管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸以清除呼吸道內(nèi)的積血。③必要時(shí)立即行氣管插管或纖維支鏡直視下吸取血塊。④氣管血塊清除后若病人自主呼吸未恢復(fù)應(yīng)行人工呼吸給高流量吸氧或遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興(1)窒息表現(xiàn)：咯血時(shí)病人如出現(xiàn)精神緊張、坐臥不安、面色晦暗、咯血不暢,往往是窒息的先兆：如病人突然出現(xiàn)表情恐怖,胸悶氣促,張口瞪目,雙手亂抓,大汗淋漓,唇、指甲發(fā)給,甚至意識喪失等,提示窒息已經(jīng)發(fā)生,應(yīng)緊急處理。(2)護(hù)理要點(diǎn)：①立即置病人于頭低足高位,輕拍背部以利血塊排出。②及時(shí)清除口鼻腔內(nèi)血凝塊,或迅速用鼻導(dǎo)管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸,以清除呼吸道內(nèi)的積血。③必要時(shí)立即行氣管插管或纖維支鏡直視下吸取血塊。④氣管血塊清除后,若病人自主呼吸未恢復(fù),應(yīng)行人工呼吸,給高流量吸氧或遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興

38.大腸埃希菌大腸埃希菌

39.Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHgPaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭病人的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低甚至已處于抑制狀態(tài)其興奮性主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用當(dāng)吸入氧濃度過高隨缺氧的短暫改善解除了其對中樞的興奮作用結(jié)果使呼吸受抑制CO2潴留加劇甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭,病人的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低,甚至已處于抑制狀態(tài),其興奮性主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用,當(dāng)吸入氧濃度過高,隨缺氧的短暫改善解除了其對中樞的興奮作用,結(jié)果使呼吸受抑制,CO2潴留加劇,甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。

40.地西洋地西洋

41.C

42.C

43.ABCDE

44.C

45.D

46.BC

47.A

48.D

49.藥物過敏性休克搶救1)立即停藥就地平臥。2)立即皮下注射0、1％鹽酸腎上腺素0、5~lml癥狀不緩解可每隔半小時(shí)重復(fù)注射一次。3)氧氣吸入。呼吸抑制時(shí)立即作人工呼吸并注射呼吸興奮劑。喉頭水腫時(shí)立即氣管切開。4)抗過敏治療。予以地塞米松靜推。據(jù)醫(yī)囑予以升壓藥。5)糾正酸中毒據(jù)醫(yī)囑予以抗組織胺藥物。6)發(fā)生心跳停止立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇。7)密切觀察病情對癥處理。病情為穩(wěn)定前不能移動病人。藥物過敏性休克搶救1)立即停藥,就地平臥。2)立即皮下注射0、1％鹽酸腎上腺素0、5~lml,癥狀不緩解,可每隔半小時(shí)重復(fù)注射一次。3)氧氣吸入。呼吸抑制時(shí),立即作人工呼吸,并注射呼吸興奮劑。喉頭水腫時(shí)立即氣管切開。4)抗過敏治療。予以地塞米松靜推。據(jù)醫(yī)囑予以升壓藥。5)糾正酸中毒,據(jù)醫(yī)囑予以抗組織胺藥物。6)發(fā)生心跳停止立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇。7)密切觀察病情,對癥處理。病情為穩(wěn)定前不能移動病人。

50.出現(xiàn)脈搏短絀(1)兩人同時(shí)測量脈率和心前區(qū)聽心率數(shù)1分鐘分別記錄。(2)通知醫(yī)生遵醫(yī)囑處理。(3)見于心房纖顫。出現(xiàn)脈搏短絀(1)兩人同時(shí)測量脈率和心前區(qū)聽心率,數(shù)1分鐘,分別記錄。(2)通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑處理。(3)見于心房纖顫。

51.病人處于發(fā)熱的高熱持續(xù)期；超高熱。護(hù)理措施：①降溫：可采取物理降溫或藥物降溫的方法。②休息：減少的能量的消耗。③飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。④保持清潔和舒適。⑤安全護(hù)理。⑥心理護(hù)理。⑦加強(qiáng)病情觀察并進(jìn)行健康教育。護(hù)理學(xué)專業(yè)綜合二試卷(四)參考答案及其解析病人處于發(fā)熱的高熱持續(xù)期；超高熱。護(hù)理措施：①降溫：可采取物理降溫或藥物降溫的方法。②休息：減少的能量的消耗。③飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。④保持清潔和舒適。⑤安全護(hù)理。⑥心理護(hù)理。⑦加強(qiáng)病情觀察,并進(jìn)行健康教育。護(hù)理學(xué)專業(yè)綜合二試卷(四)參考答案及其解析

52.C

53.ABCD

54.無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中保持無菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中,保持無菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。

55.B2022年山東省煙臺市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.下列哪種情況下基礎(chǔ)代謝率會降低（）。A.發(fā)熱B.糖尿病C.腦垂體功能低下D.紅細(xì)胞增多癥E.白血病

2.具有很強(qiáng)吞噬功能的是（）

A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.單核細(xì)胞

3.對腎小球有效濾過壓不產(chǎn)生影響的因素是()

A.血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓D.腎小球囊內(nèi)壓E.輸尿管結(jié)石

4.鼻淚管末端的開口部位是（）

A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.淚點(diǎn)E.淚囊

5.支配眼輪匝肌的神經(jīng)是（）A.A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.眼神經(jīng)

6.胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的()。A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長抑素E.腸～胃反射

7.下列腦復(fù)蘇的處理中，錯誤的是()

A.脫水B.降溫C.應(yīng)用激素D.腦電圖監(jiān)測E.輸血

8.在腦橋與疑核屬于同一功能柱的核團(tuán)是（）

A.三叉神經(jīng)腦橋核B.面神經(jīng)核C.展神經(jīng)核D.上泌涎核E.孤柬核

9.急性腎衰竭時(shí)，腎功能指標(biāo)中哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)

A.尿鈉196mmol／24h

B.尿中尿素值170mmol／24h

C.尿滲透壓450mmol／L

D.血、尿肌酐比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4．5mmol／L

10.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)性滲血不止和低血壓時(shí)最可能的并發(fā)癥是()。A.過敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應(yīng)E.以上都不是

二、A1/A2題型(20題)11.小腦

A.位于顱中窩B.上面與大腦枕葉直接相貼C.小腦扁桃體位于小腦蚓的后方D.絨球?qū)傩滦∧XE.借上腳與中腦聯(lián)系

12.濾過分?jǐn)?shù)是指

A.腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量

B.賢血漿流量/賢血流量

C.腎血流量/腎血漿流量

D.腎小球?yàn)V過率/腎血流量

E.腎血流量/心輸出量

13.下列哪項(xiàng)不是預(yù)激綜合征的特點(diǎn)

A.QRS波群增寬

B.心房起始部有δ波

C.P-R間期縮短

D.A型V1~V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群均向上

E.B型V1導(dǎo)聯(lián)以S波為主，V6導(dǎo)聯(lián)以R波為主

14.腹部體格檢查的順序是線

A.視一聽一叩一觸B.視一叩一聽一觸C.視一聽一觸一叩D.視一叩一觸一聽E.聽一視一觸一叩

15.心迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)是

A.5-羥色胺B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.組胺

16.卵子受精部一般是在

A.子宮部B.峽部C.壺腹部D.漏斗部E.輸卵管傘

17.內(nèi)環(huán)境是指

A.機(jī)體的生活環(huán)境B.細(xì)胞生活的液體環(huán)境C.細(xì)胞內(nèi)液D.胃腸道內(nèi)E.機(jī)體深部

18.下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)的組成及運(yùn)動敘述正確的是

A.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱三頭肌長頭腱通過

B.關(guān)節(jié)窩大，關(guān)節(jié)頭小

C.關(guān)節(jié)盂周緣有透明軟骨構(gòu)成的盂唇，加深關(guān)節(jié)窩

D.關(guān)節(jié)嚢薄而松弛，下壁為薄弱處

E.不能做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動

19.手術(shù)后肺不張的防治，哪項(xiàng)是錯誤的

A.術(shù)前鍛煉深呼吸B.急性上呼吸道感染患者應(yīng)首先控制感染C.防止手術(shù)后嘔吐物吸入D.及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥E.手術(shù)后避免限制呼吸

20.鞏膜

A.表面有許多小孔B.呈乳白色半透明狀C.后方緊連脈絡(luò)膜D.厚薄均勾一致E.占纖維膜的2/3

21.麻醉中的手術(shù)患者因溶血反應(yīng)出現(xiàn)的唯一最早征象是

A.腰背部疼痛B.呼吸困難C.創(chuàng)面滲血不止D.血紅蛋白尿E.皮膚黏膜出血及瘀斑

22.咳嗽伴粉紅色泡沫痰，常見于

A.右心功能不全B.肺水腫C.大葉性肺炎.D.支氣管癌伴少量出血E.肺結(jié)核晚期

23.心肌處于最適初長度時(shí)，肌小節(jié)的長度是

A.20~22μmB.2.0~2.2mmC.2.0~2.2μmD.20~22mmE.2.0~2.2nm

24.肝的上界在右鎖骨中線相交于

A.第4肋B.第4肋間隙C.第5肋D.第6肋E.第6肋間隙

25.血容量感受器興奮可使

A.抗利尿激素分泌增多B.抗利尿激素分泌減少C.醛固酮分泌增多D.醛固酮分泌減少E.抗利尿激素和醛固酮分泌都增加

26.房一室延擱的生理意義是

A.使心室肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮

B.有利于心室肌幾乎同時(shí)收縮

C.使心室肌有效不應(yīng)期延長

D.使心房、心室不發(fā)生同時(shí)收縮

E.使心室肌動作電位幅度增加

27.心肌梗死常引起胸痛，下列描述不準(zhǔn)確的是

A.疼痛在胸骨后或心前區(qū)B.常伴高血壓動脈硬化C.勞累后易發(fā)生D.用硝酸甘油制劑可緩解E.呈持續(xù)性劇痛

28.小腦病變出現(xiàn)的不自主運(yùn)動多表現(xiàn)為

A.驚厥B.痙攣發(fā)作C.靜止性震顫D.意向性震顫E.舞蹈樣動作

29.中心性發(fā)紺可見于

A.縮窄性心包炎B.嚴(yán)重休克C.法洛四聯(lián)癥D.血栓性靜脈炎E.右心衰竭

30.患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置，見于

A.自主體位B.強(qiáng)迫體位C.被動體位D.仰臥位E.角弓反張位

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.急性心肌梗死的特征性心電圖改變是寬而深的_________，ST段_________，T波_________。

32.腦出血患者急性期一般采取的臥位是()。

A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高D.床頭抬高

33.患者，男，70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，今日中午進(jìn)餐時(shí)米粒嗆人氣管引起劇烈咳嗽后，突然呼吸困難，大汗、不安，伴右胸刺痛，逐漸加重。最可能的診斷是（）。A.心肌梗死B.肺栓塞C.自發(fā)性氣胸D.胸腔積液E.支氣管阻塞

34.呼吸衰竭

35.46歲女性患者，因昏厥一次而入院檢查，心電圖示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯(莫氏11型)，診斷為冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊無反應(yīng)，觸診頸動脈及股動脈均無搏動。此時(shí)應(yīng)首先()。

A.給高流量氧氣吸入B.呼就近醫(yī)生來搶救C.盡快抬其進(jìn)搶救室D.通暢氣道后口對口呼吸及心臟按壓E.心臟聽診確定有無停搏

36.某二尖瓣狹窄病人，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，口角歪斜，應(yīng)考慮()。

A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.腦血管痙攣E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

37.簡述咯血病人發(fā)生窒息時(shí)的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。

38.尿路感染最常見的致病菌是__________。

39.何謂Ⅱ型呼吸衰竭?其氧療原則是什么?說出依據(jù)。

40.癲痛持續(xù)狀態(tài)時(shí)首選_________(藥物)控制其發(fā)作。

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處理上哪項(xiàng)不適當(dāng)()。

A.立即給病人氧氣吸入B.將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰C.立即肌內(nèi)注射嗎啡l0mg鎮(zhèn)靜D.立即鼻導(dǎo)管吸痰

42.早期食管癌最簡單易行的確診方法是（）。A.食管鏡檢查B.鈉餐X線檢查C.食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查D.CT檢查

43.脊髓壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)包括()。

A.運(yùn)動障礙B.感覺障礙C.反射障礙D.植物神經(jīng)功能障礙E.括約肌功能異常

44.下列中哪項(xiàng)屬于穩(wěn)定性骨折（）。A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折

45.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是()。

A.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時(shí)，頭痛都很嚴(yán)重，且多在早期出現(xiàn)

B.頭痛呈陣發(fā)性加重

C.后期多出現(xiàn)視力障礙

D.某些病人可以始終不出現(xiàn)“三主征”

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.腎能衰竭水腫的病人可采用的食物()。

A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.低鹽飲食D.普通飲食

47.大量不保留灌腸肛管插入的長度是()。A.7～l0cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～20cm

48.臀大肌注射定位連線法的一點(diǎn)可取()。

A.髂嵴最高點(diǎn)B.髂嵴C.臀裂頂點(diǎn)D.髂前上棘

49.病人因肺炎注射青霉素。注射后5分鐘出現(xiàn)胸悶氣促，呼吸困難，心率增塊，脈搏細(xì)弱，血壓下降，意識模糊。問：1.你考慮病人出現(xiàn)了什麼問題?2.如何搶救?

50.護(hù)士李娟在給病人董某測量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速、極不規(guī)則；聽診時(shí)心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，此時(shí)應(yīng)如何監(jiān)測?屬于哪種異常脈搏及見于何種疾病?

51.病人體溫41．5度，皮膚潮紅，脈率增快，強(qiáng)大而有力，呼吸增快。你考慮病人處于發(fā)熱的哪個(gè)階段?哪個(gè)程度?可采取那些護(hù)理措施?

52.患晚期肝癌，住院后非常平靜，情緒、活動與常人無異，此病人的心理反應(yīng)可能屬()。

A.否認(rèn)期B.協(xié)議期C.抑郁期D.接受期

53.執(zhí)行膽囊造影飲食時(shí)，正確的護(hù)理方法是()。

A.檢查當(dāng)日，禁食早餐B.檢查當(dāng)日，顯影良好的可食高脂肪餐C.檢查前一日中午進(jìn)食高脂肪餐D.檢查前一日晚餐進(jìn)無脂肪餐

54.無菌技術(shù)

55.病室濕度過低時(shí)病人會出現(xiàn)()。

A.煩躁疲倦B.口舌干燥C.胸悶憋氣D.抑制出汗

參考答案

1.C甲亢及機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，基礎(chǔ)代謝率升高，而在腎上腺皮質(zhì)和腦垂體功能低下時(shí)基礎(chǔ)代謝率降低。

2.E

3.A

4.B

5.D

6.C

7.E

8.B

9.C

10.D

11.E

12.A

13.B典型的預(yù)激綜合征：P-R間期縮短至12秒以下，大多為10秒；QRS時(shí)限延長到11~16秒；QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫，即所謂預(yù)激波，剩余的QRS圖形征程；P-J時(shí)間正常；S-T段及T波方向與QRS主波方向相反。

14.A腹部的體檢順序?yàn)橐曇宦犚贿狄挥|四步。

15.B

16.C

17.B

18.D肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂淺僅能容納關(guān)節(jié)頭的1/4~1/有纖維軟骨形成的盂唇，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，尤以前下方更為松弛。關(guān)節(jié)囊的上壁有喙肱初帶加強(qiáng)，關(guān)節(jié)嚢內(nèi)有肱二頭肌長頭腱自結(jié)節(jié)溝間穿過，止于關(guān)節(jié)盂的上方?？勺鋈S運(yùn)動，冠狀軸上做屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。

19.D術(shù)后肺不張的預(yù)防在于手術(shù)前鍛煉深呼吸。腹部手術(shù)，須練習(xí)胸式深呼吸；胸部手術(shù)，練習(xí)腹式深呼吸，以增進(jìn)吸氣功能，減少肺泡和支氣管內(nèi)的分泌液?；颊呷缬形鼰熈?xí)慣，手術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙，并注意口腔衛(wèi)生；手術(shù)后避免限制呼吸的固定或綁扎；協(xié)助排出支氣管內(nèi)分泌物；防止手術(shù)后嘔吐物的吸入。

20.A鞏膜占眼球纖維膜后5/6不透明，呈乳白色?？拷悄ぞ壧幍撵柲?shí)質(zhì)內(nèi)有一環(huán)形小管稱鞏膜靜脈竇，是房水回流的通道。鞏膜的后極較厚，表面有許多小孔，通行血管、神經(jīng)。

21.C手術(shù)患者如發(fā)生溶血反應(yīng)，首先表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血不止，其次出現(xiàn)血紅蛋白尿。

22.B咳嗽伴粉紅色泡沫痰是急性左心衰致肺水腫的典型表現(xiàn)。

23.C

24.C

25.B

26.D房室交界處的興奮傳導(dǎo)較慢，延擱時(shí)間較長，這具有重要的生理意義。心房興奮后，要經(jīng)過較長時(shí)間才引起心室興奮收縮，可避免心房和心室收縮重疊現(xiàn)象，有利于房室的有序收縮，且心房先收縮可進(jìn)一步將血液擠入心室，使心室血液充盈充分，有利于心室射血。

27.D心肌梗死患者服用擴(kuò)張冠脈血管藥物無效是與心絞痛鑒別點(diǎn)之一。

28.D

29.C中心性發(fā)紺是心、肺疾病致動脈血氧飽和度降低而引起。其發(fā)紺特點(diǎn)是表現(xiàn)為全身性的發(fā)紺，除四肢、顏面部以外，也累及黏膜和軀干皮膚，發(fā)紺部位皮膚溫暖。又分為肺性發(fā)紺和心性混合性發(fā)紺。心性混合性發(fā)紺常見于先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥等。

30.C

31.Q波弓背向上抬高倒置Q波弓背向上抬高倒置

32.D腦出血患者急性期絕對臥床休息，床頭抬高15°—30°以減輕腦水腫。

33.C考查COPD并發(fā)癥，患者多年肺氣腫，又由于劇烈咳嗽，可引發(fā)自發(fā)性氣胸的發(fā)癥。

34.呼吸衰竭：多種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙以致靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳儲留從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。呼吸衰竭：多種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳儲留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。

35.D考查心臟驟停的處理。無論什么原因引起的心臟驟停均應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

36.C考查腦血栓形成和腦栓塞的概念，及腦栓塞最常見的病因。二尖瓣狹窄易引起房顫而房顫又易引起血栓，栓子脫落易致腦栓塞。腦血栓形成是腦動脈主干或皮質(zhì)動脈粥樣破化形成血管增厚、管腔狹窄和血栓形成。

37.(1)窒息表現(xiàn)：咯血時(shí)病人如出現(xiàn)精神緊張、坐臥不安、面色晦暗、咯血不暢往往是窒息的先兆：如病人突然出現(xiàn)表情恐怖胸悶氣促張口瞪目雙手亂抓大汗淋漓唇、指甲發(fā)給甚至意識喪失等提示窒息已經(jīng)發(fā)生應(yīng)緊急處理。(2)護(hù)理要點(diǎn)：①立即置病人于頭低足高位輕拍背部以利血塊排出。②及時(shí)清除口鼻腔內(nèi)血凝塊或迅速用鼻導(dǎo)管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸以清除呼吸道內(nèi)的積血。③必要時(shí)立即行氣管插管或纖維支鏡直視下吸取血塊。④氣管血塊清除后若病人自主呼吸未恢復(fù)應(yīng)行人工呼吸給高流量吸氧或遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興(1)窒息表現(xiàn)：咯血時(shí)病人如出現(xiàn)精神緊張、坐臥不安、面色晦暗、咯血不暢,往往是窒息的先兆：如病人突然出現(xiàn)表情恐怖,胸悶氣促,張口瞪目,雙手亂抓,大汗淋漓,唇、指甲發(fā)給,甚至意識喪失等,提示窒息已經(jīng)發(fā)生,應(yīng)緊急處理。(2)護(hù)理要點(diǎn)：①立即置病人于頭低足高位,輕拍背部以利血塊排出。②及時(shí)清除口鼻腔內(nèi)血凝塊,或迅速用鼻導(dǎo)管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸,以清除呼吸道內(nèi)的積血。③必要時(shí)立即行氣管插管或纖維支鏡直視下吸取血塊。④氣管血塊清除后,若病人自主呼吸未恢復(fù),應(yīng)行人工呼吸,給高流量吸氧或遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興

38.大腸埃希菌大腸埃希菌

39.Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHgPaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭病人的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低甚至已處于抑制狀態(tài)其興奮性主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用當(dāng)吸入氧濃度過高隨缺氧的短暫改善解除了其對中樞的興奮作用結(jié)果使呼吸受抑制CO2潴留加劇甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭,病人的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低,甚至已處于抑制狀態(tài),其興奮性主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用,當(dāng)吸入氧濃度過高,隨缺氧的短暫改善解除了其對中樞的興奮作用,結(jié)果使呼吸受抑制,CO2潴留加劇,甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。

40.地西洋地西洋

41.C

42.C

43.ABCDE

44.C

45.D

46.BC

47.A

48.D

49.藥物過敏性休克搶救1)立即停藥就地平臥。2)立即皮下注射0、1％鹽酸腎上腺素0、5~lml癥狀不緩解可每隔半小時(shí)重復(fù)注射一次。3)氧氣吸入。呼吸抑制時(shí)立即作人工呼吸并注射呼吸興奮劑。喉頭水腫時(shí)立即氣管切開。4)抗過敏治療。予以地塞米松靜推。據(jù)醫(yī)囑予以升壓藥。5)糾正酸中毒據(jù)醫(yī)囑予以抗組織胺藥物。6)發(fā)生心跳停止立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇。7)密切觀察病情對癥處理。病情為穩(wěn)定前不能移動病人。藥物過敏性休克搶救1)立即停藥,就地平臥。2)立即皮下注射0、1％鹽酸腎上腺素0、5~lml,癥狀不緩解,可每隔半小時(shí)重復(fù)注射一次。3)氧氣吸入。呼吸抑制時(shí),立即作人工呼吸,并注射呼吸興奮劑。喉頭水腫時(shí)立即氣管切開。4)抗過敏治療。予以地塞米松靜推。據(jù)醫(yī)囑予以升壓藥。5)糾正酸中毒,據(jù)醫(yī)囑予以抗組織胺藥物。6)發(fā)生心跳停止立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇。7)密切觀察病情,對癥處理。病情為穩(wěn)定前不能移動病人。

50.出現(xiàn)脈搏短絀(1)兩人同時(shí)測量脈率和心前區(qū)聽心率數(shù)1分鐘分別記錄。(2)通知醫(yī)生遵醫(yī)囑處理。(3)見于心房纖顫。出現(xiàn)脈搏短絀(1)兩人同時(shí)測量脈率和心前區(qū)聽心率,數(shù)1分鐘,分別記錄。(2)通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑處理。(3)見于心房纖顫。

51.病人處于發(fā)熱的高熱持續(xù)期；超高熱。護(hù)理措施：①降溫：可采取物理降溫或藥物降溫的方法。②休息：減少的能量的消耗。③飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。④保持清潔和舒適。⑤安全護(hù)理。⑥心理護(hù)理。⑦加強(qiáng)病情觀察并進(jìn)行健康教育。護(hù)理學(xué)專業(yè)綜合二試卷(四)參考答案及其解析病人處于發(fā)熱的高熱持續(xù)期；超高熱。護(hù)理措施：①降溫：可采取物理降溫或藥物降溫的方法。②休息：減少的能量的消耗。③飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。④保持清潔和舒適。⑤安全護(hù)理。⑥心理護(hù)理。⑦加強(qiáng)病情觀察,并進(jìn)行健康教育。護(hù)理學(xué)專業(yè)綜合二試卷(四)參考答案及其解析

52.C

53.ABCD

54.無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中保持無菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中,保持無菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。

55.B2022年山東省煙臺市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.下列哪種情況下基礎(chǔ)代謝率會降低（）。A.發(fā)熱B.糖尿病C.腦垂體功能低下D.紅細(xì)胞增多癥E.白血病

2.具有很強(qiáng)吞噬功能的是（）

A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.單核細(xì)胞

3.對腎小球有效濾過壓不產(chǎn)生影響的因素是()

A.血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓D.腎小球囊內(nèi)壓E.輸尿管結(jié)石

4.鼻淚管末端的開口部位是（）

A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.淚點(diǎn)E.淚囊

5.支配眼輪匝肌的神經(jīng)是（）A.A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.眼神經(jīng)

6.胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的()。A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長抑素E.腸～胃反射

7.下列腦復(fù)蘇的處理中，錯誤的是()

A.脫水B.降溫C.應(yīng)用激素D.腦電圖監(jiān)測E.輸血

8.在腦橋與疑核屬于同一功能柱的核團(tuán)是（）

A.三叉神經(jīng)腦橋核B.面神經(jīng)核C.展神經(jīng)核D.上泌涎核E.孤柬核

9.急性腎衰竭時(shí)，腎功能指標(biāo)中哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)

A.尿鈉196mmol／24h

B.尿中尿素值170mmol／24h

C.尿滲透壓450mmol／L

D.血、尿肌酐比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4．5mmol／L

10.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)性滲血不止和低血壓時(shí)最可能的并發(fā)癥是()。A.過敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應(yīng)E.以上都不是

二、A1/A2題型(20題)11.小腦

A.位于顱中窩B.上面與大腦枕葉直接相貼C.小腦扁桃體位于小腦蚓的后方D.絨球?qū)傩滦∧XE.借上腳與中腦聯(lián)系

12.濾過分?jǐn)?shù)是指

A.腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量

B.賢血漿流量/賢血流量

C.腎血流量/腎血漿流量

D.腎小球?yàn)V過率/腎血流量

E.腎血流量/心輸出量

13.下列哪項(xiàng)不是預(yù)激綜合征的特點(diǎn)

A.QRS波群增寬

B.心房起始部有δ波

C.P-R間期縮短

D.A型V1~V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群均向上

E.B型V1導(dǎo)聯(lián)以S波為主，V6導(dǎo)聯(lián)以R波為主

14.腹部體格檢查的順序是線

A.視一聽一叩一觸B.視一叩一聽一觸C.視一聽一觸一叩D.視一叩一觸一聽E.聽一視一觸一叩

15.心迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)是

A.5-羥色胺B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.組胺

16.卵子受精部一般是在

A.子宮部B.峽部C.壺腹部D.漏斗部E.輸卵管傘

17.內(nèi)環(huán)境是指

A.機(jī)體的生活環(huán)境B.細(xì)胞生活的液體環(huán)境C.細(xì)胞內(nèi)液D.胃腸道內(nèi)E.機(jī)體深部

18.下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)的組成及運(yùn)動敘述正確的是

A.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱三頭肌長頭腱通過

B.關(guān)節(jié)窩大，關(guān)節(jié)頭小

C.關(guān)節(jié)盂周緣有透明軟骨構(gòu)成的盂唇，加深關(guān)節(jié)窩

D.關(guān)節(jié)嚢薄而松弛，下壁為薄弱處

E.不能做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動

19.手術(shù)后肺不張的防治，哪項(xiàng)是錯誤的

A.術(shù)前鍛煉深呼吸B.急性上呼吸道感染患者應(yīng)首先控制感染C.防止手術(shù)后嘔吐物吸入D.及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥E.手術(shù)后避免限制呼吸

20.鞏膜

A.表面有許多小孔B.呈乳白色半透明狀C.后方緊連脈絡(luò)膜D.厚薄均勾一致E.占纖維膜的2/3

21.麻醉中的手術(shù)患者因溶血反應(yīng)出現(xiàn)的唯一最早征象是

A.腰背部疼痛B.呼吸困難C.創(chuàng)面滲血不止D.血紅蛋白尿E.皮膚黏膜出血及瘀斑

22.咳嗽伴粉紅色泡沫痰，常見于

A.右心功能不全B.肺水腫C.大葉性肺炎.D.支氣管癌伴少量出血E.肺結(jié)核晚期

23.心肌處于最適初長度時(shí)，肌小節(jié)的長度是

A.20~22μmB.2.0~2.2mmC.2.0~2.2μmD.20~22mmE.2.0~2.2nm

24.肝的上界在右鎖骨中線相交于

A.第4肋B.第4肋間隙C.第5肋D.第6肋E.第6肋間隙

25.血容量感受器興奮可使

A.抗利尿激素分泌增多B.抗利尿激素分泌減少C.醛固酮分泌增多D.醛固酮分泌減少E.抗利尿激素和醛固酮分泌都增加

26.房一室延擱的生理意義是

A.使心室肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮

B.有利于心室肌幾乎同時(shí)收縮

C.使心室肌有效不應(yīng)期延長

D.使心房、心室不發(fā)生同時(shí)收縮

E.使心室肌動作電位幅度增加

27.心肌梗死常引起胸痛，下列描述不準(zhǔn)確的是

A.疼痛在胸骨后或心前區(qū)B.常伴高血壓動脈硬化C.勞累后易發(fā)生D.用硝酸甘油制劑可緩解E.呈持續(xù)性劇痛

28.小腦病變出現(xiàn)的不自主運(yùn)動多表現(xiàn)為

A.驚厥B.痙攣發(fā)作C.靜止性震顫D.意向性震顫E.舞蹈樣動作

29.中心性發(fā)紺可見于

A.縮窄性心包炎B.嚴(yán)重休克C.法洛四聯(lián)癥D.血栓性靜脈炎E.右心衰竭

30.患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置，見于

A.自主體位B.強(qiáng)迫體位C.被動體位D.仰臥位E.角弓反張位

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.急性心肌梗死的特征性心電圖改變是寬而深的_________，ST段_________，T波_________。

32.腦出血患者急性期一般采取的臥位是()。

A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高D.床頭抬高

33.患者，男，70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，今日中午進(jìn)餐時(shí)米粒嗆人氣管引起劇烈咳嗽后，突然呼吸困難，大汗、不安，伴右胸刺痛，逐漸加重。最可能的診斷是（）。A.心肌梗死B.肺栓塞C.自發(fā)性氣胸D.胸腔積液E.支氣管阻塞

34.呼吸衰竭

35.46歲女性患者，因昏厥一次而入院檢查，心電圖示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯(莫氏11型)，診斷為冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊無反應(yīng)，觸診頸動脈及股動脈均無搏動。此時(shí)應(yīng)首先()。

A.給高流量氧氣吸入B.呼就近醫(yī)生來搶救C.盡快抬其進(jìn)搶救室D.通暢氣道后口對口呼吸及心臟按壓E.心臟聽診確定有無停搏

36.某二尖瓣狹窄病人，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，口角歪斜，應(yīng)考慮()。

A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.腦血管痙攣E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

37.簡述咯血病人發(fā)生窒息時(shí)的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。

38.尿路感染最常見的致病菌是__________。

39.何謂Ⅱ型呼吸衰竭?其氧療原則是什么?說出依據(jù)。

40.癲痛持續(xù)狀態(tài)時(shí)首選_________(藥物)控制其發(fā)作。

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處理上哪項(xiàng)不適當(dāng)()。

A.立即給病人氧氣吸入B.將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰C.立即肌內(nèi)注射嗎啡l0mg鎮(zhèn)靜D.立即鼻導(dǎo)管吸痰

42.早期食管癌最簡單易行的確診方法是（）。A.食管鏡檢查B.鈉餐X線檢查C.食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查D.CT檢查

43.脊髓壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)包括()。

A.運(yùn)動障礙B.感覺障礙C.反射障礙D.植物神經(jīng)功能障礙E.括約肌功能異常

44.下列中哪項(xiàng)屬于穩(wěn)定性骨折（）。A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折

45.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是()。

A.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時(shí)，頭痛都很嚴(yán)重，且多在早期出現(xiàn)

B.頭痛呈陣發(fā)性加重

C.后期多出現(xiàn)視力障礙

D.某些病人可以始終不出現(xiàn)“三主征”

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.腎能衰竭水腫的病人可采用的食物()。

A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.低鹽飲食D.普通飲食

47.大量不保留灌腸肛管插入的長度是()。A.7～l0cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～20cm

48.臀大肌注射定位連線法的一點(diǎn)可取()。

A.髂嵴最高點(diǎn)B.髂嵴C.臀裂頂點(diǎn)D.髂前上棘

49.病人因肺炎注射青霉素。注射后5分鐘出現(xiàn)胸悶氣促，呼吸困難，心率增塊，脈搏細(xì)弱，血壓下降，意識模糊。問：1.你考慮病人出現(xiàn)了什麼問題?2.如何搶救?

50.護(hù)士李娟在給病人董某測量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速、極不規(guī)則；聽診時(shí)心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，此時(shí)應(yīng)如何監(jiān)測?屬于哪種異常脈搏及見于何種疾病?

51.病人體溫41．5度，皮膚潮紅，脈率增快，強(qiáng)大而有力，呼吸增快。你考慮病人處于發(fā)熱的哪個(gè)階段?哪個(gè)程度?可采取那些護(hù)理措施?

52.患晚期肝癌，住院后非常平靜，情緒、活動與常人無異，此病人的心理反應(yīng)可能屬()。

A.否認(rèn)期B.協(xié)議期C.抑郁期D.接受期

53.執(zhí)行膽囊造影飲食時(shí)，正確的護(hù)理方法是()。

A.檢查當(dāng)日，禁食早餐B.檢查當(dāng)日，顯影良好的可食高脂肪餐C.檢查前一日中午進(jìn)食高脂肪餐D.檢查前一日晚餐進(jìn)無脂肪餐

54.無菌技術(shù)

55.病室濕度過低時(shí)病人會出現(xiàn)()。

A.煩躁疲倦B.口舌干燥C.胸悶憋氣D.抑制出汗

參考答案

1.C甲亢及機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，基礎(chǔ)代謝率升高，而在腎上腺皮質(zhì)和腦垂體功能低下時(shí)基礎(chǔ)代謝率降低。

2.E

3.A

4.B

5.D

6.C

7.E

8.B

9.C

10.D

11.E

12.A

13.B典型的預(yù)激綜合征：P-R間期縮短至12秒以下，大多為10秒；QRS時(shí)限延長到11~16秒；QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫，即所謂預(yù)激波，剩余的QRS圖形征程；P-J時(shí)間正常；S-T段及T波方向與QRS主波方向相反。

14.A腹部的體檢順序?yàn)橐曇宦犚贿狄挥|四步。

15.B

16.C

17.B

18.D肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂淺僅能容納關(guān)節(jié)頭的1/4~1/有纖維軟骨形成的盂唇，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，尤以前下方更為松弛。關(guān)節(jié)囊的上壁有喙肱初帶加強(qiáng)，關(guān)節(jié)嚢內(nèi)有肱二頭肌長頭腱自結(jié)節(jié)溝間穿過，止于關(guān)節(jié)盂的上方?？勺鋈S運(yùn)動，冠狀軸上做屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。

19.D術(shù)后肺不張的預(yù)防在于手術(shù)前鍛煉深呼吸。腹部手術(shù)，須練習(xí)胸式深呼吸；胸部手術(shù)，練習(xí)腹式深呼吸，以增進(jìn)吸氣功能，減少肺泡和支氣管內(nèi)的分泌液?；颊呷缬形鼰熈?xí)慣，手術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙，并注意口腔衛(wèi)生；手術(shù)后避免限制呼吸的固定或綁扎；協(xié)助排出支氣管內(nèi)分泌物；防止手術(shù)后嘔吐物的吸入。

20.A鞏膜占眼球纖維膜后5/6不透明，呈乳白色?？拷悄ぞ壧幍撵柲?shí)質(zhì)內(nèi)有一環(huán)形小管稱鞏膜靜脈竇，是房水回流的通道。鞏膜的后極較厚，表面有許多小孔，通行血管、神經(jīng)。

21.C手術(shù)患者如發(fā)生溶血反應(yīng)，首先表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血不止，其次出現(xiàn)血紅蛋白尿。

22.B咳嗽伴粉紅色泡沫痰是急性左心衰致肺水腫的典型表現(xiàn)。

23.C

24.C

25.B

26.D房室交界處的興奮傳導(dǎo)較慢，延擱時(shí)間較長，這具有重要的生理意義。心房興奮后，要經(jīng)過較長時(shí)間才引起心室興奮收縮，可避免心房和心室收縮重疊現(xiàn)象，有利于房室的有序收縮，且心房先收縮可進(jìn)一步將血液擠入心室，使心室血液充盈充分，有利于心室射血。

27.D心肌梗死患者服用擴(kuò)張冠脈血管藥物無效是與心絞痛鑒別點(diǎn)之一。

28.D

29.C中心性發(fā)紺是心、肺疾病致動脈血氧飽和度降低而引起。其發(fā)紺特點(diǎn)是表現(xiàn)為全身性的發(fā)紺，除四肢、顏面部以外，也累及黏膜和軀干皮膚，發(fā)紺部位皮膚溫暖。又分為肺性發(fā)紺和心性混合性發(fā)紺。心性混合性發(fā)紺常見于先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥等。

30.C

31.Q波弓背向上抬高倒置Q波弓背向上抬高倒置

32.D腦出血患者急性期絕對臥床休息，床頭抬高15°—30°以減輕腦水腫。

33.C考查COPD并發(fā)癥，患者多年肺氣腫，又由于劇烈咳嗽，可引發(fā)自發(fā)性氣胸的發(fā)癥。

34.呼吸衰竭：多種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙以致