2023年醫(yī)療招聘臨床類-骨外科考試上岸參考題庫含答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-骨外科考試上岸參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共75題)1.男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛?cè)艿氖宜?，兩下肢燙傷。估計(jì)燙傷總面積是A、20%B、30%C、40%D、50%E、55%2.患兒女，7歲，左肱骨上段出現(xiàn)無明顯誘因的疼痛，不影響睡眠，X線提示"左肱骨近端近骨骺2cm處可見一直徑約2.5cm圓形透亮區(qū)，皮質(zhì)薄"，對(duì)于該種疾病的描述正確的是A、治療采取病灶刮除滅活骨水泥填充術(shù)B、該病好發(fā)于中年，較少發(fā)生于青少年C、可采取病灶刮除植骨術(shù)D、該病容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后差E、該病女性發(fā)病率較高3.A.睪丸腫瘤B.鞘膜積液C.隱睪D.附睪結(jié)核E.精索靜脈曲張陰囊增大，囊性感，透光試驗(yàn)(+)。首先考慮的診斷是4.皮瓣修復(fù)電燒傷創(chuàng)面時(shí)做法錯(cuò)誤的是A、周邊深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積B、電燒傷1周以內(nèi)的創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋C、暴露肌腱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋D、深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運(yùn)豐富的肌皮瓣覆蓋E、足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋5.男，26歲，電燒傷左上肢，周圍組織有捻發(fā)音，診斷氣性壞疽，傷口內(nèi)分泌物涂片檢查應(yīng)該是A、大量白細(xì)胞，無細(xì)菌B、大量革蘭染色陰性桿菌C、大量革蘭染色陽性球菌D、大量革蘭染色陽性桿菌E、少量革蘭染色陰性桿菌6.關(guān)于閉合性神經(jīng)損傷的治療原則不包括A、需觀察3個(gè)月以上B、神經(jīng)主要功能恢復(fù)則不需手術(shù)處理C、觀察期間應(yīng)注意進(jìn)行功能鍛煉D、多能自行恢復(fù)E、如觀察期間功能恢復(fù)無進(jìn)展應(yīng)行手術(shù)探查7.有關(guān)燒傷后ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)的敘述不正確的是A、急性發(fā)病B、氧合指數(shù)小于300mmHgC、胸片示雙肺浸潤(rùn)影D、肺動(dòng)脈楔嵌壓小于18mmHgE、無左心房高壓的臨床表現(xiàn)8.下列哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于酸燒傷A、碳酸B、草酸C、甲酚D、生石灰E、氫氟酸9.結(jié)腸梗阻最常見的原因是A、腸蛔蟲病B、腸穿孔C、腸粘連D、嵌頓疝E、結(jié)腸腫瘤10.患者燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，在快速補(bǔ)液、應(yīng)用利尿劑的同時(shí)，還應(yīng)輸入A、抗菌藥物B、高滲鹽水C、低分子右旋糖酐D、白蛋白E、5%碳酸氫鈉11.A.痰中帶血B.頸交感神經(jīng)綜合征C.聲音嘶啞D.Cushing綜合征E.咳膿痰Pancoast瘤常伴有12.A.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.進(jìn)行性血胸胸部外傷后休克癥狀逐漸加重，右側(cè)胸腔穿刺抽出的血液很快凝固。診斷首先考慮13.女性，65歲。右乳頭瘙癢1年，逐漸加重為刺痛、燒灼感，乳頭有碎屑脫皮，輕度糜爛，在乳暈區(qū)可觸及約0.8cm大小腫塊。首先應(yīng)考慮的診斷是A、Paget病B、乳腺增生癥C、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺皮膚過敏癥E、乳頭皮膚瘙癢癥14.女性，40歲。黃疸、食欲減退2個(gè)月。查體：皮膚鞏膜黃染，膽囊腫大可捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血膽紅素17μmol/L，堿性磷酸酶30U/L。診斷首先考慮A、膽道蛔蟲癥B、急性病毒性肝炎C、先天性溶血性黃疸D、膽總管囊腫E、壺腹周圍腫瘤15.頭頸部、臀部、會(huì)陰部燒傷，創(chuàng)面處理宜采用A、包扎療法B、暴露療法C、暴露或半暴露療法D、浸泡療法E、濕敷療法16.下述哪項(xiàng)不是燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救原則A、迅速脫離致傷源B、立即冷療C、就近急救D、分類轉(zhuǎn)送?？漆t(yī)院E、立即鎮(zhèn)靜補(bǔ)液17.一般認(rèn)為直腸癌向遠(yuǎn)端腸管浸潤(rùn)距離不超過距腫瘤邊緣A、1cmB、2cmC、4～5cmD、5～6cmE、6cm以上18.燒傷常用5%或10%葡萄糖溶液作為基礎(chǔ)水分補(bǔ)充，在通常情況下成人每天補(bǔ)充量為A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml19.下列不屬于急性腹膜炎腹痛特點(diǎn)的是A、疼痛定位明確B、呈持續(xù)性銳痛C、腹痛常因加壓而加劇D、有壓痛、反跳痛、肌緊張E、腸鳴音亢進(jìn)并伴有腹脹及便秘20.一成年患者，左上肢燒傷，胸前亦有約兩掌面積燒傷，則燒傷面積為A、11%B、90%C、12%D、80%E、15%21.急性闌尾炎繼發(fā)局限性腹膜炎的處理方法中下列哪一項(xiàng)不正確A、應(yīng)早期手術(shù)B、術(shù)中盡量吸凈腹腔內(nèi)液體C、用甲硝唑沖洗病灶D、盲腸縫合不牢固時(shí)，可放置引流E、引流管放置7～10天22.大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、感染并有膿毒癥征象，此時(shí)宜采取的創(chuàng)面處理措施是A、創(chuàng)面包扎，全身應(yīng)用強(qiáng)有力敏感抗生素B、創(chuàng)面外用強(qiáng)有力敏感抗生素濕敷C、去除壞死焦痂，有效創(chuàng)面覆蓋D、暴露療法，盡可能保痂E、浸浴促進(jìn)自然脫痂23.慢性排斥反應(yīng)中，移植物血管的病理特點(diǎn)是A、血管內(nèi)膜纖維化B、明顯的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、血管壁纖維組織增生D、血管壁纖維素樣壞死E、小血管炎癥24.腭裂術(shù)后發(fā)生傷口裂開等并發(fā)癥而形成瘺孔或缺損時(shí)，何時(shí)再行二次手術(shù)修復(fù)為好A、術(shù)后2周即修復(fù)B、術(shù)后1個(gè)月C、術(shù)后3個(gè)月D、術(shù)后5個(gè)月E、術(shù)后半年以上25.腹部外傷合并失血性休克，正確的處理原則是A、輸血、輸液補(bǔ)充血容量B、吸氧，鎮(zhèn)痛C、應(yīng)用止血藥D、應(yīng)用抗生素E、抗休克的同時(shí)手術(shù)探查26.A.TB.TC.TD.TE.T根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤侵透腎周筋膜，包括同側(cè)腎上腺。屬于27.男性，42歲，5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食，飲酒經(jīng)過。最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性壞死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性腎絞痛E、急性膽囊炎28.手術(shù)中判斷腸管已經(jīng)壞死的表現(xiàn)是A、腸壁失去張力、無蠕動(dòng)B、腸管擴(kuò)張，對(duì)刺激無收縮反應(yīng)C、腸壁已呈黑色或紫黑色D、相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無搏動(dòng)E、以上都是29.A.增生性息肉B.管狀腺瘤C.絨毛狀腺瘤D.幼年性息肉E.炎性息肉屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉的是30.女性，30歲，甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)用甲巰咪唑（他巴唑）治療，癥狀得到控制，決定外科手術(shù)，采用復(fù)方碘化鉀溶液作為術(shù)前準(zhǔn)備。碘劑的作用，下列哪項(xiàng)是不正確的A、抑制甲狀腺素的釋放B、減少甲狀腺腺體的充血C、升高基礎(chǔ)代謝率D、控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀E、減少甲狀腺球蛋白的分解31.結(jié)腸癌經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移最先至A、結(jié)腸旁淋巴結(jié)B、腹股溝淋巴結(jié)C、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、胸腔縱隔淋巴結(jié)32.處理門脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血時(shí)，不恰當(dāng)?shù)拇胧┦茿、對(duì)有黃疸病人，宜行三腔雙囊管處理B、直接縫扎曲張靜脈療效不確切C、賁門周圍血管離斷術(shù)，止血效果確切D、對(duì)肝功能較差病人，宜選用脾腎分流術(shù)E、應(yīng)預(yù)防繼發(fā)感染33.中小面積熱液燙傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，以下哪一項(xiàng)是正確的A、不要觸動(dòng)病人保留現(xiàn)場(chǎng)，以備專業(yè)人員判斷病情B、迅速除去衣物給創(chuàng)面涂抹龍膽紫C、迅速除去衣物給創(chuàng)面進(jìn)行冷療D、不要除去衣物以防創(chuàng)面污染E、就地予以清創(chuàng)34.A.真性尿失禁B.充溢性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.以上都不是夜間遺尿?qū)儆?5.有關(guān)骨巨細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是A、根據(jù)病理特征分為3級(jí)，Ⅰ級(jí)為良性，Ⅱ級(jí)為侵襲性，Ⅲ級(jí)為惡性B、疼痛和腫脹常為其主要表現(xiàn)C、治療以刮除和植骨為主，基本不會(huì)復(fù)發(fā)D、對(duì)于不易手術(shù)的部位可采用放療，但易惡變E、好發(fā)于20～40歲患者，且女性多見36.患者，男，42歲。左下肢靜脈曲張15年，逐漸加重。體檢：左小腿大隱靜脈重度曲張，脛前凹陷性腫脹。最重要的檢查是A、小隱靜脈的功能B、大隱靜脈瓣膜的功能C、深淺靜脈交通支瓣膜功能D、深靜脈通暢及其瓣膜功能E、靜脈曲張的并發(fā)癥37.關(guān)于燒傷補(bǔ)液哪項(xiàng)措施不合適()A、每日補(bǔ)給水分量成人2000～3000mlB、每日補(bǔ)給水分量?jī)和?0～100ml/kgC、第二個(gè)24小時(shí)所給水分量不變D、每日補(bǔ)給水分量嬰兒100～150ml/kgE、第二個(gè)24小時(shí)所給水分量是第一個(gè)24小時(shí)之半量38.電燒傷最突出的病理改變是A、全層皮膚燒傷B、肌肉壞死C、神經(jīng)受損D、臟器損傷E、血管栓塞39.下述描述中哪一項(xiàng)是正確的A、成人單手面積占總體表面積的3%，掌側(cè)占1.25%B、小兒?jiǎn)问置娣e占總體表面積的2%，掌側(cè)占1.25%C、五指并攏，手掌面積約等于體表面積的1%D、手掌法是檢查者用自己的手掌來測(cè)量患者表面積的方法E、手掌法測(cè)量體表面積時(shí)手指應(yīng)分開40.成人頭面、雙手、雙足、會(huì)陰燒傷，面積為A、18%B、22%C、15%D、19%E、13%41.患者，男，30歲。上腹部外傷4小時(shí)，上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，上腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，移動(dòng)性濁音（-）。血常規(guī)：WBC16.7×10[~9.gif]/L，N0.9；現(xiàn)懷疑胰腺損傷。為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是A、復(fù)查血常規(guī)B、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓C、腹腔穿刺液淀粉酶測(cè)定D、尿淀粉酶測(cè)定E、血清淀粉酶測(cè)定42.患者女，38歲，雙下肢無力3個(gè)月，雙下肢踩棉花感，雙上肢扣紐扣障礙，無發(fā)熱，無外傷史。查體見頸部無明顯壓痛，兩上肢前臂尺側(cè)皮膚感覺減退，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征(+)。最有鑒別診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、頸椎X線B、頸椎X線斷層攝片C、頸椎MRID、肌電圖E、核素掃描43.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的說法，錯(cuò)誤的是A、曾被認(rèn)為在男性多見B、發(fā)病年齡在30歲以上多見C、AS患者與人類白細(xì)胞抗原-27(HLAB27)密切相關(guān)D、B27陽性率在我國(guó)一般人群為5%～7%E、AS有家族聚集傾向44.97%以上的直腸癌向遠(yuǎn)端浸潤(rùn)不超過()A、lcmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm45.直腸癌生長(zhǎng)繞直腸一周需多長(zhǎng)時(shí)間A、3～6個(gè)月B、6～12個(gè)月C、12～18個(gè)月D、18～24個(gè)月E、24個(gè)月以上46.A.胃癌組織侵及黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.胃癌組織侵及胃壁全層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.胃癌組織侵犯橫結(jié)腸，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.胃癌組織侵及胃壁全層，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)癌組織，手術(shù)切除標(biāo)本反復(fù)檢查無癌組織發(fā)現(xiàn)"一點(diǎn)癌"是指47.木工，男性，38歲，工作中右手示指被電鋸切割離斷，立即將患者送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在A、生理鹽水中B、酒精中C、苯扎溴銨（苯扎溴銨）中D、與冰塊直接接觸的冰箱中E、干燥冷藏容器中48.下列磷燒傷的急救措施，錯(cuò)誤的是A、1%硫酸銅浸洗創(chuàng)面B、以濕布覆蓋創(chuàng)面C、以油質(zhì)敷料包扎D、將受傷部位浸入水中E、如可能，移除磷顆粒49.男性，17歲，上腹部撞傷7小時(shí)，腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心嘔吐。查體：神清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，肝區(qū)叩痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)。首先應(yīng)行A、選擇性動(dòng)脈造影B、B超或CT檢查C、診斷性腹腔穿刺D、纖維胃鏡檢查E、腹透或腹平片50.膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、膽囊多發(fā)小結(jié)石B、膽囊管內(nèi)徑較寬C、共同通道較長(zhǎng)D、出口梗阻E、有副胰管存在51.適于切痂或削痂治療的燒傷創(chuàng)面是A、局部紅斑，輕度腫脹，有燒灼感B、水皰大，劇痛，創(chuàng)基潮紅C、小水皰，感覺遲鈍，創(chuàng)基紅白相間D、水皰大小不等，創(chuàng)面潮紅E、焦痂，可見樹枝狀栓塞血管，無感覺52.在結(jié)腸癌手術(shù)中，為防止癌細(xì)胞血行轉(zhuǎn)移，需采取A、先結(jié)扎腫瘤區(qū)域相應(yīng)的血管，再切除腫瘤B、先切除腫瘤，再結(jié)扎相應(yīng)血管C、手術(shù)操作順序與癌細(xì)胞血運(yùn)轉(zhuǎn)移無關(guān)D、從腫瘤的近端開始切除E、以上都不對(duì)53.有關(guān)中度以上燒傷，在傷后48小時(shí)需要著重防治A、膿毒血癥B、急性呼吸衰竭C、急性腎衰D、低血容量性休克E、應(yīng)激性潰瘍54.A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡腺癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺腺瘤女性，18歲，甲狀腺上結(jié)節(jié)和頸淋巴結(jié)腫大，體格檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平55.判斷顱底骨折，最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是A、嚴(yán)重頭痛B、眼瞼淤血C、球結(jié)膜下出血D、鼻孔流血E、腦脊液漏56.患者，女，44歲。3小時(shí)前車禍頭部受傷，傷后立即昏迷，做CT后入院，入院檢查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌張力增高，病理征陽性，左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫，CT示右額顳部高密度新月影像。該患者首先考慮A、右額顳內(nèi)腦挫傷，腦疝B、右額顳急性硬膜下血腫，腦疝C、右額顳急性硬膜外血腫，腦疝D(zhuǎn)、右額顳急性硬膜上積液，腦疝E、右額顳腦內(nèi)血腫，腦疝57.A.尿道外口狹窄B.尿道膜部損傷C.尿道假道形成D.尿道內(nèi)口狹窄E.尿道球部損傷經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)不慎造成真性尿失禁主要為尿道哪一部位損傷58.早期食管癌手術(shù)治療5年生存率可達(dá)A、30%B、60%C、70%D、80%E、90%59.A.透明細(xì)胞癌B.Ⅰ型乳頭狀腎細(xì)胞癌C.Ⅱ型乳頭狀腎細(xì)胞癌D.嫌色細(xì)胞癌E.嗜酸細(xì)胞瘤腎癌中最常見、同時(shí)也是VHL病腎癌主要組織類型的是60.肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于A、2cmB、3cmC、4cmD、5cmE、6cm61.膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是A、膽道感染B、膽汁內(nèi)葡萄糖醛酸酶增加C、膽汁成分和理化性質(zhì)改變D、膽道內(nèi)蛔蟲殘?bào)w存留E、膽道梗阻62.胰腺癌時(shí)較少出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)A、黃疸B、腹腔積液C、慢性胰腺炎癥狀D、上消化道出血E、靜脈血栓性形成63.燒傷休克低血容量的最主要原因是A、燒傷創(chuàng)面滲出，丟失大量體液B、燒傷創(chuàng)面蒸發(fā)，丟失大量體液C、毛細(xì)血管通透性增加，大量循環(huán)液滲出至細(xì)胞間質(zhì)D、細(xì)胞膜功能受損，大量細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E、傷后低蛋白血癥，導(dǎo)致循環(huán)內(nèi)液體滲出至組織間隙內(nèi)64.有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述哪一項(xiàng)是對(duì)的A、僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合B、表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合C、表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合D、表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合E、表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合65.有關(guān)計(jì)算燒傷患者熱能需要量時(shí)，下列說法不正確的是A、間接測(cè)定的每日熱能需要量為REE×(1.2～2.0)B、應(yīng)用國(guó)內(nèi)公式計(jì)算熱能需要量必須明確燒傷面積及體表面積C、MEE即患者在高代謝情況下的靜息能量消耗D、間接測(cè)定法需測(cè)定耗氧量、C0排放量及尿氮排量E、代謝能量消耗通常包括REE、食物生熱作用和活動(dòng)能量消耗66.出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)A、彈力纖維酶B、胰血管舒緩素C、磷脂酶AD、胰蛋白酶E、以上都是67.急性膿胸的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、抗生素治療B、全身支持治療C、胸膜腔穿刺抽膿D、胸腔閉式引流術(shù)E、膿胸開放引流68.燒傷并發(fā)應(yīng)激性潰瘍的主要機(jī)制不包括以下哪一項(xiàng)A、黏膜屏障功能損傷B、胃黏膜血流量減少C、胃酸分泌D、胃黏膜前列腺素改變E、炎癥介質(zhì)對(duì)胃黏膜的損傷69.臨床發(fā)現(xiàn)早期腎癌最簡(jiǎn)便的方法是()A、B超B、CTC、尿常規(guī)D、腹部平片E、排泄性尿路造影70.下列不屬于導(dǎo)致外翻畸形的病因是A、遺傳因素B、站立或行走姿勢(shì)不良C、足部外傷D、穿高跟尖頭鞋E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎71.搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者）最有效的急救措施是A、20%甘露醇250ml快速靜滴B、盡快行去骨瓣減壓術(shù)C、快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)D、快速靜滴地塞米松20mgE、氣管切開保持呼吸道通暢72.男性，65歲。上腹部疼痛伴乏力、惡心、嘔吐12小時(shí)，右下腹疼痛，解稀便數(shù)次4小時(shí)。查體：體溫37.5℃。右下腹輕壓痛及反跳痛，肌緊張不明顯，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15.0×10[~9.gif]/L，中性粒細(xì)胞92%，尿常規(guī)：紅細(xì)胞(++)，白細(xì)胞少許。診斷首先要考慮A、胃腸型感冒B、急性胃腸炎C、急性闌尾炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎73.燒傷休克靜脈輸液應(yīng)A、均勻輸入B、先慢后快C、先快后慢D、間斷補(bǔ)充E、待生化檢驗(yàn)報(bào)告74.下列關(guān)于掌淺弓的敘述，不正確的是A、由尺動(dòng)脈及橈動(dòng)脈的掌淺支組成B、位于指淺屈肌與指深屈肌腱之間C、投影在掌橫紋平面D、發(fā)出指總動(dòng)脈E、發(fā)出小指尺側(cè)動(dòng)脈75.男，48歲，KUB及IVP證實(shí)左輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm，左腎中度積水，試行體外沖擊波治療3次。無結(jié)石排出，復(fù)查KUB，結(jié)石無變化，下一步考慮進(jìn)行A、左輸尿管切開取石術(shù)B、輸尿管鏡取石術(shù)C、左腎和輸尿管切除術(shù)D、反復(fù)進(jìn)行上述治療E、保守治療卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C按照國(guó)內(nèi)常用公式計(jì)算，該患者第1個(gè)24小時(shí)輸液總量（包括2000ml水分在內(nèi)）應(yīng)是A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml正確答案:C如果在第1天休克復(fù)蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量20ml/h，脈搏增加至150次／分，臨床進(jìn)一步處理是A、口服飲料解渴B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速率D、吸氧E、加用廣譜抗生素正確答案:C患者第2個(gè)24小時(shí)的輸液總量是A、第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第一個(gè)24小時(shí)實(shí)際輸入膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）D、第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1(另加葡萄糖溶液2000ml)E、第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液）正確答案:D該患者在休克復(fù)蘇中，發(fā)現(xiàn)尿少時(shí)，首先應(yīng)做以下檢查A、尿常規(guī)，有無血紅蛋白和肌紅蛋白B、測(cè)血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積C、測(cè)血／尿肌酐D、測(cè)血／尿鈉E、檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng)，有無過深、扭曲、過淺等情況正確答案:E該患者出現(xiàn)嘔吐，嘔出大量宿食，此時(shí)最佳處理是A、注射甲氧氯普胺（胃復(fù)安）B、注射鹽酸氯丙嗪（冬眠靈）C、置胃管，胃腸減壓D、注射樞復(fù)寧E、針灸內(nèi)關(guān)穴正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:B附睪尾部捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。首先考慮的診斷是正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:B支氣管擴(kuò)張常見的癥狀是正確答案:E肺癌常見的癥狀是正確答案:A12.正確答案:E胸部外傷后呼吸困難進(jìn)行性加重、發(fā)紺，氣管明顯左偏，胸壁皮下氣腫，右胸叩診鼓音，呼吸音消失。診斷首先考慮正確答案:D胸部外傷后胸痛不適，無明顯呼吸困難。X線胸片：左肺壓縮50%。診斷首先考慮正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:A21.正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:E26.正確答案:E根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤最大徑>7cm。屬于正確答案:C根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤最大徑≤7cm。屬于正確答案:B27.正確答案:B此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、尿淀粉酶測(cè)定C、血淀粉酶測(cè)定D、血小板計(jì)數(shù)E、血電解質(zhì)測(cè)定正確答案:C治療急性胰腺炎時(shí)禁用A、抗膽堿藥物B、嗎啡止痛C、5-氟尿嘧啶D、鈣劑E、抗生素正確答案:B28.正確答案:E29.正確答案:D常在10歲之前就起病，好發(fā)于直腸，多為單發(fā)，直徑一般在1cm以下，有自然消退傾向正確答案:D最常見的直腸息肉，多為單發(fā)、有蒂，直徑一般在1cm以下，很少癌變正確答案:A30.正確答案:C碘劑的應(yīng)用和作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、碘劑和鹽酸普萘洛爾（心得安）B、碘劑和甲巰咪唑C、避免碘對(duì)口腔黏膜的刺激，要把碘劑點(diǎn)滴在餅干上服用D、碘劑能使甲狀腺腺體縮小變硬E、碘劑應(yīng)用2～3周，腺體縮小、變硬后仍然可繼續(xù)服用正確答案:E31.正確答案:A32.正確答案:D33.正確答案:C34.正確答案:E尿道外括約肌嚴(yán)重缺陷或損傷的尿失禁屬于正確答案:A強(qiáng)烈尿意的尿失禁屬于正確答案:D慢性尿潴留的尿失禁屬于正確答案:B腹內(nèi)壓增高，膀胱內(nèi)壓大于尿道阻力的尿失禁屬于正確答案:C35.正確答案:C36.正確答案:D檢查方法是A、靜脈測(cè)壓B、Trendelenburg試驗(yàn)C、Perthes試驗(yàn)D、多普勒超聲E、溫度記錄法正確答案:C了解深靜脈瓣膜功能的損害程度采用A、逆行性深靜脈造影B、順行性深靜脈造影C、曲張靜脈造影D、直接靜脈造影E、經(jīng)穿刺腘靜脈造影正確答案:A37.正確答案:E38.正確答案:E39.正確答案:C40.正確答案:D41.正確答案:C該患者最可能合并損傷的臟器是A、右腎B、胃C、橫結(jié)腸D、十二指腸E、脾臟正確答案:D如果該病人行手術(shù)治療，術(shù)后腹腔引流管應(yīng)留置至少A、1～2天B、3～4天C、5～7天D、8～10天E、11～14天正確答案:C42.正確答案:C致病因素是A、病毒感染B、細(xì)菌感染C、退行性變D、變態(tài)反應(yīng)E、高血壓正確答案:C43.正確答案:B44.正確答案:B45.正確答案:D46.正確答案:EⅢB期胃癌是指正確答案:BⅣ期胃癌是指正確答案:D47.正確答案:E48.正確答案:C49.正確答案:C可能診斷為A、胃穿孔B、小腸破裂C、左腎破裂D、肝破裂E、后腹膜血腫正確答案:D50.正確答案:E51.正確答案:E52.正確答案:A53.正確答案:D54.正確答案:A女性，45歲，兩側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大和頸淋巴結(jié)腫大多個(gè)，查血清降鈣素濃度升高正確答案:C55.正確答案:E56.正確答案:B該患者血腫的出血來源為A、腦膜中動(dòng)脈B、腦表面挫傷小動(dòng)脈C、腦膜中靜脈D、矢狀竇E、導(dǎo)血管損傷正確答案:B該患者最需要的治療是A、靜脈注射氯丙嗪B、氣管切開C、脫水治療D、輸血，輸液E、血腫清除正確答案:E57.正確答案:B騎跨傷最常見的泌尿系并發(fā)癥為正確答案:E骨盆骨折最常見的泌尿系并發(fā)癥為正確答案:B58.正確答案:A59.正確答案:A遺傳性乳頭狀腎癌的主要組織類型是正確答案:B遺傳性平滑肌瘤病腎癌的主要組織類型是正確答案:C60.正確答案:D61.正確答案:C62.正確答案:D63.正確答案:C64.正確答案:B65.正確答案:E66.正確答案:E67.正確答案:E68.正確答案:E69.正確答案:A70.正確答案:C71.正確答案:C72.正確答案:C73.正確答案:C74.正確答案:B75.正確答案:A卷II一.綜合考核題庫(共75題)1.對(duì)急性膿胸診斷最具臨床診斷意義的方法是A、根據(jù)臨床表現(xiàn)B、胸腔穿刺抽得膿液C、胸部X線檢查D、胸部B超E、開胸探查2.男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過水聲。最可能的診斷是A、急性闌尾炎早期B、急性胃腸炎C、急性腸梗阻D、急性腹膜炎E、急性胰腺炎3.男性，29歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣4年，解柏油樣黑便1周。昨日勞累后突然嘔吐鮮紅色血，量約400ml。根據(jù)患者情況，出血最可能的原因是A、膽道出血B、胃癌出血C、食管胃底靜脈曲張破裂出血D、胃十二指腸潰瘍出血E、應(yīng)激性潰瘍出血4.按新九分法計(jì)算燒傷面積軀干和會(huì)陰占全身面積的A、25%B、27%C、30%D、32%E、35%5.有關(guān)燒傷深度的估計(jì)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、Ⅰ度燒傷可傷及棘狀層，但生發(fā)層健存B、淺Ⅱ度燒傷為表皮全層壞死C、淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層D、深Ⅱ度燒傷傷及乳頭層以下的全部真皮E、深Ⅲ度燒傷為全層皮膚以下的損傷6.有關(guān)主動(dòng)脈竇瘤的手術(shù)治療錯(cuò)誤的是A、手術(shù)需在體外循環(huán)下完成B、急性破裂者，積極控制心衰，盡早手術(shù)C、合并室間隔缺損者應(yīng)該一并縫合修補(bǔ)D、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者應(yīng)行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)E、主動(dòng)脈竇瘤沒有破裂也應(yīng)手術(shù)治療7.上消化道出血，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮A、胃、十二指腸潰瘍病B、門靜脈高壓癥C、出血性胃炎D、胃癌E、膽道出血8.急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為A、代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉B、代謝性堿中毒伴低鉀、低鈉C、代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉D、代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉E、以上都不正確9.決定直腸癌能否保留肛門的主要因素為A、腫瘤下緣與齒狀線的距離B、腫瘤的大小C、腫瘤浸潤(rùn)程度D、腫瘤病理類型E、左半結(jié)腸的長(zhǎng)度10.治療急性前列腺炎的方法不應(yīng)包括A、前列腺按摩B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C、抗生素應(yīng)用D、多飲水，利尿E、臥床休息11.患者男，48歲，車禍致頸部疼痛活動(dòng)受限，四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)不能。患者三角肌有肌肉收縮，肩關(guān)節(jié)不能外展，此時(shí)肌力為A、5級(jí)B、3級(jí)C、2級(jí)D、1級(jí)E、0級(jí)12.男，25歲，與人打架時(shí)腹部受傷，出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)剖腹探查A、第7、8肋骨骨折B、腹腔內(nèi)有積液C、左上腹皮下淤血且疼痛D、腸鳴音減弱E、腹穿抽出混濁液體，考慮含消化液13.男性，65歲，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。術(shù)后2小時(shí)患者出現(xiàn)氣急，大汗淋漓，陣陣咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分鐘110次，右肺聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音，此時(shí)，首先要考慮的診斷是A、急性右心功能衰竭B、支氣管胸膜瘺C、肺梗死D、急性肺水腫E、急性肺炎14.女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見許多紅、白細(xì)胞/HP。下列診斷哪一項(xiàng)是正確的A、泌尿系結(jié)石B、泌尿系結(jié)核C、膀胱腫瘤D、急性腎盂腎炎E、急性膀胱炎15.燒傷休克的主要性質(zhì)是A、神經(jīng)源性B、心源性C、膿毒性D、過敏性E、低血容量性16.男性，58歲，進(jìn)食梗阻感3個(gè)月，現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)。體格檢查：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。該患者首選的診斷方法是A、食管吞鋇X線造影B、食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查C、食管鏡檢查D、CT檢查E、MRI檢查17.以下對(duì)于腦震蕩的表述不準(zhǔn)確的是A、傷后意識(shí)喪失一般不超過30分鐘B、傷后可伴有面色蒼白、瞳孔改變、呼吸淺慢、頭痛、頭暈和惡心C、遠(yuǎn)期記憶喪失D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無明顯陽性體征E、無須特殊治療18.使用20%甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng)該A、緩慢靜脈滴注B、快速推注C、一次劑量在0.5小時(shí)內(nèi)滴完D、一次劑量在2小時(shí)內(nèi)滴完E、滴速快慢不影響治療19.早期肺癌，首選的治療方法是A、藥物治療B、放射療法C、放療+化療D、手術(shù)切除病肺E、免疫療法20.下列哪一項(xiàng)不是小腸重復(fù)畸形的病理特點(diǎn)A、多數(shù)重復(fù)畸形與主腸管關(guān)系密切B、重復(fù)畸形位于腸系膜同側(cè)C、與主腸管有共同血供D、可并發(fā)其他系統(tǒng)的先天性畸形E、重復(fù)畸形與主腸管有相同的組織結(jié)構(gòu)21.患者，女，34歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉有一直徑1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任何自覺癥狀。有關(guān)進(jìn)一步輔助檢查的描述中，正確的是A、甲狀腺同位素掃描可以確定甲狀腺病變是良性或惡性B、甲狀腺吸碘功能測(cè)定比直接測(cè)定血清T3、T4含量更準(zhǔn)確地反映甲狀腺功能狀態(tài)C、甲狀腺同位素掃描為"冷"結(jié)節(jié)，則有10%～20%可能為惡性腫瘤D、B超檢查，可準(zhǔn)確地辨別實(shí)性與囊性病變E、針吸細(xì)胞學(xué)檢查，簡(jiǎn)單易行，可準(zhǔn)確地分辨良性與惡性病變22.成人雙上肢燒傷，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，皮溫高，有劇痛正確診斷為A、18%淺Ⅱ度燒傷B、18%深Ⅱ度燒傷C、20%淺Ⅱ度燒傷D、20%深Ⅱ度燒傷E、18%Ⅲ度燒傷23.下述對(duì)肺癌的病理描述中，哪項(xiàng)是正確的A、肺癌中以肺泡細(xì)胞癌最常見B、起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌C、腺癌發(fā)生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預(yù)后最差D、大細(xì)胞癌最常見，一般屬周圍型癌E、小細(xì)胞癌對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感24.顱內(nèi)壓增高三主征是()A、頭昏、嘔吐、偏癱B、頭昏、嘔吐、頭痛C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D、惡心、嘔吐、視乳頭水腫E、頭痛、嘔吐、偏癱25.男性，42歲，近2個(gè)月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。最可能的疾病為A、直腸內(nèi)脫垂B、內(nèi)痔C、直腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、糞塊梗阻26.在輕度感染的肉芽創(chuàng)面上也能成活的是A、超薄皮片B、刃厚皮片C、中厚皮片D、全厚皮片E、帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片27.有關(guān)燒傷早期清創(chuàng)的敘述，錯(cuò)誤的是A、中小面積未發(fā)生休克者，可立即清創(chuàng)B、對(duì)有休克或合并傷者，應(yīng)積極抗休克或治療合并傷，待病情穩(wěn)定2～4小時(shí)后再清創(chuàng)C、在病情允許情況下，盡量進(jìn)行徹底清創(chuàng)D、清創(chuàng)在良好的鎮(zhèn)痛下進(jìn)行E、清創(chuàng)可在清潔環(huán)境或手術(shù)室進(jìn)行28.一中年男性2個(gè)月來覺肝區(qū)不適，疲乏、無力，消瘦。查體：肝右肋下3cm，CT顯示右肝后葉有低密度灶，邊界清楚，大小為8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。診斷為()A、原發(fā)性肝癌B、細(xì)菌性肝膿腫C、阿米巴性肝膿腫D、肝囊腫E、肝包蟲病29.男，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)明顯增高，該病人的診斷首先考慮A、前列腺增生B、前列腺癌C、細(xì)菌性前列腺炎D、前列腺結(jié)核E、非細(xì)菌性前列腺炎30.有關(guān)切痂療法的描述，正確的是A、焦痂切除深度至淺筋膜平面B、大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則C、幾個(gè)肢體同時(shí)切痂，可以同時(shí)放松止血帶D、包括背部的大面積Ⅲ度燒傷，背部不列入第1次切痂區(qū)域E、上肢切痂止血帶應(yīng)置于上臂中部31.食管癌切除術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸多發(fā)生在()A、術(shù)后2～10日B、術(shù)后5～15日C、術(shù)后10～25日D、術(shù)后15～30日E、術(shù)后30～45日32.小腿創(chuàng)傷后所致的慢性潰瘍其主要原因?yàn)锳、血運(yùn)較差，愈合能力欠佳B、靜脈回流受阻C、動(dòng)脈供血減少D、失神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)E、糖代謝紊亂33.左半結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)一般不包括A、腸梗阻B、便秘C、腹瀉D、頭暈、貧血E、以上都不包括34.在氫氟酸燒傷后除大量生理鹽水沖洗外，還應(yīng)創(chuàng)周浸潤(rùn)注射的藥物是()A、33%硫酸鎂+1%普魯卡因B、1%甲基強(qiáng)的松龍+1%普魯卡因C、1.25%碳酸氫鈉+1%普魯卡因D、5%～10%葡萄糖酸鈣+1%普魯卡因E、以上都不對(duì)35.膽管感染易形成A、膽固醇結(jié)石B、膽色素結(jié)石C、碳酸鈣結(jié)石D、黑色素石E、棕櫚酸鈣石36.下列哪塊肌肉的血液供應(yīng)模式為Ⅲ型，并可以以兩個(gè)不同的弧度旋轉(zhuǎn)A、拇長(zhǎng)屈肌B、臀大肌C、內(nèi)側(cè)腓腸肌D、胸大肌E、比目魚肌37.男性，54歲。無痛性黃疸2月余。臨床初步診斷胰頭癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝大，膽囊腫大，壁厚，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊，尚能推動(dòng)。根據(jù)患者情況，手術(shù)宜采取A、胰頭切除術(shù)B、全胰腺切除術(shù)C、胰十二指腸切除術(shù)D、膽囊空腸吻合術(shù)E、全胰十二指腸切除術(shù)38.男孩，5歲，頭面頸、雙上肢熱水燙傷，入院時(shí)哭鬧，心率150次／分，血壓聽不清；局部創(chuàng)面分布于頭頸、雙上肢、雙足，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落處創(chuàng)面潮紅、滲出較多。該男孩燒傷面積為A、30%B、27%C、25%D、34%E、24%39.胃十二指腸潰瘍穿孔后最典型的臨床表現(xiàn)是A、惡心，嘔吐B、突發(fā)的劇烈腹痛C、腹式呼吸減弱或消失D、腸鳴音減弱或消失E、高熱、寒戰(zhàn)40.老年復(fù)發(fā)性腹股溝斜疝，適宜的手術(shù)方法是A、巴西尼(Bassini)法B、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、弗格森(Ferguson)法D、麥克威(McVay)法E、內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法41.男性，30歲，操作工，因火焰致面部及兩耳深Ⅱ度燒傷，對(duì)兩耳最佳治療方案是A、暴露B、紅外線照射C、1%SD-Ag冷霜外敷包兩耳D、藍(lán)油烴包兩耳E、愈創(chuàng)10號(hào)涂后包兩耳42.尿結(jié)石的形成部位是()A、腎和膀胱B、腎、輸尿管、膀胱及尿道C、腎D、膀胱E、以上都不是43.女性，48歲。臨床診斷胃竇癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁，大小約3cm×2cm，未侵及漿膜層，周圍淋巴結(jié)無明顯腫大，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠(yuǎn)端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是A、切除腫瘤遠(yuǎn)端5cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cmB、切除腫瘤遠(yuǎn)端4cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cmC、切除腫瘤遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cmD、切除幽門遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cmE、切除幽門遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm44.乳頭濕疹樣乳腺癌的描述正確的是A、臨床很常見，發(fā)病率高B、疾病發(fā)展迅速，預(yù)后很差C、早期即出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、惡性程度低，發(fā)展慢E、以上都不對(duì)45.A.患者取仰臥位時(shí)，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽性B.患者取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位C.患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌D.患者取仰臥位，使右髖和右大腿向腹側(cè)屈曲，然后壓向腹側(cè)，引起右下腹疼痛者為陽性E.患者取右側(cè)臥位，使左大腿后伸，牽拉引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位急性闌尾炎時(shí)，作結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing征）的方法和意義是46.患者，男，40歲，因言語不利，頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，雙側(cè)C～T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮。MRI矢狀面將小腦扁桃體下緣達(dá)枕骨大孔平面以下5mm。本病需如何治療A、后顱窩減壓術(shù)B、頸椎后路固定C、齒狀突切除D、腦室引流E、脊髓空洞引流47.男孩，5歲，雙下肢（包括臀部）開水燙傷1小時(shí)入院。查體：體溫：36.6℃，脈搏：110次／分，呼吸：22次／分，血壓：90/70mmHg，雙下肢散在大小水皰，創(chuàng)基潮紅，滲出多，觸痛明顯。臨床診斷為A、燙傷39%，雙下肢淺Ⅱ度B、燙傷40%，雙下肢深Ⅱ度C、燙傷36%，雙下肢淺Ⅱ度D、燙傷30%，雙下肢深Ⅱ度E、燙傷39%，雙下肢深Ⅱ度48.男性，45歲。右腰鈍痛3年，未經(jīng)診治。2周前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)鹿角狀結(jié)石，面積在400mm[~2.gif]，輕度積水。腎圖檢查：右腎功能輕度受損。IVU檢查：左腎正常，雙輸尿管正常。目前最適宜的治療方法是A、經(jīng)皮腎鏡取石B、體外沖擊波碎石C、腎切除術(shù)D、腎盂切開取石E、腎實(shí)質(zhì)切開取石49.患者，女，46歲。3小時(shí)前車禍頭部受傷，傷后立即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。首選的治療是A、止血B、脫水C、抗感染D、抗休克E、氣管插管50.4歲小兒，頭、面、頸、前后軀干燒傷，面積為A、35%B、43%C、30%D、38%E、33%51.男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最有可能的診斷為A、精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、先天性鞘膜積液52.Hippocrate法適用于哪種脫位的復(fù)位A、肩關(guān)節(jié)前脫位B、肩關(guān)節(jié)后脫位C、髖關(guān)節(jié)前脫位D、髖關(guān)節(jié)后脫位E、髖關(guān)節(jié)半脫位53.男性，35歲。上腹部劍突下被摩托車撞擊后腹痛，嘔吐1小時(shí)。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。面色蒼白，痛苦面容，被迫體位。腹脹，全腹壓痛，肌緊張及反跳痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10.5×10[~9.gif]/L，N81%，Hb8g/dl。根據(jù)患者情況，診斷首先要考慮A、胃破裂B、十二指腸破裂C、脾破裂D、胰腺破裂E、肝破裂54.A.病程不超過48小時(shí)，全身情況尚好者B.病程超過48小時(shí)，全身情況顯著不良者C.腸管壞死，全身情況極度危急者D.果醬樣血便E.口服炭片6～8小時(shí)后由肛門排出腸切除、腸外置術(shù)的指征是55.A.Valsalva征陽性B.精索牽拉痛C.Prehn征陽性D.透光試驗(yàn)陽性E.藍(lán)斑征睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)56.男性，33歲，體重70kg，礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小時(shí)送至醫(yī)院。該患者燒傷面積為A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%57.A.左半結(jié)腸癌B.右半結(jié)腸癌C.小腸腫瘤D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.潰瘍性結(jié)腸炎以腹痛、血性腹瀉、膿血便為主要表現(xiàn)的是58.男72歲，排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大5cm×6cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為36mmol／L，Cr為340μmol／L。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理A、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺熱療C、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D、留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E、服用α受體阻滯藥和5α還原酶抑制藥59.患者女，32歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛伴低熱1年，行走困難，既往有肺結(jié)核病史，血沉45mm/h。如果該患者診斷為膝關(guān)節(jié)結(jié)核，其X線片表現(xiàn)可能是A、骨小梁模糊B、關(guān)節(jié)間隙變窄C、膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹D、以上都是E、以上都不是60.急性腹膜炎哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A、繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多B、急性腹膜炎嚴(yán)重者常并發(fā)中毒性休克C、急性腹膜炎不必一律手術(shù)D、急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和堿中毒E、多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻61.有關(guān)燒傷后機(jī)體蛋白質(zhì)代謝異常，下列說法不正確的是A、蛋白質(zhì)分解加速，創(chuàng)面丟失蛋白質(zhì)，出現(xiàn)負(fù)氮平衡B、蛋白質(zhì)分解主要用于熱量消耗及組織修復(fù)C、燒傷后機(jī)體丟失的氮主要來源于損傷組織D、燒傷后急性期反應(yīng)蛋白合成迅速增加E、傷后氨基酸釋放增加與損傷嚴(yán)重程度成正比62.A.肝段切除B.肝葉切除術(shù)C.半肝切除D.肝動(dòng)脈栓塞化療E.非手術(shù)治療晚期肝癌，肝內(nèi)播散，應(yīng)行()63.為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是A、選擇性腹腔動(dòng)脈造影B、纖維胃鏡檢查C、糞便隱血檢查D、X線腹部平片E、上消化道鋇劑造影檢查64.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是A、應(yīng)用止血帶時(shí)基底呈瓷釉色，組織致密，濕潤(rùn)而有光澤B、應(yīng)用止血帶時(shí)基底可見網(wǎng)狀血管栓塞C、可見組織呈現(xiàn)灰暗、棕色且無光澤D、放松止血帶后可見散在片狀出血E、放松止血帶后可見不均勻出血，創(chuàng)面干燥65.容易合并重癥肌無力的縱隔腫瘤是A、神經(jīng)源腫瘤B、縱隔淋巴肉瘤C、畸胎瘤D、胸腺瘤E、心包囊腫66.有關(guān)燒傷創(chuàng)面膿毒癥的概念以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、創(chuàng)面有細(xì)菌感染，并向痂下臨近的非燒傷組織侵入B、痂下組織細(xì)菌量計(jì)數(shù)超過10[~5.gif]CFU/gC、血培養(yǎng)多為陰性D、創(chuàng)面可以沒有細(xì)菌感染，但痂下組織細(xì)菌量計(jì)數(shù)超過10[~5.gif]CFU/gE、細(xì)菌毒素引起全身感染中毒癥狀67.男性，70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進(jìn)入陰囊，不透光，主要考慮為A、鞘膜積液B、隱睪C、股疝D(zhuǎn)、斜疝E、直疝68.中度甲狀腺功能亢進(jìn)的基礎(chǔ)代謝率為A、+10%～+20%B、+20%～+30%C、+10%～+30%D、+30%～+60%E、>+60%69.男性，28歲，腰背痛1年，開始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，血液檢查RF（-），抗鏈球菌溶血素"O"：200U，血沉：54mm／h。初步診斷應(yīng)首先考慮A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、彌散性特發(fā)性骨骼骨肥厚病(DISH病)C、強(qiáng)直性脊柱炎D、脊柱結(jié)核E、肥大性脊柱炎70.下列選項(xiàng)中是大骨節(jié)病的病因的是A、真菌感染B、鏈球菌感染C、接觸松毛蟲D、細(xì)菌感染E、結(jié)核菌感染71.女性，33歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。擬擇期在氣管插管全身麻醉下施行甲狀腺大部切除術(shù)。查體：心率112次／分，血壓120/70mmHg。根據(jù)患者情況，下列術(shù)前準(zhǔn)備中，不宜采取的是A、頸部X線片、喉鏡檢查聲帶功能、血鈣、磷測(cè)定B、每日晨測(cè)基礎(chǔ)代謝率C、口服硫氧嘧啶類藥物加碘劑D、口服普萘洛爾E、術(shù)前常規(guī)應(yīng)用阿托品72.男性，40歲，因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí)，無法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對(duì)于疝的治療正確的是行A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)C、McVay法疝修補(bǔ)術(shù)D、Halsted法疝修豐術(shù)E、Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)73.A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.輕度燒傷劇痛和感覺過敏，皮溫增高的是74.燒傷休克期的尿量往往減少，以下哪些是正確的A、成人尿量在20～30ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適B、成人尿量在30～50ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適C、成人尿量在>50ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適D、發(fā)現(xiàn)尿量減少時(shí)，往往需立即使用利尿劑E、發(fā)現(xiàn)尿量減少時(shí)，往往已有嚴(yán)重腎功能損害75.下肢靜脈曲張能否手術(shù)的關(guān)鍵是A、曲張靜脈病變程度B、交通靜脈瓣膜功能是否健全C、深靜脈是否通暢D、小隱靜脈是否受累E、以上均不是卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:C進(jìn)一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cm×2cm×3cm，有壓痛，局部皮膚無紅腫。此時(shí)最合適的處理是A、抗生素靜脈滴注B、使用解痙劑C、急診手術(shù)D、放置胃腸減壓E、手法將腫塊復(fù)入正確答案:C如果繼續(xù)觀察，最可能發(fā)生A、闌尾穿孔B、腹腔膿腫C、膿毒血癥D、腸壞死E、休克正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:D如需明確傷情，首選A、頸椎CTB、頸椎核磁共振C、頸部X線D、頸椎血管造影E、頭顱CT正確答案:B最能準(zhǔn)確的確定脊髓損傷的平面的檢查為A、核磁共振檢查B、頸椎X線C、肛門指檢D、感覺平面E、肢體的運(yùn)動(dòng)正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:E進(jìn)一步檢查中哪一項(xiàng)為禁忌A、IVPB、B超C、膀胱鏡D、尿培養(yǎng)E、同位素腎圖正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:C（假設(shè)信息）如果該患者發(fā)現(xiàn)食管中下段3cm長(zhǎng)癌腫，最合適的治療方法為A、食管癌切除，食管胃頸部吻合術(shù)B、食管癌切除，食管胃弓上吻合術(shù)C、食管癌切除，結(jié)腸代食管術(shù)D、改良Heller手術(shù)E、放射治療+化學(xué)治療正確答案:B該患者術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，一般不包括A、肺部感染B、反流性食管炎C、乳糜胸D、吻合口瘺E、傾倒綜合征正確答案:E（假設(shè)信息）該患者術(shù)后24小時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸癥狀。體格檢查：血壓10/6kPa，心率140次／分，胸腔閉式引流出大量淡黃色透明液，此時(shí)最合適的處理為A、胸腔閉式引流+負(fù)壓吸引B、應(yīng)用西地蘭和呋塞米C、再次剖胸探查D、密切觀察病情，不予特殊處理E、應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:D術(shù)中行冷凍切片檢查證實(shí)為"甲狀腺乳頭狀腺癌"為主，部分為"濾泡狀腺癌"，術(shù)中未見腫大淋巴結(jié)，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療方案應(yīng)是A、腫瘤摘除術(shù)B、甲狀腺右葉全切除術(shù)C、因有濾泡狀腺癌成分，應(yīng)行雙側(cè)甲狀腺全切除加頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)D、甲狀腺右葉加峽部全切除，同時(shí)行左葉次全切除E、甲狀腺右葉全切除加右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案:D該患者術(shù)后的進(jìn)一步治療包括A、外放射治療B、放射性碘內(nèi)放射治療C、靜脈聯(lián)合化療D、服用甲狀腺素片E、甲狀腺素+靜脈聯(lián)合化療正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:C25.正確答案:C下列哪項(xiàng)檢查對(duì)病人的診斷無意義A、糞便常規(guī)及培養(yǎng)B、直腸鏡檢查C、X線鋇灌腸檢查D、肝臟超聲E、盆腔CT正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:D31.正確答案:A32.正確答案:A33.正確答案:D34.正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:B37.正確答案:C38.正確答案:D患兒應(yīng)立即接受的搶救措施為A、插導(dǎo)尿管B、徹底清創(chuàng)C、立即包扎傷口D、立即建立靜脈通道補(bǔ)液E、實(shí)行全身體檢正確答案:D患兒上肢創(chuàng)面最佳處理方法A、將所有壞死表皮去除后，無菌敷料包扎B、Ⅱ度創(chuàng)面無需處理C、創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀D、引流水皰液，保留壞死表皮，無菌敷料包扎E、清創(chuàng)后，凡士林油紗覆蓋創(chuàng)面行半暴露療法正確答案:D立即給患兒靜脈輸入A、血漿B、5%葡萄糖溶液C、復(fù)方林格液D、20%甘露醇溶液E、10%葡萄糖溶液正確答案:C39.正確答案:B40.正確答案:D41.正確答案:C42.正確答案:A43.正確答案:E44.正確答案:D45.正確答案:A急性闌尾炎時(shí)，作腰大肌試驗(yàn)（Psoas征）的方法和意義是正確答案:B急性闌尾炎時(shí)，作閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)（obturator征）的方法和意義是正確答案:C46.正確答案:A47.正確答案:A48.正確答案:A49.正確答案:B首選的檢查是A、X線B、腰部穿刺C、DSAD、CTE、MRCP正確答案:D影像檢查提示左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫，CT示右額顳部高密度新月影像，診斷為A、右額顳腦挫傷，腦疝B、右額顳急性硬膜下血腫，腦疝C、右額顳急性硬膜外血腫，腦疝D(zhuǎn)、右額顳急性硬膜下積液，腦疝E、右額顳腦內(nèi)血腫，腦疝正確答案:B50.正確答案:B51.正確答案:D該患者最佳的手術(shù)方式是A、疝囊高位結(jié)扎B、緊縮內(nèi)環(huán)C、疝前壁修補(bǔ)術(shù)D、疝后壁修補(bǔ)術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補(bǔ)術(shù)正確答案:E該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、逆行性嵌頓B、急性腸梗阻C、感染性休克D、嵌頓疝并絞窄性腸梗阻E、以上均不是正確答案:D如上述病人行Halsted修補(bǔ)術(shù)，精索的位置是A、腹外斜肌腱膜下，腹內(nèi)斜肌外側(cè)B、腹內(nèi)斜肌下，腹橫肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外D、腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè)，腹膜外E、沒有改變精索位置正確答案:C52.正確答案:A53.正確答案:E54.正確答案:C腸套疊整復(fù)成功的判斷依據(jù)是正確答案:E腸套疊的手術(shù)指征是正確答案:B腸套疊空氣灌腸復(fù)位法的指征是正確答案:A55.正確答案:C睪丸附件扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)正確答案:E睪丸鞘膜積液時(shí)可出現(xiàn)正確答案:D精索炎時(shí)可出現(xiàn)正確答案:B精索靜脈曲張時(shí)可出現(xiàn)正確答案:A56.正確答案:C傷后第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量A、8000mlB、6825mlC、4550mlD、8825mlE、7860ml正確答案:D除外體表燒傷，還應(yīng)首先考慮A、骨折B、腦外傷C、吸入性損傷D、脾破裂E、CO中毒正確答案:C創(chuàng)面處理方法應(yīng)為A、包扎療法B、暴露療法C、濕敷療法D、浸浴療法E、外用祖?zhèn)髅胤秸_答案:B首次手術(shù)應(yīng)考慮A、顏面部B、雙手C、雙上肢D、雙足E、四肢正確答案:E57.正確答案:E以腹脹、便秘、腹瀉、便血、腸梗阻為主要表現(xiàn)的是正確答案:A以腹部不適、乏力、消瘦、貧血、腹部包塊為主要表現(xiàn)的是正確答案:B58.正確答案:D59.正確答案:D下列檢查對(duì)進(jìn)一步明確診斷最有意義的是A、CTB、MRIC、ECTD、滑膜活檢E、關(guān)節(jié)穿刺涂片檢查正確答案:D60.正確答案:D61.正確答案:C62.正確答案:E直徑2cm肝癌，局限于左外葉邊緣者，應(yīng)行()正確答案:A直徑4cm肝癌，局限于左外葉，應(yīng)行()正確答案:B直徑5cm肝癌，位于左外葉與左內(nèi)葉之間者，應(yīng)行()正確答案:C63.正確答案:B64.正確答案:A65.正確答案:D66.正確答案:D67.正確答案:E68.正確答案:D69.正確答案:C70.正確答案:A71.正確答案:E經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備，尚不符合手術(shù)條件的是A、基礎(chǔ)代謝率降至+20%以下B、脈搏將至90次／分以下C、體重增加D、甲狀腺大小不變，震顫，可聞及柔和吹風(fēng)樣雜音E、精神狀態(tài)穩(wěn)定，甲亢癥狀基本消失正確答案:D碘劑準(zhǔn)備，正確的使用方法是A、盧戈溶液，3滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服2周左右為宜B、盧戈溶液，3滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服3周左右為宜C、盧戈溶液，3滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服4周左右為宜D、盧戈溶液，3滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服5周左右為宜E、盧戈溶液，3滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服6周左右為宜正確答案:A72.正確答案:A73.正確答案:B感覺稍遲鈍，皮溫稍低，水皰較小的是正確答案:C焦痂性燒傷是正確答案:D紅斑性燒傷是正確答案:A74.正確答案:C75.正確答案:C卷III一.綜合考核題庫(共75題)1.確定消化性潰瘍出血不合適的方法是A、查血常規(guī)B、鋇餐透視C、便隱血試驗(yàn)D、急診胃鏡檢查E、詢問病史2.A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎盂腎炎E.慢性腎炎無痛性肉眼血尿，常見于3.擬診腰椎間盤突出癥目前最簡(jiǎn)便有效的輔助檢查是A、X線平面檢查B、腰椎管造影C、腰椎MRI檢查D、腰椎間隙CT檢查E、ECT檢查4.女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時(shí)急診入院。5年前曾因"肝膽管結(jié)石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術(shù)"。查體：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×10[~9.gif]/L，N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結(jié)石。最可能的診斷是A、肝內(nèi)膽管結(jié)石并感染B、肝外膽管結(jié)石并感染C、急性結(jié)石性膽囊炎D、慢性結(jié)石性膽囊炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎5.用九分法計(jì)算成人燒傷面積，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、頭，面，頸部各為3%B、兩上臂為8%C、軀干為27%D、雙臀為5%E、兩大腿，兩小腿，兩足為41%6.有關(guān)甲狀腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的A、髓樣癌應(yīng)用放射性碘治療B、對(duì)遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移的腺癌，應(yīng)將患側(cè)腺體全部切除，同側(cè)淋巴結(jié)清除，同時(shí)應(yīng)切除健側(cè)的全部腺體，再做放射性碘治療C、對(duì)放射碘治療無效的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌，應(yīng)用適量的甲狀腺制劑可縮小轉(zhuǎn)移灶D、未分化癌應(yīng)采用外放射治療為主E、對(duì)局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進(jìn)行頸周淋巴結(jié)清除術(shù)7.A.肺鱗癌B.肺腺癌C.肺膿腫D.肺小細(xì)胞癌E.縱隔淋巴肉瘤女性，52歲。慢性咳嗽7個(gè)月，加重1個(gè)月。無吸煙史。X線胸片：右肺外周類圓形分葉狀腫塊。最可能的診斷是8.男，70歲，全程無痛性肉眼血尿3個(gè)月，間歇發(fā)作伴乏力、消瘦。B超示右腎占位病變，直徑7cm。查Hb81g/L，體溫37.8℃。最可能的診斷是A、腎癌B、腎盂癌C、腎母細(xì)胞瘤D、腎結(jié)核E、腎良性腫瘤9.Ⅱ度燒傷局部水皰形成的主要病理基礎(chǔ)是A、損傷組織分解產(chǎn)物刺激B、上皮細(xì)胞變性C、熱力使蛋白溶解D、毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，少量血漿樣液體滲到細(xì)胞間隙E、毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，滲出液積于表皮和真皮之間10.在MRSA應(yīng)用抗生素治療時(shí)，從下列藥物中首選哪一種A、萬古霉素B、頭孢他啶C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那11.有癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是A、尿道分泌物做普通培養(yǎng)B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR試驗(yàn)E、尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞12.男性，50歲。咳嗽、咳白色泡沫痰5個(gè)月，胸痛半個(gè)月。X線胸片檢查：右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是A、胸部CTB、胸部MRIC、纖維支氣管鏡下活檢D、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E、痰液細(xì)胞學(xué)檢查13.診斷原發(fā)性肝癌主要靠A、有慢性肝炎或肝硬化病史B、肝臟腫大伴壓痛C、肝功能檢查D、甲胎蛋白升高+B超檢查E、有脂肪肝病史14.確定消化性潰瘍出血最可靠的方法是A、胃液分析B、鋇餐透視C、便隱血試驗(yàn)D、急診胃鏡檢查E、詢問病史15.女，32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T:38.9C，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC:14×10[~9.gif]/L，尿常規(guī)WBC許多，10～20RBC/HP，下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結(jié)石16.燒傷休克補(bǔ)液，成年病人心率維持在每分鐘多少次以下較為適宜A、120次B、80次C、130次D、125次E、135次17.患者，女性，41歲。無意間發(fā)現(xiàn)右乳腫塊就診，查體：右乳外上象限可觸及一雞蛋大無痛性腫塊，質(zhì)硬邊界不清，活動(dòng)差；乳頭無溢液；局部皮膚無異常，雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。該病最可能的診斷為A、漿細(xì)胞性乳腺炎B、乳腺囊性增生C、乳腺癌D、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺纖維腺瘤18.燒傷休克期微血管變化經(jīng)過A、微血管收縮到痙攣到擴(kuò)張B、微血管痙攣到擴(kuò)張到痙攣C、微血管麻痹到擴(kuò)張到痙攣D、微血管痙攣到擴(kuò)張到麻痹E、微血管痙攣到變性到擴(kuò)張19.夏天不慎開水燙傷，右下肢淺Ⅱ度燒傷，清創(chuàng)后采取包扎療法，創(chuàng)面除了以下哪種處理外均可A、凡士林油紗布包扎B、涂藍(lán)油烴包扎C、涂龍膽紫后包扎D、1%SD-Ag冷霜涂后包扎E、消毒羊膜覆蓋后包扎20.通常胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)每分鐘出血速度至少大于A、1mlB、3mlC、5mlD、10mlE、20ml21.男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的診斷是A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、創(chuàng)傷性氣胸E、血?dú)庑匕槌鲅孕菘?2.男性，35歲。被熱油燙傷12小時(shí)。查體：血壓75／50mmHg。燙傷總面積60%，深Ⅱ度?？剐菘擞肅VP監(jiān)測(cè)，當(dāng)監(jiān)測(cè)值為3cmHO時(shí)，表明A、血容量相對(duì)不足B、心功能不全C、容量血管過度舒張D、血容量嚴(yán)重不足E、容量血管過度收縮23.廣泛的下肢深靜脈血栓(DVT)形成最嚴(yán)重的合并癥為A、褥瘡B、肺栓塞C、下肢淺靜脈曲張D、下肢慢性水腫E、出血24.成人80kg體重，后軀干、臀部、雙足燒傷，創(chuàng)面焦黃、碳化，第1個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體液為A、3000mlB、5000mlC、1500mlD、2500mlE、4000ml25.燒傷侵襲性感染是指A、燒傷組織內(nèi)有大量細(xì)菌B、創(chuàng)面有膿性分泌物C、伴有輕、中度發(fā)熱D、組織細(xì)菌含量<10[~2.gif]CFU/gE、病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀26.甲亢病人2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝取[~131.gif]I超過人體總量的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%27.A.陰莖頭部尿道B.懸垂部尿道C.球部尿道D.前列腺部尿道E.膜部尿道尿道騎跨傷最常見的部位是28.對(duì)闌尾炎診斷最有意義的是A、血白細(xì)胞超過10.0×10[~9.gif]/LB、右下腹局限性壓痛C、腹部B超D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛E、腰大肌試驗(yàn)陽性29.A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈竇瘤破裂D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損患者男，66歲，突發(fā)胸痛6小時(shí)未緩解，給予硝酸甘油和tPA治療，1天后病情穩(wěn)定，但發(fā)現(xiàn)心尖部出現(xiàn)收縮期雜音，未及震顫，應(yīng)懷疑上述哪種可能性最大30.一臀位娩出嬰兒，生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、短縮畸形，并有異常活動(dòng)。為確定診斷首選的檢查是A、血常規(guī)B、出凝血時(shí)間C、X線片檢查D、CTE、MRI31.外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征，正確的是A、傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者B、經(jīng)輸液、輸血12～24小時(shí)，血壓尚不能維持穩(wěn)定者C、腹部多臟器傷者D、延遲性脾破裂者E、以上都是32.李某，女，72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù)，采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點(diǎn)劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。該病人出現(xiàn)的問題是A、切口內(nèi)癌細(xì)胞種植B、切口感染C、切口裂開D、切口血腫E、切口脂肪液化33.男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次／分，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是A、立即手術(shù)B、非手術(shù)治療C、先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案D、積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療E、以上均不對(duì)34.A.陰莖懸垂部B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱頸部騎跨式外傷最易損傷的尿道是35.女性，36歲，有慢性腎炎病史，兩下肢深Ⅱ度燙傷2周，創(chuàng)面感染，細(xì)菌培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，請(qǐng)指出忌用哪種抗生素A、羧芐青霉素B、1%SD-Ag冷霜C、桿菌肽D、亞胺硫霉素（泰能）E、頭孢哌酮鈉（先鋒必素）36.有關(guān)膽囊結(jié)石癥，下列敘述哪些是錯(cuò)誤的A、可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎B、可導(dǎo)致膽囊積膿C、可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染D、結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀E、靜止性膽囊結(jié)石可無需處理37.機(jī)械性腸梗阻病人，當(dāng)腹部X線檢查顯示下列哪種變化時(shí)，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能A、近段腸管擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸管未見氣體B、擴(kuò)張腸段呈階梯型排列C、孤立性腸段擴(kuò)張且較固定D、有氣液平面E、大小腸均脹氣38.下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，正確的是A、結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染B、可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎C、上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸D、Murphy征陰性E、壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺39.女性，45歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)采用丙基硫氧嘧啶治療后兩次復(fù)發(fā)，擬行放射性[~131.gif]I治療，但考慮會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。下列哪項(xiàng)是常見并發(fā)癥A、白血病B、血小板減少C、甲狀腺功能減退D、發(fā)生甲狀腺癌E、誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)危象40.中度吸入性損傷的病變部位在A、鼻、口B、咽C、支氣管D、肺泡E、喉、氣管41.所謂肺癌的"交叉轉(zhuǎn)移"是指A、上葉肺癌轉(zhuǎn)移到下葉肺B、肺癌轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)肺C、肺癌發(fā)生對(duì)側(cè)淋巴轉(zhuǎn)移D、肺癌發(fā)生對(duì)側(cè)其他臟器轉(zhuǎn)移E、肺癌與其他臟器肺癌之間的互相轉(zhuǎn)移42.A.包扎療法B.半暴露療法C.暴露療法D.早期手術(shù)E.濕敷創(chuàng)面炭化，觸之如皮革，可見粗大栓塞血管網(wǎng)，痛覺消失。治療宜采取43.如膽囊收縮功能良好，在服脂肪餐后多少時(shí)間內(nèi)膽囊收縮至原大小的1/3A、半小時(shí)B、1小時(shí)C、2小時(shí)D、3小時(shí)E、4小時(shí)44.A.原發(fā)性腹膜炎B.胃、十二指腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血壞死性胰腺炎腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，無細(xì)菌。常見于45.10歲患兒，診斷為髖關(guān)節(jié)結(jié)核，其常見臨床體征不包括A、低熱B、下肢痛C、活動(dòng)受限、跛行D、右髖關(guān)節(jié)"4"試驗(yàn)陽性E、夜間疼痛46.男性，33歲，因"原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時(shí)，患者感呼吸困難。面色青紫，頸部敷料呈紅色。下列并發(fā)癥中，哪項(xiàng)可能性大A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、切口內(nèi)出血D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷47.人工關(guān)節(jié)使用的常用材料有A、不銹鋼B、鎂合金C、鈷鉻鉬合金D、聚甲基丙烯酸甲酯E、低分子聚乙烯48.男性，13歲。臍周疼痛伴惡心，嘔吐6小時(shí)，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹1小時(shí)。查體：體溫38.2℃。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)局限性壓痛、反跳痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.0×10[~9.gif]/L，N83%。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是A、禁食，靜脈輸液B、應(yīng)用抗生素抗感染治療C、對(duì)癥治療D、急診手術(shù)E、病情無好轉(zhuǎn)，考慮手術(shù)治療49.A.腎癌B.腎盂癌C.膀胱癌D.睪丸腫瘤E.前列腺癌可先后或同時(shí)伴有尿路其他部位上皮的泌尿系腫瘤是50.A.手足多汗癥B.肺癌伴胸椎、肝臟轉(zhuǎn)移C.腎上腺腫瘤雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移D.中央型肺癌E.縱隔淋巴肉瘤開胸手術(shù)適用于51.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是A、腹壁強(qiáng)度降低B、慢性便秘C、慢性咳嗽D、排尿困難E、腹水52.休克時(shí)，下列監(jiān)測(cè)結(jié)果表示休克好轉(zhuǎn)或休克糾正，但不包括A、血壓回升，脈壓增大B、血壓正常，尿量少，尿比重降低C、血壓低，脈搏清楚，手足溫暖D、神志清楚，反應(yīng)良好E、尿量每小時(shí)穩(wěn)定在30ml以上53.回-結(jié)腸套疊的空氣或鋇劑灌腸X線檢查顯示A、"杯口"征B、"鳥嘴"征C、"階梯狀"排列D、"鉛管征"E、"激惹征"54.A.黃疸B.膽囊內(nèi)"白膽汁"C.腸梗阻D.腹膜刺激征E.膽總管擴(kuò)張Mirizzi綜合征的臨床特點(diǎn)為55.A.腎部分切除術(shù)B.腎造瘺術(shù)C.腎切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)E.輸尿管膀胱再植術(shù)KUB檢查示左腎鈣化，IVU檢查示左腎不顯影，右腎功能正常。治療宜采取56.下列哪項(xiàng)不是急性彌漫性腹膜炎的病理生理特點(diǎn)A、均會(huì)引起以代謝性堿中毒為主的水電解質(zhì)平衡紊亂B、腹膜充血、水腫、滲出，引起稀釋毒液，低蛋白血癥C、腸管浸泡，引起麻痹性腸梗阻，腹內(nèi)壓增高D、毒素吸收引起中毒性休克E、纖維蛋白沉積，利于損傷修復(fù)／粘連性腸梗阻57.A.[~131.gif]I攝取率B.BMRC.TTD.FTE.TSH上述檢查哪一種與Graves病病情嚴(yán)重程度有關(guān)58.有關(guān)小兒體表面積的估計(jì)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、小兒體表面積的特點(diǎn)是頭大下肢小B、中國(guó)九分法不適用于小兒C、小兒頭頸部體表面積為：（21-年齡）%D、小兒雙下肢體表面積為：（34+年齡）%E、小兒軀干（含會(huì)陰）體表面積為27%59.女性，40歲。右乳房外上象限包塊4cm×3cm，皮膚略回縮。右腋下可觸及兩個(gè)大小為2.5cm×1.5cm質(zhì)硬的淋巴結(jié)。手術(shù)后病理報(bào)告為乳腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，TNM分期屬于A、T、N、MB、T、N、MC、T、N、MD、T、N、ME、T、N、M60.下述哪項(xiàng)不是燒傷休克的無創(chuàng)性監(jiān)測(cè)指標(biāo)A、尿量B、經(jīng)皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測(cè)C、心排血量D、心率、血壓E、末梢循環(huán)61.當(dāng)足跟部皮膚部分缺損后，應(yīng)選用A、足背游離皮瓣修復(fù)B、背闊肌皮瓣修復(fù)C、前臂皮瓣修復(fù)D、足底內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)E、闊筋膜張肌肌皮瓣修復(fù)62.女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38.9C，自覺全身不適，食欲差，大便次數(shù)增多并有里急后重感，今天出現(xiàn)膀胱刺激征，最簡(jiǎn)便的檢查手段是A、腹部B超檢查B、肛門鏡檢查C、腹腔穿刺D、后穹隆穿刺E、直腸前壁穿刺63.A.厭氧菌感染B.銅綠假單胞菌感染C.葡萄球菌感染D.真菌感染E.病毒感染主要見于Ⅱ度燒傷創(chuàng)面、愈合的創(chuàng)面及供皮區(qū)，可見水皰及帶狀皰疹64.開放性氣胸的緊急處理原則()A、立即做胸腔穿刺抽氣B、立即做胸腔閉式引流C、立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸D、用無菌紗布覆蓋包扎傷口E、立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合65.男性，24歲，電工，工作中雙手觸及1萬伏高壓電，自2米高處跌落，有短暫昏迷，體檢發(fā)現(xiàn)雙手雙腕呈屈腕握拳狀，雙手碳化壞死，雙肘雙腋部可見"跳躍性"皮膚燒傷，雙上肢腫脹明顯，導(dǎo)出醬油色尿。引起醬油色尿最可能的原因是A、急性腎挫裂傷B、肌紅蛋白尿C、休克引起尿濃縮D、尿道損傷E、衣物染料被創(chuàng)面吸收使尿色加深66.下列哪種疾病被公認(rèn)為是結(jié)腸癌的癌前期病變A、回盲部結(jié)核B、家族性結(jié)腸息肉病C、痔瘡D、結(jié)腸冗長(zhǎng)E、肛裂67.男性，70歲。大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細(xì)，近4個(gè)月來反復(fù)解膿血樣便，3～4次／天。近5天以來未排便，伴腹脹、嘔吐，不能進(jìn)食。查體：全腹脹，對(duì)稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛門指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢：距肛門11cm可見環(huán)形狹窄，呈"菜花樣"外觀，腸鏡不能通過。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是A、直腸絨毛狀腺瘤B、直腸癌C、乙狀結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、直腸炎伴瘢痕狹窄68.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至每分鐘A、80次以下B、90次以下C、100次以下D、110次以下E、120次以下69.下列有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、發(fā)病早期可引起反射性惡心、嘔吐B、腹痛程度一般與呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)身體等沒有任何關(guān)系C、年老體弱的病人體溫可不升高D、病人可出現(xiàn)重度缺水、代謝性酸中毒及休克等感染中毒表現(xiàn)E、腹脹，腹式呼吸減弱或消失，可呈現(xiàn)"板狀腹"70.A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.糞鏈球菌D.大腸桿菌E.化膿性鏈球菌創(chuàng)面多發(fā)性膿灶，膿液稠厚，高熱，白細(xì)胞增多，最可能的致病菌是71.以下哪種臟器損傷后，對(duì)腹膜刺激性較小，腹膜刺激征較輕A、胰腺損傷B、十二指腸損傷C、脾破裂D、胃損傷E、結(jié)腸損傷72.A.膽道蛔蟲癥B.化膿性梗阻性膽管炎C.肝膿腫D.急性水腫性胰腺炎E.急性化膿性膽囊炎最易引起休克的膽道疾病是73.有關(guān)合并室間隔缺損之較大動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，最佳的手術(shù)方法是A、結(jié)扎法B、鉗閉法C、體外循環(huán)下直接縫合法D、導(dǎo)管介入填塞法E、直接切斷縫合法74.男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)宜用A、潔爾滅酊B、75%酒精C、1‰苯扎溴銨（新潔爾滅）液D、2%碘酒E、1%碘伏75.A.膽總管結(jié)石繼發(fā)膽管炎B