檢驗科新進人員培訓計劃

檢驗科新進人員培訓計劃一、培養(yǎng)目標通過培養(yǎng)使受訓者能夠正確地掌握臨床醫(yī)學檢驗的常規(guī)檢驗技術(shù)及應用，熟悉檢驗操作技能技能,熟悉各類自動化儀器的校準、性能、使用、維護、保養(yǎng)及實驗室信息與質(zhì)量的管理。受訓者在具備實驗室檢驗技術(shù)操作能力的基礎(chǔ)上，能夠指導實驗室檢驗與臨床診療相結(jié)合，并為臨床疾病的預防、治療及康復工作等提供咨詢。

二、培養(yǎng)方法輪轉(zhuǎn)專業(yè)包括臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床生物化學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床微生物學檢驗4個專業(yè).醫(yī)學檢驗科?？漆t(yī)師培養(yǎng)輪轉(zhuǎn)時間安排表部門時間臨床基礎(chǔ)檢驗

3個月臨床免疫學檢驗

3個月臨床生物化學檢驗3個月臨床微生物學檢驗

3個月

三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求（一）臨床基礎(chǔ)檢驗1。輪轉(zhuǎn)目的掌握：常用檢驗項目的原理、方法、方法學評價和臨床意義。了解：自動血細胞分析儀和尿干化學分析儀的設(shè)計原理、結(jié)構(gòu)和使用注意事項。2?；緲藴剩?)檢查項目及實踐例數(shù)要求檢查項目（技術(shù)）名稱血液標本的采集與抗凝（毛細血管、靜脈采血技術(shù)、不同抗凝劑的選擇）手工法①及自動血細胞分析儀法②進行紅細胞、白細胞、血小板檢查血細胞分析的室間質(zhì)評與室內(nèi)質(zhì)控血涂片的形態(tài)學檢查，包括感染、中毒等血象變化以及瘧原蟲檢查。紅細胞沉降率。尿液的理學、化學檢查與沉渣鏡檢。尿液妊娠試驗陰道分泌物常規(guī)檢驗糞便常規(guī)檢查①，便潛血試驗②腹瀉門診的霍亂快診

(2）基本技能要求檢查項目（技術(shù))名稱手指和靜脈取血電阻型自動血細胞分析儀校準及性能評價①，保養(yǎng)與維護②血細胞分析直方圖和散點圖分析血涂片紅細胞、白細胞、血小板形態(tài)辨認尿液干化學分析儀校準①、性能評價②、保養(yǎng)與保養(yǎng)③尿沉渣中細胞、管型等形態(tài)識別糞便中細胞常見細胞的辨認

(三）臨床化學檢驗專業(yè)1．輪轉(zhuǎn)目的掌握:疾病狀態(tài)下三大代謝的病理、生理改變及其代謝物在相應疾病診斷中的意義；肝、腎、胰腺功能檢查及心肌損傷檢查的實驗項目和臨床應用；水、電解質(zhì)與酸堿平衡理論及失衡的判斷；常用臨床化學檢查項目的方法學原理、方法學評價和臨床意義；血清酶學理論，酶動力學法測定相關(guān)理論,實驗設(shè)計及方法學評價；代謝物酶法及化學法測定相關(guān)理論及實驗設(shè)計,方法學評價;參考范圍和質(zhì)量控制的理論及應用。了解：酸堿平衡紊亂的診斷;

2．基本標準（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求檢查項目(技術(shù)）名稱各種生化標本的核收、保存與處理自動生化儀的校準①、操作②、保養(yǎng)③生化質(zhì)控圖繪制X、SD、CV計算生化項目實驗設(shè)計①,標準曲線繪制②，方法學評價③測定方法與操作:血清酶測定：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT)門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）堿性磷酸酶(ALP）g—谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT)肌酸激酶（CK）乳酸脫氫酶（LDH）a-羥基丁酸脫氫酶（α–HBDH)淀粉酶(Amy）酸性磷酸酶（ACP）肝功能試驗:總蛋白（TP）白蛋白（ALb）血漿蛋白電泳總膽紅素（TBil)結(jié)合膽紅素（DBil）腎功能試驗：尿素（Urea)尿酸（UA)肌酐（Cr)胱抑素（Ccr）尿微量白蛋白心肌損傷檢查：肌紅蛋白(Mb）肌酸激酶同工酶MB（CK–MB）心肌肌鈣蛋白I或T（cTnI/cTnT）糖代謝檢查：葡萄糖（Glu）葡萄糖糖耐量試驗（OGTT）糖化血紅蛋白測定脂代謝檢查：甘油三酯（TG)總膽固醇（TC)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C）低密度脂蛋白膽固醇（LDL–C)脂蛋白(a）LP(a)電解質(zhì)測定：鉀(K）鈉（Na）氯(Cl)二氧化碳（CO2)鈣（Ca）磷(P）鐵(Fe)

（2）基本技能要求檢查項目（技術(shù)）名稱離心機的規(guī)范操作①,維護與保養(yǎng)②自動生化分析儀規(guī)范操作①、維護與保養(yǎng)②、檢測項目校準生化室內(nèi)及室間質(zhì)評法與數(shù)據(jù)分析①、問題分析和改進措施不同生化分析儀檢測的比對試驗及評價

（四）臨床免疫學檢驗專業(yè)1。輪轉(zhuǎn)目的掌握:在基本理論方面抗原的特異性,抗原決定族與抗原分類；免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)、功能；補體系統(tǒng)的激活與抑制；免疫細胞的發(fā)育及功能；免疫應答的類型、過程、調(diào)節(jié)、遺傳控制；各型變態(tài)反應；自身免疫病、免疫增殖病、免疫缺陷病及移植免疫的相關(guān)理論。②基本技能：感染免疫、自身免疫、腫瘤免疫、免疫功能、變態(tài)反應等有關(guān)常規(guī)試驗的項目、原理、操作、結(jié)果報告與臨床意義.了解:在基本理論方面免疫球蛋白超基因家族;免疫球蛋白及T細胞受體的基因重排；MHC的分子遺傳學;細胞因子的功能。在基本技能方面感染免疫、自身免疫、腫瘤免疫、免疫功能等有關(guān)的特殊試驗。2．基本標準（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求檢查項目（技術(shù)）名稱乙肝血清標志物的測定（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）丙肝病毒抗體測定抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）、C反應蛋白(CRP）甲胎蛋白(AFP）、癌胚抗原（CEA）等腫瘤標志物.HIV抗體、梅毒血清學檢測（RPR、TPHA）血清肥達反應、外裴反應、冷凝集試驗、嗜異性凝集試驗、布氏桿菌試驗

（2）基本技能要求檢查項目（技術(shù))名稱抗血清效價的測定全自動酶標儀的校準①、規(guī)范操作②、維護與保養(yǎng)③.全/半自動免疫分析儀的校準①、規(guī)范操作②、維護與保養(yǎng)③臨床免疫分析的室間質(zhì)評①和室內(nèi)質(zhì)控②方法及數(shù)據(jù)分析

(五)臨床微生物學檢驗專業(yè)1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：在基本理論方面常見細菌的生理、遺傳、變異、形態(tài)學、致病性及外界環(huán)境對細菌的影響；細菌的生理學分類；病毒的分類、特點、遺傳變異和致病性；醫(yī)院感染的概念及判定指標、醫(yī)院感染的常見病原菌。在基本技能方面各類細菌檢查的實驗方法、流程及質(zhì)量控制；細菌藥敏試驗的方法、原理、結(jié)果的解釋和影響因素。了解：分子生物學技術(shù)在微生物領(lǐng)域的應用現(xiàn)狀;真菌、放線菌的分類、特點和致病性.2．基本標準(1）檢查項目及實踐例數(shù)要求檢查項目（技術(shù))名稱常用微生物染色法（革蘭①、抗酸②、墨汁③染色）懸滴法觀察細菌動力常見標本的核收、培養(yǎng)及鑒定（包括血、腦脊液、痰、尿、便、膿汁、胸腹水、分泌物）。常見細菌的培養(yǎng)、分離鑒定(包括金黃色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,腐生葡萄球菌,微球菌屬，A、B、D群鏈球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌，腦膜炎、卡他、淋病奈瑟菌，產(chǎn)單核細胞李斯特菌、大腸埃希菌，沙門菌，志賀菌，克雷伯菌，哈弗尼亞菌屬,變形桿菌屬,枸櫞酸桿菌屬、普羅非登菌屬、銅綠假單胞菌，產(chǎn)堿假單胞菌、嗜麥芽黃單胞菌、不動桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬）藥物敏感試驗（包括K–B法、MIC法)編碼系統(tǒng)鑒定各種細菌

（2）基本技能要求

檢查項目（技術(shù)）名稱微生物檢查標本的核收與評價、各種染色方法常用培養(yǎng)基制備常見標本涂片的微生物鏡下形態(tài)(如抗酸桿菌、淋球菌、腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌