胃腸外科護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)專(zhuān)科計(jì)劃

胃腸外科規(guī)培護(hù)士專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃二、培訓(xùn)對(duì)象入職第一年定科的規(guī)培護(hù)士、入職第二年、第三年輪轉(zhuǎn)的規(guī)培護(hù)士等。三、詳細(xì)推行推行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，選派護(hù)師以上，責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士為導(dǎo)師,每名規(guī)培護(hù)士固定1名指導(dǎo)老師，負(fù)責(zé)本科室輪轉(zhuǎn)期間理論指導(dǎo)、臨床實(shí)踐指導(dǎo)，同時(shí)關(guān)心其生活及思想動(dòng)向等幫助督促規(guī)培護(hù)士完成培訓(xùn)目標(biāo)。導(dǎo)師名單：利燕芬、蔡朋株、梁美霞。詳細(xì)規(guī)培護(hù)士導(dǎo)師安排表見(jiàn)附表1。每一輪護(hù)士入科時(shí)，由護(hù)士長(zhǎng)、授課秘書(shū)進(jìn)行集中培訓(xùn)，內(nèi)容包括介紹本病區(qū)環(huán)境要求、常有疾病種類(lèi)、專(zhuān)業(yè)特色等（詳見(jiàn)附表2）。講解并示范專(zhuān)科常用操作，并供應(yīng)各種相關(guān)法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度等自學(xué)資料，以指導(dǎo)督促入科護(hù)士學(xué)習(xí)。對(duì)于第一年規(guī)培護(hù)士以基礎(chǔ)護(hù)理為主，培訓(xùn)核查內(nèi)容拜會(huì)《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案》中的基礎(chǔ)理論培訓(xùn)項(xiàng)目清單及核查要求、基礎(chǔ)技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目清單及核查要求、基礎(chǔ)技術(shù)量化安排表、基礎(chǔ)技術(shù)核查安排表等。對(duì)于第二、三年規(guī)培護(hù)士，依照《規(guī)培方案》的專(zhuān)科培訓(xùn)要求，結(jié)合本科實(shí)質(zhì)情況擬定專(zhuān)科理論培訓(xùn)項(xiàng)目清單（詳見(jiàn)附表3)、專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目清單（詳見(jiàn)附表4)，并詳細(xì)講解清單內(nèi)容。采用多種培訓(xùn)方式，要求培訓(xùn)對(duì)象按培訓(xùn)清單的內(nèi)容，積極參加科室的護(hù)理查房、晨間提問(wèn)等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在臨床工作中認(rèn)真思慮、總結(jié)，結(jié)合資料指引、臨床實(shí)踐、自學(xué)等方式完成學(xué)習(xí)任務(wù)。依照規(guī)范化培訓(xùn)方案，擬定專(zhuān)科量化項(xiàng)目（見(jiàn)附表5），并填于《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》及《技術(shù)實(shí)操登記本》的相應(yīng)表格內(nèi)。合理安排工作，保證輪轉(zhuǎn)護(hù)士完成各項(xiàng)規(guī)培量化項(xiàng)目（包括基礎(chǔ)及專(zhuān)科量化項(xiàng)目），在《技術(shù)實(shí)操登記本》中做好實(shí)時(shí)登記，出科時(shí)匯總登記于《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》中的量化項(xiàng)目完成登記表。依照不同樣年限輪轉(zhuǎn)護(hù)士的詳細(xì)要求，督促其參加各種聽(tīng)課學(xué)習(xí)，完成讀書(shū)筆錄、反思日記、參加專(zhuān)科個(gè)案護(hù)理、QC項(xiàng)目等，保證其順利完成《規(guī)培方案》中各階段的培訓(xùn)項(xiàng)目。三、議論授課秘書(shū)每個(gè)月查閱輪轉(zhuǎn)護(hù)士手冊(cè)一次，實(shí)時(shí)認(rèn)識(shí)其培訓(xùn)項(xiàng)目的完成情況及其思想動(dòng)向，并和導(dǎo)師溝通。每個(gè)月抽考基礎(chǔ)護(hù)理操作1~2項(xiàng)，核查項(xiàng)目按《規(guī)培方案》中“基礎(chǔ)技術(shù)核查安排”的要求進(jìn)行。出科前3周，進(jìn)行理論與技術(shù)核查，第一年護(hù)士以常有疾病護(hù)理老例及基本技術(shù)相關(guān)理論為主，第二年、第三年護(hù)士以專(zhuān)科理論與技術(shù)為主，所有技術(shù)核查均需結(jié)合病例進(jìn)行。出科前一周，由護(hù)士長(zhǎng)、授課秘書(shū)對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行一次床邊綜合能力核查。出科前，按《綜合議論表》從德、能、勤、績(jī)等方面，由全科護(hù)士對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行全方向的議論。胃腸外科護(hù)理組2016-7-31附表1：胃腸外科規(guī)培護(hù)士導(dǎo)師安排表附表2：胃腸外科輪轉(zhuǎn)護(hù)士入科介紹清單附表3：胃腸外科理論培訓(xùn)清單附表4：胃腸外科技術(shù)培訓(xùn)清單附表5：量化項(xiàng)目完成情況登記表附表1：胃腸外科規(guī)培護(hù)士導(dǎo)師安排表入科時(shí)間護(hù)士姓名入職時(shí)間導(dǎo)師姓名出科時(shí)間附表2：胃腸外科規(guī)培護(hù)士入科介紹清單日期內(nèi)容介紹人對(duì)象病區(qū)環(huán)境醫(yī)護(hù)辦公室、治療室、辦理室、換藥室、病房、庫(kù)房、教室、值班房、換衣室“五常法”管理要求垃圾分類(lèi)辦理專(zhuān)科特色常有疾病種類(lèi)，常有急癥，專(zhuān)科用藥，專(zhuān)科操作需要預(yù)防的護(hù)理不良事件：跌倒、壓瘡、給藥錯(cuò)誤、外滲、非計(jì)劃拔管等專(zhuān)科常有疾病護(hù)理老例闌尾炎、消化道穿孔腸堵塞腸癌胃癌中心制度查對(duì)制度，雙人查對(duì)制度，床邊雙人查對(duì)的方法及要求長(zhǎng)遠(yuǎn)醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、搶救時(shí)口頭醫(yī)囑的執(zhí)行及查對(duì)方法及要求；醫(yī)囑簽字的規(guī)范要求消毒隔斷制度，職業(yè)安全防范病區(qū)管理要求搶救物品管理要求特別藥物管理要求儀器設(shè)備管理要求各班工作職責(zé)管床護(hù)士工作內(nèi)容及要求口頭接班、床邊交接班的程序及要求規(guī)培專(zhuān)科計(jì)劃及要求附表3：培訓(xùn)方式專(zhuān)科理論培訓(xùn)內(nèi)容及要求時(shí)間導(dǎo)師簽字講解資料指引自學(xué)1、總論掌握胃腸外科常有疾?。ㄈ缦罎儭⑾来┛?、消化道出血、胃癌、腸癌、腸堵塞、腸扭轉(zhuǎn)、急性腹膜炎、急性闌尾炎、痔瘡、肛瘺、肛周膿腫等）的病因、癥狀、體征、辦理原則掌握胃腸外科常有疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與辦理、病案解析熟悉胃腸外科常用藥物（如抗菌藥物、抑酸、生長(zhǎng)抑素、止血、止痛藥物、搶救藥物等）的相關(guān)知識(shí)，熟悉腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)液的配置及使用注意事項(xiàng)熟悉胃腸外科常用化驗(yàn)檢查（如血老例、血生化、電解質(zhì)、凝血功能、血糖、潛血實(shí)驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物等）結(jié)果的意義掌握腹部協(xié)助檢查、胃腸內(nèi)窺鏡診查前后的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)熟悉科室疾病、造口等的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)2、胃癌熟悉臨床表現(xiàn)、主要體征掌握評(píng)估要點(diǎn)、術(shù)后并發(fā)癥熟悉治療原則、常用藥物掌握護(hù)理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)3、腸癌熟悉臨床表現(xiàn)、主要體征掌握評(píng)估要點(diǎn)、術(shù)后并發(fā)癥熟悉治療原則、常用藥物掌握護(hù)理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)4、腸堵塞熟悉主要病因、臨床表現(xiàn)掌握評(píng)估要點(diǎn)、熟悉治療原則、常用藥物掌握護(hù)理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)5、消化道穿孔熟悉主要病因、臨床表現(xiàn)掌握評(píng)估要點(diǎn)、熟悉治療原則、常用藥物掌握護(hù)理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)胃腸外科專(zhuān)科理論培訓(xùn)清單注：1.以上專(zhuān)科理論培訓(xùn)內(nèi)容必定依照《廣東醫(yī)學(xué)院隸屬醫(yī)院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及核查方案》中專(zhuān)科理論培訓(xùn)項(xiàng)目表中的內(nèi)容擬定。表中要求掌握、熟悉的內(nèi)容，科室須備有資料指引、由指導(dǎo)老師講解；要求認(rèn)識(shí)的內(nèi)容，可采用自學(xué)方式。本表格用于第二、三年規(guī)培護(hù)士，接受培訓(xùn)后，實(shí)時(shí)確認(rèn)簽字。專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)方式時(shí)間導(dǎo)師簽字附表4：胃腸外科專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)清單示范講解協(xié)助演練核查熟悉胃腸外科病人護(hù)理評(píng)估的程序及方法掌握壓瘡的預(yù)防及護(hù)理操作技術(shù)掌握拍背、深呼吸及有效咳嗽痰的技術(shù)掌握口腔護(hù)理的操作方法及相關(guān)知識(shí)掌握引流袋的更換技術(shù)掌握腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液輸注的方法掌握更換造瘺口袋的技術(shù)掌握造口擴(kuò)肛的方法掌握灌腸的操作方法及相關(guān)知識(shí)掌握腹圍測(cè)量的方法掌握聽(tīng)診腸鳴音的方法掌握患者術(shù)后早期活動(dòng)的方法注：1.表中“掌握”的操作項(xiàng)目由授課秘書(shū)或指導(dǎo)老師分階段示范“操作SOP”，也是必考的項(xiàng)目，出科前抽考2項(xiàng)。2.本表格用于第二、三年規(guī)培護(hù)士，接受培訓(xùn)后，授課秘書(shū)或?qū)煱辞鍐我笞龊冒才?，督促落?shí)，并實(shí)時(shí)確認(rèn)簽字。附表5：量化項(xiàng)目完成登記表基本項(xiàng)目要求（單位：人次/年）

證胃腸外科證科證數(shù)數(shù)數(shù)明專(zhuān)科項(xiàng)目要求明專(zhuān)科項(xiàng)目要求明量（單位：次/半年）量（單位：次/半年）量人人人病人住院評(píng)估（30次）壓瘡預(yù)防及護(hù)理（20次）口腔護(hù)理、會(huì)陰抹洗各100次）拍背、指導(dǎo)深呼吸及有效咳嗽咳痰（30次）更換引流袋（100次）灌腸術(shù)（100次）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液輸