2023學(xué)年完整公開課版炎癥介質(zhì)

2023/5/16滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校張玉華炎癥介質(zhì)2023/5/16一、炎癥介質(zhì)的概念二、炎癥介質(zhì)的特點(diǎn)三、炎癥介質(zhì)的種類及作用炎癥介質(zhì)2023/5/16一、炎癥介質(zhì)的概念炎癥時(shí)由組織細(xì)胞或血漿產(chǎn)生的參與并誘導(dǎo)炎癥發(fā)生、發(fā)展的具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，又稱化學(xué)介質(zhì)。炎癥介質(zhì)按來源分：細(xì)胞源性炎癥介質(zhì)血漿源性炎癥介質(zhì)2023/5/16二、炎癥介質(zhì)的特點(diǎn)1.來自血漿的炎癥介質(zhì)以前體形式存在，需經(jīng)蛋白水解酶才能激活；

來自細(xì)胞的炎癥介質(zhì)以顆粒的形式存在于細(xì)胞內(nèi)或在致炎因子刺激下即刻合成；2.多數(shù)炎癥介質(zhì)通過與靶細(xì)胞表面的受體結(jié)合發(fā)揮其生物活性作用；3.炎癥介質(zhì)可引起靶細(xì)胞釋放次級(jí)炎癥介質(zhì)，使初級(jí)炎癥介質(zhì)的作用放大或削弱；2023/5/16二、炎癥介質(zhì)的特點(diǎn)4.

炎癥介質(zhì)可作用于一種或多種靶細(xì)胞，對(duì)不同的細(xì)胞產(chǎn)生不同的作用；5.炎癥介質(zhì)是被精細(xì)調(diào)控的；6.被激活或分泌到細(xì)胞外的炎癥介質(zhì)，半衰期很短，很快衰變、被酶降解、被拮抗分子抑制或清除。2023/5/16二、炎癥介質(zhì)的種類及作用（一）細(xì)胞源性炎癥介質(zhì)1.血管活性胺（1）組胺

來源：肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、血小板

刺激：冷熱物理因子、免疫反應(yīng)、補(bǔ)體片段（2）5羥色胺（5-HT）

來源：血小板、腸嗜鉻細(xì)胞

刺激：膠原纖維、凝血酶、ADP、免疫復(fù)合物、血小板激活因子作用：細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張、細(xì)靜脈通透性增高

2023/5/16二、炎癥介質(zhì)的種類及作用（一）細(xì)胞源性炎癥介質(zhì)2.花生四烯酸代謝產(chǎn)物（1）前列腺素（PG）

產(chǎn)生途徑：環(huán)氧化酶途徑

種類：PGE2、PGD2、PGF2、PGI2

作用：微血管擴(kuò)張、通透性增加；致痛（2）白細(xì)胞三烯（LT）

產(chǎn)生途徑：脂質(zhì)氧化酶途徑

種類：LTB4；LTC4、LTD4、LTE4作用：趨化因子；血管收縮、支氣管痙攣、

細(xì)靜脈通透性增加

2023/5/16二、炎癥介質(zhì)的種類及作用（一）細(xì)胞源性炎癥介質(zhì)3.白細(xì)胞產(chǎn)物：來源于中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞（1）溶酶體酶

種類：彈力蛋白酶、膠原酶、組織蛋白酶

作用：降解各種細(xì)胞外成分（2）氧自由基

種類：超氧陰離子、過氧化氫、羥自由基作用：組織損傷2023/5/16二、炎癥介質(zhì)的種類及作用（一）細(xì)胞源性炎癥介質(zhì)4.細(xì)胞因子：種類：IL、TNF、IFN來源：淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞作用：①調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞激活、增殖和分化（IL-2、IL-4）②調(diào)節(jié)自然免疫（IL-1、IL-6、TNFɑ、IFNɑ）③激活巨噬細(xì)胞（IL-5、IL-10、TNFɑ、IFN）④趨化炎癥細(xì)胞⑤刺激造血（IL-3、IL-7）2023/5/16二、炎癥介質(zhì)的種類及作用（二）血漿源性炎癥介質(zhì)1.激肽系統(tǒng)→緩激肽作用：①細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張；②血管壁通透性增加；③疼痛2.補(bǔ)體系統(tǒng)→C3a、C5a作用：①細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張；②血管壁通透性增加；③趨化3.凝血、纖溶系統(tǒng)→纖維蛋白多肽、FDP作用：①血管通透性增加；②趨化2023/5/16炎癥介質(zhì)來源血管擴(kuò)張血管壁通透性增加趨化作用發(fā)熱疼痛組織損傷組胺5羥色胺肥大細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞血小板+++---前列腺素細(xì)胞膜磷脂成分+++++-白細(xì)胞三烯白細(xì)胞肥大細(xì)胞-++---溶酶體酶中性粒細(xì)胞-++--+細(xì)胞因子淋巴細(xì)胞-+++--