2023學(xué)年完整公開課版月經(jīng)周期

主講：

楊桂染單位：滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

月經(jīng)周期對于女性朋友，每個月總有那么幾天,咱們都得和某個又愛又恨的“親戚”共度。今天我們就來了解一下月經(jīng)周期那些事。女性進入青春期后，子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響，出現(xiàn)周期性的子宮出血，稱為月經(jīng)。子宮內(nèi)膜的周期性變化稱為月經(jīng)周期，也是人類的生殖周期。一、月經(jīng)和月經(jīng)周期的概念二、初潮與絕經(jīng)第一次月經(jīng)稱為月經(jīng)初潮，一般年齡為12～14歲；50歲左右月經(jīng)周期停止，此后稱為絕經(jīng)期。二、月經(jīng)周期分期增生期(排卵前期、卵泡期)分泌期（黃體期或排卵后期）月經(jīng)期第1～4天第5～14天第15～28天黃體萎縮，子宮內(nèi)膜缺血、壞死、脫落、螺旋小動脈破裂出血，血液及脫落的內(nèi)膜碎片經(jīng)陰道排出子宮內(nèi)膜逐漸增厚，血管、腺體增生，但腺體尚不分泌。此期末，卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育成熟并排卵子宮內(nèi)膜進一步增生變厚、血管擴張、腺體呈現(xiàn)高度分泌狀態(tài)，子宮內(nèi)膜變得松軟并富有營養(yǎng)物質(zhì)，為胚泡著床和發(fā)育做好準(zhǔn)備三、月經(jīng)周期形成的機制月經(jīng)周期是下丘腦-腺垂體-卵巢軸密切配合，共同活動的結(jié)果。月經(jīng)周期的月經(jīng)期和增生期相當(dāng)于卵巢周期的卵泡期，而分泌期相當(dāng)于黃體期。卵巢的周期性活動受下丘腦-腺垂體的調(diào)節(jié)，而卵巢分泌的激素一方面對下丘腦和腺垂體激素的分泌產(chǎn)生反饋作用；同時也對女性附性器官，尤其是子宮內(nèi)膜的活動產(chǎn)生周期性影響，因而形成月經(jīng)周期。1．增生期的形成下丘腦分泌GnRH，調(diào)節(jié)腺垂體FSH和LH分泌。FSH主要作用是促進卵泡的生長、發(fā)育和成熟，與LH配合，促進顆粒細胞生成及分泌雌激素；在雌激素作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生增生性變化。在增生期末，即排卵前一天，血液中雌激素的分泌量達到高峰，通過正反饋作用使GnRH分泌量進一步增多，進而使FSH和LH分泌量增加，尤其是LH分泌量明顯增加，產(chǎn)生LH峰；在高濃度LH的作用下，誘發(fā)成熟卵泡排卵。2.分泌期和月經(jīng)期的形成卵泡排卵后，在LH的作用下，殘余卵泡發(fā)育成月經(jīng)黃體，繼續(xù)分泌大量的雌激素和孕激素。這兩種激素共同作用，尤其是孕激素，使子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)分泌期變化。隨著黃體的增長，雌激素和孕激素分泌量不斷增加，至排卵后第8～10天，血液中雌激素和孕激素濃度達到高峰，通過負反饋作用抑制下丘腦和腺垂體的活動，使GnRH、FSH和LH分泌量減少，黃體開始退化、萎縮，血液中雌激素和孕激素的濃度迅速下降，子宮內(nèi)膜突然失去這兩種激素的支持而發(fā)生脫落出血，形成月經(jīng)。月經(jīng)周期的形成是下丘腦-腺垂體-卵巢軸共同作用的結(jié)果，也受大腦皮質(zhì)的影響