放射腫瘤簡(jiǎn)介-SUH

關(guān)于放射腫瘤簡(jiǎn)介_(kāi)SUH第1頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月放射腫瘤學(xué)放射腫瘤學(xué)是研究和應(yīng)用電離輻射治療癌癥及其它疾病的醫(yī)學(xué)學(xué)科第2頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

何為電離輻射？一切能引起物質(zhì)電離的輻射總稱(chēng)；任何一種可以被其它機(jī)體吸收的發(fā)射即為輻射，所以，X-射線和紫外線均為輻射，輻射還包括聲波、無(wú)線電波、熱等等第3頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月放射腫瘤醫(yī)師通常應(yīng)用的電離輻射種類(lèi)電磁輻射(最常用)X-線,γ射線電離粒子電子（β）線(也很常用)質(zhì)子（Protons）中子（Neutrons）重離子（Heavyion）氦（Helium），碳（Carbon）第4頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月電磁輻射光子（proton）–

不帶電，波長(zhǎng)短波第5頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月天然輻射來(lái)源于太陽(yáng)、宇宙射線（光量子，電子，X、γ射線）地殼中存在的放射性核素（鈾、釷等）人造輻射醫(yī)用：診斷、治療工業(yè)及研究：核反應(yīng)堆武器第6頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月可以用兩種觀點(diǎn)理解X-raysX線可被視作一種帶有電磁能量的波，X-線、無(wú)線電波、雷達(dá)、熱輻射、可見(jiàn)光都屬于電磁輻射，具有相同的運(yùn)動(dòng)速度（光速），但是具有不同的波長(zhǎng)和頻率，X-線和γ線的特點(diǎn)是波長(zhǎng)短/能量高，位于波譜的末端，X-rays產(chǎn)生于原子核外。γ線產(chǎn)生于原子核內(nèi)X射線可被考慮為光子流第7頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Electrongun第8頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第9頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月粒子電離輻射電子線小的帶負(fù)電荷的粒子，應(yīng)用廣泛質(zhì)子帶正電荷的粒子，質(zhì)量超過(guò)電子2,000倍中子不帶電粒子，質(zhì)量與質(zhì)子相當(dāng)?shù)?0頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月~$160Million~$2Million第11頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月質(zhì)子的優(yōu)勢(shì)可以更為精準(zhǔn)地應(yīng)用電離輻射PHOTONSPROTONS第12頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月光子與質(zhì)子的適形性比較第13頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月電離輻射如何發(fā)揮作用？電離輻射可以導(dǎo)致細(xì)胞DNA鏈斷裂，從而引起細(xì)胞死亡第14頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月自由電子直接或間接損傷DNA一定數(shù)量的DNA損傷就會(huì)引起細(xì)胞死亡第15頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月電離輻射損傷致死性損傷（LethalDamage）不可逆，通常引起細(xì)胞死亡亞致死損傷（SublethalDamage）可以在數(shù)小時(shí)內(nèi)修復(fù)，除非繼續(xù)追加亞致死損傷形成致死性損傷潛在（potentially）致死損傷第16頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月電離輻射損傷電離輻射可以引起癌細(xì)胞和正常細(xì)胞的DNA損傷放療副作用即由于正常細(xì)胞受損引起醫(yī)生的目標(biāo)就是提高治療比（therapeuticratio）：殺死更多的癌細(xì)胞，同時(shí)損傷更少的正常細(xì)胞即在減少并發(fā)癥的基礎(chǔ)上增加治療效率第17頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月放射治療如何實(shí)施？第18頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月外照射放射治療2D放射治療3D放射治療3D適形放射治療調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）放射外科LINAC/X刀GammaKnife/γ刀Cyberknife第19頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月放射治療實(shí)施第20頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月模擬定位患者體位固定

等中心確定第21頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2D治療第22頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3D治療第23頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月IMRT第24頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3DvsIMRT第25頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Tomotherapy第26頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月固定野IMRTvsTomotherapy第27頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月更多的放射治療實(shí)施方法近距離照射（Brachytherapy）腔內(nèi)（Intracavitary）組織間（Interstitial）放射外科（Radiosurgery）Cyberknife.Gammaknife,LINAC其它質(zhì)子（Protons）術(shù)中放療（Intraoperative）第28頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月婦科腫瘤近距離照射第29頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月前列腺癌近距離照射

組織間近距離照射第30頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月GammaKnife放射外科第31頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月GammaKnife放射外科第32頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作