2023年上海市長寧區(qū)北新涇地段醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案

2023年上海市長寧區(qū)北新涇地段醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.女性，19歲。因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來院做間接蓋髓已2周，術(shù)后已無癥狀，修復(fù)選用的墊底材料應(yīng)是（）

A、流動樹脂

B、氫氧化鈣

C、磷酸鋅水門汀

D、玻璃離子水門汀

E、氧化鋅丁香油水門汀

正確答案:D2.某男，27歲，要求固定修復(fù)。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。

若設(shè)計雙端固定橋修復(fù)，此時應(yīng)重點考慮（）

A、選用固位力較弱的固位體

B、增選和聯(lián)合做基牙

C、增加橋體的機械強度

D、增加橋體的牙尖高度

E、增加橋體的頰舌徑

正確答案:B3.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形

若用舌桿連接，舌桿的正確位置是（）

A、緊挨齦緣和黏膜

B、離開黏膜約0.1mm，邊緣距齦緣Imm

C、離開黏膜約0.2mm，邊緣距齦緣2mm

D、離開黏膜約0.3mm，邊緣距齦緣3mm

E、離開黏膜約0.5mm，邊緣距齦緣5mm

正確答案:D4.患者女性，20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。

作診斷時應(yīng)與之鑒別的主要疾病是（）

A、慢性閉鎖性牙髓炎

B、慢性潰瘍性牙髓炎

C、牙本質(zhì)過敏

D、急性牙髓炎

E、牙隱裂

正確答案:A5.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形

該義齒戴入后，不用檢查（）

A、支架是否完全就位

B、基托是否與黏膜貼合

C、唇齒音是否改變

D、基托伸展是否適中

E、咬合是否平衡

正確答案:C6.男性，17歲，右上后牙3天來遇甜酸痛，平時無其他不適。查見近中邊緣嵴約小米大小透暗色區(qū)，建議充填用材料是（）

A、復(fù)合體

B、復(fù)合樹脂

C、銀汞合金

D、磷酸鋅水門汀

E、玻璃離子水門汀

正確答案:B7.患者2周前因齲洞在外院做銀汞合金充填。術(shù)后退冷敏感癥狀加重，叩痛（+），近日有陣發(fā)性自發(fā)痛，昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為（）

A、繼發(fā)齲

B、牙髓壞死

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、可復(fù)性牙髓炎

正確答案:C8.患兒，8歲半，訴左上后牙冷熱刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中鄰面深齲洞，叩診無異常，不松動，牙齦正常。左上第一乳磨牙大面積齲壞探及髓腔，牙根有瘺管。X線片示左上第一乳磨牙根分歧大面積病變。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未見根尖病變。

去腐未凈露髓應(yīng)如何診斷并應(yīng)采取什么治療手段（）

A、深齲，活髓切斷

B、深齲，間接蓋髓

C、慢性牙髓炎，根管治療

D、慢性牙髓炎急發(fā)，活髓切斷

E、慢性牙髓炎，直接蓋髓

正確答案:C9.女，40歲，右上頜第一磨牙面縱向隱裂且累及牙髓，臨床牙冠較短，咬合緊，根管治療已完成。該病例的最適修復(fù)體設(shè)計是（）

A、錘造全冠

B、鑄造全冠

C、鄰嵌體

D、瓷全冠

E、嵌體

正確答案:B10.Begg矯治技術(shù)第一期最重要的矯治目標是（）

A、排齊全口牙

B、關(guān)閉間隙

C、矯治反和鎖

D、打開咬

E、解除擁擠、矯治扭轉(zhuǎn)牙

正確答案:D11.多根牙的抗力中心在（）

A、根分叉附近向根尖方向1～2mm

B、根分叉附近向驗方1～2mm

C、根分叉附近向根尖方向3～4mm

D、根分叉附近向方2～3mm

E、以上都不對

正確答案:A12.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。

與主訴疾病治療效果最有關(guān)的是（）

A、腐質(zhì)去凈的程度

B、開髓窩洞的制備

C、充填材料的選擇

D、接觸關(guān)系的恢復(fù)

E、消炎藥物的選擇

正確答案:D13.可摘局部義齒基托的作用（）

A、直接固位

B、間接固位

C、傳導(dǎo)分散力

D、連接作用

E、支持作用

正確答案:B,C,D14.選磨的基本原則是（）

A、前伸有早接觸時，磨改下前牙切緣

B、前伸及正中有早接觸時，磨改上前牙斜面

C、正中及側(cè)向有早接觸，磨改過高牙尖

D、用咬合紙檢查咬合，凡藍色較深者應(yīng)磨改

E、先檢查并磨改正中高點，再檢查磨改非正中高點

正確答案:C15.下列缺失中。哪種宜于設(shè)計成混合支持式義齒（余留基牙均健康。第三磨牙均存在）（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C16.牙冠寬度總和與牙弓現(xiàn)有弧形的長度之差相差2～4mm者是（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:A17.全冠粘固后立即出現(xiàn)過敏性痛的正確的處理方式是（）

A、調(diào)

B、拆除修復(fù)體重做

C、不處理，觀察情況后再決定

D、局部應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥

正確答案:C18.翼外肌功能過強可形成（）

A、近中錯

B、牙列擁擠

C、遠中錯

D、中性錯

E、對刃

正確答案:A19.Activator矯治器對哪種錯有很好的治療效果（）

A、安氏Ⅰ類牙列擁擠

B、安氏Ⅰ類上頜前突

C、安氏Ⅱ類Ⅰ分類

D、安氏Ⅲ類

E、開

正確答案:C20.上下前牙切端的前后距離超過5～8mm者為（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:C21.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。

治療方案應(yīng)考慮為（）

A、間接蓋髓術(shù)

B、活髓切斷術(shù)

C、干髓術(shù)

D、根管治療術(shù)

E、活髓摘除術(shù)

正確答案:A22.缺失，正畸后間隙窄，穩(wěn)固（）

A、復(fù)合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型

正確答案:C23.女性，25歲，1周前因可復(fù)性牙髓炎已做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后冷水敏感加重，叩痛（+），偶有夜間鈍痛，復(fù)診時的處理應(yīng)是（）

A、牙髓治療

B、觀察不處理

C、電活力測驗

D、X線片檢查

E、換其他蓋髓劑

正確答案:A24.男，18歲，右頜下區(qū)反復(fù)腫脹半年，2天前再次發(fā)作，病程進展快，出現(xiàn)張口受限。X線片示右下頜角區(qū)沿頜骨長軸有單囊陰影，包繞右下頜第三磨牙牙冠。該病人最可能的診斷是（）

A、右下頜造釉細胞瘤

B、右下頜角化囊腫繼發(fā)感染

C、右下頜骨含牙囊腫

D、右下頜骨中央性癌

E、右下頜骨骨髓炎

正確答案:C25.我國遺傳因素占錯畸形的（）

A、29.4％

B、91.2％

C、90％

D、50％

E、25％

正確答案:A26.女，32歲，右下后牙齦向外膨隆，后牙漸松動3個月。X線片（如圖）示右下頜磨牙區(qū)頜骨呈蜂房樣改變，病變區(qū)牙根呈鋸齒狀吸收。該病人最可能的診斷是（）

A、右下頜骨角化囊腫

B、右下頜骨骨巨細胞瘤

C、右下頜骨骨肉瘤

D、右下頜骨成釉細胞瘤

E、右下頜骨中央性頜骨癌

正確答案:D27.平面導(dǎo)板矯治器的適應(yīng)癥是（）

A、后牙反

B、前牙反

C、牙列擁擠

D、前牙過高，后牙過低所形成的深覆

E、下頜平面角較大的安氏Ⅱ類錯

正確答案:D28.全冠修復(fù)體松動脫落的原因有（）

A、修復(fù)體固位不足

B、創(chuàng)傷

C、材料因素

D、制作因素

E、黏固失敗

正確答案:A,B,D,E29.凡輕微的錯畸形，對于生理功能無大防礙者，都可以稱為（）

A、預(yù)防性矯治

B、阻斷性矯治

C、功能性矯治器

D、個別正常驗

E、暫時性錯

正確答案:D30.需要用托確定正中位關(guān)系和中線的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E二.參考題庫2(共40題)1.惡性潰瘍的特點是（）。

A、主要發(fā)生于胃竇，較良性潰瘍大而不規(guī)則，周邊不整齊，底部不平

B、主要發(fā)生于胃竇，黏膜萎縮變薄，皺襞變淺甚至消失

C、主要發(fā)生于胃竇，黏膜肥厚、水腫

D、主要發(fā)生于胃竇，黏膜充血、斑片狀發(fā)紅，黏膜水腫

E、主要發(fā)生于胃體，較小，周圍黏膜充血、水腫呈堤狀隆起

正確答案:A2.患者，男，36歲，因半年來右下第一磨牙咬合面深齲洞不能咬物而就診。1周前已做一次墊底銀汞充填，1天前出現(xiàn)自發(fā)痛，冷熱痛持續(xù)，不能咬物。查：右下第一磨牙咬合面充填體完整，叩痛（+），冷測引起劇痛該患牙的處理應(yīng)為（）。

A、調(diào)磨后觀察

B、改墊底材料

C、改充填材料

D、做安撫治療

E、行牙髓治療

正確答案:E3.下列不屬于活動矯治器卡環(huán)的是（）。

A、單臂卡環(huán)

B、連續(xù)卡環(huán)

C、箭頭卡環(huán)

D、長臂卡環(huán)

E、鄰間鉤

正確答案:E4.如|7單端固定橋戴用3年，自覺|6基牙松動1個月，咬合痛。查：|6松動Ⅰ度，冷（+），叩痛（++），X線片示6|根周牙槽骨有吸收若再修復(fù)|7的設(shè)計應(yīng)為（）。

A、治療

B、治療

C、治療

D、治療

E、不修復(fù)

正確答案:A5.后腭桿位于（）。

A、腭皺襞處

B、上頜硬區(qū)之前

C、上頜硬區(qū)

D、上頜硬區(qū)之后，顫動線之前

正確答案:D6.患者5缺失3個月，要求固定修復(fù)如果第二雙尖牙牙根較短，支持力不足，最佳的固定橋設(shè)計是（）。

A、橋體合面減徑

B、增加第一雙尖牙作基牙

C、增加第三磨牙作基牙

D、缺隙近中為可動連接體

E、減輕第二雙尖牙咬合力

正確答案:B7.取功能性印模的目的是（）。

A、精確反映口周肌肉功能活動時的位置和形態(tài)

B、使口腔組織受壓均勻

C、使印模邊緣圓滑

D、看清解剖標志

E、邊緣及粘膜轉(zhuǎn)折處清晰

正確答案:A8.六十三歲女性，口腔黏膜燒灼痛半年，自行服用大量抗生素后，覺病情加重，查體：舌背絲狀乳頭萎縮，舌背光滑絳紅，唾液黏稠患者自述曾胃大部切除，舌炎最有可能是由于缺乏下列哪種物質(zhì)所致（）。

A、葉酸

B、維生素B2

C、維生素B12

D、鐵

E、煙酸

正確答案:C9.患者女，58歲，654|456缺失，余留牙正常，患者習(xí)慣硬食及纖維含量高的食物技師按照醫(yī)師設(shè)計正確地制作熔模，準備安插鑄道。下述鑄道支架鑄道設(shè)置原則中說法不正確的是（）。

A、有利于熔模料熔化后外流，燃燒及揮發(fā)

B、便于合金液快速充滿型腔

C、使熔模位于鑄型的熱中心部位

D、便于切割鑄道

E、鑄道宜少不宜多，宜粗不宜細，宜彎不宜直，宜短不宜長

正確答案:C10.下列敘述中不符合牙體修復(fù)固位原理的是（）。

A、全冠與牙體表面接觸越緊密，固位越好

B、溝、洞等結(jié)構(gòu)可增大修復(fù)體對牙體的剛性約束力

C、粘結(jié)劑的結(jié)合強度與厚度成正比

D、牙體表面越光滑越不利于粘結(jié)劑的擴散，粘結(jié)力越小

正確答案:C11.患者女，67歲，全牙列缺失，全口義齒修復(fù)。對無牙頜的上頜后堤區(qū)敘述正確的是（）。

A、位于前顫動線

B、位于后顫動線

C、位于前后顫動線之間

D、位于腭小凹前6mm

E、位于腭小凹前4mm

正確答案:C12.患者因右上后牙鄰面齲銀汞充填后出現(xiàn)咀嚼痛，自行服用抗生素后無好轉(zhuǎn)，查體：叩（+），垂直叩診較明顯，充填體表面有亮點，冷（一），松（一），未查見懸突，對牙未見修復(fù)體該疾病的鑒別診斷為（）。

A、牙齦乳頭炎

B、急性上頜竇類

C、急性根尖炎

D、急性牙髓炎

E、以上皆是

正確答案:E13.斯一約綜合征除口腔粘膜損害，還伴有（）。

A、眼干、關(guān)節(jié)疼

B、眼結(jié)膜皰、潰瘍，球瞼結(jié)膜粘連

C、引流區(qū)淋巴結(jié)腫大、肺部陰影

D、正常皮膚出現(xiàn)大小不等的水皰

E、皮膚靶形紅斑，多見于四肢

正確答案:B14.可能引起開畸形的口腔不良習(xí)慣不包括（）。

A、吮指習(xí)慣

B、幼稚吞咽

C、口呼吸

D、偏側(cè)咀嚼

正確答案:D15.在頜面發(fā)育的快速期中，對兒童進行錯矯治臨床意義較大的是（）。

A、第一和二

B、第二和三

C、第三和四

D、第二和四

正確答案:B16.上頜第二恒磨牙比前磨牙早萌出，易形成（）。

A、遠中錯

B、近中錯

C、牙列擁擠

D、牙列間隙

E、開

正確答案:D17.替牙期矯治的適應(yīng)證（）。

A、中度擁擠

B、前牙Ⅱ度深覆，上下頜骨協(xié)調(diào)

C、上中切牙遠中傾斜

D、上側(cè)切牙近中旋轉(zhuǎn)

E、后牙鎖

正確答案:E18.可摘局部義齒基托磨光面的設(shè)計中，基托的舌腭面及頰面的基本形態(tài)應(yīng)該為（）。

A、凸面

B、凹面

C、凸斜面

D、凸凹面

E、平面

正確答案:B19.牙體缺損在修復(fù)設(shè)計時不是必須考慮的因素是（）。

A、患牙對側(cè)同名牙的健康狀況

B、缺損的部位與缺損的程度

C、缺損牙有無病理性松動

D、缺損牙與對頜牙有無咬合過緊

E、缺損牙的牙周和牙髓情況

正確答案:A20.固定可摘聯(lián)合橋的特點不包括（）。

A、支持形式與雙端固定橋相同

B、義齒制作的精密度要求高

C、義齒固位靠內(nèi)外冠間的摩擦力

D、義齒粘固后患者不能自行摘帶

正確答案:D21.患者男，54歲，主訴開口時口角疼痛。既往史：17年前曾因胃潰瘍行胃半切術(shù)?，F(xiàn)病史t6個月前自覺雙側(cè)口角部刺痛，當時未做治療。約1周前癥狀加重。查：雙側(cè)口角部可見有糜爛面及表淺的皸裂，張口時疼痛?；灆z查無明顯異常，無貧血本病可能的病因是（）。

A、細菌感染

B、營養(yǎng)不良或維生素缺乏

C、變態(tài)反應(yīng)

D、創(chuàng)傷

E、病毒感染

正確答案:B22.患者，男，30歲，1個月來右側(cè)上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能繼續(xù)進食，要求治療。查；右上頜第一磨牙深齲，去腐質(zhì)后未探及穿髓孔，叩（－），冷測同對照牙，探遠中齦乳頭出血該患牙制備的窩洞為（）。

A、Ⅰ類洞

B、Ⅱ類洞

C、Ⅲ類洞

D、Ⅳ類洞

E、Ⅴ類洞

正確答案:B23.患者，女，20歲，外傷骨折后，在口內(nèi)行即刻根充術(shù)后轉(zhuǎn)修復(fù)科，口腔檢查，1|1冠2／3折斷，不松動，根管內(nèi)有充填物，叩（++）。余牙及咬合關(guān)系正常。樁冠修復(fù)的時機，應(yīng)在完善的根管治療后至少多長時間才能進行（）。

A、即刻

B、3天后

C、1周后

D、兩周后

E、1個月后

正確答案:C24.患者男，56歲，8765|5678缺失，雙側(cè)第一前磨牙做基牙，遠中支托，三臂卡環(huán)，舌桿大連接體，義齒戴用1周后，主訴基托壓痛，基牙咬合痛，檢查見，舌系帶根部有一個小潰瘍，左側(cè)下頜舌隆凸處黏膜紅腫，雙側(cè)下頜第一前磨牙叩痛，義齒各部分密合，咬合不高左側(cè)下頜舌隆凸壓痛的處理方法是（）。

A、義齒基托邊緣磨除

B、義齒基托組織面相應(yīng)部位緩沖

C、義齒重襯墊底

D、調(diào)

E、讓患者吃較軟的食物

正確答案:A25.以下哪種表現(xiàn)不屬于替牙時的暫時性錯（）。

A、上頜中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙

B、上頜側(cè)切牙萌出早期牙冠向遠中傾斜

C、上下恒切牙萌出早期前牙出現(xiàn)反

D、上下第一恒磨牙建初期為偏遠中關(guān)系

E、恒切牙萌出早期出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象

正確答案:C26.患者因右上后牙鄰面齲銀汞充填后出現(xiàn)咀嚼痛，自行服用抗生素后無好轉(zhuǎn)，查體：叩（+），垂直叩診較明顯，充填體表面有亮點，冷（一），松（一），未查見懸突，對牙未見修復(fù)體從患者的病史及查體分析，原因最可能為（）。

A、牙齦乳頭炎

B、充填時未墊底

C、流電作用

D、咬冶高點

E、急性根尖周炎

正確答案:D27.全口義齒排牙完成后，發(fā)現(xiàn)下頜牙列的尖牙和第一前磨牙之間有臺階，造成這一現(xiàn)象的原因是（）。

A、上前牙排列過高

B、上后牙排列過高

C、前牙淺覆

D、前牙深覆

E、下前牙排列過低

正確答案:D28.下述上頜第一磨牙牙根的名稱中哪一組正確（）。

A、近中頰根、近中舌根、遠中根

B、近中根、遠中頰根、遠中舌根

C、近中根、遠中根

D、近中頰根、遠中頰根、舌根

E、近中舌根、遠中舌根、頰根

正確答案:D29.某女，10歲因外傷造成1|1冠折，髓室暴露，叩（+），余無異常，X線片顯示根尖尚未完全形成，最佳處理方法是（）。

A、拔除患牙后，固定義齒修復(fù)

B、拔除患牙后，種植義齒修復(fù)

C、拔除患牙后，可摘局部義齒修復(fù)

D、根管充填后，可摘局部義齒修復(fù)

E、根管充填后，暫時性樁冠修復(fù)

正確答案:E30.患者男，35歲，|6缺失，|57做基牙，行可摘局部義齒修復(fù)

制備|7鑄造支托凹，其頰舌徑寬度約為（）。

正確答案:D31.乳牙期及替牙期的局部障礙是形成錯畸形的局部因素在第一恒磨牙萌出之前，多數(shù)乳磨牙缺失，迫使患兒采用前牙咀嚼時，會出現(xiàn)（）。

A、下頜逐漸后移

B、日久形成假性遠中錯

C、上前切牙前突

D、開唇露齒

E、日久形成真性下頜前突

正確答案:E32.患者女性32歲，自訴"膽小怕痛"曾有"暈針史"。檢查見右下5殘根，根管瘺管擠壓無膿，治療設(shè)計為局麻下拔除，麻醉順利，10分鐘后測試麻醉效果良好，開始操作，術(shù)中患者覺疼痛但可耐受，其后自訴頭暈，胸悶心慌惡心，檢查患者面色蒼白，四肢冷而無力，脈快而弱下列處理哪項是不必要的（）。

A、立即停止手術(shù)，保持呼吸道通暢

B、輸液，糾正代謝紊亂

C、必要時靜脈推注高滲葡萄糖

D、嗅聞刺激性氣體

E、吸氧

正確答案:B33.不宜使用干熱蒸汽滅菌的物品是（）。

A、玻璃和陶瓷制品

B、液體石蠟

C、凡士林和油脂

D、棉制品和橡膠制品

E、各種粉荊

正確答案:D34.妊娠一定會引起妊娠性齦炎或妊娠性齦瘤。

正確答案:錯誤35.頜面部急性牙源性感染和腺源性感染的區(qū)別是什么？

正確答案:

牙源性感染：病原為冠周炎、根尖周炎等。多發(fā)生于青壯年。病程進展較急，早期有高熱，頜面部皮膚有明顯炎癥。臨床上無明顯漿液期炎癥過程，早期形成膿腫，張口受限嚴重，切開有多量膿液。腺源性感染：病原為扁桃體炎、淋巴結(jié)炎等。多發(fā)生于兒童。病程進展較緩慢，早期為低熱，皮膚無明顯炎癥。臨床上有漿液期炎癥過程，晚期始形成膿腫，張口受限輕，切開有少量稠濃。36.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序為視、聽、叩、觸。記錄時仍按視、觸、叩、聽。（一）腹部體表標志及分區(qū)1.體表標志前面的體表標志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所做的垂直線。9個區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側(cè)腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側(cè)腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對稱，有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側(cè)對稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運動觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無減弱或消失。正常時男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍色，可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術(shù)或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見。5.蠕動波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動波，但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動波。在胃腸道梗阻時，可出現(xiàn)胃、腸蠕動波或胃、腸型。6.上腹部搏動觀察受檢者上腹部有無搏動。上腹部搏動大多由主動脈腹部搏動傳導(dǎo)所致，可見于正常人較瘦者。有時見于右心室肥大、主動脈腹部或其分支的動脈瘤病人。（三）聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min，如未聽到腸鳴音則應(yīng)延長至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達10次以上，為腸鳴音亢進；持續(xù)3～5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進：見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時，腸鳴音響亮，高亢，見于機械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上，全面聽診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音，但在妊娠5個月以上的孕婦，臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。動脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。腎動脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，在包塊部位可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無收縮期與舒張期性質(zhì)，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時，此音加強。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測定：檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點，作為標志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進行。當彈擊進行至下面有肝存在之腹壁表面時，則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當離開肝而彈擊到鄰近臟器時，則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上，估計在肝下緣與臍之間，自聽診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當搔刮至某一點時，聽診音突然變低，此點深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽其聲音。用同一強度在同一處重復(fù)輕彈，體件則向遠側(cè)移動，當聲音突然變響時，體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時針方向，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉?，其余部位均為鼓音?.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肝上界，又稱肝相對濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷嵰魰r為肝絕對濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸；肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當于左鎖骨中線與第6肋骨交點水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應(yīng)該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進一步核實脾觸診結(jié)果；也用于當受檢者不能滿意地配合觸診時。（1）由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉(zhuǎn)為濁音時，即為脾上界，由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴大見于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側(cè)氣胸、胃擴張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點），右手握拳，用輕到中度強度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當膀胱內(nèi)有尿液充盈時，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應(yīng)予鑒別。排尿或?qū)蚝髲?fù)查，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側(cè)叩診，直達左側(cè)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側(cè)臥位，重新叩診該處，聽取音調(diào)有無變化。②然后向右側(cè)移動叩診，直達濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側(cè)臥位，再次叩診，聽取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動而變動的現(xiàn)象，稱為移動性濁音。當腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時，則可查得移動性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時可用肘膝位；檢查肝、脾時還可取左或右側(cè)臥位；檢查腎時可取坐位或立位。腹部觸診時應(yīng)注意以下幾點：①先淺后深，即先進行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時前后滑動）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無明確病痛部位時，一般先從左下腹開始逆時針方向，由下而上，先左后右進行淺部觸診全腹（4個象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時針方向順序觸診全腹，檢查有無腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁除明顯緊張外，且常常強直，稱為板狀腹。在結(jié)核性腹膜炎時，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內(nèi)，明確壓痛部位及壓痛點。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時應(yīng)注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質(zhì)地、壓痛、搏動、移動度與鄰近的關(guān)系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結(jié)等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側(cè)腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對側(cè)腹部。（3）為防止腹壁本身的震動傳至對側(cè)，可請受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導(dǎo)，再拍擊對側(cè)腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內(nèi)有大量腹水（3000～4000ml）時，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或?qū)⒍鷾惤颂?，然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動作，如能聽到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽取。（3）正常人若進食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內(nèi)有液體潴留，見于幽門梗阻、胃擴張等。6.肝觸診（1）先教會受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側(cè)腹壁上，腕關(guān)節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側(cè)緣對著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側(cè)開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動。囑受檢者進行緩慢而自然的腹式呼吸動作，觸診的手應(yīng)與呼吸運動密切配合。吸氣時腹壁隆起，觸診的手應(yīng)隨腹壁被動抬起，但不離開腹壁，此時隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時，腹壁松弛下陷，觸診的手及時向深部加壓，此時為再一次觸及肝下緣的有利時機。每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時應(yīng)注意其大小、質(zhì)地（質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動等。正常成人肝一般觸不到，少數(shù)正常人當深吸氣時在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)。質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實感及壓痛。慢性肝炎時，肝大較急性肝炎明顯，質(zhì)較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結(jié)節(jié)，無壓痛。肝癌時肝明顯增大，質(zhì)硬如石，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應(yīng)將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴張，或施壓之初輕度擴張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因為膽總管阻塞，如炎癥、結(jié)石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動作，此現(xiàn)象稱為Murphy征陽性。又稱為膽囊觸痛征陽性，見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側(cè)肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運動，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進行觸診。右手被動抬起，但不離開腹壁。（4）每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時，可改為右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進行觸診，方法同上。（6）觸及脾時須注意大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況，有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時脾在左鎖骨中線，肋下不超過3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測量法：中度以上的脾大一般需測量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點到最遠脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過前正中線，測量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過前正中線，則測量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測量"1"線。（8）脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質(zhì)地柔軟；中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質(zhì)地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見于慢性粒細胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結(jié)節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時，檢查者左手自受檢者前方繞過，托住其左側(cè)后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開始，逐漸向上移動進行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運動將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時左手將后腹壁推向前方，當兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時，左手掌托住受檢者右側(cè)后腰部，右手以上述方法進行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時可觸及右腎下極。觸診腎時要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點檢查：當腎和尿路有炎癥或其他疾病時，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點。檢查者可采用深壓觸診法，分別進行檢查：①季肋點（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點逐漸深壓以檢查有無壓痛，然后以同樣方法檢查右側(cè)季肋點。②上輸尿管點（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點（左、右）在兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點。檢查方法同上。④肋脊點（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。檢查方法同④。（6）正常時上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結(jié)核等，在肋脊點和肋腰點常有壓痛。輸尿管結(jié)石、結(jié)核或化膿性炎癥時，可于上輸尿管點或中輸尿管點出現(xiàn)壓痛。37.患者女，23歲。凹面型，面下1／3正常，前牙反，磨牙中性關(guān)系，上頜尖牙唇向高位，擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常，下牙列無擁擠。側(cè)位片測量顯示上頜骨發(fā)育不足，ANB-2°。4個第三磨牙牙胚存在該患者的最佳治療計劃為（）。

A、正畸正頜外科手術(shù)聯(lián)合矯治

B、方絲弓矯治

C、功能矯形治療

D、前方牽引矯治器

E、2×4″矯治技術(shù)

正確答案:A38.患者男性，40歲，左頰部被刀刺成貫通傷，無惡心、嘔吐，無意識障礙如組織為全層洞穿型缺損，應(yīng)采取的措施是（）。

A、拉攏縫合口腔黏膜，皮膚缺損行皮瓣轉(zhuǎn)移或游離植皮

B、設(shè)法拉攏縫合，畸形二期整復(fù)

C、設(shè)法拉攏縫合皮膚和肌肉，黏膜側(cè)打碘包

D、將創(chuàng)緣的口腔黏膜和皮膚相對縫合，消滅創(chuàng)面

E、以上都不是

正確答案:D39.患者男性62歲，牙列缺失，行全口義齒修復(fù)，口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關(guān)系異常齦上邊緣適用于（）。

A、老年患者牙齦退縮明顯者

B、前牙烤瓷冠

C、牙體缺損至齦下者

D、牙冠短小者

E、以上都不對

正確答案:A40.生物學(xué)寬度（）。

A、從齦溝底到牙槽嵴頂之間的恒定距離

B、從釉牙骨質(zhì)界到牙槽嵴頂之間的恒定距離

C、從牙周袋底到牙槽嵴頂之間的恒定距離

D、約為1.07mm

E、當牙周炎發(fā)生時生物學(xué)寬度將增大

正確答案:A三.參考題庫3(共30題)1.乳前牙反，僅覆深者應(yīng)采用哪種矯治方法（）

A、調(diào)磨法

B、上頜墊式活動矯治器附雙曲舌簧

C、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板

D、頭帽頦兜牽引矯治器

E、單側(cè)墊式活動矯治器

正確答案:C2.男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，部分冠折斷，已做根管治療。

為進一步確診，首先需檢查的項且是（）

A、血象

B、X線片

C、探診附著喪失情況

D、菌斑涂片檢查

E、關(guān)系

正確答案:C3.缺失，正畸后間隙窄，穩(wěn)固（）

A、復(fù)合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型

正確答案:C4.男，45歲，上頜后牙食物嵌塞，要求行冠修復(fù)。查：大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與接觸較差。

若采用預(yù)制樁核，與鑄造樁核比較，其最大優(yōu)點是（）

A、固位好

B、抗力好

C、操作簡便

D、強度合適

E、生物相容性佳

正確答案:C5.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

病人矯治成功的關(guān)鍵是（）

A、前牙排齊

B、破除口腔不良習(xí)慣

C、注意口腔衛(wèi)生

D、尖牙后移至牙列中

E、后牙支抗控制

正確答案:E6.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

矯治前需做何種治療（）

A、根管治療

B、服用抗生素

C、干髓治療

D、修復(fù)治療

E、超聲潔牙，控制口腔炎癥

正確答案:E7.關(guān)于口外上頜前方牽引矯治器說法正確的是（）

A、其口外力可促進上頒發(fā)育

B、對以上頒發(fā)育不足為主要特征的安氏Ⅲ類錯矯正非常有效

C、生長發(fā)育快速期已過的患者也可應(yīng)用

D、最適宜用于生長發(fā)育期、安氏Ⅲ類骨型反及上頒發(fā)育不足者

E、其不僅可促進上頜的發(fā)育，也可協(xié)助固定矯治器前移上牙弓

正確答案:A,B,C,D,E8.下前牙塑料聯(lián)冠斜面導(dǎo)板矯治器的適應(yīng)癥包括（）

A、乳牙期功能性反

B、牙齒排列整齊、上前牙舌傾、反深且反覆蓋小者

C、后牙反

D、乳牙期反覆小而反覆蓋大者

E、以上都對

正確答案:A,B9.記存模型的用途為（）

A、作為研究分析錯的重要手段

B、用于確定治療計劃

C、在治療過程中作對照觀察

D、治療前后的療效評估

E、用于矯器的制作

正確答案:A,B,C,D10.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

最應(yīng)采用的矯治器為（）

A、直絲弓矯治器

B、Activator

C、Herbst矯治器

D、墊矯治器

E、活動矯治器

正確答案:A11.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C12.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。

引起該患者義齒折斷最可能的原因是（）

A、咬合不平衡

B、咀嚼硬食物

C、用力洗刷義齒

D、基托與黏膜不貼合

E、應(yīng)力集中于腭隆突處

正確答案:E13.前牙反下前牙唇傾（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:D14.伸舌習(xí)慣（）

A、口呼吸習(xí)慣

B、翼外肌功能過強

C、咬下唇習(xí)慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習(xí)慣

正確答案:D15.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。

確定與疾病的有關(guān)因素檢查還應(yīng)包括（）

A、捫診

B、咬診

C、光纖透照檢查

D、咬合關(guān)系檢查

E、牙周袋檢查

正確答案:D16.單純性創(chuàng)傷引起的牙槽骨吸收常為（）

A、角形吸收伴水平型吸收

B、反波浪形骨吸收

C、凹坑狀吸收

D、水平型吸收

E、垂直型吸收

正確答案:E17.李某，女，12歲，后牙中性關(guān)系，恒牙，上頜可用間隙89mm，必需間隙83mm，下頜可用間隙75mm，必需間隙73mm。

對該患者的診斷正確的是（）

A、安氏Ⅰ類，毛氏Ⅰ類1分類

B、安氏Ⅰ類，毛氏Ⅱ類2分類

C、安氏Ⅰ類，毛氏Ⅰ類2分類

D、安氏Ⅱ類，毛氏Ⅰ類1分類

E、安氏Ⅱ類，毛氏Ⅰ類2分類

正確答案:C18.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發(fā)生劇痛，應(yīng)使用什么方法進一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜（）

A、冷、熱測驗

B、牙髓電活力測驗

C、X線片

D、局部麻醉法

E、根據(jù)患者自訴為下牙痛

正確答案:D19.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對刃。X線可見，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。

矯正結(jié)束后需用多長時間保持器（）

A、不用保持器，矯正結(jié)束后就可拆除固定矯治器

B、1個月

C、6個月

D、3個月

E、一直戴到發(fā)育期結(jié)束

正確答案:A20.患者，女，4歲，乳前牙反、反覆較深，反覆蓋不大，牙列較整齊，不伴有擁擠。關(guān)于此病例，下列說法哪些是正確的（）

A、首選下前牙塑料聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板矯治器

B、首選上頜墊矯治器

C、首選上頜前牽引矯治器

D、患者每天戴頭具至少12小時

E、導(dǎo)板斜面與上切牙長軸呈45°，以引導(dǎo)上切牙向唇側(cè)，使下頜后退至正常位置

正確答案:A,E21.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。

對該疾病有效的處理方法是（）

A、沖洗上藥

B、消炎止痛

C、間接蓋髓

D、齲洞充填

E、開髓拔髓

正確答案:C22.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形

為防止食物嵌塞，上卡環(huán)的最佳設(shè)計是（）

A、Q

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:B23.患者女性，20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。

這種齲齒稱為（）

A、急性齲

B、慢性齲

C、靜止齲

D、繼發(fā)齲

E、干性齲

正確答案:A24.圖為牙骨質(zhì)瘤的X線表現(xiàn)，關(guān)于此病描述不正確的是（）

A、來源于牙胚的牙囊或牙周膜

B、腫瘤緊貼牙根部，可單發(fā)或多發(fā)

C、牙髓活力測試是陰性的

D、生長緩慢，一般無自覺癥狀

E、X線顯示根尖周圍有不透光的陰影

正確答案:C25.女，32歲。死髓、劈裂，要求拔除。拔除時應(yīng)采用的麻醉包括（）

A、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉

B、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側(cè)遠中局部浸潤麻醉

C、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側(cè)近中局部浸潤麻醉

D、腭大孔麻醉+頰側(cè)局部浸潤麻醉

E、頰、腭側(cè)局部浸潤麻醉

正確答案:C26.關(guān)于面弓低位口外后方牽引矯治器的描述，下列哪項不正確（）

A、適用于安氏Ⅱ類錯，下頜面角小者

B、能抑制上頜骨的向前生長發(fā)育

C、推上頜磨牙向遠中

D、在拔牙病例中用于加強上頜磨牙支抗

E、適用于下頜平面角較大的安氏Ⅱ類錯

正確答案:E27.在安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯中，上下頜位置均在正常范圍內(nèi)者，占全部患者的（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正確答案:E28.男，50歲，5年前行固定義齒修復(fù)，目前咬合疼痛，義齒松動。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動1度，其上的3/4冠松動，拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。

基牙松動的原因是（）

A、固定橋強度不夠

B、無共同就位道

C、橋體跨度過長

D、支持力不足

E、牙周病

正確答案:D29.長期牙體磨損可引起（）

A、牙本質(zhì)過敏癥或食物嵌塞

B、牙髓和根尖周病

C、創(chuàng)傷或創(chuàng)傷性潰瘍

D、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

E、以上均正確

正確答案:E30.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

對此病人的矯治設(shè)計為（）

A、非拔牙

B、拔除

C、拔除

D、拔除和

E、拔除下切牙

正確答案:A第二卷一.參考題庫1(共30題)1.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

如果患者左側(cè)上、下頜后牙均有患牙，患者不能對患牙定位。最能確定患牙位置的方法是（）

A、探診

B、麻醉法

C、叩診

D、咬診

E、捫診

正確答案:B2.斜面導(dǎo)板矯治器適用于（）

A、前牙過高、后牙過低的深覆者

B、上頜正常、下頜后縮的遠中錯者

C、下頜正常、上頜后縮的遠中錯者

D、上頜前突、下頜后縮的遠中錯者

E、上頜前突、下頜正常的遠中錯者

正確答案:B3.具有翼板，能同時擴大上下牙弓的活動矯治器是（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶翼擴弓活動矯治器

C、螺旋器分裂基托矯治器

D、斜面導(dǎo)板矯治器

E、Ctozat矯治器

正確答案:B4.錯畸形矯治的目標是（）

A、平衡

B、穩(wěn)定

C、美觀

D、肌肉功能恢復(fù)好

E、口腔衛(wèi)生好

正確答案:A,B,C5.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。

如果牙槽嵴呈刃狀，牙槽骨無明顯吸收，固體位最好選擇（）

A、回力卡環(huán)

B、RPI卡環(huán)

C、RPA卡環(huán)

D、鑄造固位臂三臂卡環(huán)

E、彎制固位臂三臂卡環(huán)

正確答案:C6.屬替牙期暫時性錯的是（）

A、上頜中切牙萌出期間出現(xiàn)間隙

B、上頜側(cè)切牙初萌時冠向遠中傾斜

C、前牙萌出期間輕度擁擠

D、恒切牙萌出后呈對刃關(guān)系

E、第一磨牙初建呈尖對尖關(guān)系

正確答案:A,B,C,E7.可摘局部義齒基托的作用（）

A、直接固位

B、間接固位

C、傳導(dǎo)分散力

D、連接作用

E、支持作用

正確答案:B,C,D8.30歲男性，冠折2／3，已行根管治療，無松動?；佳酪Ш暇o，適宜的樁冠修復(fù)是（）

A、成品樁樁冠

B、彎制冠樁樁冠

C、多樁樁冠

D、金屬舌面板樁冠

E、1.2mm不銹鋼絲彎制樁冠

正確答案:D9.關(guān)于功能性矯治器，下列說法錯誤的是（）

A、功能性矯治器是一種可摘矯治器

B、功能性矯治器不產(chǎn)生任何機械力

C、平面導(dǎo)板是一種簡單功能性矯治器

D、功能性矯治器，主要用于口面肌肉功能異常所引起的功能性錯畸形

E、矯治年齡一般在12～18歲

正確答案:E10.ICP又稱為（）

A、牙尖交錯位

B、下頜后退接觸位

C、下頜姿勢位

D、息止位

E、正中位

正確答案:A11.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。

如果均近中傾斜并接觸良好。采用固定橋修復(fù)時。的固位體最好設(shè)計成（）

A、鑄造金屬全冠

B、金屬烤瓷全冠

C、嵌體

D、高嵌體

E、保留遠中鄰面的改良3／4冠

正確答案:E12.李某，女，12歲，后牙中性關(guān)系，恒牙，上頜可用間隙89mm，必需間隙83mm，下頜可用間隙75mm，必需間隙73mm。

該患者的上頜擁擠量為（）

A、6mm

B、4mm

C、0mm

D、4～6mm

E、6以上

正確答案:C13.1955年毛燮均教授等以理想為標準調(diào)查統(tǒng)計錯患病為率（）

A、29.4％

B、91.2％

C、90％

D、50％

E、25％

正確答案:B14.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

該患者矯治設(shè)計時，不用考慮（）

A、擁擠度

B、牙弓突度

C、支抗磨牙的前移

D、軟組織側(cè)貌

E、上頜第一磨牙后移可利用的間隙

正確答案:E15.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開，有舌前伸習(xí)慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

替牙期治療此患者，首選（）

A、系列拔牙

B、上頜斜面導(dǎo)板矯治器

C、Crozat矯治器

D、上頜平面導(dǎo)板矯治器

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:E16.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，完全舌側(cè)錯位，低位唇向錯位，ANB7°，四個第三磨牙牙胚存在，位置正常。

對此患者的拔牙設(shè)計為（）

A、拔除四個第一前磨牙

B、拔除四個第二前磨牙

C、拔除兩個上頜第一前磨牙和兩個下頜第二前磨牙

D、拔除兩個上頜第二前磨牙和兩個下頜第一前磨牙

E、拔除和兩個下頜第一前磨牙

正確答案:E17.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

矯正結(jié)束后，需保持的時間為（）

A、1個月

B、6個月

C、1年

D、1.5年～2年

E、不保持

正確答案:D18.男性，17歲，右上后牙3天來遇甜酸痛，平時無其他不適。查見近中邊緣嵴約小米大小透暗色區(qū)，建議充填用材料是（）

A、復(fù)合體

B、復(fù)合樹脂

C、銀汞合金

D、磷酸鋅水門汀

E、玻璃離子水門汀

正確答案:B19.根據(jù)基牙傾斜的方向和程度不同。導(dǎo)線可分三型，正確的是（）

A、基牙向缺隙側(cè)傾斜所畫出的導(dǎo)線為Ⅰ型導(dǎo)線

B、Ⅰ型導(dǎo)線在基牙近缺隙側(cè)距面近

C、基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導(dǎo)線為Ⅱ型導(dǎo)線

D、Ⅱ型導(dǎo)線在遠缺隙側(cè)距面遠

E、基牙近遠缺隙側(cè)均無明顯倒凹或基牙向近遠中傾斜時所畫的導(dǎo)線為Ⅲ型導(dǎo)線

正確答案:D20.男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，部分冠折斷，已做根管治療。

在治療中，首先采取的措施是（）

A、換用其他長期服用的藥物

B、手術(shù)切除

C、全身應(yīng)用抗生素

D、局部加強用藥

E、觀察病情后，再作處理

正確答案:A21.女童，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛2周，無自發(fā)痛史，檢查：頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但很敏感。測牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。

首次就診時，對該患牙該做的處理為（）

A、雙層墊底即刻充填

B、置放失活劑

C、氧化鋅丁香油糊劑暫封

D、活髓切斷

E、局麻下活髓摘除

正確答案:C22.肯氏三類是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E23.男，45歲，上頜后牙食物嵌塞，要求行冠修復(fù)。查：大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與接觸較差。

在臨床上，造成食物嵌塞現(xiàn)象的常見原因不包括（）

A、對頜牙有充填式牙尖

B、面解剖外形不良

C、平面與鄰牙一致

D、牙間齦乳突萎縮

E、鄰間接觸不良

正確答案:C24.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。

如果口底至舌側(cè)齦緣的距離為5mm，大連接體應(yīng)該采用（）

A、舌桿

B、舌板

C、唇桿

D、舌桿+前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)

E、前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)

正確答案:B25.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C26.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對刃。X線可見，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。

對埋伏的如何處置（）

A、拔除

B、不處理，等待其自行萌出

C、開窗術(shù)外露

D、拔除，為萌出準備間隙

E、以上都不對

正確答案:C27.患者，女，4歲，乳前牙反、反覆較深，反覆蓋不大，牙列較整齊，不伴有擁擠。關(guān)于此病例，下列說法哪些是正確的（）

A、首選下前牙塑料聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板矯治器

B、首選上頜墊矯治器

C、首選上頜前牽引矯治器

D、患者每天戴頭具至少12小時

E、導(dǎo)板斜面與上切牙長軸呈45°，以引導(dǎo)上切牙向唇側(cè)，使下頜后退至正常位置

正確答案:A,E28.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。

該患牙疾病的病因是（）

A、細菌因素

B、物理因素

C、化學(xué)因素

D、發(fā)育異常

E、遺傳因素

正確答案:A29.男，20歲，左下后牙疼痛1個月；下唇麻木3天。檢查見左下第二磨牙頰側(cè)腫物約1cm大小，左下第二磨牙松動。應(yīng)拍照下列哪個片位（）

A、左下頜骨側(cè)位片

B、下頜體腔片

C、下頜前部片

D、下頜骨后前位

E、左下頜骨切線位

正確答案:A30.為防止舌頭無意識或有意識的前伸動作及為去除伸舌、吐舌等不良習(xí)慣常使用（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:E二.參考題庫2(共40題)1.患者男性，30歲，進食時左側(cè)頜下區(qū)腫脹疼痛．進食后數(shù)小時逐漸消退。頜下腺導(dǎo)管開口處紅腫，輕壓腺體導(dǎo)管口溢膿本病最可能的診斷是（）。

A、頜下間隙感染

B、急性舌下腺炎及頜下腺炎

C、頜下腺涎石并發(fā)頜下腺炎

D、舌下腺涎石

E、化膿性舌下腺炎

正確答案:C2.切牙乳突是排列上中切牙的解剖標志、是因為（）

A、切牙乳突的位置變化較小

B、切牙乳突位于上頜腭中縫的前端

C、切牙乳突下方為切牙孔、排牙時要防止此處壓迫

D、切牙乳突與上頜中切牙之間有較穩(wěn)定的關(guān)系

E、兩個上中切牙的交界線應(yīng)以切牙乳實為準

正確答案:D3.患者，女，20歲，外傷骨折后，在口內(nèi)行即刻根充術(shù)后轉(zhuǎn)修復(fù)科，口腔檢查，1|1冠2／3折斷，不松動，根管內(nèi)有充填物，叩（++）。余牙及咬合關(guān)系正常。根面預(yù)備時錯誤的是（）。

A、根面預(yù)備成唇舌向的兩個斜面

B、兩斜面相交，形成一偏根管口舌側(cè)的近遠中向的嵴

C、對唇舌徑小的患者唇，唇側(cè)可預(yù)備成凹斜面

D、不能制備出兩個斜面時，可制備平面或凹面

E、為保證樁冠的抗力性和穩(wěn)定性，通常應(yīng)在頸部做肩臺

正確答案:B4.關(guān)于RPA卡環(huán)敘述錯誤的是（）

A、RPA卡環(huán)是有近中支托、鄰面板和圓環(huán)型卡環(huán)三部分組成

B、RPA卡環(huán)的近中支托、鄰面板的設(shè)計與RPI卡環(huán)相同

C、RPA卡環(huán)的頰側(cè)固位臂堅硬部分與觀測線上緣接觸，

D、為提高RPA卡環(huán)的支持與穩(wěn)定作用，卡環(huán)臂的堅硬部分應(yīng)盡量向方上移

E、RPA卡環(huán)固位被與基牙的接觸面積較大，對美觀有一定的影響

正確答案:D5.代謝性堿中毒時，CO2結(jié)合力升高，血漿pH亦可升高或正常。

正確答案:正確6.下頜平面角較大、伴有前牙開的安氏Ⅱ類錯，應(yīng)采用下列哪種矯治器（）。

A、垂直頦帽牽引矯治器

B、外上頜前方牽引矯治器

C、面弓低位口外后方牽引矯治器

D、平面導(dǎo)板矯治器

E、斜面導(dǎo)板矯治器

正確答案:A7.后負荷過重（）。

正確答案:

心臟收縮時承受的負荷過大稱后負荷過重。8.簡述嵌體的優(yōu)缺點。

正確答案:

優(yōu)點：（1）合金制成的嵌體機械性能良好，能承受較大壓力，不易破裂折斷，不易磨耗。（2）邊緣性能好，外形易恢復(fù)，尤其是接觸點。（3）可高度磨光，菌斑不易聚積。（4）化學(xué)性能穩(wěn)定，在口內(nèi)不溶解，不易腐蝕。（5）制作較容易，可修復(fù)個別牙的牙體缺損，也可做固定義齒的固位體。缺點：（1）嵌體的外形線較長；切割牙體組織較多。窩洞如未經(jīng)保護，牙髓易受刺激而發(fā)生疼痛，甚至可能感染。（2）嵌體與洞壁間有一層粘固劑，一般粘固劑易溶于唾液中而產(chǎn)生裂隙。（3）金屬嵌體顏色與牙齒不諧調(diào)，塑料嵌體的機械性能又難滿足臨床要求。9.上頜第一磨牙髓角的高度是（）。

A、近中舌側(cè)髓角最高

B、近中頰側(cè)髓角最高

C、遠中舌側(cè)髓角最高

D、遠中頰側(cè)髓角最高

E、四個髓角高度相同

正確答案:B10.患者女，右側(cè)后牙咀嚼時疼痛，有伸長感，1周以來疼痛加重。檢查時見右側(cè)上、下后牙多個充填體當日最有效的治療措施是（）。

A、局麻下開髓，封失活劑

B、局麻封閉止痛

C、服消炎止痛藥

D、針灸合谷、平安穴

E、以上內(nèi)容均不是

正確答案:A11.患者男性，65歲，牙列缺失，牙槽嵴平整，擬行全口義齒修復(fù)一般患者初戴全口義齒時，義齒非咬合狀態(tài)出現(xiàn)固位差，最常見的原因是（）。

A、基托組織面與基托不密合

B、基托硬區(qū)緩沖不夠

C、唇頰系帶處緩沖過多

D、唾液量不足

E、基托磨光面外形不佳

正確答案:A12.全冠修復(fù)的預(yù)備中，齦距或切齦距與頰舌徑的比例最少為（）。

A、O.2

B、0.3

C、O.4

D、O.5

正確答案:C13.牙周炎的病因中應(yīng)首先考慮何種因素以指導(dǎo)治療（）。

A、遺傳因素

B、內(nèi)分泌因素

C、免疫學(xué)因素

D、菌斑因素

E、營養(yǎng)因素

正確答案:D14.銅合金屬于（）。

A、高熔合金

B、中熔合金

C、低熔合金

D、鍛制合金

E、焊合金

正確答案:B15.RPI卡環(huán)采用近中支托的主要目的是（）。

A、防止基托下沉

B、減少牙槽嵴受力

C、減少基牙所受扭力

D、增強義齒的穩(wěn)定

正確答案:C16.患者男，21歲，下頜呈相對后退位，下頜角大，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張。覆Ⅲ度，覆蓋7mm，磨牙遠中咬合關(guān)系，上頒擁擠4mm，ANB為8°，SNA為81°，下頜無擁擠，下前牙略唇傾，Spee曲線曲度3mm此患者的支抗要求是（）。

A、輕度支抗

B、中度支抗

C、強支抗

D、不要求支抗

E、以下頜為支抗

正確答案:C17.患者女，70歲，上下頜牙列缺失，行全口義齒修復(fù)，支架試戴正常，排牙充膠，采用微波聚合，戴牙時發(fā)現(xiàn)塑料基托與黏膜不密合，而金屬基托未見異常由于充填造成支架移位的原因是（）。

A、裝盒石膏包埋過多

B、支架焊接移位

C、塑料充填過早

D、塑料充填過遲過多

E、塑料充填時帶入氣泡

正確答案:C18.非安氏Ⅱ類1分類錯的癥狀（）。

A、深覆

B、深覆蓋

C、前牙反

D、開唇露齒

E、牙列擁擠

正確答案:C19.患者男，15歲，直面型，鼻唇角正常，面下1／3正常，頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆，覆蓋4mm，磨牙遠中尖對尖關(guān)系，上頜擁擠4mm，下頜無擁擠，第二磨牙已完全萌出若治療計劃是拔除2個上頜第一雙尖牙，治療結(jié)束后磨牙關(guān)系應(yīng)為（）。

A、中性關(guān)系

B、尖對尖遠中關(guān)系

C、完全遠中關(guān)系

D、近中關(guān)系

E、輕度遠中關(guān)系

正確答案:C20.患兒男，6歲，發(fā)病3日，低熱乏力頜下淋巴結(jié)腫，口腔下前牙側(cè)牙齦出血，口中常有血腥味，口臭明顯、疼痛通常該病的病因是（）。

A、感染真菌

B、HSVI感染

C、抵抗力低下+細菌感染

D、HSVⅡ感染

E、確切病因不清，多種因素

正確答案:C21.患者女性，28歲，數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜，近來無明顯發(fā)展，要求矯治，無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn)，下面觀下頜向左偏斜，面下1/3過長，側(cè)面觀上頜位置基本正常，下頜前突，唇頦距過長，頦唇溝形態(tài)差。張口度正常，張口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中關(guān)系，B/D區(qū)側(cè)牙齒反合，下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。該患者正頜外科手術(shù)后需術(shù)后矯正的問題可能有（）。

A、排齊錯位牙

B、內(nèi)收下前牙、改善前牙合關(guān)系

C、深覆合的糾正

D、關(guān)閉拔牙剩余間隙

E、深覆蓋的糾正

F、中線偏移的糾正

G、局部開合的頜間牽引

H、合平面左右傾斜，需用合墊進行治療

I、配合調(diào)合，建立平衡

正確答案:B,D,F,G,I22.患者，男，12歲，直面型，面下1／3高度正常，上下前牙唇傾度正常，磨牙中性關(guān)系，Ⅱ度深覆，覆蓋3mm，上頜擁擠4mm，下頜擁擠5mm在治療中不能采用（）。

A、搖椅弓

B、上頜平面導(dǎo)板

C、水平類牽引

D、Ⅱ類牽引

E、三角牽引

正確答案:B23.簡述單純皰疹病毒傳播途徑。

正確答案:

患者及帶病毒者為傳染源，通過飛沫、唾液和皰疹液接觸傳染，胎兒還可經(jīng)產(chǎn)道感染。24.后牙鎖屬哪個方向的不調(diào)（）。

A、矢狀向不調(diào)

B、橫向不調(diào)

C、垂直向不調(diào)

D、矢狀向不調(diào)伴垂直向不調(diào)

E、矢狀向不調(diào)伴橫向不調(diào)

正確答案:B25.僅一端有固位體，橋體和固位體間為固定連接的是（）。

A、雙端固定橋

B、懸臂式固定橋

C、應(yīng)力中斷式固定橋

D、復(fù)合固定橋

正確答案:B26.某患者，女，19歲。醫(yī)生的診斷記錄是：安氏Ⅱ類2分類；毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類。安氏Ⅱ類2分類的表現(xiàn)是（）。

A、第一磨牙中性關(guān)系，前牙深覆

B、第一磨牙遠中關(guān)系，上前牙唇向傾斜

C、第一磨牙遠中關(guān)系，上前牙舌向傾斜

D、第一磨牙近中關(guān)系，上前牙唇向傾斜

E、第一磨牙近中關(guān)系，上前牙舌向傾斜

正確答案:C27.患者，女，45歲，654321|12567缺失，余牙正常，設(shè)計鑄造支架修復(fù)。14設(shè)置支托形式為（）。

A、近中支托

B、遠中支托

C、橫貫基牙式支托

D、任意支托

E、不設(shè)計支托

正確答案:C28.回力卡環(huán)與小連接體相連接的部位是（）。

A、近中支托處

B、遠中支托處

C、舌支托處

D、舌側(cè)卡臂尖處

E、頰側(cè)卡臂尖處

正確答案:D29.患者男，22歲，囚車禍傷導(dǎo)致上前牙松動就診，查體：1牙冠完好，松Ⅰ度，X線片見根中1／2處橫折線，診斷為1折，以下處理方法錯誤的是（）。

A、避免咬

B、不做處理，定期觀察

C、調(diào)

D、夾板固定

E、準確復(fù)位

正確答案:B30.下牙槽神經(jīng)入（）。

A、圓孔

B、卵圓孔

C、下頜孔

D、眶下孔

E、頦孔

正確答案:C31.高滲性脫水（）。

正確答案:

高滲性脫水是伴有細胞外液和細胞內(nèi)液均減少的高鈉血癥，其特征是失水多于失鈉，血清鈉濃度>150mmol/L，血漿滲透壓>310mmol／L。32.根尖片投照的分角技術(shù)是指（）。

A、X線與被檢查牙齒的長軸垂直

B、X線與膠片垂直

C、X線與被檢查牙齒的長軸及膠片之間的分角線垂直

D、X線與被檢查牙齒的長軸和膠片之間的分角線平行

E、X線與咬合平面平行

正確答案:C33.某女，60歲，全口牙列缺失，1年半前曾做全口義齒修復(fù)，最近在說話．吃飯時義齒經(jīng)常脫落，引起此現(xiàn)象的原因是（）。

A、基托過長

B、義齒力過大

C、義齒力過小

D、基托伸展范圍不夠

E、牙槽嵴吸收，基托與牙槽嵴不貼合

正確答案:E34.患者男，24歲，因右上中切牙頸部透紅就診，檢查后懷疑為牙內(nèi)吸收，診斷牙內(nèi)吸收的重要檢查手段是（）。

A、視診

B、叩診

C、捫診

D、電活力測試

E、X線片檢查

正確答案:E35.患者男，56歲，8765|5678缺失，雙側(cè)第一前磨牙做基牙，遠中支托，三臂卡環(huán)，舌桿大連接體，義齒戴用1周后，主訴基托壓痛，基牙咬合痛，檢查見，舌系帶根部有一個小潰瘍，左側(cè)下頜舌隆凸處黏膜紅腫，雙側(cè)下頜第一前磨牙叩痛，義齒各部分密合，咬合不高舌系帶根部潰瘍的原因（）。

A、義齒前后翹動

B、義齒摘戴困難

C、義齒下沉

D、舌桿位置過低

E、舌桿未緩沖

正確答案:E36.可摘局部義齒中，人工后牙縱折的最常見原因是（）。

A、深覆，咬合緊

B、人工牙無固位形

C、人工牙咬合升高

D、齦距離低

E、義齒基托范圍大

正確答案:D37.某技師在做好654|全金屬冠橋蠟型后，將蠟型從工作模上取下，固定在成形座上，直接將鑄圈放好，固定，2h后先倒包埋料后倒液，真空攪拌后，用毛筆將蠟型內(nèi)外涂上一層，再把整鑄圈注滿。因技師操作不當而