電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置專家講座

電子病歷系統(tǒng)第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第1頁(yè)3.1電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第2頁(yè)3.1電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)3.1.1設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理便于擴(kuò)展方便易用知識(shí)輔助信息集成安全可靠電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第3頁(yè)3.1電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理3.1.2總體框架135頁(yè)電子病歷系統(tǒng)功效概念模型電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第4頁(yè)3.1電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理3.1.3功效模型1．HL7電子病歷系統(tǒng)功效模型HL7全稱為“HealthLevelSeven”，成立于1987年。HL7組織是少數(shù)幾個(gè)經(jīng)美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)學(xué)會(huì)認(rèn)可專注于衛(wèi)生領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā)組織（StandardsDevelopmentOrganization，SDO）之一。功效框架與功效范例相互關(guān)系電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第5頁(yè)3.1電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理3.1.4實(shí)現(xiàn)技術(shù)1．用戶終端實(shí)現(xiàn)方式電子病歷主流終端實(shí)現(xiàn)方式，以傳統(tǒng)窗體應(yīng)用程序方式和網(wǎng)頁(yè)瀏覽器方式為主，當(dāng)前也有使用基于專有技術(shù)富客戶端技術(shù)方式進(jìn)行實(shí)現(xiàn)。電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第6頁(yè)3.1電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理3.1.4實(shí)現(xiàn)技術(shù)2．信息系統(tǒng)架構(gòu)分層1）單機(jī)系統(tǒng)單機(jī)版信息系統(tǒng)指在信息系統(tǒng)或軟件實(shí)現(xiàn)中，單個(gè)計(jì)算機(jī)就能使用信息系統(tǒng)，不需與互聯(lián)網(wǎng)或其它計(jì)算機(jī)所能應(yīng)用軟件或系統(tǒng)進(jìn)行連接。2）兩層架構(gòu)最著名兩層架構(gòu)實(shí)現(xiàn)就是客戶端/服務(wù)器架構(gòu)（Clients/Servers）。它是軟件系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)，經(jīng)過(guò)它能夠充分利用兩端硬件環(huán)境優(yōu)勢(shì)，將任務(wù)合理分配到Client端和Server端來(lái)完成，降低了系統(tǒng)通信開(kāi)銷。電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第7頁(yè)3.1電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理3.1.4實(shí)現(xiàn)技術(shù)3．電子病歷數(shù)據(jù)存放可擴(kuò)展標(biāo)識(shí)語(yǔ)言（ExtensibleMarkupLanguage，XML）與HTML一樣，都是標(biāo)準(zhǔn)通用標(biāo)識(shí)語(yǔ)言（StandardGeneralizedMarkupLanguage，SGML）。XML是Internet環(huán)境中跨平臺(tái)，基于內(nèi)容技術(shù)，是當(dāng)前處理結(jié)構(gòu)化文檔信息有力工具。電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第8頁(yè)3.1電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理3.1.4實(shí)現(xiàn)技術(shù)3．電子病歷數(shù)據(jù)存放可擴(kuò)展標(biāo)識(shí)語(yǔ)言（XML）用途：簡(jiǎn)化數(shù)據(jù)共享簡(jiǎn)化數(shù)據(jù)傳輸簡(jiǎn)化平臺(tái)變更使數(shù)據(jù)更有用（獨(dú)立于軟硬件各種終端顯示）創(chuàng)建新Internet語(yǔ)言電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第9頁(yè)3.1電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理3.1.4實(shí)現(xiàn)技術(shù)元素文本內(nèi)容和屬性XML文檔結(jié)構(gòu)：電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第10頁(yè)3.1電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理3.1.4實(shí)現(xiàn)技術(shù)<bookstore><bookcategory=“COOKING”><titlelang=“en”>EverydayItalian</title><author>GiskaDeLaurentiis</author><year></year><price>30.00</price></book><bookcategory=“CHILDREN”><titlelang=“en”>HarryPotter</title><author>JK.Rowling</author><year></year><price>29.99</price></book><bookcategory=“WBE”><titlelang=“en”>LearningXML</title><author>ErikT.Ray</author><year></year><price>39.95</price></book></bookstore>143頁(yè)電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第11頁(yè)3.2電子病歷數(shù)據(jù)處理電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第12頁(yè)3.2電子病歷數(shù)據(jù)處理第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理3.2.1電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)展現(xiàn)1．客觀資料數(shù)據(jù)采集客觀臨床資料往往需要經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員觀察，或者借助工具、儀器或設(shè)備進(jìn)行觀察。由醫(yī)務(wù)人員測(cè)量觀察數(shù)據(jù)，簡(jiǎn)單工具或者非數(shù)據(jù)化信息輸出設(shè)備取得臨床數(shù)據(jù)需要我們?nèi)斯や浫氲叫畔⑾到y(tǒng)中。2．主觀資料數(shù)據(jù)錄入主觀資料數(shù)據(jù)錄入方式分為純結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入與結(jié)構(gòu)化文檔錄入兩種。3．電子病歷展現(xiàn)形式1）類紙質(zhì)病歷展現(xiàn)形式2）集成可視化展現(xiàn)形式電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第13頁(yè)3.2電子病歷數(shù)據(jù)處理第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理3.2.1電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)展現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第14頁(yè)3.2電子病歷數(shù)據(jù)處理第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理3.2.1電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)展現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第15頁(yè)3.2電子病歷數(shù)據(jù)處理第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理3.2.2數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化與建模1．臨床數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化方式（1）預(yù)結(jié)構(gòu)化類型是指經(jīng)過(guò)預(yù)先設(shè)置好帶有結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)元素?cái)?shù)臨床文檔錄入模板方式進(jìn)行臨床結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入。（2）后結(jié)構(gòu)化類型是指先完成自然語(yǔ)言臨床信息錄入，然后借助后臺(tái)關(guān)鍵詞或結(jié)構(gòu)化臨床數(shù)據(jù)元素知識(shí)庫(kù)自動(dòng)分析文本中需要結(jié)構(gòu)化關(guān)鍵詞，設(shè)置需要補(bǔ)充結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)元素。2．?dāng)?shù)據(jù)元與元數(shù)據(jù)全部需要進(jìn)行結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，我們都能夠?qū)⑵湓O(shè)計(jì)為數(shù)據(jù)元。數(shù)據(jù)元依據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)定義是指用一組屬性要求其定義、標(biāo)識(shí)、表示和允許值數(shù)據(jù)單元。數(shù)據(jù)元基本模型由數(shù)據(jù)元概念和數(shù)據(jù)元兩部分組成。電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第16頁(yè)3.2電子病歷數(shù)據(jù)處理第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理3.2.2數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化與建模3．?dāng)?shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化與標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)語(yǔ)有了完善結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)元與元數(shù)據(jù)定義以后，為了使數(shù)據(jù)含有可用、可比、可交換等互操作性方面特征，要求我們?cè)谶M(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)，要考慮數(shù)據(jù)元定義與標(biāo)準(zhǔn)映射、數(shù)據(jù)元與各種術(shù)語(yǔ)體系之間映射等原因。電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第17頁(yè)3.2電子病歷數(shù)據(jù)處理第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理3.2.3數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化與自然語(yǔ)言處理1．受控醫(yī)學(xué)詞匯受控醫(yī)學(xué)詞匯源自受控詞表，受控詞表是指一個(gè)是以采集、存放、交換、查詢、分析數(shù)據(jù)為目標(biāo)，用于標(biāo)準(zhǔn)化信息目標(biāo)工具。降低歧義，是指在正常人類語(yǔ)言范圍內(nèi)。在不一樣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)之間交換信息，保持一致性。將醫(yī)療信息從一個(gè)地方統(tǒng)計(jì)到另一個(gè)地方時(shí)克服差異。總結(jié)醫(yī)療信息。允許對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行符號(hào)操作。自動(dòng)推理。電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第18頁(yè)3.2電子病歷數(shù)據(jù)處理第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理3.2.3數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化與自然語(yǔ)言處理2．自然語(yǔ)言處理自然語(yǔ)言處理是計(jì)算機(jī)科學(xué)領(lǐng)域與人工智能領(lǐng)域中一個(gè)主要方向，研究是能實(shí)現(xiàn)人與計(jì)算機(jī)之間用自然語(yǔ)言進(jìn)行有效通信各種理論和方法。自然語(yǔ)言處理是一門(mén)融語(yǔ)言學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、數(shù)學(xué)于一體科學(xué)。3．醫(yī)學(xué)本體與語(yǔ)義在計(jì)算機(jī)科學(xué)與信息科學(xué)領(lǐng)域，理論上，本體是指一個(gè)“形式化，對(duì)于共享概念體系明確而又詳細(xì)說(shuō)明”。電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第19頁(yè)3.2電子病歷數(shù)據(jù)處理第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理3.2.4數(shù)據(jù)加工與處理1．?dāng)?shù)據(jù)元定語(yǔ)及描述場(chǎng)景數(shù)據(jù)元通常只對(duì)通用結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)進(jìn)行定義，比如血壓、身高、年紀(jì)等，這些數(shù)據(jù)元在實(shí)際利用時(shí)還必須經(jīng)過(guò)加工。2．自然數(shù)據(jù)隊(duì)列與相對(duì)時(shí)間數(shù)據(jù)元與時(shí)間之間也有密不可分關(guān)系，作為數(shù)據(jù)元與數(shù)據(jù)值，假如沒(méi)有與之相關(guān)時(shí)間，這么兩個(gè)數(shù)據(jù)值就不具備可比與可演算能力。3．?dāng)?shù)據(jù)一、二次加工電子病歷中經(jīng)過(guò)錄入獲取原始數(shù)據(jù)進(jìn)行一次或者屢次演算后得到數(shù)據(jù)，我們稱為數(shù)據(jù)一次、二次加工。比如身高體重指數(shù)（BMI）是經(jīng)過(guò)同一時(shí)間或時(shí)間段取得身高值與體重值進(jìn)行運(yùn)算結(jié)果，另一個(gè)表現(xiàn)形式量表應(yīng)用。電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)處置第20頁(yè)3.2電子病歷數(shù)據(jù)處理第三章電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理3.2.5數(shù)據(jù)分析與利用臨床數(shù)據(jù)大量積累為除電子病歷、病歷書(shū)