護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(中專)

第一篇護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)

第一章緒論

【名詞解釋】

L護(hù)理學(xué):是研究維護(hù)人類身心健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展

規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。

【填空題】

2.（南丁格爾）被譽(yù)為近代護(hù)理教育的創(chuàng)始人和奠基人，為紀(jì)念她的

功績(jī)，（1912）年國(guó)際護(hù)士會(huì)決定將她的（生日（5月12日）定為

國(guó)際護(hù)士節(jié)。

3.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展可概括為以（疾?。橹行牡淖o(hù)理階段、以（病

人）為中心的護(hù)理階段、以（人的健康）為中心的護(hù)理階段。

4.護(hù)理學(xué)的發(fā)展，從護(hù)理內(nèi)容及形式來(lái)看，主要經(jīng)歷了（自我護(hù)理（遠(yuǎn)

古時(shí)代））、（家庭護(hù)理（古代））、（宗教護(hù)理（中世紀(jì)））、（醫(yī)院

護(hù)理（中世紀(jì)末））、（近代護(hù)理（19世紀(jì)中葉））和（現(xiàn)代護(hù)理（20

世紀(jì)））。

5.（1995）年在全國(guó)舉行了首屆護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。

6.隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理的概念不斷更新，貫徹（護(hù)理程序）,

以（人的健康）為中心的（整體護(hù)理）觀念和工作模式已逐步在臨

床推廣運(yùn)用。

7.科學(xué)技術(shù)的日新月異，使細(xì)菌性疾病得到了很好的控制，但與人的

行為生活方式相關(guān)的疾病如（心腦血管?。ⅲ◥盒阅[瘤）、（糖尿病）、

（精神?。?、（意外傷害）等成為威脅人類健康的主要問(wèn)題。

8.1909年，“中華護(hù)士會(huì)”在（江西牯嶺）正式成立，1964年改為（中

華護(hù)理學(xué)會(huì)），1920年護(hù)士會(huì)創(chuàng)刊（護(hù)士季報(bào)）,為我國(guó)第一份護(hù)

理專業(yè)報(bào)刊。

★9.護(hù)士的技術(shù)職稱有（主任護(hù)師）、（副主任護(hù)師）、（主管護(hù)師）、

（護(hù)師）和（護(hù)士）o

【簡(jiǎn)答題】

10.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)經(jīng)歷了哪幾個(gè)發(fā)展階段？各階段有哪些護(hù)理特點(diǎn)。

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心、以人的健康為

中心的三個(gè)發(fā)展階段。①以疾病為中心階段的護(hù)理特點(diǎn)是：護(hù)理從屬

于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手，護(hù)理方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理常規(guī)，忽視

人的整體性；②以病人為中心階段的護(hù)理特點(diǎn)是：醫(yī)護(hù)雙方是合作伙

伴。按護(hù)理程序的工作方法對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理，強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一門專

業(yè)；③以人的健康為中心階段的護(hù)理特點(diǎn)是：護(hù)理學(xué)成為現(xiàn)代科學(xué)體

系中一門綜合自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的、獨(dú)立的、為人類健康服務(wù)的應(yīng)

用科學(xué)。護(hù)理工作的范疇已超出原有對(duì)病人的護(hù)理，擴(kuò)展到人的生命

全過(guò)程的護(hù)理，從個(gè)體到群體的護(hù)理。護(hù)理工作的場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到

社會(huì)和家庭。護(hù)士不僅僅要關(guān)注病人的健康恢復(fù)，而且更要關(guān)注所有

人的潛在的健康問(wèn)題，護(hù)士將成為向社會(huì)提供初級(jí)衛(wèi)生保健的最主要

力量。

11.簡(jiǎn)述南丁格爾對(duì)護(hù)理學(xué)的偉大貢獻(xiàn)？

①創(chuàng)建世界上第一所護(hù)士學(xué)校：I860年，南丁格爾在英國(guó)的圣

托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所正規(guī)的護(hù)士學(xué)校；②著書(shū)立說(shuō)指導(dǎo)護(hù)

理工作：南丁格爾一生撰寫(xiě)了大量的筆記、報(bào)告和論著，其中《影響

英軍健康、效率與醫(yī)院管理問(wèn)題摘要》的報(bào)告被認(rèn)為是當(dāng)時(shí)醫(yī)院管理

最有價(jià)值的文獻(xiàn)。1858年至1859年分別撰寫(xiě)了《醫(yī)院札記》及《護(hù)

理札記》;③首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)：南丁格爾對(duì)護(hù)理事業(yè)的杰出貢獻(xiàn),

還在于她使護(hù)理走向科學(xué)的專業(yè)化軌道，使護(hù)理從醫(yī)護(hù)合一的狀態(tài)中

成功地分離出來(lái)；④創(chuàng)立了護(hù)理制度：南丁格爾首先提出了護(hù)理要采

用系統(tǒng)化的管理方式，使護(hù)理人員擔(dān)負(fù)起護(hù)理病人的責(zé)任，并授予護(hù)

士適當(dāng)?shù)臋?quán)利，以充分發(fā)揮護(hù)士的潛能。

【選擇題】

A型題

Ai型題

12.近代護(hù)理學(xué)的形成開(kāi)始于（D）

A.16世紀(jì)末B.17世紀(jì)中葉C.18世紀(jì)初

D.19世紀(jì)中葉E.20世紀(jì)初

13.在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中，南丁格爾使士兵的死亡率從42%下降到

（B）

A.2%B.2.2%C.4%D.4.4%E.5%

14.將每年的5月12日定為國(guó)際護(hù)士節(jié)，因?yàn)檫@一日是（D）

A.南丁格爾創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校的日期

B.南丁格爾獎(jiǎng)宣布設(shè)立的日期

C.南丁格爾接受英國(guó)政府獎(jiǎng)勵(lì)的日期D.南丁格爾出生的日期

E.南丁格爾逝世的日期

15.我國(guó)第一所西醫(yī)院創(chuàng)建于（A）

A.1835年、廣州B.1884年、上海C.1888年、福州

D.1905年、北京E.1921年、南京

16.世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標(biāo)是2000年（D）

A.人人享有健康B.消滅烈性傳染病C.人人享有公費(fèi)醫(yī)療

D.人人享有衛(wèi)生保健E.人人享有均衡的營(yíng)養(yǎng)

17.我國(guó)最早的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作是（B）

A.千金藥方B.皇帝內(nèi)經(jīng)C.婦人大全良方D.本草綱目E.五禽

戲

18.中醫(yī)理論中的“三分治、七分養(yǎng)”中的七分養(yǎng)，指的就是B)

A.護(hù)士B.護(hù)理C.護(hù)理教育D.護(hù)理思想E.護(hù)理理

念

19.明代巨著《本草綱目》的作者是I))

A.扁鵲B.張仲景C.華佗D.李時(shí)珍E.孫思邈

20.我國(guó)護(hù)理事業(yè)的興起是在E)

A.抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期B.土地革命時(shí)期C.解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期

D.五四運(yùn)動(dòng)前后E.鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前后

21.國(guó)際紅十字會(huì)決定設(shè)立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)率荂)

A.1820年B.1860年C.1912年D.1909年E.1910年

22.頒發(fā)南丁格爾獎(jiǎng)?wù)碌拈g隔時(shí)間是B)

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

23.在南丁格爾的著作中，被認(rèn)為護(hù)士必讀的經(jīng)典著作是

B

A.《英軍的死亡率》B.《護(hù)理札記》C.《醫(yī)院札記》

D.《影響英軍健康、效率與醫(yī)院管理問(wèn)題摘要》E.《戰(zhàn)爭(zhēng)與護(hù)理》

24.被稱為護(hù)理發(fā)展史上的“南丁格爾時(shí)代”是指（C）

A.1840~1850年B.1850—1860年C.1860~1890年

D.1890—1907年E.1907—1912年

25.護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里一門（E）

A.自然學(xué)科B.社會(huì)學(xué)科C.人文學(xué)科

D.行為學(xué)科E.綜合性應(yīng)用學(xué)科

26.自1964年以來(lái)，中國(guó)護(hù)理界的群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體稱（C）

A.中華護(hù)士會(huì)B.中華護(hù)士學(xué)會(huì)C.中華護(hù)理學(xué)會(huì)

D.中華護(hù)士學(xué)會(huì)E.中國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)

第二章護(hù)士的素質(zhì)與角色

【名詞解釋】

1.素質(zhì)指人在先天的基礎(chǔ)上，受后天環(huán)境、教育的影響，通過(guò)個(gè)體

自身的認(rèn)識(shí)和社會(huì)實(shí)踐，形成的比較穩(wěn)定的基本品質(zhì)。包括思想品德

素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、身體心理素質(zhì)等方面。

【填空題】

2.思想品德素質(zhì)包括（政治思想）素質(zhì)及（職業(yè)道德）素質(zhì)兩方面。

3.角色特征包括（復(fù)式角色現(xiàn)象普遍存在）、（角色之間相互依存）、（角

色行為由個(gè)體來(lái)執(zhí)行和完成）。

4.護(hù)士作為一種社會(huì)角色，處于防治疾病、（護(hù)理病人）的重要地位，

因而必須具有相應(yīng)的道德品質(zhì)、（業(yè)務(wù)水平）和（操作技術(shù)）。

【簡(jiǎn)答題】

5.如何理解護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng)，并舉例說(shuō)明？

醫(yī)學(xué)里的“慎獨(dú)”是指在獨(dú)處無(wú)人注意時(shí)，自己的行為必須謹(jǐn)

慎不茍為重要的醫(yī)德修養(yǎng)之一。護(hù)理工作常常是在病人及家屬不知

情或病人意識(shí)不清時(shí)獨(dú)自進(jìn)行，比如值夜班、無(wú)菌操作、抽吸藥物、

昏迷病人的護(hù)理等。在沒(méi)有任何人監(jiān)督的情況下，護(hù)士仍然嚴(yán)格按

操作規(guī)程開(kāi)展護(hù)理工作，體現(xiàn)一個(gè)人的素質(zhì)和道德水平。

【選擇題】

A型題

Ai型題

6.招呼用語(yǔ)不包括（I））

A.您好B.晚安C.對(duì)不起I）.請(qǐng)多包涵E.謝謝您的幫助

7.建立護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)不包括（E）

A.病人和護(hù)士相互尊重B.護(hù)士對(duì)病人理解

C.病人對(duì)護(hù)士的信任D.護(hù)士與病人相互合作支持

E.病人對(duì)護(hù)士的服從

8.護(hù)士語(yǔ)言使用要準(zhǔn)確,語(yǔ)言內(nèi)容嚴(yán)謹(jǐn)高尚，符合法律法規(guī),體現(xiàn)了語(yǔ)

言的（D）

A.專業(yè)性B.道德性C.禮貌性D.規(guī)范性E.安慰性

9.護(hù)士與病人交談中，不妥的提問(wèn)是（D）

A.問(wèn)題說(shuō)得簡(jiǎn)單而清楚B.不問(wèn)對(duì)方難回答的問(wèn)題

C.語(yǔ)言要通俗易懂D.一次問(wèn)2個(gè)問(wèn)題

E.在安靜的環(huán)境下提問(wèn)

10.招呼病人用語(yǔ)，不妥的一項(xiàng)是（D）

A.使用禮貌語(yǔ)氣B.利用表情、手勢(shì)招呼聾啞病人

C.視年齡、職業(yè)選擇不同的招呼D.叫床號(hào)代替病人姓名

E.語(yǔ)言應(yīng)清晰、溫和

11.將nurse譯為護(hù)士的我國(guó)護(hù)理界前輩是（B）

A.王誘瑛B(niǎo).鐘茂芳C.林菊英D.韓德森E.袁劍云

12.護(hù)士作為健康協(xié)調(diào)者的角色是因?yàn)樽o(hù)士在臨床護(hù)理中要

（C）

A.滿足病人需求B.具有開(kāi)拓精神C.起協(xié)調(diào)和促進(jìn)作用

I）.給病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教E.對(duì)病人進(jìn)行指導(dǎo)

13.現(xiàn)代護(hù)士的角色功能不包括（B）

A.生活照顧者B.疾病治療者C.知識(shí)教育者

D.護(hù)理計(jì)劃者E.健康協(xié)調(diào)者

14.護(hù)士與病人交談前的準(zhǔn)備工作不包括（E）

A.了解病人一般情況B.確定交談目的C.選擇交談環(huán)境

D.選擇交談時(shí)間E.記錄病人的治療護(hù)理要點(diǎn)

15.與病人交談時(shí)，“沉默”宜用于（D）

A.交談開(kāi)始時(shí)B.交談結(jié)束時(shí)C.自始自終

D.交談過(guò)程中E.開(kāi)始與結(jié)束時(shí)

16.與病人交談過(guò)程中，可引起溝通障礙的做法是（D）

A.與病人經(jīng)常保持目光接觸B.交談過(guò)程中適當(dāng)沉默

C.用復(fù)述強(qiáng)調(diào)病人陳述的關(guān)鍵內(nèi)容D.交談過(guò)程中隨意改變?cè)掝}

E.適時(shí)輕松撫摸病人

17.不屬于護(hù)士職業(yè)角色功能的一項(xiàng)是（C）

A.提供護(hù)理的角色B.教育者的角色C.母親的角色

D.管理協(xié)調(diào)者角色E.科研角色

A2型題

18.王先生，68歲。因左下肢骨折住院3周，護(hù)士與王先生及家屬共

同研究和討論病人出院后的功能鍛煉問(wèn)題，此時(shí)護(hù)士最主要的角色

是（C）

A.提供照顧者B.健康咨詢者C.健康教育者

D.護(hù)理計(jì)劃者E.病人代言人

19.李女士，因肢體癱瘓自理困難,護(hù)士為使李女士舒適,將她的污單更

換為清潔被單。此時(shí)護(hù)士的角色是（A）

A.提供照顧者B.健康咨詢者C.健康協(xié)調(diào)者

D.護(hù)理計(jì)劃者E.病人代言人

20.王女士,35歲。因乳腺癌住院，準(zhǔn)備手術(shù)治療,常暗自流淚、沉思、

焦慮萬(wàn)分。此時(shí)，最主要的護(hù)理工作是（D）

A.通知家屬來(lái)院探望B.允許陪住,避免焦慮

C.報(bào)告主管醫(yī)生前來(lái)診治I）.鼓勵(lì)病人傾訴,給予疏導(dǎo)和安慰

E.給予鎮(zhèn)靜劑緩解癥狀

21.王女士，足月分娩，在其分娩痛苦不安時(shí)，可采用的溝通技巧是

(C)

A.傾聽(tīng)產(chǎn)婦訴說(shuō)B.用語(yǔ)言安慰產(chǎn)婦C.親切的撫摸

I).開(kāi)放自我E.沉默

22.李女士,70歲。聽(tīng)力差，因白內(nèi)障入院,治療效果不佳，護(hù)士小陳發(fā)

現(xiàn)病人在傷心流淚。此時(shí)護(hù)士與其溝通，最妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?/p>

(C)

A.護(hù)士悄悄走進(jìn)病房B.護(hù)士站在病人身后

C.護(hù)士輕輕地安撫她D.護(hù)士大聲問(wèn)其流淚的原因

E.護(hù)士因病人不言,就立即離開(kāi)病房

23.護(hù)士小王是病人李先生的責(zé)任護(hù)士，但第一次交談就失敗,造成其

失敗的原因可能是(B)

A.小王表情沉著、從容B.小王在病人吃晚飯前進(jìn)行交談

C.小王熱情介紹自己D.小土選擇一個(gè)安靜的環(huán)境進(jìn)行交談

E.小王儀表大方、整潔

24.晨間護(hù)理時(shí),護(hù)士帶著微笑走進(jìn)病房，向病人問(wèn)“早上好！”“您晚上

睡得好嗎？二你對(duì)這話的理解是(C)

A.虛偽的寒喧B.打擾病人休息C.情感的交流

D.給病人增加煩惱E.探聽(tīng)病人的隱私

第三章護(hù)理學(xué)的基本概念

【名詞解釋】

1.護(hù)理（ANA）護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反

應(yīng)。

2.健康:指不僅是沒(méi)有軀體疾病,還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好

的社會(huì)適應(yīng)能力。

3.整體護(hù)理:是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)

框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)

思想。

【填空題】

4.護(hù)理學(xué)的主要任務(wù)是促進(jìn)和保持健康、（預(yù)防疾?。ⅲ▍f(xié)助康復(fù)）、

（減輕痛苦）。

5.我國(guó)基本護(hù)理教育分為（中專）教育、（大專）教育、（本科）教育、

（研究生）教育。

6.護(hù)理科研是運(yùn)用（觀察）、（科學(xué)實(shí)驗(yàn)）、（調(diào)查分析）等方法揭示護(hù)

理學(xué)的內(nèi)在規(guī)律，促進(jìn)護(hù)理理論、（知識(shí)）、（技能）的更新。

7.護(hù)理學(xué)的基本概念，即：（人）、（環(huán)境）、（健康）、（護(hù)理），構(gòu)成了

現(xiàn)代護(hù)理的框架概念，四個(gè)概念的核心是（人）。

8.整體護(hù)理的思想內(nèi)涵體現(xiàn)在把（人）視為一個(gè)整體；把（護(hù)理工作）

視為一個(gè)整體；把（護(hù)理和環(huán)境）視為一個(gè)整體。

9.基礎(chǔ)護(hù)理是應(yīng)用護(hù)理基本（理論知識(shí)）、基本（實(shí)踐技能）和基本（態(tài)

度方法），滿足病人（基本生活）需要、（心理）需要、（治療）需要。

10.在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)始終貫穿（以病人為中心）的整體護(hù)理觀念，運(yùn)

用（護(hù)理程序）的工作方法，為病人解決問(wèn)題，滿足病人的（生活）、

（心理）和（治療）的基本需要。

【簡(jiǎn)答題】

11.為什么說(shuō)人是一個(gè)統(tǒng)一的整體？

人是一個(gè)統(tǒng)一的系統(tǒng)：①人具有生物和社會(huì)的雙重屬性，是一

個(gè)身心統(tǒng)一、內(nèi)外協(xié)調(diào)、不斷發(fā)展變化的獨(dú)特的有機(jī)整體，包括生

理、心理、精神、社會(huì)、文化等各個(gè)方面，任何一個(gè)方面的功能失

調(diào)都會(huì)在一定程度上引起其他方面的功能變化，并對(duì)整體造成影

響，而人體各方面功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又能促進(jìn)人體功能的發(fā)揮。②

人是一個(gè)開(kāi)放的系統(tǒng)，是由循環(huán)、神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、呼吸等多個(gè)子系統(tǒng)

組成的，各子系統(tǒng)之間不斷地進(jìn)行能量、物質(zhì)、信息的交換。③人

是護(hù)理的服務(wù)對(duì)象,護(hù)理服務(wù)對(duì)象擴(kuò)展到全人類，不僅包括病人,

還包括健康人；既指?jìng)€(gè)體也包括家庭、社區(qū)、社會(huì)的群體。

【選擇題】

A型題

A1型題

12.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式提出者是（C）

A.韓德森B.羅杰斯C.恩格爾D.塞里E.馬斯洛

13.整體護(hù)理的涵義不包括（B）

A.護(hù)理觀念是以人為中心的護(hù)理

B.護(hù)理是單純照顧病人的生活和疾病

C.護(hù)理服務(wù)對(duì)象是病人和健康人

I）.護(hù)理服務(wù)于人的生命全過(guò)程

E.護(hù)理要面向社會(huì)，保持人和環(huán)境間的平衡

14.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為C)

A.生物醫(yī)學(xué)模式B.生物、心理醫(yī)學(xué)模式

C.生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式D.生物、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

E.社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

15.護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是（C）

A.患病的人B.健康人C.人I）.老年人E.瀕死的人

16.有關(guān)整體護(hù)理的內(nèi)涵，錯(cuò)誤的敘述是B）

A.護(hù)理對(duì)象是所有的人B.護(hù)理工作地點(diǎn)僅在醫(yī)院

C.服務(wù)于人的生命全過(guò)程D.實(shí)施全身心護(hù)理

E.重視人與環(huán)境的平衡

17.護(hù)理理論的四個(gè)基本概念是（E）

A.預(yù)防、治療、護(hù)理、環(huán)境B.病人、健康、社會(huì)、護(hù)理

C.人、環(huán)境、健康、預(yù)防D.病人、預(yù)防、治療、護(hù)理

E.人、環(huán)境、健康、護(hù)理

18.世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義不包括（D）

A.軀體沒(méi)有疾病B.有完整的生理狀態(tài)C.有完整的心理狀

態(tài)

D.有一定的勞動(dòng)力E.有社會(huì)適應(yīng)能力

19.護(hù)理實(shí)踐體系不包括（C）

A.社區(qū)保健護(hù)理B.護(hù)理教育C.研究護(hù)理學(xué)與社會(huì)發(fā)展的關(guān)系

D.護(hù)理科研E.護(hù)理管理

20.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)關(guān)于人和健康的概念不包括A

A.人是單純的生物體B.人是生理和心理的統(tǒng)一體

C.人的健康是生理對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)

D.人的健康是心理對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)

E.人需要護(hù)理促進(jìn)健康

21.現(xiàn)代護(hù)理認(rèn)為，護(hù)士與服務(wù)對(duì)象的關(guān)系應(yīng)是

(C)

A.服務(wù)對(duì)象絕對(duì)服從護(hù)士B.護(hù)士絕對(duì)服從服務(wù)對(duì)象

C.服務(wù)對(duì)象與護(hù)士相互作用D.服務(wù)對(duì)象與護(hù)士互不作用

E.服務(wù)對(duì)象選擇性的作用護(hù)士

22.社區(qū)保健護(hù)理的主要任務(wù)不包括（D）

A.婦幼保健B.衛(wèi)生宣教C.健康咨詢

D.技術(shù)設(shè)備信息管理E.防疫滅病

23.屬于基本護(hù)理技能操作的內(nèi)容是（：D）

A.心臟除顫術(shù)B.超聲波治療C.腹膜透析

D.導(dǎo)尿術(shù)E.心電圖檢查

24.當(dāng)代護(hù)理學(xué)研究的主要內(nèi)容是（D）

A.病人的生理與心理B.疾病的治療與康復(fù)C.病殘的預(yù)防與康

復(fù)

D.人類疾病與健康護(hù)理E.人的舒適與健康

第四章護(hù)理相關(guān)理論

【名詞解釋】

1.系統(tǒng)：指由若干相互聯(lián)系、相互作用的要素所組成的具有一定結(jié)構(gòu)

和功能的整體。

2.壓力：又稱應(yīng)激或緊張，是個(gè)體對(duì)任何需求作出的非特異性反應(yīng)的過(guò)

程。

3.適應(yīng)：生物體促使自己更能適合生存的過(guò)程，是應(yīng)對(duì)行為的最終目

標(biāo)，是所有生物的特征。

【填空題】

4.在護(hù)理基礎(chǔ)理論的研究和發(fā)展中，引用最多的其他學(xué)科的理論是（系

統(tǒng)理論）、（人類基本需要層次理論）、（壓力與適應(yīng)理論）、（信息交

流理論）等。

5.系統(tǒng)是按復(fù)雜程度依次排列組織的。較簡(jiǎn)單、低層次的系統(tǒng)稱為（次

系統(tǒng)）-較復(fù)雜.高層次的系統(tǒng)稱為（超系統(tǒng)）。

6.系統(tǒng)功能可分為（輸入）、（轉(zhuǎn)換）、（輸出）、（反饋）。

7.人是一個(gè)由無(wú)數(shù)次系統(tǒng)組成的（自然系統(tǒng)）系統(tǒng)，是面向外環(huán)境的

（開(kāi)放系統(tǒng)）系統(tǒng)，人體系統(tǒng)活動(dòng)的基本目標(biāo)是（保持機(jī)體平衡）。

8.護(hù)理系統(tǒng)是（動(dòng)態(tài)）和（開(kāi)放）的系統(tǒng)。護(hù)理系統(tǒng)包括（臨床護(hù)理）、

（護(hù)理管理）、（護(hù)理教育）、（護(hù)理科研）等一系列相互關(guān)聯(lián).相互作用

的次系統(tǒng)。

9.馬斯洛認(rèn)為人的基本需要從低級(jí)到高級(jí)可歸納為（生理需要）、（安

全需要）、（愛(ài)和歸屬需要）、（自尊的需要）、（自我實(shí)現(xiàn)的需要）5個(gè)

層次。

10.影響人的基本需要滿足的因素有（生理病理因素）、（心理因素）、

（認(rèn)知障礙和知識(shí)缺乏）、（個(gè)人因素）、（環(huán)境因素）、（社會(huì)因素）、

（文化因素）。

11.病人安全需要主要包括（避免身體損傷）、（避免心理威脅）。

12.護(hù)士主要采?。ㄖ苯訚M足病人需要）、（協(xié)助病人滿足需要）、（進(jìn)行

健康教育）3種形式幫助護(hù)理對(duì)象滿足需要。

13.一般性壓力源包括（物理性壓力源）、（化學(xué)性壓力源）、（生物性壓

力源）；生理病理性壓力源包括（正常生理功能改變）、（病理性改變）;

心理社會(huì)性壓力源包括（一般性社會(huì)因素）、（災(zāi)難性社會(huì)因素）、（心

理社會(huì)因素）。

14.壓力源使人體產(chǎn)生（生理）、（心理）2種反應(yīng)。

15.根據(jù)人類適應(yīng)性的發(fā)展可將適應(yīng)分為（生理）、（心理）、（社會(huì)文化）、

（技術(shù)）4個(gè)階段。

16.人們對(duì)抗壓力源常采用（生理心理）、（自力救助）、（專業(yè)輔導(dǎo)）3

種防衛(wèi)機(jī)制。自力救助性防衛(wèi)包括（正確對(duì)待問(wèn)題）、（正確對(duì)待情感）、

（利用可能的支持力量）、（減少壓力的生理影響）4種措施。

17.醫(yī)院中常見(jiàn)的壓力源有（環(huán)境陌生）、（疾病威脅）、（缺少信息）、

（喪失自尊）、（不被重視）。

18.奧瑞姆提出的（自理）模式主要由（自理）、（自理缺陷）、（護(hù)理系

統(tǒng)）3個(gè)理論結(jié)構(gòu)組成。其中3種護(hù)理系統(tǒng)分別是（完全補(bǔ)償系統(tǒng)）、

（部分補(bǔ)償系統(tǒng)）、（輔助教育系統(tǒng)）。

19.自理模式的意義在于：提示了（護(hù)理的本質(zhì)），豐富了（護(hù)理學(xué)理

論體系）；明確了（護(hù)理專業(yè)的范疇）和（護(hù)士的職責(zé)）；強(qiáng)調(diào)了（病

人）在維持和恢復(fù)健康中的主體作用；為護(hù)理實(shí)踐提供了（理論基礎(chǔ)）。

20.羅伊提出的（適應(yīng)）模式主要由（刺激）、（應(yīng)對(duì)機(jī)制）、（效應(yīng)者）、

（輸出）4個(gè)理論結(jié)構(gòu)組成。

21.護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)是：（人際）關(guān)系、（專業(yè)性互動(dòng)）關(guān)系和（治療性）

關(guān)系。

【簡(jiǎn)答題】

22.分析醫(yī)院中有哪些常見(jiàn)的壓力源可以對(duì)病人造成壓力？

醫(yī)院中可以對(duì)病人造成壓力的常見(jiàn)壓力源有：①環(huán)境陌生。②疾

病威脅。③缺少信息。④喪失自尊。⑤不被重視。

【病例討論題】

23.黃某，男性，52歲。因輸尿管結(jié)石急診入院，入院時(shí)腰部、腹部

劇烈疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，焦慮、煩躁。

護(hù)士應(yīng)：（1）首先滿足病人的哪方面的需要？

首先滿足病人的生理需要（避免疼痛），解決疼痛問(wèn)題

（2）了解此時(shí)威脅病人的壓力源有哪些？

此時(shí)威脅病人的壓力源有：①疾病威脅。②缺少信息。③

環(huán)境陌生。

（3）怎樣幫助病人應(yīng)對(duì)此時(shí)的壓力？

①根據(jù)醫(yī)囑使用止痛藥物。②心理護(hù)理。③讓病人深呼吸。

④介紹病情。⑤介紹環(huán)境。

【選擇題】

A型題

Ai型題

24.系統(tǒng)的基本屬性不包括（D）

A.整體性B.層次性C.目的性D.獨(dú)立性E.動(dòng)態(tài)性

25.人的超系統(tǒng)是（B）

A.器官B.星C.社區(qū)D.社會(huì)E.人類

26.護(hù)理系統(tǒng)屬于（C）

A.自然開(kāi)放系統(tǒng)B.自然封閉系統(tǒng)C.動(dòng)態(tài)開(kāi)放系統(tǒng)

D.動(dòng)態(tài)封閉系統(tǒng)E.靜態(tài)開(kāi)放系統(tǒng)

27.人系統(tǒng)屬于（A）

A.自然開(kāi)放系統(tǒng)B.自然封閉系統(tǒng)C.人造開(kāi)放系統(tǒng)

D.人造封閉系統(tǒng)E.靜態(tài)開(kāi)放系統(tǒng)

28.護(hù)理程序基本框架依據(jù)的理論是（A）

A.系統(tǒng)論B.人的需要論C.壓力適應(yīng)論

D.信息交流論E.解決問(wèn)題論

29.物質(zhì)、能量、信息進(jìn)入系統(tǒng)的過(guò)程，是系統(tǒng)的（A）

A.輸入功能B.轉(zhuǎn)換功能C.輸出功能D.反饋功能E.處理功能

30.人體系統(tǒng)活動(dòng)的基本目標(biāo)最準(zhǔn)確的表述是（C）

A.維持自然環(huán)境的平衡與協(xié)調(diào)B.維持社會(huì)環(huán)境的平衡與協(xié)調(diào)

C.維持體內(nèi)外環(huán)境的平衡與協(xié)調(diào)D.維持心理環(huán)境的平衡與協(xié)調(diào)

E.維持生理環(huán)境的平衡與協(xié)調(diào)

31.在護(hù)理系統(tǒng)中起決策作用的人是（D）

A.病人B.醫(yī)生C.醫(yī)療輔助人員I）.護(hù)士E.病人家屬

32.關(guān)于系統(tǒng)不正確的敘述是（B）

A.由若干相關(guān)要素組成的整體B.各部分有相同的目的和功能

C.系統(tǒng)是按層次組合的D.各部分共同發(fā)揮整體功能

E.幾個(gè)系統(tǒng)可以聯(lián)合成更大的系統(tǒng)

33.馬斯洛認(rèn)為人最基本的需要是（A）

A.生理需要B.安全需要C.歸屬需要

D.尊重需要E.自我實(shí)現(xiàn)需要

34.馬斯洛認(rèn)為人類最高層次的需要是（E）

A.生理需要B.安全需要C.歸屬需要

D.尊重需要E.自我實(shí)現(xiàn)需要

35.望與周圍人友好相處，得到他人信任和友愛(ài)，此屬（C）

A.生理需要B.安全需要C.歸屬需要

D.尊重需要E.自我實(shí)現(xiàn)需要

36.有關(guān)需要的錯(cuò)誤理解是（E）

A.各層次需要由低到高逐層發(fā)展B.各層次需要相互依賴和重疊

C.愈高層次需要愈難滿足D.同一時(shí)期可有多種需要存在

E.高層次需要發(fā)展后低層次需要將消失

37.人類最卓越的特征是（D）

A.感覺(jué)刺激B.生理代償C.緊張反應(yīng)D.主動(dòng)適應(yīng)E.被動(dòng)適應(yīng)

38.喪偶引起的情緒悲哀、身體不適屬于（C）

A.心理性壓力源B.生理性壓力源C.社會(huì)性壓力源

I）.文化性壓力源E.生物性壓力源

39.醫(yī)療護(hù)理操作前未向病人解釋而致病人緊張，此壓力源屬

(C)

A.不被重視B.喪失自尊C.缺少信息D.環(huán)境陌生E.疾病威脅

40.心理社會(huì)性壓力源不包括(E)

A.社會(huì)動(dòng)蕩B.職業(yè)變更C.離婚D.遷居E.妊娠

41.有時(shí)間和范圍限制的適應(yīng)種類是（A）

A.生理適應(yīng)B.心理適應(yīng)C.社會(huì)適應(yīng)D.文化適應(yīng)E.技術(shù)適應(yīng)

42.壓力對(duì)機(jī)體的影響程度主要取決于（E）

A.年齡大小B.文化程度C.性別差異

D.社會(huì)地位E.個(gè)體承受能力

43.對(duì)壓力源的不正確的理解是（C）

A.壓力源存在于生活的各個(gè)方面B.壓力源可引起生理和心理反應(yīng)

C.壓力源的大小與人的經(jīng)歷無(wú)關(guān)

I）.壓力源對(duì)健康有積極和消極雙重作用

E.個(gè)體成長(zhǎng)不可缺少壓力源

44.凱利希認(rèn)為，刺激的需要應(yīng)優(yōu)先于（B）

A.生理需要B.安全需要C.歸屬需要

D.尊重需要E.自我實(shí)現(xiàn)需要

45.緊急狀態(tài)下體內(nèi)腎上腺素大量分泌，此種反應(yīng)屬（B）

A.感覺(jué)適應(yīng)B.代償性適應(yīng)C.社會(huì)適應(yīng)I）.文化適應(yīng)E.心理適應(yīng)

46.測(cè)量生命征是為了滿足病人的（C）

A.基本生活需要B.心理需要C.治療需要

D.自尊需要E.社交需要

47.提出自理模式的人是(C)

A.南丁格爾B.羅伊C.奧瑞姆D.紐曼E.佩普勞

48.提出適應(yīng)模式的人是(C)

A.南丁格爾B.羅伊C.奧瑞姆D.紐曼E.佩普勞

49.奧瑞姆認(rèn)為護(hù)理系統(tǒng)存在的原因是個(gè)體存在(E)

A.一般的自理需要B.與成長(zhǎng)有關(guān)的一般自理需要

C.與成長(zhǎng)有關(guān)的特殊自理需要D.健康欠佳時(shí)的自理需要

E.自理缺陷

50.自理缺陷是指?jìng)€(gè)體(B)

A.自理力滿足治療性自理需要B.自理力小于治療性自理需要

C.自理力大于治療性自理需要D.沒(méi)有治療性自理需要

E.照顧性護(hù)理力量缺陷

51.完全補(bǔ)償系統(tǒng)的護(hù)理對(duì)象不包括(C)

A.神志及體力上均無(wú)自理力B.神志清楚但體力上無(wú)力自理

C.醫(yī)囑限制了病人的活動(dòng)能力D.有肢體運(yùn)動(dòng)能力但存在精神障礙

E.以上都不是

52.奧瑞姆的護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)(B)

A.家庭照顧的必要性B.自我照顧的必要性C.心理護(hù)理的必要

性

D.社會(huì)支持的必要性E.人際關(guān)系的必要性

53.機(jī)體對(duì)付壓力的第三線防衛(wèi)是(I))

A.生理防衛(wèi)B.心理防衛(wèi)C.自力救助D.專業(yè)輔導(dǎo)E.成功適應(yīng)

54.不利于病人適應(yīng)其疾病狀態(tài)的護(hù)理方法是（E）

A.接納和尊重病人B.主動(dòng)了解病人的生活習(xí)慣

C.恰當(dāng)?shù)男睦碇С諨.鼓勵(lì)病人參與治療和護(hù)理活動(dòng)

E.強(qiáng)化病人的角色行為

55.對(duì)羅伊的適應(yīng)性模式的錯(cuò)誤理解是（B》

A.人是與環(huán)境互動(dòng)的適應(yīng)系統(tǒng)B.護(hù)理強(qiáng)調(diào)阻斷各種作用于人的刺

激

C.護(hù)士應(yīng)全面了解病人的適應(yīng)性行為

D.護(hù)理的功能是促進(jìn)個(gè)體的適應(yīng)性反應(yīng)

E.健康是人對(duì)環(huán)境變化的持續(xù)適應(yīng)狀態(tài)

56.為病人進(jìn)行健康教育的主要目的是（C）

A.盡快熟悉環(huán)境B.獲得安全感C.提供科學(xué)信息

D.維護(hù)病人自尊E.認(rèn)識(shí)醫(yī)務(wù)人員

57.當(dāng)個(gè)人難以對(duì)付壓力時(shí)，可考慮（E）

A.承認(rèn)現(xiàn)實(shí)B.自我評(píng)估C.對(duì)抗壓力的生理影響

D.正確對(duì)待情感E.利用可能的支持力量

58.不利于減輕壓力的生理影響的措施是（B）

A.氣功或靜坐B(niǎo).吸煙或飲酒C.音樂(lè)或繪畫(huà)

D.閱讀或散步E.改變飲食結(jié)構(gòu)

59.護(hù)理人際關(guān)系中的中心關(guān)系是（C）

A.醫(yī)生與護(hù)士B.護(hù)士與護(hù)士C.護(hù)士與病人關(guān)系

D.護(hù)士與病人家屬E.護(hù)士與醫(yī)輔人員

60.護(hù)患關(guān)系介紹期溝通的主要目的是(D)

A.增強(qiáng)病人獨(dú)立性B.提高溝通效率C.保持信任感

D.建立良好的第一印象E.建立并維持專業(yè)的互動(dòng)關(guān)系

61.護(hù)患關(guān)系結(jié)束期溝通的主要目的是(A)

A.增強(qiáng)病人獨(dú)立性B.提高溝通效率C.保持信任感

I).建立并維持專業(yè)的互動(dòng)關(guān)系E.建立良好的第一印象

62.屬于開(kāi)放式提問(wèn)的表述是(B)

A.“根據(jù)我的理解.....”B.“您覺(jué)得怎么樣？”

C.“昨晚睡得好嗎？”D.“您覺(jué)得好些了嗎？”

E.”請(qǐng)接著說(shuō)下去”

63.非語(yǔ)言溝通不包括D)

A.觸摸B.語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)C.身體姿態(tài)D.勸告解釋E.面部表情

64.病人抑郁情緒的非語(yǔ)言表現(xiàn)不包括(C)

A.垂頭喪氣B.眼瞼下垂C.嘴角放松D.唉聲嘆氣E.眼神無(wú)力

65.與病人溝通交流不妥的做法是(A)

A.發(fā)怒的病人立即制止B.哭泣的病人鼓勵(lì)傾訴并給予安慰

C.抑郁的病人應(yīng)耐心交流D.病情嚴(yán)重者交談應(yīng)簡(jiǎn)短

E.聽(tīng)力障礙病人用手勢(shì)和面部表情加強(qiáng)

A2型題

66.劉女士，35歲。因甲亢住院。家離醫(yī)院較遠(yuǎn)，丈夫工作繁忙，因

而很少探視，病人表現(xiàn)焦慮，流淚，此時(shí)護(hù)士應(yīng)注意滿足病人的

c)

A.生理需要B.安全需要C.歸屬需要D.尊重需要E.自我實(shí)現(xiàn)

需要

67.陳先生，42歲。外傷性顱腦損傷，處于昏迷狀態(tài)，生命垂危，該

病人首先應(yīng)滿足其（A）

A.生理需要B.安全需要C.歸屬需要D.尊重需要E.自我實(shí)現(xiàn)

需要

68.魏女士，50歲。住院3日后對(duì)來(lái)探視的老伴抱怨說(shuō)，醫(yī)生護(hù)士整

天在處理其他病人，很少過(guò)問(wèn)她，覺(jué)得很寂寞，想回家。引起病

人抱怨的壓力源可能是（C）

A.環(huán)境陌生B.疾病威脅C.不被重視D.喪失自尊E.缺乏信息

69.葛女士，60歲，文盲。平素與兒子、媳婦一起生活，以務(wù)農(nóng)為生,

性格開(kāi)朗。因病首次入省城某醫(yī)院住院治療，病人意識(shí)清楚但不

會(huì)說(shuō)普通話，入院后病人常一人獨(dú)處，情緒消沉，沉默不語(yǔ)。用

適應(yīng)模式的觀點(diǎn)解釋，造成病人目前適應(yīng)不良的主要刺激是

（D）

A.疾病B.個(gè)性C.環(huán)境D.文化E.年齡

70.袁先生，43歲，因胃部隱痛需做胃鏡檢查，護(hù)士仔細(xì)向其介紹檢

查配合方法，以使檢查順利進(jìn)行，同時(shí)減輕病人的不適反應(yīng)。此

屬幫助病人（E）

A.生理適應(yīng)B.心理適應(yīng)C.社會(huì)適應(yīng)D.文化適應(yīng)E.技術(shù)適應(yīng)

71.護(hù)生小王，畢業(yè)實(shí)習(xí)來(lái)到某三級(jí)醫(yī)院，她努力調(diào)整自己的行為舉止

以符合醫(yī)院的要求。此屬適應(yīng)階段的（C）

A.生理適應(yīng)B.心理適應(yīng)C.社會(huì)適應(yīng)D.文化適應(yīng)E.技術(shù)適應(yīng)

72.李女士，80歲。聽(tīng)力較差，因白內(nèi)障治療效果不佳情緒低落，護(hù)

士與病人溝通的正確方法是（B）

A.進(jìn)病房時(shí)放輕腳步B.多用肌膚接觸安撫病人

C.不說(shuō)話站在病人身后D.與病人交談時(shí)盡量縮短時(shí)間

E.輕聲慢語(yǔ)耐心安慰病人

73.張先生，35歲，大專文化。平素體健，體檢時(shí)查出患有胃癌，

需手術(shù)治療。病人對(duì)診斷表示懷疑，護(hù)士與病人溝通時(shí)重點(diǎn)應(yīng)放在

（A）

A.解釋疾病的典型癥狀與體征B.說(shuō)明手術(shù)的必要性

C.勸說(shuō)病人安心住院I）,指導(dǎo)病人手術(shù)前后的配合方法

E.討論解決術(shù)后陪護(hù)問(wèn)題

A3型題

74?75題共用題干

左女士，35歲。因子宮肌瘤需行子宮切除術(shù)住院，手術(shù)前3日起，

病人因不了解麻醉過(guò)程，擔(dān)心術(shù)中疼痛不能承受，因而情緒焦慮，夜

晚失眠。

74.影響病人身心需要滿足的因素是（C）

A.病理因素B.認(rèn)知障礙C.知識(shí)缺乏D.宗教信仰E.個(gè)性特征

75.護(hù)士小張?jiān)u估后決定采取輔助教育系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士依

據(jù)的護(hù)理模式是A

A.自理模式B.適應(yīng)模式C.保健系統(tǒng)模式

D.人際間關(guān)系模式E.生命過(guò)程模式

76?78題共用題干

陶女士，36歲。因?qū)m頸原位癌住院待手術(shù)，病人入院后整日唉聲

嘆氣，偷偷哭泣，心事重重。

★76.護(hù)士與病人進(jìn)行交談時(shí)，最好先問(wèn)（A）

A.看來(lái)您有心事，能與我談?wù)剢酈.您為什么常流淚

C.您知道手術(shù)過(guò)程嗎D.您害怕手術(shù)是嗎

E.有什么事要我?guī)湍鷨?/p>

77.交談過(guò)程中，病人因?qū)Σ∏閾?dān)憂而傷心哭泣，此時(shí)護(hù)士最好

（C）

A.暫時(shí)離開(kāi)，讓病人情緒平靜B.目光注視病人

C.陪伴病人，沉默片刻D.詢問(wèn)病人哭泣的其他原因

E.安慰病人，說(shuō)明傷心對(duì)病人的病情危害

★78.交談中護(hù)士了解到病人一向身體健康，對(duì)此次住院手術(shù)無(wú)思想準(zhǔn)

備，

此時(shí)病人首先需要（B）

A.對(duì)醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)B.對(duì)病人角色的適應(yīng)C.保持良好的自我

形象

D.建立良好的人際關(guān)系E.親朋好友的探視

第五章護(hù)理程序

【名詞解釋】

1.護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有

目的，有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋

功能的過(guò)程，對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)的、全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最

佳健康狀態(tài)。

2.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)現(xiàn)存的、潛在的健康問(wèn)題或生

命過(guò)程的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ),

而預(yù)期目標(biāo)是護(hù)士負(fù)責(zé)制定的。

3.健康教育是指通過(guò)教學(xué)的途徑幫助護(hù)理對(duì)象學(xué)到保持或恢復(fù)健

康的知識(shí)，自覺(jué)地培養(yǎng)關(guān)心健康的態(tài)度，形成健康的行為，從而使

人們達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。

【填空題】

4.護(hù)理程序是由（評(píng)估病人健康狀況）、（列出護(hù)理診斷）、（制定護(hù)理

計(jì)劃）、（實(shí)施護(hù)理計(jì)劃）、（評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)）5個(gè)步驟組成的。

5.依據(jù)護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題，護(hù)理診斷有4種類型。即：（現(xiàn)存的護(hù)理

診斷）、（潛在的護(hù)理診斷）、（可能的護(hù)理診斷）、（健康的護(hù)理診斷），

每項(xiàng)護(hù)理診斷由（名稱）、（定義）、（診斷依據(jù)）、（相關(guān)因素）四部

分組成。護(hù)理診斷的陳述包括3個(gè)要素（問(wèn)題）、（相關(guān)因素）、（癥狀

與體征），又稱為（PSE）公式。

6.根據(jù)護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中的地位和作用，將護(hù)理措施分為（依賴性護(hù)

理措施）、（獨(dú)立性護(hù)理措施）、（協(xié)作性護(hù)理措施）3種類型。

7.護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施過(guò)程分為3個(gè)步驟（準(zhǔn)備）、（執(zhí)行）、（記錄）。

8.護(hù)理效果評(píng)價(jià)的核心內(nèi)容是病人的（行為）和（身心健康）是否實(shí)

現(xiàn)了護(hù)理目標(biāo)，其結(jié)果可分為（目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)）、（目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)）、（目

標(biāo)未實(shí)現(xiàn)）3種等級(jí)。評(píng)價(jià)可通過(guò)（護(hù)士自評(píng)）、（護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理教師

檢查）、（護(hù)理查房）方式進(jìn)行。

【簡(jiǎn)答題】

9.若病人同時(shí)存在多個(gè)護(hù)理診斷應(yīng)如何排列？排列應(yīng)遵循哪些原則？

面對(duì)護(hù)理對(duì)象的多個(gè)護(hù)理診斷，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情需要及對(duì)護(hù)理對(duì)

象的影響，可按先急后緩、先重后輕的原則排列護(hù)理診斷的順序，將

護(hù)理診斷分為首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)三類，從而保證有條不紊地、有重點(diǎn)

地工作排列時(shí)應(yīng)遵循以下原則：①優(yōu)先解決危及病人生命的問(wèn)題；②

按照馬斯洛需要層次理論排序，優(yōu)先解決低層次需要的問(wèn)題；③在與

治療、護(hù)理原則無(wú)沖突的情況下，優(yōu)先解決護(hù)理對(duì)象主觀迫切需要解

決的問(wèn)題；④分析護(hù)理診斷之間是否存在相互關(guān)系，應(yīng)先解決問(wèn)題產(chǎn)

生的原因，而后再考慮由此產(chǎn)生的結(jié)果；⑤不要忽視潛在的護(hù)理問(wèn)題,

應(yīng)根據(jù)性質(zhì)決定其序列。

【病例分析題】

10.劉剛,67歲。因肺炎球菌性肺炎住院，查體：T39℃,P92次/分,

R24次/分。神志清楚，面色潮紅，口角皰疹，痰液粘稠，不易咳

出，情緒煩躁，生活不能自理，醫(yī)囑給予抗生素靜脈輸液，根據(jù)上

述資料，請(qǐng)您針對(duì)病人存在的健康問(wèn)題列出護(hù)理診斷。

根據(jù)病人存在的問(wèn)題列出護(hù)理診斷：①清理呼吸道無(wú)效。②體

溫過(guò)高。③焦慮。④知識(shí)缺乏。⑤自理缺陷。

【選擇題】

Ai型題

11.首次提出責(zé)任制護(hù)理，強(qiáng)調(diào)以病人為中心實(shí)施護(hù)理的護(hù)理學(xué)者是

（E）

A.羅伊B.奧蘭多C.尤拉D.渥斯E.海爾

12.第一本權(quán)威性的教科書(shū)《護(hù)理程序》的作者是（A）

A.尤拉/渥斯B.尤拉/奧蘭多C.海爾/渥斯

D.海爾/尤拉E.渥斯/奧蘭多

13.最早將以護(hù)理程序?yàn)橹行牡呢?zé)任制護(hù)理引入中國(guó)的人是

（B）

A.袁劍云B.李式鸞C.羅伊D.海爾E.渥斯

14.屬于客觀資料的表現(xiàn)是（B）

A.疼痛B.面色潮紅C.惡心D.嘔吐E.眩暈

15.護(hù)理身體評(píng)估的方法不包括（E）

A.視診B.觸診C.叩診D.聽(tīng)診E.化驗(yàn)

16.關(guān)于護(hù)理診斷的陳述，錯(cuò)誤的方式是（D）

A.問(wèn)題+原因+癥狀B.問(wèn)題+原因C.原因+癥狀

D.問(wèn)題+體征E.問(wèn)題+體征+原因

17.關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的描述，不妥當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是（B）

A.目標(biāo)可分為近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)

B.目標(biāo)是護(hù)理人員的護(hù)理活動(dòng)C.目標(biāo)是病人行為的表現(xiàn)

D.目標(biāo)是期望病人達(dá)到的健康狀態(tài)

E.設(shè)定目標(biāo)是計(jì)劃階段的第二步

18.不宜用來(lái)描述病人外顯行為的動(dòng)詞是（E）

A.病人能夠說(shuō)出日常飲食中含鹽較多的食物名稱

B.病人語(yǔ)言表示愿意接受透析治療

C.病人正確演示術(shù)側(cè)上肢功能訓(xùn)練方法

D.產(chǎn)婦能熟練擺出正確的哺乳姿勢(shì)及擠奶的手法

E.病人了解子宮切除不影響性生活能力，消除焦慮情緒

19.不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷是（C）

A.便秘：與生活方式改變有關(guān)

B.皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)

C.眼球突出：與甲亢有關(guān)D.焦慮：與疾病診斷不明有關(guān)

E.清理呼吸道無(wú)效：與咳嗽無(wú)力有關(guān)

20.護(hù)理評(píng)估時(shí)，收集資料的內(nèi)容不包括（D）

A.病人的年齡、民族、職業(yè)B.病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)

C.病人的用藥史、過(guò)敏史I）.家庭成員婚戀史

E.病人的生活方式

21.影響護(hù)理目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)或未實(shí)現(xiàn)的因素不包括（E）

A.原始資料的全面、可靠程度B.護(hù)理診斷的正確性

C.護(hù)理目標(biāo)的現(xiàn)實(shí)性D.護(hù)理措施的可行性

E.評(píng)價(jià)方法的合理性

22.護(hù)理目標(biāo)的正確描述是D

A.幫助病人更換臥位B.教會(huì)病人有效的呼吸方法

C.遵醫(yī)囑按時(shí)給藥D.在護(hù)士扶持下每天下床行走30分鐘

E.每天輪椅推病人外出活動(dòng)1小時(shí)

23.執(zhí)行給藥醫(yī)囑屬于（D）

A.非護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施C.輔助性護(hù)理措施

D.依賴性護(hù)理措施E.協(xié)作性護(hù)理措施

24.護(hù)士在制定計(jì)劃中列出“3日內(nèi)腹脹的癥狀減輕”，這是

（C）

A.護(hù)理診斷B.護(hù)理措施C.護(hù)理目標(biāo)D.護(hù)理實(shí)施E.護(hù)理評(píng)價(jià)

25.屬于護(hù)理程序?qū)嵤╇A段的工作是（D）

A.分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)

D.記錄護(hù)理病程錄E.評(píng)價(jià)病人反應(yīng)

26.入院護(hù)理評(píng)估單完成的時(shí)間要求在病人入院后（C）

A.8小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.36小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)

內(nèi)

27.護(hù)理記錄單的記錄格式是（E）

A.PSEB.PSOC.POID.PISE.PIO

28.PIO護(hù)理記錄格式的含義依次是（B）

A.護(hù)理措施、健康問(wèn)題、結(jié)果評(píng)價(jià)

B.健康問(wèn)題、護(hù)理措施、結(jié)果評(píng)價(jià)

C.健康問(wèn)題、結(jié)果評(píng)價(jià)、護(hù)理措施

D.護(hù)理措施、結(jié)果評(píng)價(jià)、健康問(wèn)題

E.結(jié)果評(píng)價(jià)、健康問(wèn)題、護(hù)理措施

A2型題

29.喬女士，60歲。肺源性心臟病痰液黏稠，下述護(hù)理診斷中，首優(yōu)

問(wèn)題是（A）

A.清理呼吸道無(wú)效B.皮膚完整性受損C.語(yǔ)言溝通障礙

D.活動(dòng)無(wú)耐力E.便秘

30.護(hù)生為住院病人整理病案，其中不屬于護(hù)理病案的一項(xiàng)是

（B）

A.入院護(hù)理評(píng)估單B.病程記錄單C.護(hù)理計(jì)劃單

D.健康教育計(jì)劃單E.護(hù)理記錄單

31.張先生，60歲。身體狀況良好，剛從某事業(yè)單位退休，因一時(shí)不

能適應(yīng)退休后的生活，心情較為煩躁，希望能為社區(qū)服務(wù)做些力所

能及的工作，以使生活有意義。社區(qū)護(hù)士為其確立的護(hù)理診斷是“尋

求健康行為”，此屬（D）

A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.潛在的護(hù)理診斷C.可能的護(hù)理診斷

D.健康的護(hù)理診斷E.醫(yī)護(hù)合作問(wèn)題

32.胡女士，40歲。某單位負(fù)責(zé)人，近來(lái)因反復(fù)發(fā)生偏頭痛求醫(yī)，護(hù)

士在與其交談中發(fā)現(xiàn)該病人頭痛發(fā)作的周期性與工作緊張有一定

的相關(guān)性。在確定護(hù)理診斷：“疼痛（頭痛）”的相關(guān)因素時(shí)，首先

考慮（C）

A.病理生理因素B.治療因素C.情景因素

D.年齡因素E.性別因素

33.護(hù)士小艾，在評(píng)價(jià)某病人護(hù)理效果時(shí)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)未能完全實(shí)現(xiàn),

護(hù)士長(zhǎng)分析原因，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題出在護(hù)理評(píng)估階段。小艾收資料不妥的

方法是（A）

A.通過(guò)醫(yī)生病歷獲得體格檢查資料

B.通過(guò)病人主訴獲得主觀資料

C.通過(guò)與家屬交談獲得相關(guān)信息

D.通過(guò)觀察病人行為了解客觀資料

E.通過(guò)閱讀實(shí)驗(yàn)報(bào)告獲得實(shí)驗(yàn)結(jié)果

A：,型題

34?36題共用題干

彭女士，58歲。因胰島素依賴型糖尿病住院，經(jīng)治療后癥狀緩解，

即將出院。病人來(lái)自農(nóng)村，不識(shí)字，出院前護(hù)士需教會(huì)病人自行注

射胰島素的方法。

34.此時(shí)合適的護(hù)理診斷是（C）

A.血糖潛在升高的可能B.有感染的可能C.知識(shí)缺乏

D.不合作E.無(wú)能為力

35.該病人護(hù)理目標(biāo)正確的陳述是（B）

A.每餐前30分鐘注射胰島素1次

B.在護(hù)士指導(dǎo)下病人7日內(nèi)為自己注射胰島素

C.教會(huì)病人自行注射胰島素的方法D.保持血糖在正常水平

E.每月到醫(yī)院復(fù)查1次

36.此時(shí)護(hù)士主要的角色功能是（C）

A.提供照顧者B.健康協(xié)調(diào)者C.健康教育者

D.健康咨詢者E.病人代言人

第六章護(hù)理安全與防護(hù)

【名詞解釋】

1.護(hù)理事故是指在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過(guò)失，直接造成病

人死亡、殘廢、組織器官損傷，導(dǎo)致功能障礙或造成病人明顯人身?yè)p

害的其他后果。

2.護(hù)理差錯(cuò)是指在護(hù)理工作中，由于責(zé)任心不強(qiáng)，工作粗疏、不嚴(yán)

格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程等原因，給病人造成精神及肉

體的痛苦，或影響醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，但未造成嚴(yán)重后果和

構(gòu)成事故。

3.護(hù)理職業(yè)防護(hù)是指護(hù)理工作中采取多種有效措施，保護(hù)護(hù)士免受

職業(yè)損傷因素的侵襲，或?qū)⑵渌軅档阶畹秃统潭取?/p>

4.護(hù)理職業(yè)暴露是指護(hù)理人員工作在醫(yī)院特定的環(huán)境之中，在為病

人提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，經(jīng)常暴露于感染病人血液、體液及排泄物

污染的環(huán)境中，有感染某種疾病的危險(xiǎn)，即稱為護(hù)理職業(yè)暴露。

5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防即假定所有人的血液等體內(nèi)物質(zhì)都有潛在的傳染性，

接觸時(shí)均應(yīng)采取防護(hù)措施，防止職業(yè)感染經(jīng)血液傳播疾病的策略。

6.職業(yè)疲潰感是指由于持續(xù)的工作壓力引起個(gè)體的“嚴(yán)重緊張”反

應(yīng)，從而出現(xiàn)的一組癥候群，其主要表現(xiàn)為：缺乏工作動(dòng)機(jī)、回避

與他人交流、對(duì)事物多持否定態(tài)度、情感冷漠。

【填空題】

7.護(hù)理安全防范的意義有（有利于提高護(hù)理質(zhì)量）、（創(chuàng)造和諧的醫(yī)療

環(huán)境）、（保護(hù)護(hù)理人員的自身安全）。

8.影響護(hù)理安全的主要因素有（人員因素）、（技術(shù)因素）、（管理因素）、

（環(huán)境因素）、（病人因素）。

9.職業(yè)損傷危害因素主要有（生物性因素）、（化學(xué)性因素）、（物理性

因素）、（心理一社會(huì)因素）。

10.目前已證實(shí)經(jīng)銳器傷直接傳播的疾病，最常見(jiàn)、危害最大的是（乙

型肝炎病毒）、（丙型肝炎病毒）、（艾滋病病毒）。

11.負(fù)重傷的原因有（較大的工作強(qiáng)度）、（外界溫差的刺激）、（長(zhǎng)期的

積累損傷）。

【簡(jiǎn)答題】

12.發(fā)生銳器傷的緊急處理措施有哪些？

①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，排出傷口部位的血液，避免在傷

口局部來(lái)回?cái)D壓，避免污染的血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)。②用肥

皂水徹底清洗傷口并用流動(dòng)水沖洗傷口5min。③用0.5%碘伏，2%碘酊、

75%乙醇消毒傷口。④填寫(xiě)銳器傷登記表。⑤請(qǐng)專家評(píng)估銳器傷并指導(dǎo)

處理，根據(jù)病人血液中含病毒的多少和傷口的深度、暴露時(shí)間、范圍

進(jìn)行評(píng)估，做相應(yīng)的處理。

13.醫(yī)院中不安全的環(huán)境因素包括哪幾個(gè)方面？

醫(yī)院中不安全的環(huán)境因素包括：①醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、病區(qū)物品配置

存在不安全的因素；②環(huán)境污染所致的隱性不安全因素；③醫(yī)用危險(xiǎn)

品使用不