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文檔簡介
一、單選題:
《急診醫(yī)學》習題第一章 緒論1.下列哪項不屬于急診醫(yī)學的研究范圍?(C)A危重病醫(yī)學B災難醫(yī)學C流行病學D復蘇學E急診醫(yī)療體系二、多選題:1.急診醫(yī)療服務體系(EMSS)的組成包括:(ABC)A院前急救B重癥加強病房C急診科D手術室E航空救援中心2.急診醫(yī)療服務體系的主要參與人員包括:(ABDE)A急救醫(yī)護人員BICU的醫(yī)護人員C現(xiàn)場的群眾D醫(yī)院急診科醫(yī)護人員E第一目擊者三、填空題:1()(1979)四、名詞解釋:1.急診醫(yī)學:急診醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分,是基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學與許多邊緣學危重病醫(yī)學、創(chuàng)傷學、急性中毒、災害醫(yī)學和急診醫(yī)療服務體系等幾個方面。五、簡答題:1.高效的院前急救應具備的基本條件?(1)健全靈敏的現(xiàn)代化的通訊網(wǎng)絡:急救專線120、指揮通訊系統(tǒng)、全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)、完善的車載電話;(2)布局合理、急救半徑較小的急救網(wǎng)絡(三級急救網(wǎng)絡);(3)業(yè)務素質(zhì)良好的醫(yī)技人員;(4)性能良好的救護車、急救器材、設備和配備合理的藥品。2.急診醫(yī)療服務體系(EMSS)由哪幾部分組成?EMSS組成:院前急救、醫(yī)院急診科急救、ICU急救。一、單選題:
第二章 現(xiàn)場急救原則1.以下哪項不是院前急救的措施?(C)A心肺復蘇B氣管插管C骨折復位D止痛E搬運2.有關包扎的敘述,錯誤的是:(D)A包扎動作要輕柔,不要觸及傷口B包扎松緊要適宜C包扎時要保持傷員體位舒適D包扎方向由近心端向遠心端,注意露出肢體末端E在傷口上3.應用止血帶時錯誤的方法是:(C)AB前臂和小腿不適于扎止血帶C上臂扎1/3D膚E凡是上止血帶的傷員必須作標記,記上使用止血帶日期、時間和部位并掛在醒目的部位,便于觀察4.現(xiàn)場傷員急救的顏色標記不包括哪個?(D)A紅色 B黑色 C黃色 D橙色 E綠5.患者意外受傷后在多長時間內(nèi)屬于最佳急救期A1小時 B6小時 C12小時 D24小時 E48小時二、多選題:A處理順序是止血、包扎、固定B先臨時固定再抗休克以減輕疼痛 C夾板長度必須超過骨折的上下兩個關節(jié)D夾板與皮膚間要加襯墊E肢體骨折固定時要將(趾)端露出以便隨時觀察末梢血液循環(huán)情況我國院前急救模式包括(ABC)A香港模式B北京模式C上海模式D天津模式E重慶模式三、填空題:創(chuàng)傷急救包扎常用包扎法有()、()。(繃帶包扎法、三角巾包扎法)我國急救呼救電話是(),撥急救電話時呼救內(nèi)容至少包括()、()、()、()。(120、呼救人姓名和聯(lián)系電話、患者病情、發(fā)病地址、后掛電話)創(chuàng)傷5項基本急救技術包括通氣、()、()、()和()。(運)四、名詞解釋:1.院前急救:是EMSS最前沿的部分。(廣義)院前急救指患者進入醫(yī)院以前的所有醫(yī)(義)院前急救指專業(yè)急救機構(gòu)對患者實施的現(xiàn)場急救和救護車運輸途中的救護。五、簡答題:簡述止血帶止血法的注意事項。(1)應在肢體上放襯墊;(2)上肢止血縛上臂上或下1/3處,不能縛中1/3處;下肢止血縛大腿中、下1/3交界處;(3)松緊度適宜,剛達到遠端動脈搏動消失、阻斷動脈出血為度;(4)每隔1小時左右,放松止血帶1-2分鐘,并用指壓法暫時止血,總時間一般不超過2-3小時;(5)必須作出顯著標志,注明上止血帶的時間。2.簡述院前急救的原則。先急救后轉(zhuǎn)送。一、單選題:
第三章 心臟驟停和心、肺、腦復蘇術1.2005心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為BA80-100次/分B100次/分C120次/分D60-80次/分E110次/分2005A30:2B15:2C30:1D15:1E5:22005A雙乳頭之間胸骨正中部B心尖部C胸骨中段D胸骨左緣第五肋間E胸骨上段A胸廓前后徑的一半B2-3cmC4-5cmD6-7cmE1-2cmA500-600mlB600-700mlC400-500mlD800-1000mlE1000-1200ml2005A超過1秒B小于1秒C與呼氣時間等同D快速用力吹氣E與吸氣時間等同A6-8B8-10分C10-12D12-15/E16-20分A5分鐘B3分鐘C10分鐘D2分鐘E1A仰頭舉頦法B雙手推舉下頜法D托頦法D環(huán)狀軟骨壓迫法E以上都不對10.關于心肺復蘇,下列哪點是錯的?BA室顫時首選電除顫B.雙人復蘇時,胸外按壓與人工呼吸之比為5∶1C.胸外心臟按壓的頻率為100bpmD.特殊情況下,CPR—ABC的順序可變E.不主張大劑量應用腎上腺素A不能觸摸頸動脈B不能觸摸股動脈C觸摸頸動脈或股動脈D檢查時間不得短于20秒E用測量血壓來確定一旦確診為心跳驟停,必須在幾分鐘內(nèi)開始人工呼吸和胸外心臟按壓A4—6分鐘B6—8C8—10分鐘D10—12分鐘E12—14判斷口對口人工呼吸法是否正確有效,首先觀察DA口唇發(fā)紺是否改善B瞳孔是否縮小C心跳有無恢復D胸廓是否擴張E意識有無恢復二、多選題:1.心臟驟停三聯(lián)征指(ABC)A呼吸停止B意識喪失C大動脈搏動消失D瞳孔散大E面色紫紺2.衡量胸外心臟按壓有效的標志中,下列哪些是正確的?(ABCD)A摸到頸或股動脈搏動B口唇發(fā)紺逐漸減輕C收縮壓在80mmHg以上D散大瞳孔開始縮小E偶爾出現(xiàn)自主呼吸動作三、填空題:1.心肺腦復蘇的生存鏈包括4((()和((早期呼救、早期心肺復蘇、早期除顫、早期高級生命支持)2.心源性心臟驟停的原因以()最常見。(冠心病對頸部外傷者實施心肺腦復蘇,應采用()法開放呼吸道(托頜)現(xiàn)代復蘇步驟ABC三步曲,是指()、()、()。(壓)四、簡答題:1.簡要說明胸外心臟按壓的操作要點?(1)按及向上放松的時間應大致相等;(4)按壓頻率:100次/分;(5)按壓幅度:4-5cm;(6)按壓/通氣比,30:2。每個周期為5組30︰2的CPR,時間大約2分鐘。第四章發(fā)熱、咯血與窒息一、單選題:A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴張D.肺炎E.二尖瓣重度狹窄2.下列不屬于感染性發(fā)熱的是(C)A大葉性肺炎B肺膿腫C中暑D傷寒E流行性腦脊髄膜炎3.非感染性發(fā)熱不包括下列哪項A心肌梗死后低熱B白血病C甲狀腺功能亢進D流行性出血熱E感染后低熱4.一位發(fā)熱患者,體溫在39℃以上,未用任何退熱降溫措施,小時內(nèi)體溫波動達以上,最低時體溫仍高于正常。這種熱型是A 稽留熱B 波浪熱C 間歇熱D 回歸熱E 弛張5.中度發(fā)熱的口腔溫度是A 37-37.2℃ B 37.3-37.9℃C 38-38.9℃ D 39-40.9℃ E 41℃以上下列各項中支持咯血診斷的是A有心臟病史 B有消化性潰瘍史 C經(jīng)口排出 D顏色暗紅 E酸性24A100ml以上 B200ml以上 C500ml以上 D800ml以上 E1000ml以8.咯血最嚴重的后果是A休克B咳嗽C窒息D焦慮 E由原發(fā)病決定二、多選題:1.發(fā)熱常見的病因有(ABCDE)A無菌性壞死組織吸收 B變態(tài)反應 C自主神經(jīng)功能紊亂 D病原體感E體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)三、填空題:短程發(fā)熱指發(fā)熱持續(xù)時間不超過()。)中量、大量咯血首選止血藥物為()。(垂體后葉素)四、名詞解釋:2咯血:喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口排出者。五、簡答題:面對一位發(fā)熱患者,你如何急診處理?一般原則:體溫<38.5℃時,可暫不處理發(fā)熱,尋找發(fā)熱病因為主,明確病因后對因治療。體溫>38.5℃時,酌情予以降溫對癥治療,同時積極尋找發(fā)熱病因,明確后對因治療。查找病因:結(jié)合病史(熱程、熱度、熱型、感染癥狀等)、體檢(五官、頸項強直、心肺聽診、腹膜刺激征、肛周、皮膚關節(jié)等)、輔助檢查(血、尿常規(guī),胸片等)反復尋找。對癥處理:降溫:物理降溫:冰或冷水敷大動脈附近、酒精擦浴、溫水擦浴、冰枕、冰帽等。藥物降溫:解熱鎮(zhèn)痛藥、激素等。其他:休息、營養(yǎng)、腦的保護等。面對一位咯血患者,你如何急診處理?原則:維持呼吸通暢,避免窒息;止血;找原因,對因治療。評估有無窒息征象(煩躁、呼吸困難、紫紺、咯血突然停止等)。若窒息,立即就地急救:體位引流(頭低腳高、俯臥、拍背);清除血塊;必要時氣管插管或氣管切開;吸氧等。若已因窒息致心跳停止,立即CPCR。若無窒息:小量咯血時,臥床休息,患側(cè)臥位,出血部位不明平臥;觀察病情(咯血、生命征等);鎮(zhèn)靜(地西泮口服);止血(維生素K、止血敏、立止血、云南白藥等)。中、大量咯血:①絕對臥床休息,患側(cè)臥位,出血部位不明平臥,嚴格限制探視;②建立靜脈通道;監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸;配血、備血;大流量吸氧;③一般不鎮(zhèn)咳,劇咳妨礙止血可用(可待因或美沙芬);④鎮(zhèn)靜(地西泮、嗎啡肌肉、靜脈用);⑤藥物止血:首選垂體后葉素,有禁忌可選用普魯卡因(要做皮試)、酚妥拉明等。其他止血藥物(維生素K、止血敏、立止血、云南白藥等)也可選用。⑥補充血容量(補液、輸血等);⑦以上處理無效,介入或外科手術。查找原因:肺結(jié)核、支擴、肺癌、風心病二尖瓣狹窄等。明確后對因治療。一、單選題:
第五章呼吸困難急性肺水腫重癥哮喘急性發(fā)作性呼吸困難的最常見原因A.急性酒精中毒B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺癌E.糖尿病2.肺栓塞的最常見病因(D)A.長期臥床B.妊娠C.心臟病D.深靜脈血栓E.腫瘤3.一小孩吃花生米,突然出現(xiàn)驚慌,氣促,抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難,出現(xiàn)“三凹征”。最可能診斷為:(C)A小兒肺炎B胸膜炎C氣管異物D支氣管哮喘發(fā)作E受環(huán)境驚嚇4.慢性阻塞性肺氣腫時可出現(xiàn)下列哪種異常?(C)A氣管偏向患側(cè)B一側(cè)胸廓飽滿C桶狀胸D氣管偏向健側(cè)E5.嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點為下列哪項)A呼吸頻率,深度,節(jié)律改變B發(fā)紺明顯C鼻翼扇動D“三凹征”E以上都不是6.患者為高血壓性心臟病,在睡眠中突然憋醒,被迫坐起,并有咳嗽,出汗發(fā)紺,咳粉紅色泡沫痰,兩肺羅音,可認為發(fā)生了(B)A肺源性呼吸困難B心源性哮喘C吸氣性呼吸困難D呼氣性呼吸困難E呼吸功能衰竭7.對急性肺水腫診斷最特異的是:(A)A.咳粉紅色泡沫痰B舒張早期奔馬律C頸靜脈怒張D肺動脈瓣第二心音亢進E下肢浮腫二、多選題:以下疾病表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的有D)A氣管異物B氣胸C胸腔積液D哮喘E慢性阻塞性肺氣腫急性左心衰竭的救治原則哪些正確A95B使患者呈半坐位,雙小腿下垂。90~100mmHg。對頑固性高血壓或?qū)ο跛岣视蜔o反應者可靜脈點滴硝普鈉。D靜脈注射呋塞米或硫酸嗎啡。三、填空題:.呼吸困難按病因和機制分為以下5(((()和血源性呼吸困難(吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、神經(jīng)精神性呼吸困難)2.心源性哮喘與支氣管哮喘暫時鑒別不開時可選用()(氨茶堿或高選擇β2)四、名詞解釋:1.急性肺水腫:是由于各種病因引起過多液體聚積在肺間質(zhì)組織、肺泡壁或肺泡內(nèi)的一種臨床綜合征。五、簡答題:心源性哮喘與支氣管哮喘如何鑒別?鑒疾病 心源性哮喘 支氣管哮喘病史X線檢查
有冠心病、風心病、高血壓等病史,多見中年以上粉紅色泡沫痰或白痰端坐呼吸左心室增大,出現(xiàn)舒張期奔馬律,兩肺底有濕羅音肺淤血征,心影擴大
有過敏史,哮喘反復發(fā)作史,多見于青少年、兒童白色粘液痰心臟正常,兩肺可聞及彌漫性哮鳴音肺野清晰或肺氣腫征,心影大多正常急性肺水腫的急救與處理?控制輸液量,加快利尿;(4)使用呼吸機輔助呼吸。第六章急性胸痛急性冠脈綜合征(ACS)一、單選題:1.與血壓不成比例的休克樣癥狀是哪種疾病的主要特點CA急性心肌梗死B氣胸C主動脈夾層D肺栓塞E食管破裂2.心絞痛發(fā)作的典型部位是AA胸骨上中段之后B心尖部C心前區(qū)向頸咽部放射D胸骨下段后E劍突下3.臨床上區(qū)別心絞痛和心肌梗死可通過EA疼痛的部位 B疼痛的性質(zhì) C產(chǎn)生的誘因 D原發(fā)病因 E用藥后的反應4.張力性氣胸的急救處理是應該立即AA排氣 B氣管插管 C補液 胸廓固定 E輸5.嘔吐后出現(xiàn)劇烈胸痛考慮EA急性心肌梗死B主動脈夾層C肺栓塞D張力性氣胸E食管破裂二、多選題:反流性食管炎所至胸痛的特點是AB直立位減輕C仰臥或俯臥位時加重D用法莫替丁時加重E用促動力藥后減輕急性胸痛的原因中常??芍旅挠蠥BCDEA急性心肌梗死B主動脈夾層C肺栓塞D張力性氣胸E食管破裂3.下列胸痛特點的描述哪些是不正確的ACEA心包炎時胸痛與深呼吸和咳嗽無關B反流性食管炎于飽餐后出現(xiàn)C含服硝酸甘油不能緩解,可排除心絞痛D夾層動脈瘤為突發(fā)胸背部撕裂樣劇痛E胸痛的程度常常與原發(fā)疾病的病情輕重一致4.肺梗死所致的胸痛可能是由于ABCDEA壁層胸膜摩擦B低氧血癥C冠狀動脈血液灌注減少D.刺激了肋間神經(jīng)E肺動脈高壓的機械性擴張三、填空題:1.面對急性胸痛患者,首選輔助檢查為((心電圖四、名詞解釋:1.ACS:即急性冠脈綜合征。是指由于冠狀動脈粥樣斑塊破裂或潰爛,局部血栓形成導致冠狀動脈血流顯著減少或完全中斷引起的一系列臨床表現(xiàn),包括不穩(wěn)定型心絞痛(UA)、急性心肌梗死(Q波和非Q波)和缺血性心臟病猝死。五、病例分析:1. 某男,50歲,因突發(fā)胸痛伴呼吸困難2小時被救護車送醫(yī)院,既往有高血壓和糖尿病病史。體檢:神清,痛苦面容,面色蒼白、大汗淋漓,呼吸急促30次分110次/分,血壓:96/66mmHg110次分、律齊,第一心音低鈍、心尖區(qū)吹風樣收縮期雜音(/Ⅵ。問://肺栓(梗)塞CTMRI/胸片/肺栓(梗)/氣胸治療原則是?建立靜脈通路,完成血壓、心電圖及血清標志物檢測,進行血壓、心電和呼吸監(jiān)測;吸氧;緩解疼痛、鎮(zhèn)靜;口服阿司匹林150~300mg;對相鄰導聯(lián)ST段抬高者,立即再灌注治療;對沒有ST段抬高者,給予抗凝治療。不主張預防性使用抗心律失常藥物。一、單選題:
第七章急性腹痛下列哪項不是內(nèi)臟性腹痛的特點()A..不伴有局部肌緊張C較準確過敏腹痛伴休克者,可見于AA絞窄性腸梗阻 B腸結(jié)核 C腸腫瘤 D胰頭癌 E晚期肝3.上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動波,常見于下列哪種疾病A急性胃炎B胃黏膜脫垂C胃癌D胃潰瘍E幽門梗阻二、多選題:對于急性腹痛,下列描述正確的是ABCDEA急性炎癥時常伴發(fā)熱,寒戰(zhàn) B急性胃炎常在腹上區(qū) C胰腺炎位于臍區(qū)、腹上D急性膽囊炎可向左肩放射 E急性腸梗阻時全腹劇痛A伴失血性休克B伴感染性休克C伴廣泛腹膜刺激征D疼痛劇烈E伴黃疸三、填空題:腹痛根據(jù)發(fā)病機制有三種(()和((內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛、牽涉痛)陣發(fā)性腹部絞痛考慮原因為(()和((膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛)四、名詞解釋:1.牽涉痛:內(nèi)臟疾病致體表其他部位產(chǎn)生疼痛或痛覺過敏。第八章 昏顱內(nèi)高壓一、單選題:下列哪種昏迷病人出現(xiàn)深大呼吸 (B)A.腦出血B.糖尿病酮癥酸中毒C.中暑D.肺性腦病E.鎮(zhèn)靜藥中毒2.腦脊液檢查對哪一種診斷最有意義(A)A.病因診斷定位診斷C.病理診斷病情判斷 預后判3.慢性進行性頭痛伴嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫提示A.腦血栓形成 B.顱骨骨折 偏頭痛 D.顱內(nèi)占位性疾病 E.以上都不是4.處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,雖在強烈刺激下可被喚醒,但很快又入睡,醒時答話含糊或答非所問,是指CA嗜睡 B意識模糊 C昏睡 D昏迷 E譫妄二、多選題:1.顱內(nèi)高壓三聯(lián)征指AB)A頭痛B嘔吐C惡心D視乳頭水腫E昏迷2.中風又名:(ABC)A急性腦血管病B腦血管意外C腦卒中D腦溢血E腦血栓三、填空題:1.中風根據(jù)病理性質(zhì)可分為()卒中和()卒中。前者又稱為腦梗死,包括()和后者包括()和((缺血性、出血性、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血2.顱內(nèi)高壓三聯(lián)征指(()和((頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫)減輕腦水腫??蛇x用以下藥物(()或()(甘露醇、速尿、地塞米松)昏迷患者出現(xiàn)腦膜刺激征,提示原因為()或((腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血)四、簡答題:1.簡述昏迷的診斷思路?有神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀,腦膜刺激征)或腦腫瘤、腦膿腫、腦炎等。無神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀,腦膜刺激征+:結(jié)合腦脊液檢查,考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎、腦炎。無神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀,腦膜刺激征低血糖、肝昏迷、尿毒癥、肺性腦病、心肌梗死、重癥感染、急性(安定、嗎啡、酒精、CO)中毒等。一、單選題:
第九章 癲癇持續(xù)狀態(tài)搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者,首選A水合氯醛灌腸B苯妥英鈉靜脈注射C安定靜脈注射D氯丙嗪肌內(nèi)注射E苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射癲癇患者服藥,最不應A服藥量太小B兩藥同時服C只在夜間服D服藥次數(shù)太多E突然停藥3.患者突然意識喪失,全身抽搐,面色發(fā)紺,口吐白沫,小便失禁,5~6分鐘后意識逐漸清醒??赡苁茿癔病B舞蹈病C癲癇D震顫麻痹E手足搐搦癥4.女性,24歲,2年來有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作,意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應選用的治療藥物是(A)A地西泮10mg靜注B苯妥英鈉0.25g肌注C地西泮20mg肌注D副醛5ml灌腸E苯巴比妥0.5g肌注二、填空題:.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)最有效的首選藥物是(,成人劑量常常為每次緩慢靜脈注射(mg,注射速度為(mg/mi,主要副作用是((地西泮(安定10-2、2-、呼吸抑制三、名詞解釋:1.癲癇持續(xù)狀態(tài):一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或不足30分鐘,但連續(xù)發(fā)作,且發(fā)作間期意識水平或神經(jīng)功能未恢復正常的狀態(tài)。四、簡答題:1.癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救措施。(1)置患者于安全處,解開衣扣,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)保持呼吸道通暢,吸氧(3)張口狀態(tài)下,在上下臼齒間墊一軟物(4)抽搐時輕扶四肢固定(5)監(jiān)測生命體征、血氧飽和(6)藥物控制抽搐:首選安定。成人10-20mg/次,2-4mg/min靜脈注射,可反復給藥(間隔15-20mi,總量不超過40mg/24,注意呼吸抑制?;虬捕?00mg加入500ml糖水或鹽水中以40ml/h衡、高熱、感染等。一、單選題:
第十章 中毒總論急性有機磷農(nóng)藥中瞳孔光反應差,病理反射,心肺聽診,接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進行洗600ml9BA毒物種類不明不該洗胃B每次注入量太多,促使毒物進入腸內(nèi)吸收C每次注入量太少,排毒不夠D總量太多達5.4LE總量太少,洗胃不徹底歲,服敵敵畏昏迷279AA洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品B洗胃+靜脈滴注解磷C洗胃+靜脈注射阿托品D洗胃+給氧 E洗胃+對癥治療歲,昏迷,尿失禁半小時被送入醫(yī)院。多汗,流涎、血壓150/90mmHg,雙瞳孔縮小,面肌顫動,雙肺可聞及濕性啰音,心率78次/分,律齊,無雜音?;颊咦羁赡艿脑\斷是BA一氧化碳中毒B有機磷農(nóng)藥中毒C安眠藥中毒D蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癎持續(xù)狀態(tài)4.女,25歲,口服樂果40ml入院。神清,經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后瞳孔散大,煩躁,皮膚潮紅,心率136CA導尿B糾正水鹽代謝失衡C停用阿托品繼續(xù)觀察D適當給予解磷定治療E用歲,服敵百蟲280次/分,律齊,無雜音。下列處理哪項是錯誤的EA靜脈注射阿托品B靜脈滴注雙復磷C靜脈注射速尿D給氧E26~8歲,誤服有機磷農(nóng)藥1605(對硫磷)54%。A生理鹽水 B肥皂水 C清水D高錳酸鉀E2%碳酸氫7.重癥有機磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應為A<75%B<50%C<45%D100%E<30%A恢復膽堿酯酶活力B減少毒物吸收C對抗煙堿樣癥狀D對抗毒蕈堿樣癥狀E減少毒物吸收A氟馬西尼B納絡酮C二巰基丙醇D美藍E維生素K二、多選題:有毒物質(zhì)可通過下列哪些途徑進入人體A消化道B毛發(fā)C呼吸道D皮膚粘膜E一般認為在服毒后,宜在一定時間限定內(nèi)洗胃最有效。以下符合該限定的是A1小時B3小時C5小時D12小時E24小時3.下列各項中,哪些符合有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)BCDEA皮膚干燥,無汗B惡心嘔吐C肌肉顫動D肺水腫E瞳孔縮小三、填空題:有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥有((,使用原則是((()和((膽堿酯酶復活劑、早期、足量、聯(lián)合、反復給藥)有機磷農(nóng)藥中毒的洗胃液可選用((()或(。敵百蟲中毒不能用()洗胃,對(2%NaHCO3
溶液、1:5000KMnO4溶液、NaHCO3
溶液、KMnO4
溶液)四、名詞解釋:阿托品化:瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部濕啰音消失和心率加快。及生命。中毒:有毒化學物質(zhì)進入人體后,達到中毒量引發(fā)全身性損害。五、簡答題:急性中毒的治療原則?)立即終止接觸毒物()清除體內(nèi)尚未吸收的毒物)促進已吸收毒物排出)5)對癥支持治療。有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。毒蕈堿樣癥狀禁,心跳減慢、瞳孔縮小,咳嗽、咳痰、重度者肺水腫。煙堿樣癥狀:肌纖維顫動,重度者呼吸麻痹。3.有機磷農(nóng)藥中毒的分級及臨床表現(xiàn)。輕度中毒:毒蕈堿樣癥狀為主,膽堿酯酶活力50%~70%。(肌纖維顫動50%。重度中毒:出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、腦水腫,膽堿酯酶活力30%以下。4.簡述急性中毒洗胃步驟?準備用品,選擇洗胃液,不明毒物用普通溫開水。清醒患者取坐位或半坐位,昏迷者取左側(cè)臥頭低位。胃管前段涂石蠟油后,自鼻腔或口腔緩緩插入,插入45-50cmC、注入空氣,同時將聽診器放在劍突下胃區(qū)聽診,聽到氣流進入的“吐嚕聲漏斗洗胃法:先將漏斗放置低于胃的位置,擠壓橡皮球,抽盡胃內(nèi)容物,必要時取標本送驗;再舉漏斗高過頭B注射器洗胃法:注射器接胃管,吸盡胃內(nèi)容物后,注入洗胃液200m1左右,再抽出棄去,反復沖洗,C自動洗胃機洗胃法(此部分可不答,供參考將配好的洗胃液置清潔溶管(250-300m吸鍵。速拔出,以防管內(nèi)液體誤入氣管。一、單選題:
第十一章 急性CO中毒女,28地做人工呼吸,醫(yī)生到場后指責搶救者原則錯誤是AA未及時撤離現(xiàn)場B未及時供氧C未及時用興奮劑D未及時輸液E未及時注射激素歲,因煤氣中毒1COHb60%,急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒AA重度中毒B中
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